Ryggsmärta under revbenen - som ett symptom på sjukdom

Ryggsmärta under revbenen kan vara ett symptom på olika sjukdomar. Det är mycket svårt för en icke-specialist att förstå en sådan mängd olika sjukdomar, så en diagnos som ställts på egen hand överensstämmer ofta inte med den som en kvalificerad läkare ställt. Och även då, för att ställa en slutgiltig diagnos, begränsar sig läkare vanligtvis inte till att identifiera symtom, utan föreskriver ytterligare studier.

Vad indikerar smärtans lokalisering?

Vi, som inte har tillräcklig kunskap och möjligheter, kan bara anta vad smärtan under revbenen i ryggen kan vara förknippad med. Den exakta lokaliseringen av smärtan kommer att berätta om detta.

Smärta i höger sida

När smärta uppstår på höger sida av ryggen under revbenet, måste man komma ihåg vilka organ en person har i detta område. Till höger om ryggraden har vi: höger lunga, motsvarande del av diafragman, levern (dess högra del), gallblåsan, någon del av magsäcken, bukspottkörtelns huvud, en av de två njurarna. I avsaknad av kompakteringar i ryggens muskler och ligament, traumatiska fokus, episoder med ökad belastning på ryggen (ryggrad och muskler), samt sjukdomar i ryggraden, kan man misstänka att orsaken till smärtan är en sjukdom i de inre organen (en av ovanstående).

Smärta på höger sida av ryggen under revbenet är typisk för leversjukdomar. Det är dock viktigt att förstå att detta organ är svagt innerverat och börjar göra ont först vid allvarlig skada. Smärtsyndrom av varierande intensitet är typiskt för inflammatoriska processer i levern (hepatit), cirros, fettdegeneration av organet (fetthepatos åtföljs sällan av mild smärta i höger hypokondrium), tumörprocesser i organet. Smärta på höger sida under revbenen är inte förknippad med skador på hepatocyter (leverceller, dess parenkym), utan med övergången av den patologiska processen till organets kapsel, där känsliga receptorer finns.

Vid svåra leversjukdomar observeras mer karakteristiska symtom: förändringar i blodets sammansättning, ökat bilirubin i patientens blod och vävnader (gulsot), cirkulationsstörningar, symtom på förgiftning av kroppen. Smärtan är konstant, men kan intensifieras vid tryck på leverområdet.

Gallblåsan med gallgångar är placerad bredvid levern. Under stillastående processer i organet kan konkrementer (stenar) bildas, vilka gallsaften trycker in i gallgångarna. Denna process åtföljs av svår smärta i höger hypokondrium framtill, men kan även stråla ut till baksidan. Smärtan är inte konstant. Den avtar när stenen avlägsnas (in i tarmarna).

Gallstenssjukdom åtföljs ofta av inflammation i gallblåsan, som också kan vara infektiös. I detta fall kommer smärtan också att vara lokaliserad på höger sida närmare nedre delen av ryggen, men den kan också stråla ut till skulderbladet och nyckelbenet. Vid akut kolecystit är smärtan stark, genomträngande, åtföljd av hypertermi, illamående, kräkningar. Ibland, som vid leversjukdomar, kan bilirubinnivån öka, vilket återspeglas i hudfärgen och ögonvitorna.

Om sjukdomen är kronisk är smärtan vanligtvis måttlig och intensifieras endast vid intag av fet och stekt mat, och kräkningar förekommer. Patienter kan också klaga på rapningar och en bitter smak i munnen, som inte är relaterad till att äta bitter mat.

De flesta patologier i bukspottkörteln kännetecknas inte av smärta under revbenen på höger sida bakifrån, dvs. från ryggen, eftersom större delen av organet, med undantag för huvudet, är beläget till vänster om ryggraden. Inflammation i bukspottkörteln börjar dock just härifrån, dvs. från ingången till tolvfingertarmen, där gallgångarna också kommer ut. Inflammation i organet åtföljs av mild eller akut smärta på motsvarande lokalisering. Om bara bukspottkörtelns huvud är inflammerad, kommer smärtan att vara lokaliserad huvudsakligen till höger. Vid akut inflammation är smärtan svår, nästan som vid blindtarmsinflammation, men dess fokus är beläget något högre upp. Kronisk inflammation kännetecknas av mild smärta, som uppträder vid näringsfel och avtar efter att bukspottkörteln har fått vila.

Pankreatit kännetecknas mer av smärta i gördeln under revbenen och i ryggen närmare nedre delen av ryggen (körtelns storlek är trots allt inte liten, hos en vuxen varierar organets längd inom 15-22 cm). Samtidigt klagar patienter oftare på smärta i vänster sida av ryggen och buken än på högersidiga symtom, kanske för att större delen av bukspottkörteln ligger till vänster, och vi känner reflekterad smärta.

Andra symtom inkluderar: tyngd i magen efter att ha ätit 1,5-2 timmar, svaghet, aptitlöshet, förändring i hudfärg (den blir blek eller gulaktig), pankreatisk diarré (avföringsstörning med smärtsamma spasmer), hyperhidros och ibland kräkningar.

Om smärtan vid kronisk pankreatit blir permanent kan man misstänka onkologi, det vill säga bukspottkörtelcancer, som vanligtvis utvecklas i organhuvudet hos personer med ärftlig predisposition.

Bukspottkörtelns och gallblåsans gångar mynnar ut i den del av tarmen som vanligtvis kallas tolvfingertarmen. Dess väggar skadas vanligtvis inte av syra, som magsäckens, men vid vissa patologier kastas magsaft ut i tarmen, vars slemhinna inte är utformad för en sådan aggressiv effekt. Alkalier i galla och bukspottkörtelsaft borde släcka syran, men detta händer inte om levern, gallblåsan eller bukspottkörteln inte fungerar som de ska, vilket leder till inflammation i väggarna i den första delen av tarmen och bildandet av sår på den.

Lungen och den nedåtgående delen av tolvfingertarmen är belägna på höger sida av ryggraden och gränsar till levern och höger njure. När dessa segment är inflammerade uppstår en gnagande smärta till höger i epigastriumet, som ofta strålar ut till ryggen, vilket påminner om smärta vid pankreatit. Vid ett sår i de högra segmenten (och de är oftast drabbade) av tolvfingertarmen uppstår obehagliga värkande smärtor, särskilt på kvällar och nätter (hungersmärtor), som kan stråla ut till ryggen och till och med till armen. Smärtan är oftast lokaliserad i ländryggen och bröstregionen och avtar en tid efter att man ätit.

Magsäcken, som en del av matsmältningskanalen, ligger i området kring de nedre revbenen, det är inte förvånande att vid sjukdomar i detta organ kan smärta i ryggen under revbenen uppstå. Mer typiskt är fortfarande smärta i buken framtill (epigastrisk), men den kan också stråla ut till ryggen. Detta symptom är typiskt för gastrit, som ofta uppträder i kronisk form, men kan också vara akut med svår smärta i området där inflammationen är lokaliserad.

Inflammation i magslemhinnan orsakar också ofta: rapningar, halsbränna, illamående, gaser, tyngd i magen efter att ha ätit, aptitlöshet och avföring.

Ryggsmärta förekommer också vid ulcerösa-erosiva lesioner i magslemhinnan, som ofta sprider sig till tolvfingertarmen.

Om såret är beläget på den tredje delen av magsäcken, som är belägen till höger om ryggraden, eller sträcker sig till de första delarna av tolvfingertarmen, kan ryggsmärtor också uppstå på höger sida. Smärtan intensifieras ibland, ibland avtar. Under en exacerbation har den en dolkliknande karaktär, vilket tvingar patienten att böja sig i midjan. Svår smärta uppstår när hungern sätter in, omedelbart efter att ha ätit kryddig eller varm mat, eller i stressiga situationer.

Andra symtom på magsår inkluderar illamående och kräkningar (ofta med blod), rapningar, halsbränna, gaser och blod kan också förekomma i avföringen. Om magsäcksväggen är perforerad (perforerat sår) uppstår symtom på peritonit: kräkningar, feber, svår värk och skarp smärta i buken och ryggen.

Njurarna är ett parorgan i utsöndringssystemet. En njure är placerad till höger, den andra till vänster. Vid njursjukdomar av inflammatorisk natur är ryggsmärta ett av de mest karakteristiska symtomen. Om endast den högra njuren är drabbad kommer smärtan att vara lokaliserad på höger sida. Vid bilateral njurskada kommer smärta att kännas i både höger och vänster sida baktill. Smärtans intensitet beror på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Andra symtom på pyelonefrit (glomerulonefrit) är: feber (i akuta fall), svullnad i ansiktet och extremiteterna, frekvent urinering. Urinen blir grumlig och mörk. Som ett resultat av dålig filtrering och berusning av kroppen uppstår illamående, kräkningar, huvudvärk, allmän svaghet och yrsel.

Som ett resultat av stagnation i njurarna, såväl som i gallblåsan, kan stenar bildas, som regelbundet spolas ut i urinledaren med urinflödet. Njurkolik är karakteristiskt för njurstensjukdom och åtföljer förflyttning av urinsten eller sand. Smärta till höger uppstår om stenen kommer ut ur höger njure. Bilateral kolik är en sällsynt förekomst.

Smärtan i samband med njurstenssjukdom är akut, paroxysmal och kan stråla ut till ljumsken och buken. Smärtans lokalisering förändras ständigt allt eftersom stenen rör sig. Den uppstår i området kring de nedre revbenen på ryggen och förflyttar sig till lumbosakralregionen.

Urolitiasis kännetecknas också av grumlig urin, men frekventa urinträngningar slutar inte alltid positivt. Ofta finns det urinretention i kroppen och som ett resultat ödem.

Till skillnad från pyelonefrit svarar smärtsymtomet njursten bra på behandling med antispasmodika. Termiska procedurer lindrar också smärta.

Smärta i höger hypokondrium som strålar ut mot ryggen, nedre delen av ryggen och anus kan vara ett av symtomen på akut blindtarmsinflammation (inflammation i blindtarmen). I detta fall upplever patienterna vanligtvis den svåraste smärtan i bäckenområdet framtill, men känslorna som strålar ut mot ryggen kan likna njurkolik. Andra symtom kan också tyda på blindtarmsinflammation: feber, förstoppning i kombination med kräkningar, diarré med blod, hyperhidros, frossa etc. I detta fall är det mindre smärtsamt att trycka på blindtarmområdet än det ögonblick då handen plötsligt tas bort.

Likheten mellan symtomen på blindtarmsinflammation och njurkolik orsakar ibland allvarliga komplikationer. Genom att lindra smärta med antispasmodika komplicerar patienten bara diagnosen blindtarmsinflammation, och en försening i detta fall kan kosta honom livet. När en inflammerad blindtarm brister, rinner dess innehåll ut i bukhålan och orsakar inflammation i bukhinnan (peritonit) - ett potentiellt mycket livshotande tillstånd.

Vid ovan beskrivna sjukdomar uppstår ryggsmärtor under revbenen vanligtvis i ländryggen och nedre bröstregionen, även om de i vissa fall kan stråla ut till övre delen av ryggen. Om smärtan är lokaliserad under revbenen i skulderbladsområdet kan man misstänka sjukdomar i nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation, pleurit).

Vid bronkit uppstår ryggsmärta under revbenen vanligtvis vid hosta. Det är svårt att säga i vilken del av ryggen den känns starkare. Vid lunginflammation och bronkopneumoni indikerar smärtlokaliseringen vilken del av andningssystemet som är drabbad av sjukdomen. Vid högersidig skada kommer ryggen i skulderbladsområdet och lite nedre delen att göra ont till höger. Smärtan kommer också att öka vid hosta. Ofta är ryggsmärta med denna patologi det enda symptomet, vilket komplicerar diagnosen och behandlingen av denna farliga sjukdom.

Ryggsmärta under revbenen vid inandning kan ha olika orsaker. Förskjutning av bröstbenen och rörelse av den främre bukväggen kan öka trycket på det sjuka organet, vilket resulterar i smärta (eller smärtförstoring). På grund av förskjutningen av benen är det i sådana ögonblick som interkostal neuralgi ofta ger sig uttryck, smärtan där, särskilt i de mellersta delarna av bröstet under bröstkörtlarna, liknar kärlkramp. Men samtidigt finns det inga symtom som är karakteristiska för hjärtsjukdom: ökad svettning, en känsla av andnöd, en känsla av sammandragning i bröstet, andnöd, illamående. Andningsproblem förklaras endast av det faktum att smärtan intensifieras vid djupt andetag (blir skarp, stickande), så personen försöker andas ytligt, vilket är anledningen till att det fortfarande kan finnas otillräcklig luft.

Neuralgi, trots svår smärta, utgör ingen särskild fara för människoliv, till skillnad från hjärt-kärlsjukdomar och pleurit. Den senare är en inflammatorisk patologi och fungerar oftast som en komplikation av infektionssjukdomar i andningssystemet (lunginflammation). Vid både torra och exsudativa former av pleurit är smärta vid andning ett av de karakteristiska symtomen på sjukdomen, tillsammans med ytlig, snabb andning. Smärtsamma förnimmelser som tvingar patienten att inta en påtvingad position uppstår också vid hosta, hicka eller försök att böja sig i motsatt riktning från lesionen. Om till exempel inflammationen är lokaliserad i höger del av pleura, uppstår skarp smärta i höger sida av ryggen när man böjer sig åt vänster.

Värkande, reflekterad smärta i ryggen under höger nedre revben förekommer ibland hos kvinnor med sjukdomar i reproduktionssystemet, till exempel med en anomali i livmoderns placering eller inflammation i endometriet, samt med dysmenorré (smärtsamma menstruationer), då buksmärtor kan stråla ut till ryggen, men med mindre intensitet. Den högrasidiga karaktären av reflekterad smärta kan vara tecken på en inflammatorisk process i höger äggstock. Ryggsmärtan är inte intensiv, har ingen tydlig lokalisering, men är obehaglig eftersom den orsakar ångest och oro, vilket bara förvärrar situationen.

Gravida kvinnor klagar ofta på ryggsmärtor under revbenen och i ländryggen. Vid graviditetspatologi talar vi oftast om smärta i höger sida. Även om smärtan ofta orsakas av trötthet i ryggraden, som i ländryggen måste böjas ovanligt kraftigt när fostret växer inuti livmodern.

Smärta i vänster sida

På vänster sida av ryggraden i vår kropp finns: hjärtat, vänster lunga med vänster bronk som sträcker sig från den, vänster del av diafragman, mjälten, huvuddelen av magsäcken och bukspottkörteln samt vänster njure.

Smärta i vänster sida av ryggen under revbenen kan tyda på inflammation i vänster njure eller bildandet av stenar i den, vilka, när de rör sig genom kanalerna, orsakar smärtupplevelser som strålar ut till ryggen och sidan. Hos kvinnor noteras smärta av lägre intensitet vid inflammation i vänster äggstock. Vid svår inflammation växlar de med akut smärta i buken.

Smärta i vänster sida från ryggen kan också klagas av blivande mödrar, särskilt i senare skeden. I de tidiga stadierna kan ett tillfälligt svagt smärtsymtom (till höger eller vänster) uppstå under embryots penetration i livmodern och under placentationen, vilket inte alls tyder på patologi. Emellertid bör ett sådant symptom inte behandlas slarvigt. Ibland klagar kvinnor som senare diagnostiseras med ett utomkvedshavandeskap över smärta i hypokondrium (till höger eller vänster). Andra symtom på denna patologi är brun flytning och ganska svår smärta i buken nedanför på ena sidan (smärtans lokalisering indikerar embryots placering).

Smärtorna vid pankreatit har ungefär samma lokalisering till vänster. Om inflammationen inte bara täcker bukspottkörtelns huvud blir smärtan omslutande. Oftast strålar den ut till vänster sida av ryggen, men kan även nå höger. I detta fall är det mycket svårt för patienten att avgöra exakt var det gör ont och vilken typ av smärta det är. Smärtans intensitet vid kronisk pankreatit är liten, och vid akut pankreatit blir den stickande, från den epigastriska regionen sjunker den gradvis ner till hypokondrium och nedanför, och omsluter både buken och ryggen. I detta fall hjälper varken kramplösande eller smärtstillande medel till att minska smärtan avsevärt. Andra symtom inkluderar: illamående, kräkningar, besvärlig avföring, svår svaghet.

Ryggsmärta på vänster sida under revbenen upplevs ofta av patienter med magsjukdomar (inflammation eller magsår). I princip är ryggsmärta inte typisk för gastrit, särskilt inte i ett tidigt skede av den inflammatoriska processen. Vanligtvis klagar patienter på obehag och smärta i buken, rapningar, illamående och halsbränna. Ryggsmärta förenas med dessa symtom senare, under förvärringar av sjukdomen, som har fått ett kroniskt förlopp. Kroniska sjukdomar tenderar att försvaga kroppen, så en person utvecklar eller förvärrar andra patologier. Dessa kan vara sjukdomar i njurar, lever, gallblåsa. Det är fullt möjligt att smärtan kan vara förknippad med dessa organ, så de kan vara antingen vänstersidiga eller högersidiga (beroende på det sjuka organets placering).

Men avancerad gastrit (särskilt med ökad surhet i magsaften) hotar att utvecklas till magsår. I detta fall blir smärtan mycket starkare, strikt kopplad till matintag (hungersmärtor och de som uppstår vid intag av kryddstark mat) och personens psyko-emotionella tillstånd. Ryggsmärtor är lokaliserade i ländryggen, men kan också sprida sig under skulderbladen. Deras intensitet är något lägre än vid buksmärtor. Men när såret perforerar blir smärtan omslutande, stickande, personen kan inte hitta en bekväm position, börjar kräkas blod och kroppstemperaturen stiger.

Gastrit och magsår är sjukdomar som inte kan förlöpa asymptomatiska under lång tid, så ryggsmärtor under revbenen i frånvaro av symtom från mag-tarmkanalen är sannolikt inte förknippade med inflammatoriska eller erosivt-ulcerösa processer i matsmältningssystemet. Troligtvis bör deras orsak sökas i njurarnas eller ryggradens tillstånd.

Smärta i övre delen av buken under revbenen, som strålar ut till ryggen, är också karakteristisk för mjältpatologier. Smärta uppstår vanligtvis när organet är förstorat, vilket i sin tur uppstår vid mjältskador, lymfom, leukemi, hemolytisk anemi, infektiös mononukleos, leverhypertension, endokardit, lupus erythematosus och vissa andra patologier. Det vill säga, ryggsmärtor med förstorad mjälte kan vara ett symptom på många sjukdomar som endast indirekt relaterar till detta organ. Och även en brusten mjälte, som är möjlig både vid en trafikolycka och som ett resultat av ett förstorat organ, och som åtföljs av blåvävnad runt naveln, kräver en grundlig undersökning av orsakerna till händelsen.

Vad kan tyda på mjältsjukdom, förutom rygg- och buksmärtor till vänster, som ökar vid rörelse? Frossa, feber, illamående och kräkningar kan också vara symtom på mjältsjukdom. Ibland märker patienter en obegriplig klåda på kroppen.

Smärta på vänster sida under revbenen i skulderbladsområdet och något nedanför är typiskt för vänstersidig lunginflammation, som diagnostiseras mer sällan än högersidig lunginflammation, men har ett svårare förlopp, problem med behandling och hög risk för komplikationer, samt vänstersidig pleurit och skador på diafragman på samma sida. Ryggsmärta i samband med andningssjukdomar är vanligtvis kopplad till inandning och utandning. Vid inandning intensifieras smärtan, vid utandning blir den svagare.

Smärta i ryggen under revbenen på vänster sida kan vara ett symptom på hjärt-kärlsjukdomar: angina, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, ryggmärgsstroke. Vid hjärtinfarkt upplever vissa patienter inte bröstsmärtor på den vanliga platsen, utan klagar på ryggsmärtor. Oftast är detta smärta mellan skulderbladen (vanligtvis på vänster sida), som kan stråla ut till vänster axel, underkäke.

Ryggsmärta och obehag som uppstår vid gång, fysisk och emotionell stress, och som omedelbart avtar efter vila, kan vara ett av symtomen på att utveckla hjärtischemi. Smärta vid angina och kranskärlssjukdom lindras lätt med nitroglycerin.

Vid aneurysm och dissektion av hjärtats aorta uppstår smärta på vänster sida av bröstet, som kan utstråla till ljumsken och occipitala regionen eller ryggen.

Vid stroke i ryggmärgen kan smärta bakom revbenen kallas en föregångare till denna sällsynta men extremt farliga sjukdom, som ofta är en komplikation av osteokondros eller diskbråck (ibland är en tumör orsaken till stroke). Det är med förvärringen av den underliggande sjukdomen som skarp smärta i ryggen i kombination med spänningar i musklerna är förknippad. Om en person därefter börjar känna svaghet och smärta i benen, minskad känslighet, störningar i avföring och urinering, förekomst av rörlig hälta i kombination med ryggsmärtor – dessa är redan alarmerande symtom som kräver ett läkarbesök.

Lokalisering av smärta vid neurologiska sjukdomar och ryggradspatologier (osteokondros, diskbråck, spondylit, skolios, etc.) indikerar området för den drabbade nerven. Men det bör beaktas att excitation kan överföras längs nervfibern. Dess kompression eller inflammation är lokala irritationsmoment som ökar nervens känslighet, men smärtsignalen kommer att överföras från neuron till neuron, så smärtan kan stråla ut till nacken, extremiteterna, perineum, vilket gör det omöjligt att med ögat avgöra exakt var nerven är skadad.

Smärtans natur och intensitet

Ryggsmärta under revbenen kan inte bara ha olika orsaker och lokaliseringar, utan också variera i intensitet. Det är tydligt att svår smärta alltid lockar vår uppmärksamhet, även om det inte ofta blir ett tecken på en farlig sjukdom.

Till exempel, vid neurologiska sjukdomar upplever patienten vanligtvis svår smärta, eftersom vi talar om påverkan på nerverna - de strukturer som ansvarar för våra förnimmelser. Neuralgi, som en sjukdom i den komprimerade nerven, är dock mindre farlig än magsår, där ryggsmärtan sällan är särskilt intensiv, eller hjärtinfarkt, som manifesterar sig som obehag i ryggen.

Neuralgi och ryggradssjukdomar, som ofta orsakar smärta under revbenen som strålar ut till ryggen, är farligare inte i sig själva, utan på grund av deras komplikationer, så de kan inte heller lämnas åt sitt öde.

Vanligtvis ges mer information om patologin inte av smärtsyndromets intensitet, utan av dess natur. Med tanke på typerna av smärta är det inte alltid möjligt att diagnostisera en specifik sjukdom, men det är möjligt att fastställa sjukdomsförloppet. Således indikerar värkande smärta i ryggen under revbenen oftast en trög inflammatorisk process. Samma smärta kan också uppstå vid ryggtrötthet, som ett resultat av muskel- och ryggradströtthet, under menstruation och graviditet.

En dov, värkande smärta på vänster sida av ryggen under revbenen kan vara ett tecken på hjärtinfarkt eller en konsekvens av en annan gradvis fortskridande hjärt-kärlsjukdom. Det förekommer också vid förstorad mjälte, kroniska sjukdomar i mage, njurar, osteokondros inför en exacerbation, etc. Men vid återfall av eventuella patologier ändrar smärtan vanligtvis sin karaktär.

Således kan en skarp smärta i ryggen under revbenen vara resultatet av neuralgi eller osteokondros (den uppträder under rörelse och intensifieras av den), såväl som en konsekvens av en förvärring av olika inflammatoriska sjukdomar i de inre organen, passage av stenar genom njur- eller gallgångarna, akut infarkt, förvärring av blindtarmsinflammation, perforering av magsår.

En skarp smärta i ryggen under höger revben är mer typisk för akut kolecystit och kolelitiasis, och vid levercirros och hepatit lider patienten av en dov värkande smärta som uppstår vid fysisk ansträngning. Vid leverkolik mot bakgrund av latent kolelitiasis får smärtan återigen en skarp stickande karaktär.

Diagnos av ryggsmärta under revbenen är komplicerad av det faktum att med samma sjukdom kan smärta ha olika intensitet och karaktär, och närvaron av reflekterad smärta tillåter inte en att exakt bestämma platsen för det sjuka organet eller strukturen.