Biomekaniska faktorers roll i patogenesen för artros

Resultaten från ett antal epidemiologiska studier har visat att yrken som är förknippade med långvarig repetitiv användning av vissa grupper av leder är förknippade med en hög risk för att utveckla artros. Det är dock ofta svårt eller till och med omöjligt att skilja den mekaniska faktorns andel i patogenesen av artros från inverkan av ålder, genetiska, hormonella och andra faktorer som kan bidra till sjukdomens uppkomst och utveckling. Således är yrken som bonde, ballerina, byggare, såväl som professionell fotboll, skidåkning, tennis förknippade med utvecklingen av artros. Frågan uppstår, hur exakt kan denna sjukdom associeras med den primära degenerationen av ledbrosk, och inte med dess sekundära förändringar efter de oundvikliga skadorna på andra ledvävnader (menisker, ligament, kapsel) som uppstår i denna typ av aktiviteter? Skada eller bristning av menisken, liksom bristning av knäledens främre korsbandsband, följer relativt ofta professionella fotbollsspelare. En kinetisk studie av frisättningen av proteoglykaner från ledbrosk i synovialvätskan hos professionella fotbollsspelare visade att deras koncentration var signifikant förhöjd inom några timmar efter skadan och, även om deras nivå minskade över tid, förblev den förhöjd i flera år. Radiografiska tecken på artros hos denna kategori av individer uppträdde minst 15 år efter skadan. Knäledens menisker påverkas av människokroppens vikt, de spelar en viktig mekanisk roll i ledens normala funktion, så deras skada leder till att ledytorna bär en betydligt större belastning än normalt, vilket accelererar broskdegeneration och utveckling av artros.