Kallus i kärnan: orsaker, struktur, behandling

Förhårdnader på fotsulorna (liktornar) och förhårdnader i fötterna är ett av de vanligaste fotproblemen. Hyperkeratotiska områden och förhårdnader i fötterna kan förekomma på vilken del av foten som helst, och vissa personer utvecklar även förhårdnader i handen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Varför uppstår kärnkallus?

Vilka är orsakerna till denna typ av förhårdnader?

Mekaniskt tryck, vilket utvecklas till en faktor som traumatiserar huden. Reaktionen på upprepad kompression som samma hudområde utsätts för är ökad proliferation av celler i dess yttre lager - keratinocyter, samt aktivering av desmosomer som stärker det intercellulära utrymmet.

Som ett resultat blir epidermis stratum corneum betydligt tjockare och tätare, och detta förtjockade område på hudytan, bestående av döda celler, fungerar som en "skyddande rustning" för de djupare vävnaderna. I huvudsak är denna process - både kliniskt och histologiskt - hyperkeratos.

Liktornar och förhårdnader är vanligtvis lokaliserade på foten - på fotdynan (i utsprånget av mellanfotsbenens huvuden), vid fotvalvets bas eller på hälen. Mycket ofta bildas en förhårdnad på tån, särskilt på stortån (från den yttre laterala eller plantara sidan) och en förhårdnad på lilltån (från fotsulans sida eller från sidan); det finns en förhårdnad mellan tårna (längs de första falangerna och på sidorna av lederna).

En kärnförhårdnad i handflatan är resultatet av aktiviteter (industri, sport etc.) som kräver upprepad användning av viss utrustning eller handverktyg som utövar fysiskt tryck på samma hudområden.

Riskfaktorer för förhårdnader i kärnan

När man fastställer riskfaktorer noterar specialister först och främst att man bär åtsittande skor och skor med mycket höga klackar, vilket ökar trycket på fotens anatomiska strukturer. Därför, som statistiken visar, bildas förhårdnader hos kvinnor fyra gånger oftare än hos män.

Andra riskfaktorer för både liktornar och förhårdnader inkluderar:

• platta fötter (longitudinella och tvärgående) eller för hög fotvalv;
• skador och deformationer av foten, såväl som hammartå;
• övervikt, vilket ökar kompressionen på fötterna. Av denna anledning (på grund av viktökning) kan en kärnförhårdnad uppstå under graviditeten, liksom en kärnförhårdnad hos ett överviktigt barn;
• ryggradens krökning och därmed sammanhängande förändringar i gång med nedsatt omfördelning av vikt på fötterna under rörelse;
• otillräcklig blodtillförsel till de distala delarna av extremiteterna;
• atrofi av plantarfettvävnaden, vilket mildrar tryckkraften på metatarsalregionen, tarsometatarsalleden, fotens metatarsalben och hälen. Atrofi kan vara åldersrelaterad, såväl som förknippad med förskjutning och deformation av ben (medfött, traumatiskt eller reumatiskt ursprung) eller svår kontraktur av tårna. Förresten, detta tillstånd förvärras av samma smala skor med höga klackar eller mycket tunna sulor, samt att gå barfota på hårda ytor.

Strukturen av kärnkallusen

Hur ser en kärnkallus ut? En kärnrot eller inre kallus ser ut som ett begränsat område av rund form med förtjockad, grov hud av vitgul eller gråbrun färg. Detta är ett kluster av keratiniserade celler - korneocyter, som gradvis blir tätare på grund av kohesion (bindning) med ceramider. Med tiden bildas en konformad keratinrot av kärnkallusen nästan i mitten av detta område, som penetrerar eller växer djupt in i epidermis horn- och Malpighiska lager, och sedan in i dermis, vilket orsakar vävnadsatrofi. Först, vid palpation, känns det som ett hårt korn, och med vidare utveckling uppstår en fördjupning som liknar en krater i mitten av den keratiniserade fläcken.

Är förhårdnader smittsamma? Nej, denna förhårdnade hudförhöjning är inte smittsam – till skillnad från fotvårtor, som orsakas av humant papillomvirus.

En hård, torr kärnkallus är typisk för trampdynan, en hård kärnkallus uppstår oftast på yttersidan av lilltårna eller på ovansidan av de andra tårna, men kan också finnas mellan tårna.

Vid en platt och smärtfri förhårdnad är hyperkeratosen diffus och enhetlig i djupet, men dermatologer anser att dess uppkomst är de första tecknen på bildandet av en hård kärnförhårdnad, som kan vara helt smärtfri. Men eftersom den tränger djupare in i huden gör kärnförhårdnaden ont när man trycker på den.

Konsekvenser och komplikationer

Om kärnhårskallen är inflammerad är detta resultatet av dess infektion, vilket kan orsaka sådana konsekvenser och komplikationer som sårbildning med vävnadsnekros och abscess. Detta är särskilt farligt vid tromboflebit i nedre extremiteterna, perifer neuropati och diabetes.

Det händer att kärnkallusen blöder och orsakar mycket svår smärta (vilket gör det svårt att röra sig), vilket är en indikator på tillväxten av kärnkallusen under epidermis papillära lager - till dermis och dess traumatiska tryck på kärlen i hudens kapillärnätverk, venoler, arterioler eller glomus.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik

Vilken läkare ska jag kontakta om jag har en förhårdnad eller plantarvårta på foten?

Först och främst är detta en fotvårdsspecialist, såväl som en hudläkare eller ortoped. Som regel utförs diagnostik baserat på en undersökning av patientens fot, med hänsyn till befintliga symtom.

Instrumentell diagnostik kan också utföras - med hjälp av dermatoskopi. Och om det finns misstanke om fotdeformation eller problem med ben- och ledstrukturer, ordinerar ortopeden en röntgenundersökning av foten. Han utvärderar också dess mekanik.

Differentialdiagnostik bör exakt avgöra vad det är: keratodermi, kärnförhårdnad eller vårta (verruca plantaris). Och den huvudsakliga skillnaden mellan en vårta och en kärnförhårdnad på fotsulan bestäms av avsaknaden av ett hudmönster på vårtan och av mörka fläckar på dess yta, observerade efter skrapning (vilket inte händer vid torra förhårdnader med kärna).

[ 10 ], [ 11 ]

Hur tar man bort eller tar bort en kärnkallus?

Hur tar man bort en förhårdnad i kärlen och är det smärtsamt att ta bort den? Man bör komma ihåg att det är osannolikt att det lyckas på en gång, och alla försök att plocka ut den med improviserade vassa föremål kan sluta i vävnadsskador med smärta och inflammation.

Fotvårdsspecialister, hudläkare och pedikyrspecialister vet vilka behandlingar som bör användas för förhårdnader i core-området. Lämplig och relativt långvarig behandling av förhårdnader i core-området är nödvändig. Och fotbad med varm tvål och soda bör bli en obligatorisk daglig procedur. Och efter att ha ångat den keratiniserade huden och tagit bort en del av den med vanlig pimpsten kan du använda:

• plåster,
• vätskor,
• salvor och krämer,
• folkmediciner.

För att ett liktornsplåster för kärnliktornar ska ge den nödvändiga keratolytiska effekten måste det innehålla salicylsyra eller urea. Om liktornen ännu inte har vuxit djupt kan två eller tre gångers applicering av plåstret (som appliceras i minst en dag) eliminera detta problem.

Således mjukar Salipod-plåstret upp den keratiniserade huden tack vare salicylsyra och svavel. Salicylsyra finns i Urgokor-plåstret, Compid-plåstret för förhårdnader (men du bör använda Compid intensive).

Vätskor mot förhårdnader representeras av Duofilm (med mjölksyra och salicylsyra) och alkalilösningen Superchistotel.

Salvor och krämer för förhårdnader i magen inkluderar:

• 5-10% salicylsyra och svavelsalicylsyrasalva;
• Unna salva med resorcinol och salicylsyra;
• salvor Super Antimozolin, Hemosol (med salicylsyra);
• salva med mjölksyra och salicylsyra Kerasal;
• kombinationssalva Nemozol för borttagning av förhårdnader och liktornar (bestående av medicinsk vaselin, paraffin, svavel och salicylsyra);
• Keratolan mjölksyrakräm;
• Basalmed kräm-balsam, AntiMozolin balsam (Krok Med), etc.

Läs även –

• Salvor för liktornar
• Krämer för liktornar
• Salvor och krämer för liktornar

Aerosolen Cryopharma som innehåller metoximetan och propan används inte: denna produkt används för att ta bort papillom och vårtor.

Hur man blir av med förhårdnader hemma - folkmetoder

Traditionell medicin använder naturläkemedel som:

• citronsaft (applicera en tampong indränkt i citronsaft på förhårdnaden över natten och fäst med tejp; långtidsbehandling);
• bordsvinäger (lotioner med 9% vinäger - två gånger om dagen i 3-4 timmar i en vecka, säkra tampongen med tejp);
• vinägeressens (blöt ytan på förhårdnaden varje dag i tre dagar och täck med ett vanligt plåster);
• varm ricinolja (kompresserar på de keratiniserade hudområdena - två gånger om dagen);
• råriven vitlök - men inte vitlök marinerad i vinäger - appliceras på förhårdnaden (på natten), täcks med en servett och tvättas av med varmt vatten på morgonen;
• en blandning av senapspulver och malen gurkmeja (1:1) - bered en tjock pasta i vatten och gör en kompress varje dag (håll i två till tre timmar).

Hur tar man bort en förhårdnad (grund) med hjälp av en lök? Riv den, blanda med vinäger (2:1) och applicera det på förhårdnaden över natten (täck med en PE-film ovanpå). De garanterar att sådana procedurer under flera dagar hjälper till att mjuka upp kärnan, och att borttagningen blir enkel och smärtfri.

Men det är osannolikt att du kommer att kunna ta bort en förhårdnad med propolis: trots sin unika biokemiska sammansättning har bilim inte en keratolytisk effekt på torra hårda förhårdnader, men det kan lindra inflammation i vanliga förhårdnader. Örtbehandling innebär att man applicerar en pasta av torkad lakritsrot mald till pulver (matsked) och senapsolja (en halv tesked). Applicera enligt recepten som beskrivs ovan.

Istället för vätska för förhårdnader kan du använda svalört, eller mer exakt, saften från denna växt, som innehåller citronsyra och äppelsyra, vilka hjälper till att minska densiteten av keratiniserade hudceller. Det räcker att smörja in förhårdnaden med svalörtjuice tre gånger om dagen i 7-8 dagar.

Borttagning av kärnkallus: hårdvara, kirurgiskt

Kirurgisk behandling av förhårdnader genom excision är en extrem åtgärd som numera sällan tillgrips. Borttagning av hårdvaran är enklare och bekvämare.

När kauterisering av kärnkallusen med elektrisk ström eller elektrokoagulering av kärnkallusen (under lokalbedövning) används, förstörs den keratiniserade vävnaden i hela djupet av kallusroten, och under den resulterande skorpan sker regenerering av friska celler i alla lager av epidermis.

Ett liknande resultat uppnås genom att ta bort kärnhårskallen med en laser, vilket också utförs med en bedövningsinjektion.

Borttagningen av kärnkallusen med flytande kväve, frysning eller kryodestruktion (som separerar inom några dagar efter ingreppet) går snabbt och smärtfritt.

Borttagning av förhårdnader i salonger sker med hjälp av pedikyr (flera behandlingar med mjukgörande och slipande av förhårdnader). Medicinsk hårdvarupedikyr erbjuds också, vilket innebär att man borrar ut förhårdnader.

Denna manipulation kräver lokalbedövning och ett specialverktyg - en pedikyrskärare för förhårdnader i kärnan, vars storlek väljs i enlighet med området och djupet av den inre förhårdnaden i kärnan. Man bör komma ihåg att vid en mycket djup förhårdnad kan flera sådana procedurer krävas.

Vissa klagar på att efter att kärnhårskallen tagits bort kvarstår ett hål, men detta fenomen är tillfälligt, eftersom de skadade vävnaderna repareras på grund av tillväxtcellerna i de basala och taggiga lagren av epidermis.

Förebyggande

För att förebygga uppkomsten av förhårdnader och liktornar är rätt skor och konstant fotvård.

Dessutom rekommenderar experter att man övervakar sin vikt (och om man har extra kilon, se till att gå ner i vikt) och använder korrigerande ortopediska inlägg och skoinlägg som omfördelar trycket på foten när man går.

Prognos

Liktornar på foten kan vara ett kroniskt problem om man ständigt använder fel skor. Men även med rätt skor finns det många faktorer som framkallar uppkomsten av detta problem.