Ryggsmärta under revbenen - som ett symptom på sjukdom

Ryggsmärta under revbenen kan vara ett symptom på olika sjukdomar. Det är mycket svårt för en icke-specialist att förstå en sådan mängd olika sjukdomar, så en handgjord diagnos sammanfaller ofta inte med den som görs av en kvalificerad läkare. Dessutom, för att göra en slutlig diagnos, begränsar sig läkare vanligtvis inte till att ta reda på symtomen och ordinerar ytterligare studier.

Vad säger lokaliseringen av smärtan oss

Vi kan dock, utan tillräcklig kunskap och förmåga, bara gissa vad smärta under revbenen i ryggen kan vara förknippad med. Den exakta lokaliseringen av smärtan kommer att berätta för oss.

Högersidig smärta

När smärta uppträder på höger sida av ryggen under revbenet, är det nödvändigt att komma ihåg vilka organ en person har i detta område. Till höger om ryggraden har vi: höger lunga, motsvarande del av diafragman, levern (dess högra del), gallblåsa, någon del av magen, huvudet på bukspottkörteln, en av de två njurarna. I avsaknad av förtjockning i ryggens muskler och ligament kan traumatiska härdar, episoder av ökad belastning på ryggen (ryggraden och muskler), liksom sjukdomar i ryggraden, misstänkas att orsaken till smärta är en inre sjukdom organ (ett av ovanstående).

Smärta på höger sida av ryggen under revbenet är karakteristisk för leversjukdomar. Det bör dock förstås att detta organ är dåligt innerverat och börjar skada endast vid allvarlig skada. Smärtsyndrom av varierande intensitet är karakteristiskt för den inflammatoriska processen i levern (hepatit), cirros, fettdegeneration av organet (fettig hepatos åtföljs sällan av outtryckt smärta i höger subkostalregion), tumörprocesser i organet. Smärta på höger sida under revbenen är inte associerad med skador på hepatocyter (leverceller, dess parenkym), utan med övergången av den patologiska processen till organets kapsel, där känsliga receptorer finns.

Vid svår leversjukdom finns det också mer karakteristiska symtom: förändringar i blodsammansättningen, ökat bilirubin i patientens blod och vävnader (gulsot), cirkulationsrubbningar, symtom på förgiftning av kroppen. Smärtan är konstant, men kan intensifieras genom att trycka på leverområdet.

Bredvid levern finns gallblåsan med dess kanaler. Vid stagnation i organet kan det bildas konkretioner (stenar) som trycks in i gallgångarna av gallsaft. Denna process åtföljs av svår smärta i det högra subkostala området framtill, men det kan också gå till baksidan. Smärtorna är inte konstanta. De avtar när stenen släpps ut utanför (i tarmen).

Gallstenssjukdom åtföljs ofta av inflammation i gallblåsan, som också kan ha en smittsam karaktär. I det här fallet kommer smärtan också att lokaliseras på höger sida närmare ländryggen, men den kan också bestråla till skulderbladet och nyckelbenet. Med akut kolecystit är smärtan svår, penetrerande, åtföljd av hypertermi, illamående, kräkningar. Ibland, som vid leversjukdom, kan nivån av bilirubin öka, vilket återspeglas i färgen på huden och ögonvitorna.

Om sjukdomen är kronisk är smärtan vanligtvis mild och ökar bara med fet och stekt mat, och kräkningar uppstår. Patienter kan också klaga över rapningar och en bitter smak i munnen som inte är förknippad med bitter mat.

För de flesta patologier i bukspottkörteln kännetecknas inte av smärta under revbenen på höger rygg, d.v.s. från ryggen, eftersom det mesta av organet, förutom dess huvud, är beläget på vänster sida av ryggraden. Ändå börjar inflammation i bukspottkörteln härifrån, d.v.s. från ingångsplatsen till tolvfingertarmen, där gallgångarna kommer ut. Inflammation i organet åtföljs av outtryckt eller akut smärta av motsvarande lokalisering. Om bara huvudet på bukspottkörteln är inflammerat, kommer smärtan att lokaliseras huvudsakligen till höger. Vid akut inflammation är smärtan svår, nästan som vid blindtarmsinflammation, men dess fokus ligger något högre. För kronisk inflammation kännetecknas av låg smärta, som uppträder med fel i näringen och avtar efter att bukspottkörteln får en chans att vila.

För pankreatit kännetecknas mer av bältros smärta under revbenen och i ryggen närmare ländryggen (trots allt är storleken på körteln inte liten, hos en vuxen varierar organets längd inom 15-22 cm). Samtidigt klagar patienterna över smärta på vänster sida i rygg och buken oftare än det högersidiga symtomet, förmodligen för att större delen av bukspottkörteln sitter på vänster sida, och vi känner den reflekterade smärtan.

Andra symtom övervägs: tyngd i magen efter att ha ätit efter 1,5-2 timmar, svaghet, försämrad aptit, missfärgning av huden (den blir blek eller gulaktig), bukspottkörteldiarré (avföringsstörning med smärtsamma spasmer), hyperhidros, ibland kräkningar.

Om smärtan av kronisk pankreatit är konstant, är det möjligt att misstänka onkologi, det vill säga cancer i bukspottkörteln, som vanligtvis utvecklas i huvudet på organet hos personer med ärftlig predisposition.

Bukspottkörtelns och gallblåsan går ut i den del av tarmen som vanligtvis kallas 12-bukhinnan. Dess väggar är vanligtvis inte skadade av syra, som i magen, men i vissa patologier kastas magsaft in i tarmen, vars slemhinna inte är utformad för en så aggressiv påverkan. Alkalier i sammansättningen av galla och bukspottskörteljuice bör släcka syra, men med dysfunktion i levern, gallblåsan eller bukspottkörteln händer inte detta, vilket leder till inflammation i väggarna i den ursprungliga tarmen och bildandet av sår på den.

Bulben och den nedåtgående delen av 12-ändtarmen är belägna på höger sida av ryggraden och gränsar till levern och den högra njuren. När dessa segment är inflammerade uppstår en gnagande smärta på höger sida av epigastriet, som ofta går till baksidan, som påminner om smärtan av pankreatit. Med sår i de högra segmenten (och de är oftast påverkade) av tolvfingertarmen finns det obehagliga värkande smärtor, särskilt på kvällarna och på natten (hungersmärtor), som kan backa in i ryggen och till och med in i armen. Smärtan är oftast lokaliserad i ländryggen och bröstkorgen och avtar en tid efter att ha ätit.

Magen, som en del av matsmältningskanalen, ligger i området för passagen av de nedre revbenen, det är inte förvånande att med sjukdomar i detta organ kan uppstå smärta i ryggen under revbenen. Mer karakteristiskt är fortfarande smärta i buken framifrån (epigastrisk), men det kan mycket väl rygga tillbaka och i ryggen. Ett sådant symptom är karakteristiskt för gastrit, som ofta förekommer i en kronisk form, men kan vara akut med ett starkt smärtsyndrom i området för lokalisering av inflammation.

När inflammation i magslemhinnan inte heller är ovanlig: rapningar, halsbränna, illamående, flatulens, tyngd i buken efter att ha ätit, försämrad aptit, avföringsrubbningar.

Ryggsmärta förekommer även vid ulcerös-erosiva lesioner i magslemhinnan, som ofta sträcker sig till tolvfingertarmen.

Om såret är lokaliserat i den tredje delen av magsäcken, som ligger på höger sida av ryggraden eller sträcker sig till de initiala delarna av 12-bukhinnan, kan ryggsmärtan också uppträda på höger sida. Smärtan ökar och avtar sedan. I exacerbation har den en dolkkaraktär, vilket tvingar patienten att böja sig i nedre delen av ryggen. Svår smärta uppträder vid början av hungern, omedelbart efter att ha ätit kryddig eller varm mat eller i stressiga situationer.

Andra symtom på magsår är: illamående och kräkningar (ofta med blod), rapningar, halsbränna, flatulens, blod kan uppträda i avföringen. När magväggen är perforerad (perforerat sår) uppträder symtom på bukhinneinflammation: kräkningar, feber, kraftig värk och skarp smärta i buken och ryggen.

Njurarna är ett parat organ i utsöndringssystemet. En av njurarna sitter på höger sida och den andra till vänster. Vid inflammatorisk njursjukdom är ryggsmärta ett av de mest karakteristiska symptomen. Om bara den högra njuren påverkas, kommer smärtan att ha en högersidig lokalisering. Vid bilaterala njurskador kommer smärta att kännas i både höger och vänster sida av ryggen. Intensiteten av smärta kommer att bero på svårighetsgraden av den patologiska processen.

Andra symtom på pyelonefrit (glomerulonefrit) är: feber (i det akuta sjukdomsförloppet), svullnad av ansikte och lemmar, frekvent urinering. Urinen blir grumlig och mörk. Som en konsekvens av dålig filtrering och berusning av kroppen uppstår illamående, kräkningar, huvudvärk, allmän svaghet, yrsel.

Som ett resultat av stagnation i njurarna, såväl som i gallblåsan, kan konkretioner bildas, som regelbundet tvättas in i urinledaren med flödet av urin. Njurstenssjukdom kännetecknas av njurkolik, som åtföljer utvecklingen av en urinsten eller sand. Smärta på höger sida uppstår om stenen kommer ut från höger njure. Bilateral kolik är sällsynt.

Smärta vid njurstenssjukdom är skarp, attackliknande, kan bestråla till ljumsken och buken. Lokaliseringen av smärta när stenen avancerar förändras ständigt. Det förekommer i området för de nedre revbenen på ryggen, och flyttar till den lumbosakrala regionen.

Njurstenssjukdom kännetecknas också av grumlig urin, men frekventa urineringsbehov slutar inte alltid positivt. Ofta finns det en kvarhållande av urin i kroppen och som en följd svullnad.

Till skillnad från pyelonefrit kan smärtsymptomet vid njursten behandlas väl med kramplösande medel. Värmebehandlingar lindrar också smärta.

Smärta i den högra subkostala regionen med bestrålning till ryggen, nedre delen av ryggen, anus kan vara ett av symptomen på akut blindtarmsinflammation (inflammation i blindtarmen). I det här fallet upplever de mest allvarliga smärtpatienterna vanligtvis i bäckenområdet framtill, men förnimmelserna som strålar ut mot baksidan kan likna njurkolik. Andra symtom kan också indikera blindtarmsinflammation: feber, förstoppning i kombination med kräkningar, diarré med blod, hyperhidros, frossa och andra. I det här fallet är det mindre smärtsamt att trycka på appendixområdet än det ögonblick då handen abrupt tas bort.

Likheten mellan blindtarmsinflammation och njurkolik orsakar ibland allvarliga komplikationer. För att lindra smärtan med kramplösande medel, komplicerar patienten bara diagnosen blindtarmsinflammation, och försening i detta fall kan kosta honom livet. När en inflammerad blindtarm brister, spills dess innehåll in i bukhålan, vilket orsakar inflammation i bukhinnan (peritonit), ett potentiellt mycket livshotande tillstånd.

I ovanstående sjukdomar uppstår ryggsmärta under revbenen vanligtvis i ländryggen och nedre bröstkorgen, även om den i vissa fall kan bestrålas till övre delen av ryggen. Om smärtan är lokaliserad under revbenen i området för skulderbladen, kan du misstänka sjukdomar i de nedre andningsorganen (bronkit, lunginflammation, pleurit).

Vid bronkit uppstår vanligtvis smärta i ryggen under revbenen vid hosta. I det här fallet är det svårt att säga i vilken del av ryggen det känns starkare. Med lunginflammation och bronkopneumoni indikerar lokaliseringen av smärta vilken del av andningsorganen som påverkas av sjukdomen. Med en högersidig lesion kommer ryggen i området för skulderbladen och något nedanför att göra ont till höger. Smärtan kommer också att öka vid hosta. Ofta är ryggsmärta med denna patologi det enda symptomet, vilket komplicerar diagnosen och behandlingen av denna farliga sjukdom.

Ryggsmärtor under revbenen vid inandning kan ha olika orsaker. Förskjutning av bröstbenen och rörelser av den främre väggen i bukhålan kan öka trycket på det sjuka organet, vilket resulterar i (eller ökande) smärta. På grund av förskjutningen av benen, är det vid sådana tillfällen ofta meddelar sig interkostal neuralgi, smärta i vilken, särskilt i de mellersta delarna av bröstet under bröstkörtlarna, liknar attacker av angina pectoris. Men detta verkar inte vara karakteristiskt för symtom på hjärtsjukdomar: ökad svettning, en känsla av andnöd, en känsla av kompression i bröstet, andnöd, illamående. Andningsproblem förklaras endast av det faktum att med ett djupt andetag ökar smärtan (blir skarp, dolkliknande), så personen försöker andas ytligt, på grund av vilket luften fortfarande kan vara otillräcklig.

Neuralgi är, trots den svåra smärtan, inte särskilt livshotande, till skillnad från hjärt- och kärlsjukdomar och lungsäcksinflammation. Den senare är en inflammatorisk patologi och fungerar oftast som en komplikation av infektionssjukdomar i andningssystemet (inflammation i lungorna). Både i torra och utsvävande former av lungsäcksinflammation är smärta vid andning ett av de karakteristiska symptomen på sjukdomen, tillsammans med ytlig frekvent andning. Smärtsamma förnimmelser, som tvingar patienten att ta en påtvingad position, uppträder också vid hosta, hicka, ett försök att böja sig i motsatt riktning från lesionens fokus. Till exempel, om fokus för inflammation är lokaliserat i den högra delen av lungsäcken, uppstår skarp smärta i höger sida av ryggen när man böjer sig till vänster.

Att bryta reflekterad smärta i ryggen under det högra nedre revbenet förekommer ibland hos kvinnor med sjukdomar i det reproduktiva systemet, såsom avvikelser i livmodern eller inflammation i endometriet, såväl som vid dysmenorré (smärtsamma menstruationer), när buksmärtor kan gå till ryggen , men med mindre intensitet. Den högersidiga karaktären av reflekterad smärta kan vara tecken på inflammation i höger äggstock. Smärtan i ryggen är inte intensiv, har inte en tydlig lokalisering, men obehaglig genom att den orsakar ångest och oro, vilket bara förvärrar situationen.

Ryggsmärtor under revbenen och i nedre delen av ryggen klagas ofta över av gravida kvinnor. Inom graviditetspatologin talar vi oftast om högersidig smärta. Även om ofta orsaken till smärta är trötthet i ryggraden, som i ländryggen måste ta en okarakteristisk tidigare stark böjning när fostret växer inuti livmodern.

Vänstersidig smärta

På vänster sida av ryggraden i vår kropp finns: hjärta, vänster lunga med vänster bronkus, vänster del av diafragman, mjälte, huvuddelen av magen och bukspottkörteln, vänster njure.

Smärta i den vänstra sidan av ryggen under revbenen kan indikera inflammation i den vänstra njuren eller bildandet av konkretioner i den, som, när man rör sig längs kanalerna, bara orsakar smärtsamma förnimmelser som strålar ut till baksidan och sidan. Hos kvinnor noteras smärta av mindre intensitet med inflammation i vänster äggstock. Vid svår inflammation varvas de med akut buksmärta.

Smärta i vänster sida från ryggen kan klaga och blivande mammor, särskilt i sena termer. I tidiga termer kan ett tillfälligt svagt smärtsymtom (höger eller vänster) uppstå under embryots penetration i livmodern och under placentationsperioden, vilket inte alls indikerar patologi. Det är sant att ett sådant symptom inte bör behandlas slarvigt. Ibland klagas smärtor i subkostalregionen (höger eller vänster) över av kvinnor som senare diagnostiseras med utomkvedshavandeskap. Andra symtom på denna patologi är bruna flytningar och ganska svår buksmärta nere på ena sidan (lokaliseringen av smärta indikerar embryots placering).

Ungefär samma lokalisering på vänster sida har smärta med pankreatit. Om inflammationen inte bara täcker huvudet av bukspottkörteln, blir smärtan bältros. Oftast strålar de till vänster sida av ryggen, men kan även nå den högra. I det här fallet är det mycket svårt för patienten att avgöra exakt var det gör ont, och vad är smärtans natur. Intensiteten av smärta vid kronisk pankreatit är liten, men vid akut pankreatit blir den dolkliknande, från bukspottkörteln gradvis sjunker ner i subkostalregionen och nedanför, omslutande buken och ryggen. I det här fallet hjälper varken kramplösande eller smärtstillande medel inte till att märkbart minska smärtupplevelser. Andra symtom övervägs: illamående, kräkningar, avföringsbesvär, allvarlig svaghet.

Ryggsmärta på vänster sida under revbenen känns ofta av patienter med magpatologier (inflammation eller sår). I princip är ryggsmärta inte karakteristisk för gastrit, särskilt i ett tidigt skede av den inflammatoriska processen. Vanligtvis klagar patienter på obehag och smärta i buken, rapningar, illamående, halsbränna. Ryggsmärta till dessa symtom förenas med dessa symtom senare, med exacerbationer av sjukdomen, som har fått ett kroniskt förlopp. Kroniska sjukdomar tenderar att försvaga kroppen, så en person dyker upp eller förvärrar andra patologier. Dessa kan vara sjukdomar i njurar, lever, gallblåsa. Det är troligt att smärtorna kan associeras med dessa organ, så de kan vara både vänster- och högersidiga (beroende på var det sjuka organet befinner sig).

Men en försummad gastrit (särskilt med ökad surhet i magsaft) hotar att förvandlas till ett magsår. I det här fallet blir smärtan mycket starkare, strikt knuten till intaget av mat (hungersmärtor och de som uppstår när man äter kryddig mat) och personens psyko-emotionella tillstånd. Ryggsmärtor är lokaliserade i ländryggsområdet, men kan bestrålas och under skulderbladen. Deras intensitet är något lägre än buksmärtor. Men med perforeringen av såret blir smärtan bältros, cinchal, en person kan inte hitta en bekväm position, han har blodiga kräkningar, kroppstemperaturen stiger.

Gastrit och magsår är sjukdomar som inte kan vara asymtomatiska under lång tid, så ryggsmärta under revbenen i frånvaro av symtom från mag-tarmkanalen är osannolikt associerade med inflammatoriska eller erosiva-ulcerösa processer i matsmältningssystemet. Troligtvis bör deras orsak sökas i tillståndet av njurarna eller ryggraden.

Smärta i den övre delen av buken under revbenen, bestrålande till ryggen är också karakteristisk för mjältpatologier. Smärta uppstår vanligtvis när organet förstoras, vilket i sin tur uppstår vid mjältskador, lymfom, leukemi, hemolytisk anemi, infektiös mononukleos, leverhypertoni, endokardit, lupus erythematosus och några andra patologier. Det vill säga smärta i ryggen med en förstorad mjälte kan vara ett symptom på många sjukdomar, endast indirekt relaterade till detta organ. Och även en bristning av mjälten, som är möjlig både i en trafikolycka och som ett resultat av utvidgningen av organet, och åtföljs av blånande av vävnader nära naveln, kräver en noggrann studie av orsakerna till vad som hände.

Vad kan tyda på mjältsjukdom, förutom rygg- och buksmärtor på vänster sida, som ökar med alla rörelser? Uppkomsten av frossa, feber, illamående, kräkningar kan också vara symtom på mjältsjukdom. Ibland märker patienter en oförklarlig klåda på kroppen.

Smärta på vänster sida under revbenen i området kring skulderbladen och strax under är karakteristisk för vänstersidig lunginflammation, som diagnostiseras mer sällan än högersidig lunginflammation, men har ett svårare förlopp, problem med terapin och en hög risk för komplikationer, samt vänstersidig pleurit och lesioner i diafragman på samma sida. Ryggsmärta i samband med luftvägspatologi är vanligtvis knuten till inandnings- och utandningshandlingar. Smärtan ökar vid inandning och blir mildare vid utandning.

Ryggsmärta under revbenen på vänster sida kan vara ett symptom på hjärt-kärlsjukdomar: angina pectoris, ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, stroke i ryggmärgen. Med hjärtinfarkt upplever vissa patienter inte bröstsmärtor av den vanliga lokaliseringen, utan klagar på ryggsmärtor. Oftast är det smärta mellan skulderbladen (oftare på vänster sida), som kan gå till vänster axel, underkäke.

Ryggsmärtor och obehag som uppstår under promenader, fysisk och känslomässig ansträngning, och omedelbart avtar efter vila, kan vara ett av symptomen på att utveckla hjärtischemi. Smärtan av angina pectoris och IBS kan lätt hanteras med nitroglycerin.

Aneurysm och dissektion av hjärtats aorta orsakar smärta på vänster sida i bröstet, som kan stråla ut i ljumsken och occipitalområdet eller ryggen.

Vid stroke i ryggmärgen kan smärta i ryggen under revbenen kallas prekursorerna till denna sällsynta men extremt farliga sjukdom, som ofta visar sig vara en komplikation av osteokondros eller diskbråck (ibland är orsaken till stroke en tumör). Det är med exacerbationen av den underliggande sjukdomen och är förknippad med skarp smärta i ryggen i kombination med spänningar i dess muskler. Om en person därefter börjar känna svaghet och smärta i benen, en minskning av deras känslighet, störningar i avföring och urinering, förekomsten av rörlig halt i kombination med ryggsmärta - dessa är redan alarmerande symtom som kräver läkarvård.

Lokalisering av smärta i neurologiska sjukdomar och patologier i ryggraden (osteokondros, diskbråck, spondylit, skolios, etc.) indikerar området för passagen av den drabbade nerven. Men det bör beaktas att excitation kan överföras längs nervfibern. Dess kompression eller inflammation är lokala irriterande faktorer som ökar nervens känslighet, men smärtsignalen kommer att överföras från neuron till neuron, så smärtan kan bestrålas till nacken, armar och ben, perineum, vilket inte gör det möjligt att bestämma genom ögat exakt där nerven är skadad.

Smärtans natur och intensitet

Ryggsmärta under revbenen kan inte bara ha olika orsaker och lokalisering, utan också skilja sig åt i dess intensitet. Det är tydligt att svår smärta alltid lockar vår uppmärksamhet, även om det inte ofta är ett tecken på en farlig sjukdom.

Vid neurologiska sjukdomar, till exempel, känner patienten vanligtvis mycket smärta, eftersom nerverna, de strukturer som ansvarar för våra förnimmelser, påverkas. Emellertid är neuralgi, som en sjukdom i en komprimerad nerv, mindre farlig än ett magsår, där ryggsmärtor sällan är mycket intensiva, eller en hjärtinfarkt, som manifesterades av ryggbesvär.

Neuralgi och sjukdomar i ryggraden, där det ofta finns smärta under revbenen, som ger in i ryggen, smärta är inte farlig i sig, men dess komplikationer, så de bör inte lämnas åt sig själva.

Vanligtvis är det inte smärtsyndromets intensitet som ger oss mer information om patologin, utan dess natur. Med tanke på typerna av smärta är det inte alltid möjligt att diagnostisera en specifik sjukdom, men du kan bestämma arten av sjukdomsförloppet. Sålunda indikerar värkande smärta i ryggen under revbenen oftast en trögt pågående inflammatorisk process. Samma smärta kan uppstå vid överansträngning av ryggen, som ett resultat av trötthet i muskler och ryggrad, under menstruation och graviditet.

Matt värkande smärta på vänster sida av ryggen under revbenen kan vara en föregångare till hjärtinfarkt eller en följd av en annan gradvis progressiv hjärt-kärlsjukdom. Det förekommer också med förstoring av mjälten, kroniska sjukdomar i magen, njurarna, osteokondros på tröskeln till exacerbation, etc. Men med återfall av eventuella patologier ändrar smärtan vanligtvis sin karaktär.

Så skarp smärta i ryggen under revbenen kan vara resultatet av neuralgi eller osteokondros (uppträder vid rörelse, från den och intensifieras), och konsekvensen av förvärring av alla typer av sjukdomar i inre organ av inflammatorisk natur, passage av stenar i njurarna eller gallgångarna, akut hjärtinfarkt, exacerbation av blindtarmsinflammation, perforering av magsår.

Skarp smärta i ryggen under höger revben är mer karakteristisk för akut kolecystit och gallstenssjukdom, och med levercirros och hepatit plågas patienten av en dov värkande smärta som uppstår vid fysisk ansträngning. I hepatisk kolik på bakgrund av latent kolelithiasis får smärtan igen en skarp stickande karaktär.

Diagnos av ryggsmärta under revbenen kompliceras av det faktum att smärta i samma sjukdom kan ha olika intensitet och karaktär, och närvaron av reflekterad smärta tillåter dig inte att exakt bestämma platsen för det sjuka organet eller strukturen.