Ryggsmärta

Ryggsmärta är en bred kategori av symtom som kan tyda på helt olika sjukdomar. Statistiken säger att nästan 75 % av planetens invånare är bekanta med ryggsmärta, åldersgruppen för de som lider av ryggsmärta är inte begränsad av några siffror.

En av orsakerna till en så utbredd symtomatologi är en stillasittande livsstil, begränsad fysisk aktivitet och överdriven belastning på ryggraden. Dessutom ligger orsaken i näring, en orimlig kost, brist på kalcium och viktiga vitaminer, vilket minskar ryggradens stabilitet, tonus och elasticitet i musklerna intill den. Som regel försvinner primär akut ryggsmärta inom en månad, om orsaken till smärtsymtomet inte elimineras blir sjukdomen kronisk.

Ryggsmärta delas konventionellt in i följande subjektiva indikatorer:

• Skarp, plötslig ryggsmärta;
• Smärta som ökar ganska snabbt;
• Dov, värkande smärta;
• Ryggsmärta är övergående och återkommande;
• Smärta vid bestrålning (till arm, ben, hjärtområde);
• Smärta som orsakar reflexinkontinens av urin och avföring;
• Smärta med domningar i finger- eller tåspetsarna;
• Ryggsmärta som strålar ut till ljumsken;
• Svår smärta, till och med till smärtchockgraden.

Smärtsamma förnimmelser i ryggen kan uppstå vid nysningar, hosta, skarpa vridningar, byte av kroppsställning, fysisk aktivitet - böjning, hukning, lyftning av vikter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ryggsmärta, vad signalerar det, vilka sjukdomar kan det tyda på?

De vanligaste orsakerna är följande patologier:

• För tidigt slitage, deformation av mellankotsskivorna, som regelbundet överbelastas. Orsakerna till slitage kan vara olika - från hög kroppsvikt, överdriven fetma till patologiska förändringar i benvävnadens struktur. I princip är en förändring i diskens tillstånd ett naturligt och åldersrelaterat fenomen.

Normalt sett, efter 30-35 år, börjar diskkärnan naturligt att krympa och förlora sin elasticitet. Det kommer en tidpunkt då kärnan helt upplöses och diskens höjd minskar, och följaktligen minskar de stötdämpande egenskaperna. Under perioden då kärnans massa minskar börjar den fibrösa ringen att deformeras och täckas med sprickor, i vilka kärnan pressas. Nervändarna på den fibrösa ringen och de longitudinella ligamenten utsätts för ytterligare belastning, därför uppstår smärta. Ryggsmärta uppstår initialt i ländryggen och börjar sedan röra sig neråt - till benen. Den förändrade mellankotsskivan kan inte ge en normal förbindelse mellan kropparna i närliggande kotor, de förskjuter sig, vilket kompenserar. Vid förskjutning utsätts de omgivande musklerna för tryck, vars nervändar också reagerar på deformationen med smärta. Om regelbundna belastningar inte upphör, kompenserar kotorna för sin deformation genom att bygga upp osteofyter (reaktiva processer). Det sista steget i denna destruktiva process är en fullständig bristning av den fibrösa ringen, vilket leder till att kärnan faller ut ur disken. I denna situation blir ryggsmärtan särskilt akut, eftersom en av de största nerverna är komprimerad - ischiasnerven. Ischiasvärken strålar ut till benet, så förutom ryggsmärtan uppstår ett annat problem - omöjligheten till aktiv rörelse. Det farligaste anses vara skador på "hästsvansen" - ett bunt nervändar i svanskotan. Detta kan leda till partiell eller fullständig förlamning av benen, nedsatt avföring och urinering. Sådana patologiska förändringar fortskrider ibland och sprider sig till andra kotor. Osteofyter byggs upp, ryggraden deformeras som helhet, spondylos utvecklas.

Ryggsmärta kan orsakas av andra orsaker, inklusive sekundär deformation av mellankotskivorna. Taggiga formationer uppstår på kotkroppens laterala delar som kompensation för kompressionen av de främre longitudinella ligamenten av disken. Även mellankotslederna deformeras, och en funktionell blockering uppstår. Konsekvensen av denna process är spondyloartros.

Mindre vanliga orsaker till ryggsmärtor kan inkludera:

• Defekter, förändringar i ryggradens struktur i samband med medfödd patologi (brist, otillräckligt antal kotor);
• Lumbarisering av ryggradens sakralregion, när den första kotan i sakralregionen ersätter den sjätte kotan i ländryggen;
• Sakralisering, en brist på kotor, när den femte ländkotan ersätter den första korsbenskotan;
• Spondylolys (spondylolistes) är en fullständig misslyckande med att stänga de interartikulära bågarna eller en framåtförskjutning av den deformerade kotans kropp;
• Bechterews sjukdom;
• Osteoporos;
• Onkologisk process, metastaser;
• Stafylokockinfektion i skelettet;
• Tuberkulos;
• Gynekologiska patologier;
• Patologiska sjukdomar i prostata, infektion i urinröret;
• Njurpatologi, stenar;
• Blödning i bäckenområdet;
• Abdominellt aortaaneurysm;
• Herpes zoster.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Hur behandlas ryggsmärta?

Behandling av ryggsmärtor beror på diagnosen och samtidiga sjukdomar. Som regel är dessa klassiska NSAID-preparat – icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i den doseringsform som är mest effektiv – tabletter eller injektioner. Förskrivning av smärtstillande medel är obligatorisk, eventuellt applicering av smärtlindrande kompresser, novokainblockader. Om musklerna är skadade förskrivs muskelavslappnande medel. Det är också lämpligt att använda kondroprotektorer – läkemedel som aktiverar produktionen av basala brosksubstanser. Sjukgymnastik, akupunktur och andra icke-medicinska metoder är inte de viktigaste, de är effektiva som hjälpmedel och befäster den huvudsakliga terapeutiska effekten.

Ryggsmärta är ett allvarligt symptom som inte bör ignoreras. Ju tidigare orsaken till smärtan i detta område identifieras, desto snabbare och effektivare blir behandlingsprocessen, vilket innebär att risken för allvarliga komplikationer minimeras.

Hur känner man igen ryggsmärtor?

• Allmän undersökning och anamnes;
• Laboratorietester – blod, urin, för att fastställa en eventuell inflammatorisk process;
• Röntgen, datortomografi, magnetresonanstomografi;
• Ultraljud av närliggande organ;
• Punktering (om nödvändigt)