Röntgenanatomi i näshålan och paranasala bihålor

Näshålan upptar en central position i ansiktsskallen. Den är uppdelad i hälften av en septum som består av en vertikal tallrik av trellis och en vomer. Den bakre öppningen i näshålan delar upp öppnaren i två delar - choana. Den främre öppningen av näshålan - den så kallade päronformade öppningen - bildas av benen i överkäken och är stängd av näsbenen ovanpå. Runt näshålan finns parasala eller tillbehör, bihålor. De kommunicerar med näshålan genom passager eller kanaler, fodrade med slemhinnor och under normala förhållanden fyllda med luft, vilket medför att de är tydligt synliga på röntgenbilder som ljusa och tydligt avgränsade formationer.

Vid födelsetiden bildas cellerna i den latterade labyrinten i fostret och det finns små maxillära bihålor. Utveckling av paranasala bihålar uppträder huvudsakligen i livmodern, huvudsakligen under de första 10-14 åren, och avslutas med 20-25 år.

Bild av näshålan och paranasala bihåle erhålls på röntgenbilder och tomogram. Speciellt vägledande är tomogrammen som produceras vid en liten vinkel på röntgenröret (de så kallade monogrammen). Radiografer och tomogram producerar i framåtriktade och laterala utsprång. Vanligtvis börjar studien med en undersökning på framsidan av hakprojektionen. Den har en päronformad öppning, och själva näshålan har utseende av en triangulär upplysning, åtskild av en smal vertikal skugga av benseptumet. På båda sidor av henne är skuggor av nasal conchae framträdande, och mellan dem är lätta mellanrum av näspassager.

Runt näshålan i de främre och laterala skotten och tomogrammen bestäms paranasala bihåle. De främre bihålorna ligger ovanför näshålan och ögonkontakterna, projicerade på de nedre främre sektionerna av skalbenen hos frontbenet och separeras av benets interstitiella septum. Dessutom kan varje sinus delas upp i flera celler med ytterligare partitioner. Dimensionerna av de främre bihålorna är mycket varierande. I vissa fall är de i allmänhet frånvarande eller mycket små, i andra tvärtom sträcker de sig långt till sidorna och bildar de supraorbitala vikarna. Lattcellerna är placerade på sidosidan av näspartiet, något utstrålar sig i bålens kavitet och går in i de övre och mellersta nässkalorna. På främre skott läggs trelliscellerna på bilden av huvudbihålen, men på sidobotten är de synliga framför dem under skuggan av den perforerade plattan.

På roentgenogrammen och tomogrammen binder maxillaryen (maxillary) mest framträdande på sidorna av näshålan. Var och en av dessa bihålor i de främre bilderna förtydligar ungefär triangulär form med skarpa konturer och på sidoväxlarna - upplysningen av en oregelbunden fyrkantig form. På den främre bilden, i den övre delen av sinusen, är det en liten upplysning - en cirkulär öppning av basen av skallen. Bihålan får inte vara helt åtskild av tunn benig septa.

De metoder för artificiell kontrast näsans bihålor, särskilt i sinus maxillaris kontrastmedlet administreras genom punktering av den nasala kaviteten hos den yttre väggen i den nedre nasala passagen efter för-anestesi. Denna teknik kallas gaymorography, den används för speciella indikationer i institutioner där det inte finns någon datortomografi, med differentialdiagnostik av polyposspirar, cyster och tumörer. Beräknad tomografi de senaste åren börjar spela en stor roll vid studier av paranasala bihålor, inklusive tumörskador. Tomogrammer gör det möjligt att bestämma volymen och förekomsten av tumörbildning och tillståndet hos omgivande vävnader och hålrum.