Kontusion av ryggen

Ett blåmärke på ryggen är en av de farligaste skadorna, eftersom det finns lite mjukvävnad i ryggen som tar emot slaget. Ryggraden är oftast utsatt för blåmärken, och skadans svårighetsgrad beror på vilket område av ryggraden som är skadat.

En ryggskada kan delas in i fem zoner – skada i nack-, bröst-, länd-, kors- och svanskotan. Skadans art kan också variera i svårighetsgrad – från en enkel, mindre skada till hjärnskakning och en fraktur på kotorna.

Ryggmärgen efter skada kan återställas helt vid mild skada, eller så är delvis eller fullständig störning av dess funktioner möjlig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vad orsakar blåmärken på ryggen?

• Mekanisk påverkan utifrån (av ett föremål, tryckvåg etc.);
• En typisk "dykarskada" är ett slag mot huvudet på botten av ett vattendrag följt av en cervikal skada, eller ett slag mot ryggen;
• Bil-, transportolyckor;
• Fall - skada till följd av att man fallit på ryggen eller landat på fötterna (kompressionsskada i ryggraden).

Vilka är symtomen på en ryggskada?

Symtom på en ryggskada beror på skadans svårighetsgrad och kan inkludera följande:

Enkel ryggskada:

• Smärta vid skadans plats;
• Svullnad, blåmärken eller hematom vid skadan;
• Smärta som sprider sig längs ryggraden, ner i ryggen.

Ryggkontusion åtföljd av trauma mot halskotorna:

• Andningsdysfunktion;
• Muskelpares, nedsatt känslighet, minskad muskeltonus;
• Muskelspasmer kan uppstå på grund av skador på ryggmärgens nervändar (spastisk spänning);
• Förlamning.

Ryggkontusion som skadar bröstregionen:

• Förlust av känslighet i extremiteterna;
• Nedsatt koordination av extremiteternas rörelser;
• Lokal smärta i bröstbensområdet, utstrålande åt vänster, till hjärtområdet;
• Nedsatt andningsfunktion, smärtsamma förnimmelser vid inandning och utandning.

Ryggkontusion med skada på ländryggen:

• Pares av nedre extremiteterna, upp till förlamning;
• Känselförlust i benen;
• Minskade alla reflexer;
• Urinretention (inkontinens);
• Erektil dysfunktion.

Hur klassificeras en ryggskada?

Ryggkontusioner kan klassificeras efter svårighetsgrad, skadans djup och typ:

• Ryggkontusion utan ryggmärgsskada;
• Ryggkontusion åtföljd av ryggmärgsskada;
• Ryggkontusion med skador på hud och mjukvävnad;
• Ryggkontusion utan penetrerande sår;
• Enkelt blåmärke på ryggen;
• Ryggkontusion med urledvikation av kotorna;
• Ryggkontusion med frakturerad kota.

Varför är en ryggskada farlig?

En ryggkontusion bör differentieras utifrån dess svårighetsgrad, helst omedelbart efter skadan. Även vid svaga kliniska manifestationer är en röntgenundersökning nödvändig för att utesluta eventuella allvarliga konsekvenser. Dessa inkluderar avlägsna neurologiska manifestationer som ibland inte manifesterar sig under de första veckorna efter skadan. Detta är en minskning av muskeltonus (pares), plötsliga situationer av förlamning av extremiteterna, som kan vara övergående och återkommande. Fjärrstyrda spastiska manifestationer, förlust av känslighet och periodisk smärta i ryggraden observeras också ofta. Varje skada på mjukvävnaden som omger ryggraden åtföljs av blåmärken i benstrukturen, som är fylld med nervändar. Dessutom leder en ryggmärgsskada, även den mest lindriga, ofta till instabilitet i ryggraden och som ett resultat till kompressionsdeformation.

Hur diagnostiseras en ryggskada?

Inom traumatologin tror man att all mekanisk påverkan på ryggen kan vara potentiellt farlig för ryggraden. Därför är, utöver en visuell undersökning, anamnes och reflextest, en röntgenundersökning (spondylografi) obligatorisk, och eventuellt datortomografi (CT). Differentialdiagnos ställs genom att utesluta riskerna för patologiska skador.

Vad ska man göra om man har en ryggskada?

Om symtomen visar att blåmärket är lindrigt, liknar handlingsalgoritmen standardåtgärder för blåmärken:

• Immobilisering – säkerställa immobilitet utan axiell belastning;
• Måttligt tätt bandage, fixering av skadestället;
• Applicera kallt under de första 24 timmarna, byt kompresser regelbundet för att undvika uppvärmning;
• Övervakning av offrets dynamik, reaktioner och tillstånd.

En ryggskada kanske inte visar några allvarliga symtom den första dagen, så du bör vara extremt försiktig, undvika stress och helst hålla en horisontell position i en vecka. Vid de minsta hotfulla tecknen som anges ovan bör du söka hjälp hos en traumatolog.