Röntgenklackar i två utsprång

De mest tillgängliga, informativa och smärtfria metoderna för visualisering av benstrukturer är radiografi. Bilden visar också skador på lederna, brusk traumatisk och inflammatorisk genes och fosterskador. Röntgenröntgen ger en noggrann uppfattning om förekomst eller frånvaro av skada efter skada, hjälper till att bestämma orsaken till obehag i detta område av lemmen.

Genom tillgrep detta förfarande inte bara traumakirurger och ortopeder, men reumatologer, endokrinologer att bekräfta medverkan av bindväv, onkologer - med misstänkta tumörer i denna lokalisering.

Indikationer för förfarandet

• Misstankar om post-traumatiska skador på ben, artikulär, broskvävnad i hälområdet.
• Klagomål från patienten till obehag av denna lokalisering, halta, gångstörning med misstänkt inflammation (artrit, bursit, synovit, osteomyelit), degenerativa förändringar (artros, gikt, sporrar hälen), närvaron av kongenitala defekter (flatfoot, klumpfot, valgusdeformitet) eller neoplasmer osteoartikelvävnad.
• Med djupa purulenta abscesser på fotens baksida för att förhindra smittspridning i benvävnaden.
• Övervakning av resultaten av behandlingen.

[1], [2]

Förberedelse

Röntgenröntgen kan ske både på ett planerat sätt och i en nödsituation utan föregående förberedelse. Patienten avlägsnar metallföremål som befinner sig i överföringszonen, till exempel ett kedjearmband från fotleden och täcker kroppen med ett skyddande blyförkläde.

[3], [4], [5]

Teknik röntgenklackar

Heel röntgenstrålar kan tillverkas i olika positioner av foten, vars val utförs av läkaren, baserat på behovet av att visualisera det i ett visst perspektiv.

Den axiala utsprånget av calcaneus utförs oftast. Vanligtvis ligger patienten på ett bord med räta ben, en bandkassett placeras under den bakre ytan av den ömma fotens häl och foten böjs i skenans riktning som möjligt, ibland med hjälp av ett bandage som hålls av patienten. Den centrala strålen av röntgenstrålar riktas mot calcanaltubberet längs approximativt medianen i rät vinkel med bordets yta.

Du kan ta en bild i axiell projektion i stående position. Patienten blir foten av den ömma foten på kassetten med filmen och antar en position där hennes sken böjs över golvet i en vinkel på ungefär 45 ° och sätter det andra benet tillbaka. Kroppens position fixas genom att vila på ett närliggande objekt, till exempel en substituerad stol. En röntgenstråle riktas mot hälkullen i en vinkel på 20 ° till den vertikala axeln.

Att ta en bild i sidoprojektionen av patienten läggs på sin sida från sidan av den studerade lemmen. Under hålen bifoga kassetten, rikta vertikalt flödet av röntgenstrålar och ta en bild. Samtidigt böjs det andra benet något bakåt och tar bort det från translucenszonen.

Alternativ för styling kan ställas in, beroende på maskinvarufunktioner och önskad vinkel skytte, till exempel i en rak linje - du kan ligga på rygg, knän böjda ben och vila foten på bordet, eller om patienten ligger ner på magen, hälen ömma fötter upp och längst ned på Det ligger vid nivelleden i valsen.

Röntgendiagnostik för artrit för att bestämma graden av förstörelse av leden utförs under belastning - patienten står på sårbenet. Om det behövs, görs det ibland för att jämföra röntgenstrålar i hälen på det andra (friska) benet.

Röntgen av ett barns häl görs endast när det är nödvändigt att visualisera, som det är fallet med en vuxen. Tekniken är liknande. Det svåraste med detta förfarande är att säkerställa immobilitet. Unga barn tas till röntgenrummet med sina föräldrar, som lugnar barnet, stöder och säkerställer den nödvändiga positionen och oändligheten i lemmen. Viktiga zoner för föräldrar och barn under proceduren är skyddade med blyförkläden.

Kontraindikationer till proceduren

Under en enda röntgenprocedur av klackar överskrider strålningsdosen på någon utrustning inte 0,01 mSv. Det finns inga absoluta kontraindikationer för röntgendiagnostik av calcaneus. Relativ är graviditet och barndom, då röntgenstrålar endast görs i nödsituationer.

Det rekommenderas inte att utföra proceduren hos patienter med svår blödning och vid kritiska tillstånd (chock, koma).

[6],

Normal prestanda

På röntgenbilden kan man se den inre strukturen av calcaneus, brosk, ledgarn, analysera formen och interpositionen, bestämma de befintliga överträdelserna - frakturer, dislokationer, degenerativa och inflammatoriska förändringar.

Röntgenstrålar med friska hälar visar hela, smidiga och täta delar av calcaneuskroppen och bulten, med tydliga konturer utan grovhet och mönster. Röntgen i hälen i det normala tillståndet innehåller inte blackouts, förskjutning av ledytorna och tillväxten av benvävnad (osteofyter, tumörer), på grund av vilket hälbenbenets kontur blir oregelbunden. Bruskiga dynor har en normal tjocklek, benen deformeras inte.

Röntgen: tecken på sjukdom

Med klagomål om smärta i hälen krävs strålningsdiagnos. Smärta kan inte vara förknippad med skada, men alltid indikera problem. Radiografi är den mest tillgängliga och informativa metoden, vilket ger en uppfattning om tillståndet av benvävnad.

En vanlig orsak till smärta är plantar fasciit eller hälspassage. Akut kilformad tillväxt förklarar sig för att vara intensiva smärtsamma förnimmelser som uppstår när en person kommer på hälen, genom hyperemi och utseendet på en hård ljuspunkt på huden.

Spetsen på hälen på röntgenbilden i sidoprojektionen är perfekt synlig, eftersom det här är en benbildning. Det ser ut som en kil- eller kloformad tillväxt på den nedre ytan av calcanealknollen, vanligen närmare centrum. Storleken på tillväxten är vanligtvis liten, eftersom patienten inte längre kan gå på grund av svår smärta med en spänning på mer än 5 mm. Även om det finns osteofyter och 20 mm. Röntgen kan ofta berätta orsaken till tillväxten. Oftast är det plattfot, utseendet på en spår kan också utlösas av trauma eller tumör.

Efter skada är en röntgen ordinerad så att man inte saknar en fraktur i hälen. När det detekteras bestäms lokaliseringen av skada och graden av komplexitet.

En frisk skada åtföljs av svår smärta och svullnad i hälområdet. Röntgenstrålar är gjorda i två utsprång, sprickledningar ser ut som mörka ojämna linjer på vita ben. Konturerna av benen kan kvarstå (brott utan förskjutning - spricka) eller flytta i förhållande till varandra. Det finns också en finfördelad fraktur, när benet splittras i flera små bitar. Alla dessa typer kan vanligtvis ses bra på en röntgen.

Det finns fall där sprickan inte syns på bilden, men symtomen föreslår dess närvaro. På den röntgen som är gjord i utsprånget från sidan bestäms Beler-vinkeln. Håll två raka. En av dem utförs genom de övre punkterna i ryggen calcaneus och subtalar joint. Den andra är genom de övre punkterna av subtalar joint och fronten av calcaneus. Den akuta vinkeln mäts vid korsningen av dessa linjer. Om dess värde är mindre än 20 °, antas en fraktur, för vilken bekräftelse rekommenderas att utföra en ytterligare beräknad tomografi.

Barnets hälben kan "bryta", som hålls av hela periosteumet. En sådan fraktur har formen av en kvist.

Osteoporos - undertryck verkar minskning av bentätheten i en bild visuellt som en oegentlighet eller grovhet ben, ändra dess färg, utseende av figuren, eftersom urkalkade benet passerat röntgenstrålar att ljus-härdade filmen.

Tumörer av ben, broskvävnad och blandad titt på röntgenbilden som ytterligare formationer med otaliga konturer.

[7], [8]

Komplikationer efter proceduren

Om de rekommenderade reglerna följs, finns det inga oönskade följder efter proceduren, vilket kan vara förenat med strålningsexponering.

Om det finns behov av att utföra röntgenstrålar för gravida kvinnor, är magen försiktigt täckt med ett förkläde med blyplattor.

Personer som är i chock, förekom-comatos och comatos är känsliga för till och med minimala doser, så även efter skador eller olyckor tas röntgenstrålar endast när patientens tillstånd stabiliseras.

Detsamma gäller för patienter med kraftig blödning. Komplikation efter röntgenproceduren kan vara ett brott mot blodflödet, tills staten stabiliseras, görs ingen diagnos.

[9]

Skötsel efter proceduren

Skötsel efter proceduren är inte nödvändig.

[10], [11]

Recensioner

Feedback på röntgenstrålar är positiv. Radiografi är ganska informativ, allmänt tillgänglig, smärtfri, kräver ingen särskild träning. Jämfört med beräknad tomografi mycket billigare, dessutom är dosen av röntgenexponering tio gånger mindre. Men ytterligare volymetrisk diagnostik krävs ibland.