Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Dragande smärtor i nedre delen av buken: diagnos, behandling
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Varannan person har minst en gång i livet besvärats av gnagande smärtor i nedre delen av buken. Idag undrar många vad dessa smärtor är, om de behöver behandlas, om de betraktas som en sjukdom eller bara ett patologiskt tillstånd. Det är känt att sådana smärtor kan uppstå även i ett normalt tillstånd, hos en helt frisk person. Smärta kan förekomma hos både män och kvinnor, och även hos barn. För att reagera korrekt på uppkomsten av smärta måste man ha en viss förståelse för den.
Epidemiologi
De förekommer hos kvinnor ungefär 2,5 gånger oftare än hos män. Varannan person har upplevt dragande smärtor i nedre delen av buken minst en gång i sitt liv. Kvinnor, till skillnad från män, upplever fysiologisk, naturlig smärta. Hos män tyder all smärta i nedre delen av buken på patologi. I 65 % av fallen upplever kvinnor premenstruell smärta, vilket anses vara fysiologiskt och anses vara en normal variant.
Under graviditeten uppstår smärta hos 78 % av kvinnorna. I 73 % av fallen uppstår smärtan i ett tidigt skede och är fysiologisk, i 23 % av fallen är smärtan patologisk. Hos kvinnor över 35 år uppstår patologisk smärta i 54 % av fallen, medan hos kvinnor under 35 år uppstår patologisk smärta endast i 21 % av fallen.
Diagnostik dragande smärtor i nedre delen av buken
För att kunna diagnostisera gnagande smärta måste du först fastställa orsaken till dess uppkomst. Du kan först konsultera en terapeut, som kommer att ordinera nödvändig undersökning och remittera dig till en konsultation med en högspecialiserad specialist.
För att klargöra diagnosen kan laboratorie- och instrumentella undersökningar krävas. För att skilja mellan flera sjukdomar med liknande symtom är det nödvändigt att utföra differentialdiagnostik. Detta kräver anamnes, laboratorie- och instrumentella undersökningsresultat. Det är nödvändigt att fastställa en noggrann klinisk bild av varje sjukdom för att belysa huvuddragen.
Vissa specifika metoder kan krävas. För att till exempel skilja en polyp från en malign tumör måste en biopsi utföras med efterföljande insamling av biologiskt material för histologisk undersökning. Baserat på resultaten, mikroorganismens tillväxt och dess tillväxthastighet är det möjligt att bedöma tumörens natur och välja lämplig behandling.
Huvudprincipen för diagnostik är noggrannhet och aktualitet. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto lättare är det att välja en behandling. Och desto större är chanserna till återhämtning. Många sjukdomar, till exempel peritonit och onkologiska processer, kan endast botas i ett tidigt skede. Därför är det viktigt att genomgå snabb diagnostik och delta i förebyggande undersökningar. Detta är nyckeln till tidig upptäckt och eliminering av patologi.
[ 11 ]
Tester
För att fastställa orsaken till smärtan måste en serie studier genomföras. De är ett tecken på många sjukdomar. Därför börjar de ofta med kliniska tester: blod, urin, avföring. Resultaten kommer att visa åtminstone en allmän bild av patologin, och du kan bedöma i vilken riktning du ska gå vidare. Således kan resultaten generellt indikera de patologier som finns i kroppen.
Till exempel kan ett blodprov indikera att en inflammatorisk process pågår i kroppen. Ett urinprov kan klargöra att den inflammatoriska processen sker i njurarna och urogenitalet. Därefter utförs specialiserade forskningsmetoder för att klargöra diagnosen. En biokemisk analys kan säga mycket. Resultaten kan också användas för att bedöma patologins natur i kroppen.
Specifika undersökningar kan också krävas. Till exempel utförs ofta ett detaljerat immunogram om det finns misstanke om en störning i immunsystemet och kroppens försvarsmekanismer. Hormonella tester krävs i nästan alla fall, särskilt för kvinnor. Detta beror på att kvinnor är mer mottagliga för hormonella förändringar och ofta är orsaken till deras smärta hormonell obalans eller hormonell omstrukturering.
Ofta krävs ett test för latenta infektioner, eftersom smärta ofta uppstår som ett resultat av en inflammatorisk och infektiös process i könsorganen. Män är mer benägna att utveckla en latent infektion.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Instrumentell diagnostik
Eftersom tester ofta är otillräckliga krävs instrumentell diagnostik. Den är mer informativ. Om man till exempel misstänker sjukdomar i mage och tarmar utförs oftast gastroskopi, koloskopi och ultraljud.
Gastroskopi låter dig undersöka mag-tarmkanalens tillstånd inifrån, utvärdera väggar, slemhinnor och identifiera möjliga patologier. I detta fall sväljer personen en sond med en kamera i änden. Fördelen med denna metod är att man vid behov kan ta en biopsi för vidare histologisk undersökning, eller en skrapning från slemhinnan för att upptäcka Helicobacter, som är orsaken till gastrit och andra sjukdomar. Man kan undersöka mikrofloran, surhetsgraden i miljön och magsaften. Vid behov kan proceduren också gå från diagnostisk till terapeutisk: man kan ta bort polyper, kauterisera små erosioner eller blödande kärl och mer.
Koloskopi gör det möjligt att bedöma tarmarnas tillstånd från de nedre delarna: ändtarmen, sigmoideum. Detta gör det möjligt att upptäcka förändringar, skador på slemhinnan, erosioner, tumörer, för att bedöma tarmens öppenhet. Denna metod har stor diagnostisk betydelse, eftersom orsaken till smärta i nedre delen av buken ofta är förstoppning, nästäppa, tarmvred, inflammation i sigmoideum, dess expansion eller förlängning, ansamling av avföring, förgiftning med avföring.
Ultraljud låter dig studera topografi, placering och utseende av inre organ, utvärdera deras proportioner och relationer till varandra, samt organens storlek. Ekogenicitet hos enskilda områden är av stor diagnostisk betydelse. Zoner med ökad ekogenicitet kan vara ett tecken på en malign process. Ultraljud låter dig studera inre organ utifrån, från en annan position, och även följa dynamiken i många processer. Tillsammans gör dessa tre metoder att du kan undersöka matsmältningssystemet på ett omfattande sätt och fastställa orsaken till den gnagande smärtan.
Om man misstänker sjukdomar i urogenitalet utförs även ett antal ytterligare undersökningar. Kvinnor genomgår ultraljud och röntgenundersökning. Buk- eller transvaginal undersökning kan användas. Ofta tillgriper de hysteroskopi, där livmoderhålan undersöks, hysterosalpingografi för att bedöma äggledarnas tillstånd, eller kolposkopi, där slidan undersöks.
Män behöver i de flesta fall en koloskopi, ultraljud och röntgenundersökning.
Differentiell diagnos
Differentialdiagnostik bygger på att skilja mellan olika tecken på sjukdomar som har liknande egenskaper. Om man misstänker en virus- eller bakterieinfektion utförs därför en bakteriologisk undersökning. För detta tas ett utstryk från slemhinnan i könsorganen eller sexuellt sekret. Preliminär mikroskopi utförs. Med hjälp av ett mikroskop uppskattar man vilken mikroflora som ingår i sekretet. Baserat på morfologiska egenskaper antar man ungefär vilken typ av mikroorganism som är orsaken till sjukdomen.
Sedan sås det biologiska materialet på ett näringsmedium, kulturen inkuberas i en termostat i flera dagar. Därefter bedöms tillväxthastigheten och koncentrationen av mikroorganismer, och patogenkolonier isoleras. Kulturen överförs till ett selektivt näringsmedium. En renkultur av patogenen erhålls. Efter inkubation utförs ytterligare biokemiska och immunologiska studier, art- och släkttillhörighet samt patogenens koncentration bestäms. Detta ger grund för att tydligt avgöra vem patogenen är och differentiera virus-, bakterie-, svampsjukdomar eller blandinfektioner, samt för att välja lämplig behandling.
Om en tumör upptäcks är det nödvändigt att fastställa dess ursprung: om den är malign eller godartad. För detta ändamål utförs en biopsi med insamling av biologiskt material för vidare histologisk analys. Preliminär mikroskopi utförs, vilket gör det möjligt att bedöma vävnadens tillstånd, upptäcka närvaron eller frånvaron av atypiska celler, upptäcka inneslutningar, tecken på inflammatoriska eller infektionssjukdomar.
Sedan sås det biologiska materialet på ett selektivt medium avsett för vävnadstillväxt. Kulturen inkuberas i en termostat i flera veckor och sås sedan om. Tumörens ursprung, typ och stadium bedöms baserat på mikroorganismens tillväxts natur och riktning, och en ytterligare prognos för dess behandling eller eliminering görs.
För att differentiera olika inflammatoriska sjukdomar och infektionsprocesser är det nödvändigt att genomföra ett antal instrumentella studier, till exempel: specialstudier av matsmältningskanalen, urinvägarna och reproduktionssystemen. Ytterligare konsultation med specialister kan krävas.
[ 19 ]
Behandling dragande smärtor i nedre delen av buken
Behandlingen är direkt beroende av diagnostik och ordineras beroende på resultaten av laboratorie- och instrumentstudier samt slutsatser från specialister. I allmänhet kan terapin vara konservativ eller radikal.
Konservativ terapi innebär läkemedelsbehandling. Vid behov utförs symtomatisk behandling, vilket bestäms av de symtom och tecken som patienten har. Till exempel förskrivs smärtstillande medel vid svår smärta, antispasmodiska och muskelavslappnande medel vid spasmer, antihistaminer och antiallergiska läkemedel vid svullnad och allergiska reaktioner. Om orsaken till sjukdomen är en virusinfektion förskrivs antivirala läkemedel. Antibiotikabehandling förskrivs vid smärta av bakteriell etiologi.
Dessutom kan vitaminbehandling, metoder som syftar till att stimulera immunförsvaret och normalisera den emotionella och hormonella bakgrunden förskrivas. Vid behov kan fysioterapi, folk- och homeopatiska läkemedel, alternativ medicin användas: yogaterapi, orientaliska metoder, meditation, akupunktur, massage, akupunktur, reflexologi.
Mediciner
Du kan inte ta mediciner på egen hand utan en preliminär diagnos. Detta beror på att du först måste fastställa orsaken till smärtan. Behandlingens effektivitet beror på detta. Om du behandlar utan att känna till orsaken till smärtan kan du inte bara misslyckas med att få positiva resultat, utan också förvärra patologin. Många läkemedel kan ha allvarliga biverkningar, särskilt om de används felaktigt eller olämpligt. Det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder - genomgå en preliminär diagnos, fastställa diagnosen och först därefter genomföra behandling. Innan du får en korrekt diagnos är endast mild symptomatisk behandling tillåten. Om du till exempel har svår smärta kan du ta ett smärtstillande medel.
Det rekommenderas att ta No-shpa. Det har minimala biverkningar, eliminerar smärta och spasmer. No-shpa tas 50 mg 2-3 gånger om dagen. Om läkemedlet inte har någon effekt inom några dagar indikerar detta behovet av akut diagnostik och val av etiologisk behandling som direkt eliminerar orsaken till patologin. Svår smärta, där behandling med smärtstillande medel är ineffektiv, kan tyda på allvarliga patologier, inklusive en onkologisk process.
Ketonal anses vara ett starkare botemedel. Det tas en kvarts tablett 1-2 gånger om dagen. Ofta uppstår smärta som ett resultat av ödem, hyperemi, överdrivna mängder histamin i kroppen. Suprastin hjälper till att eliminera allt detta. Ta 1 tablett 1-2 gånger om dagen. Om Supratin inte har önskad effekt är det lämpligt att använda loratadin, vilket är ett starkare och mer effektivt botemedel. Avser läkemedel av den nya generationen och har en förlängd effekt. Ta 1 tablett per dag. Effekten av läkemedlet är 24 timmar.
Vid frekvent huvudvärk och cerebrovaskulära händelser, ta cinnarizin. Det rekommenderas att ta 1 tablett 3-4 gånger om dagen.
Papaverin för gnagande smärtor i nedre delen av buken
Papaverin är ett läkemedel som lindrar tryck, eliminerar spasmer och slappnar av glatta muskler. Det används som smärtstillande och lugnande medel. Vid smärta i nedre delen av buken rekommenderas att ta 0,5 eller 1 tablett 2-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad.
Vitaminer
Både i ett hälsosamt tillstånd och vid patologi behöver kroppen vitaminer. Vid olika smärtor rekommenderas det att ta vitaminer i följande dagliga doser:
- C-vitamin – 500–1000 mg
- D-vitamin – 45 mcg
- K-vitamin – 360 mcg
- Vitamin RR – 60 mg.
Sjukgymnastikbehandling
Vid smärta utförs fysioterapi, vilket främjar snabbare återhämtning, återställer vävnader, eliminerar inflammation, svullnad och infektionsprocessen. Elektrofores, ultraljud och radiovågsbehandling används oftast.
Elektrofores underlättar snabb och exakt penetration av läkemedlet i de djupa skikten, in i vävnaden. Under elektroforesen appliceras läkemedlet på ett bandage eller gasbinda. Penetrationen sker under påverkan av mikroströmmar. Den mest effektiva metoden är att applicera på slemhinnor eller vävnader. Kärnan i metoden är att läkemedlet penetrerar direkt in i vävnaden där det är nödvändigt att utöva en effekt. I detta avseende minskas läkemedlets dosering avsevärt.
Folkrättsmedel
Det finns folkmediciner som hjälper till att bekämpa smärta i nedre delen av buken. Naturligtvis kan de bara ha en delvis effekt och eliminera symtomen. Det slutgiltiga läkemedlet kan endast väljas baserat på en korrekt diagnos, för vilken du behöver genomgå en fullständig undersökning.
Kamomilldekokt har visat sig vara välbeprövat. Det har en antiinflammatorisk effekt, lindrar spasmer och svullnad. Det kan tas som ett medicinskt dekokt eller tillsättas i te. För att förbereda dekokten rekommenderas det att ta 2-3 matskedar, häll 500 ml kokande vatten över och låt stå i 2-3 timmar. Drick ett halvt glas 5-6 gånger om dagen. Det rekommenderas också att tillsätta kamomill i te. Tillsätt 2-3 matskedar kamomill i en tekanna med te, häll kokande vatten över och låt stå i 30-60 minuter. Drick under dagen i obegränsade mängder, efter önskemål.
Det rekommenderas också att förbereda en näringsblandning som stärker immunförsvaret, återställer kroppen och normaliserar hormonnivåerna.
För att tillaga behöver du 200 gram dadlar, torkade aprikoser, katrinplommon och russin. Blanda alla ingredienser och finhacka. Blanda den resulterande blandningen noggrant tills den är slät. Pressa ur saften från 1 citron separat. Finhacka fruktköttet och skalet. Finhacka även 2-3 stora aloe vera-blad. Blanda den resulterande blandningen med de tidigare tillagade ingredienserna. Tillsätt 4-5 matskedar honung, en halv tesked malen kanel och ingefära. Blanda allt och låt det dra i 2-3 dagar. Ta 1 matsked två gånger om dagen.
Ta även återställande juice, som är rik på vitaminer, stimulerar immunförsvaret och främjar kroppens återhämtning. För att förbereda juicen behöver du två tredjedelar av ett glas granatäpplejuice, en tredjedel citronsaft och 2-3 matskedar citrongräsjuice eller extrakt. Blanda alla ingredienser noggrant och drick på en gång. Drick 2-3 gånger om dagen.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Örtbehandling
Örter har länge använts för att behandla olika sjukdomar och patologier. Vid smärta i nedre delen av buken, även om deras ursprung är okänt. Därför rekommenderas mynta för kvinnor. Män rekommenderas inte att dricka mynta, eftersom det främjar produktionen av kvinnliga hormoner - östrogener. Detta har en positiv effekt på kvinnors hälsa, men har negativa konsekvenser för män. Det rekommenderas att brygga ett myntavkok. För att förbereda behöver du 2-3 matskedar mynta per 400-500 ml kokande vatten. Häll i, låt det dra i 1-2 timmar. Drick sedan som te under dagen. Vid behov kan du tillsätta honung efter smak.
Du kan också göra en infusion av malört. Den lindrar smärta och spasmer väl och hjälper till att slappna av glatta muskler. Hypertonipatienter bör ta den med försiktighet, eftersom malört kan öka blodtrycket. För att göra infusionen behöver du 2 teskedar malört och 250 ml alkohol eller vodka. Häll i, förslut ordentligt och låt stå på en mörk plats i 24 timmar. Därefter kan du dricka 1 tesked tre gånger om dagen.
Pol-pala-gräs är effektivt i förebyggande och återställande behandling. Det främjar muskelavslappning, normalisering av hormonnivåer, stimulerar immunförsvaret, eliminerar svullnad och hyperemi samt inflammatoriska processer.
För att tillaga behöver du 2 matskedar av örten. Häll två glas kokande vatten. Låt dra i 2-3 timmar. Drick en matsked tre gånger om dagen.
Melissa officinalis ört används för att behandla olika smärtor, lindra inflammation och eliminera infektionsprocessen. För att förbereda, ta bladen och stjälkarna, hacka fint. Häll sedan cirka 2-3 matskedar av blandningen i ett glas kokande vatten, låt dra i en timme. Drick ett halvt glas, två gånger om dagen. Personer med lågt blodtryck bör vara försiktiga, eftersom örten sänker blodtrycket avsevärt.
Homeopati
För att bota smärta av någon etiologi läggs ofta homeopatiska läkemedel till den komplexa behandlingen. De är relativt säkra och kan tas under lång tid. De kan dock ha många biverkningar. Därför bör de tas med försiktighet och följa alla instruktioner och försiktighetsåtgärder. Man bör komma ihåg att många homeopatiska läkemedel är kumulativa läkemedel, vilket innebär att de kan ha sin huvudsakliga effekt först efter några dagar, eller till och med efter att hela behandlingen är avslutad.
Altaibalsam ordineras ofta som ett homeopatiskt medel. För att förbereda det behöver du cirka 30 gram verbena, salvia och lavendel. Blanda växterna, häll i vodka eller alkohol (cirka 500 ml), tillsätt 2-3 matskedar hagtornsbär. Låt dra i 2-3 dagar. Ta 1 matsked två gånger om dagen.
"Taiga"-kollektionen har också visat sig vara välbeprövad. För att tillaga den behöver du grävlingfett, cirka 100 gram. Fettet smälts i ett vattenbad, 2-3 matskedar humlekottar, en halv tesked malen ingefära, kanel och muskotnöt tillsätts.
Det rekommenderas att dricka juice för att lindra smärta, vilket hjälper till att aktivera inre reserver och återställa kroppen. För att förbereda behöver du citronsaft. Tillsätt cirka 50 gram nyponsirap och samma mängd hjortronsirap i ett glas citron. Blanda noggrant, drick en tredjedels glas tre gånger om dagen. Du kan tillsätta honung efter smak.
En näringsrik blandning har också visat sig vara bra. Det rekommenderas att riva 1 banan, blanda den med två matskedar citron och honung. Blanda tills det är slätt och ät på en gång. Denna puré kan tillagas 2-3 gånger om dagen och sköljas ner med juice eller te. Banan hjälper till att rena blodet, återställa kroppen, avlägsnar gifter från kroppen och fungerar som ett sorbent. Citron återställer styrkan och mättar kroppen med C-vitamin.
Återhämtningen sker snabbare. Honung är också en bra antioxidant och näringsämne, tar bort gifter och fria radikaler från kroppen.
Kirurgisk behandling
Smärta kan kräva kirurgiskt ingrepp endast om den är patologisk. Ofta används kirurgisk behandling för tumörer av olika genes och lokalisering, akuta inflammatoriska sjukdomar, akuta tillstånd. Allt beror på diagnosen, orsaken till sjukdomen.
Ofta utförs operationer om orsaken till smärtan är tarmproblem, i synnerhet obstruktion, dolichosigma (överdriven expansion eller förlängning av sigmoidkolon, vilket leder till konstant förstoppning). Dessutom utförs akut kirurgiskt ingrepp om orsaken är den så kallade "akuta buken" - ett tillstånd som kräver akut operation. Detta inkluderar blindtarmsinflammation, inflammatoriska processer som kan leda till peritonit och sepsis, nekros. Om tumörer upptäcks utförs operationer för att avlägsna dem.
Vid gynekologiska sjukdomar, blödningar och polyper krävs ofta kirurgiskt ingrepp. Orsaken till operationen är också utomkvedshavandeskap, missfall eller blödning i livmodern. Ibland kan smärta vara ett tecken på allvarliga graviditetspatologier som kräver akut förlossning. Vid behov utförs kejsarsnitt.
Hos män kan kirurgi krävas för tumörer, adenom, olika neoplasmer och blockeringar.
Komplikationer och konsekvenser
Smärta kan vara ett tecken på någon sjukdom. Om en kvinnas smärta kan vara naturlig, fysiologisk till sin natur, så upplever inte män sådan smärta. All deras smärta är patologisk till sin natur.
Om du vidtar nödvändiga åtgärder och utför behandling i tid kan du undvika allvarliga konsekvenser. Om du inte tar reda på orsaken till smärtan och inte behandlar den i tid kan du få komplikationer som: pyelonefrit, prostatit, urolithiasis, tarmvred, blindtarmsinflammation. Många sjukdomar är farliga i sig själva, men de kan också orsaka andra, ännu allvarligare sjukdomar. Till exempel kan njursjukdom uppstå, vilket leder till njursvikt.
Cirros och ascites förekommer ofta. Blindtarmsinflammation är farlig eftersom den kan leda till peritonit och sepsis. Omvandlingen av en godartad tumör till en malign, cancerös tumör åtföljs av smärta.
Förebyggande
För att förebygga smärta är det nödvändigt att konsultera en läkare i tid, utföra diagnostik och, om patologier upptäcks, genomföra nödvändig behandling. Det är också viktigt att upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt, undvika stress samt nervös och mental överbelastning. Det är viktigt att följa en daglig rutin, utöva sport, göra andningsövningar och utföra avslappningsövningar.