Rörelser i ryggraden

På grund av det unika arrangemanget av de två lederna - articulationes inter-vertebrales (artikulationerna intervertebralas) baktill och huvudartikulationen articulatio intersomaticas (artikulationen intersomaticus) framtill mellan kotkropparna - är rörelser möjliga i alla riktningar, även om de utförs ojämnt i dess olika sektioner.

Ryggradens rörelseomfång beror på:

• rumslig arrangemang av ledernas plan som bildas av ryggradens processer;
• höjd och elasticitet hos mellankotskivorna.

Storleken på kotkropparnas lutning är direkt proportionell mot kvadraten av mellankotskivans höjd och omvänt proportionell mot kvadraten av kotkroppens tvärsnittsarea.

Höjden på mellankotsskivorna varierar och beror på olika faktorer.

OBS! Höjden på mellankotsdisken påverkas avgörande av tillståndet hos den gelatinösa (pulpa) kärnan, vilket i sin tur beror på vätskehalten i kärnan.

Kotkropparnas tvärsnittsarean i numeriska termer (i mm2 ⁾ i cervikal-, bröst- och ländryggen är 225:640:784 respektive.

I halsryggen:

• intervertebrala skivor är av stor höjd;
• kotkropparnas tvärsnittsarea är obetydlig;
• enskilda kotor har en betydande lutningsvinkel i förhållande till varandra;
• fördelaktig konfiguration av intervertebralleder;
• stor diameter på ryggradskanalen och intervertebralöppningarna.

Alla dessa omständigheter ger större rörlighet i halsryggen, såsom:

• sagittal (flexion och extension);
• frontal (sidoböjningar) och inåt
• horisontellt (rotationsrörelser) plan.

I bröstryggen:

• förhållandet mellan höjden på mellankotskivorna och kotkropparnas tvärsnittsarea är mindre gynnsamt än i cervikalregionen;
• kotkropparnas ytor är plana, inte konvexa, vilket avsevärt begränsar kotkropparnas rörlighet i förhållande till varandra;
• Placeringen av ledytorna på bågarnas processer i frontalplanet försvårar också rotationsrörelser.

I bröstryggen är endast små rörelser i sagittalplanet (flexion och extension) möjliga.

OBSERVERA! Vid övergången mellan bröstryggen och ländryggen ändrar ledutskotten position: deras ledytor övergår från frontalplanet till sagittalplanet.

I ländryggen:

• förhållandet mellan höjden på mellankotskivorna och kotkropparnas diameter i denna sektion är mindre gynnsamt än i bröstsektionen, vilket ger ett relativt större rörelseomfång;
• lederna som bildas av bågarnas processer är belägna i sagittalplanet; därför observeras det största rörelseomfånget under flexion och extension;
• amplituden för rotationsrörelser och sidoböjningar är inte så stor.

I sagittalplanet beror mängden flexion och extension av ryggraden på förhållandet mellan höjden på intervertebralskivan och kotkroppens diameter.

I frontalplanet beror amplituden för laterala lutningar både på ovan nämnda faktorer och på riktningen på det plan i vilket ledernas ytor som bildas av ryggradens bågar är belägna.

Längs den vertikala axeln beror volymen av rotationsrörelser på placeringen av de artikulära ytorna på bågarnas processer.

OBSERVERA! Fogar vars ytor är belägna i ett plan som är ett segment av en cirkel ger en stor volym rotationsrörelser.

Rörelseriktningen begränsas av formen på ledytorna, och deras volym begränsas av ledkapslarna och ligamentapparaten.

Flexion begränsas av:

• gul;
• mellanspinös;
• supraspinös;
• intertransversala ligament;
• bakre longitudinella ligamentet;
• bakre halvcirkeln av den fibrösa ringen.

Förlängningen är begränsad:

• främre längsgående ligament;
• främre halvcirkeln av den fibrösa ringen;
• konvergensen av de artikulära, spinala processerna och bågarna.

Sidoböjningar är begränsade:

• longitudinella ligament (främre och bakre);
• laterala delar av den fibrösa ringen;
• gult ligament (från den konvexa sidan);
• intertransversala ligament;
• ledkapslar.

OBS! Sidoböjningar är begränsade i bröstregionen och även vid revbenen.

Rotationsrörelser är begränsade:

• fiberring;
• kapslar i intervertebrallederna.

Intervertebral disk:

• vid ventral flexion genomgår disken de största deformationerna i sin bakre del, som sticker ut avsevärt i ryggmärgskanalens lumen;
• med motsatt rörelse deformeras skivan i den främre delen och sticker ut under det främre longitudinella ligamentet;
• ventral flexion åtföljs av en ökning av diametern på de intervertebrala öppningarna;
• Dorsalflexion minskar diametern på de intervertebrala öppningarna, vilket ökar trycket på ryggradsrötterna. Därför, vid diskprolaps, ökar ventralflexion smärtan och dorsalflexion minskar den (vid radikulära syndrom har dessa rörelser motsatt effekt).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]