Retrograd ejakulation: vad är farligt och hur man botar?

En mans reproduktionssystems hälsa är en möjlighet inte bara att få sexuell tillfredsställelse, utan också att få barn, vilket är viktigt för varje man med självrespekt. Oförmågan att bli gravid är ett mycket smärtsamt ämne för en man. Det är särskilt svårt att acceptera tanken på infertilitet för dem som inte har problem med utlösning. Spermier kommer dock ut onaturligt och inte under utträdet från testiklarna. Retrograd utlösning kännetecknas av sådan patologisk utlösning, vilket ofta blir en orsak till kvinnlig besvikelse, eftersom det medför svårigheter att bli gravid.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker retrograd ejakulation

Vi har redan behandlat frågan om vad som händer i en mans kropp under normal och retrograd ejakulation, nu är det dags att ta reda på orsakerna som kan leda till uppkomsten av patologi, vilket påverkar funktionaliteten hos den cirkulära muskeln (den kallas sfinktern) på urinblåsans hals och sädeshålan.

Orsakerna till retrograd ejakulation är ganska varierande och kan antingen vara ärftliga eller förvärvade. För det första kan dessa vara missbildningar av urogenitalsystemet hos pojkar som uppstått under den perinatala perioden:

• närvaron av ytterligare ventiler i könsorganet,
• avvikelser i urinblåsans struktur och kanalerna genom vilka spermier rör sig till urinröret (ibland upptäcks en patologi där vas deferensen går ut i urinblåsan och inte i urinröret),
• blåsexstrofi
• defekter i urinrörets väggar etc.

I detta fall är förändringen i spermieflödet förknippad med den anatomiska strukturens särdrag, och dess manifestationer kan observeras även under puberteten. Men förändringar i anatomin kan inte bara vara ärftliga, utan också förvärvas över tid på grund av olika hälsoproblem och manipulationer i det urogenitalsystemet:

• urinrörsstriktur,
• sklerotiska förändringar i blåshalsområdet,
• venös trängsel i bäckenet.

Alla ovanstående orsaker kan med hög sannolikhet leda till retrograd ejakulation. Men det finns andra förutsättningar för utvecklingen av denna patologi, vilka inte alltid, men alla kan påverka en mans reproduktionssystem negativt.

[ 4 ], [ 5 ]

Riskfaktorer

Riskfaktorer för utveckling av omvänd ejakulation inkluderar:

• olika neurologiska störningar (polyneuropati i sena stadier av diabetes mellitus, utveckling av multipel skleros med förlust av neurologisk kontroll över olika kroppsfunktioner, inklusive neuroreglering av sammandragningar av blåsans sfinkter, skador på ryggraden i lumbosakralregionen, etc.),
• skador på nedre bröst- och ländryggen, hjärnan (samt inflammatoriska patologier som encefalit, hjärnhinneinflammation etc., tumörprocesser), bäckenorganen, vilket resulterar i att neuroreguleringen av det urogenitalsystemet lider igen,
• nedsatt blodcirkulation i bäckenet, på grund av vilken blodtillförseln till könsorganet kan vara otillräcklig (detta tillstånd kan observeras vid fysisk inaktivitet, tarmskador (till exempel med hemorrojder), hjärt-kärlsjukdomar, lever- och lungsjukdomar, inflammation i kärlväggarna och venös obstruktion),
• åldersrelaterade hormonella och metaboliska störningar i samband med störningar i det endokrina systemet, vilket leder till en minskning av tonen i blåsmusklerna,

Ibland är retrograd ejakulation en konsekvens av behandling av andra patologier i urogenitalsystemet, till exempel kan det observeras efter transuretral resektion (TUR) av urinblåsan eller prostatan, om den inflammatoriska processen i den orsakar en kraftig organförstoring, vilket leder till att urinvägarna komprimeras och det är svårt att urinera. Samma biverkning kan ibland observeras efter andra kirurgiska ingrepp i bäckenområdet (suprapubisk adenomektomi, prostataborttagning, sympatektomi, retroperitoneal lymfkörteldissektion, kirurgiska manipulationer i sigmoideum och tjocktarmen).

Men det är inte bara kirurgisk behandling som kan påverka en mans förmåga att reproducera ett nytt liv. Ibland är orsaken till torr orgasm läkemedelsbehandling. Till exempel kan antidepressiva medel och blodtryckssänkande läkemedel som har en avslappnande effekt på nervsystemet minska tonen i olika delar av urinblåsan. Om sådana läkemedel tas ofta och i stora doser kan negativa förändringar i urogenitalsystemets funktion snart märkas.

Och även vissa läkemedel avsedda för behandling av prostatadysplasi (prostataadenom) kan leda till utveckling av retrograd ejakulation. Detta gäller vissa alfablockerare som har en liknande biverkning, vilket anges i läkemedlens instruktioner. Således observeras retrograd ejakulation ofta efter att ha tagit Omnic. Riskgruppen inkluderar även läkemedel som Profloxacin, Urorek, Fokusin och vissa andra alfablockerare. För att förändringar under ejakulation inte ska skrämma män som tar olika läkemedel, måste de bekanta sig med deras möjliga biverkningar innan de börjar ta läkemedlen, och ännu hellre, rådgöra med sin läkare om detta.

Störningar i den nervösa regleringen av kroppens funktion kan vara en följd av dess konstanta berusning på grund av nikotin- och alkoholmissbruk, såväl som drogberoende.

Män med för tidig utlösning kan också inkluderas i riskgruppen för retrograd utlösning. Sådana patienter försöker ofta hålla tillbaka sig under samlag, vilket kraftigt anstränger ljumskmusklerna. Regelbunden muskelspänning kan i detta fall negativt påverka deras tonus och som ett resultat leda till en störning av spermieflödet. För tidig utlösning är inte ett område för experiment för att roa manlig stolthet, utan en anledning att söka hjälp hos en specialistläkare.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenes

Ejakulation är kulmen av samlag, när en man når toppen av sin största njutning. Normalt sett är det i detta ögonblick som sädesvätskan från urinröret ska stötas utåt. Men tyvärr är detta inte alltid fallet. Vid retrograd ejakulation, som ibland kallas omvänd (eller torr orgasm), frigörs väldigt lite spermier eller så finns det ingen vid penisens utgång.

För att förstå varför detta händer måste du förstå hur processen med frisättning av sädesvätska under orgasm sker.

Stimulering av manliga erogena zoner aktiverar ejakulationcentrum, som är beläget i den korsbeinsliga delen av ryggmärgen. Det är detta centrum som signalerar till musklerna i sädesledaren, prostatan och sädesblåsorna att dra ihop sig och spermierna att röra sig mot urinröret.

Den manliga urinröret (även känd som urinröret) hos män har sina egna egenskaper, eftersom det, till skillnad från den kvinnliga, är uppdelat i två delar: den främre och den bakre (prostata) urinröret. Den främre är utformad för att utsöndra urin, och den bakre är för manlig sperma. Växlingen mellan den främre och bakre urinröret är förknippad med blodfyllningen av peniskomponenterna.

Under orgasmstadiet fylls den manliga penisen med blod, sädesröset ökar i storlek och ingången till den främre urinröret stängs. Samtidigt börjar blåsans sfinktermuskler att dra ihop sig och blockera spermiernas väg in i organet, så att det bara finns en väg kvar - den bakre urinröret, genom vilken spermier i sädesvätskan kommer ut.

Av vissa skäl slutar blåsmusklerna att utföra sin funktion, och ingången till organet förblir öppen även under utlösning. Spermierna rör sig längs minsta motståndets linje och hamnar i fel organ, istället för urinröret, i urinblåsan. Om detta händer konstant kallas det fullständig omvänd utlösning.

Ofullständig (eller partiell) retrograd ejakulation kännetecknas av att sädesvätskans rörelse under orgasm sker i två riktningar. I detta fall kommer en viss mängd ejakulat in i urinblåsan, vars ingång är halvt blockerad, och resten - in i urinröret. I detta fall sker ejakulation under samlag, men volymen spermier som frigörs från den manliga lemmen förblir obetydlig.

Själva patologin utgör ingen fara för en mans hälsa; spermier blandas med urin och kommer så småningom ut genom den främre urinröret under urinering, vilket bara förändrar urinens transparens.

Retrograd ejakulation kan inte kallas en vanlig patologi för ejakulation bland den manliga befolkningen på planeten. Enligt statistiken förekommer en sådan kränkning av reproduktionsfunktionen endast hos 1 procent av representanterna för det starkare könet, det vill säga 1 man av 100 lider av det.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symtom retrograd ejakulation

Den kliniska bilden av patologin kännetecknas av en brist på symtom som indikerar utveckling av retrograd ejakulation. Dessa symtom är dock så tydliga och specifika att de bidrar till att fastställa en korrekt diagnos med hög sannolikhet.

De första tecknen på utvecklingen av ovanstående patologi anses vara två symtom:

• en liten mängd spermier som frigörs under samlag, onani eller andra typer av stimulering av orgasm hos män (normalt varierar denna volym hos olika män mellan 2-6 ml, om mängden ejakulat minskar till 1-1,5 ml eller om spermier inte frigörs alls, indikerar detta erektil dysfunktion),
• förändring i urinens transparens (om, mot bakgrund av en brist på utsöndrade spermier, en märkbar grumlighet av urin observeras, kommer ejakulatet troligtvis in i urinblåsan och kommer inte ut genom den bakre urinröret).

När det gäller det första symptomet finns det två möjliga scenarier, eftersom det finns två typer av torr orgasm. Vid fullständig retrograd ejakulation frigörs inga spermier alls under samlag eller onani medan erektionen bibehålls. Delvis eller ofullständig omvänd ejakulation kännetecknas av en liten mängd ejakulat som frigörs, även om mannen upplever en fullständig orgasm, varefter spänningen i penis minskar märkbart, som vid normal ejakulation.

Det andra symptomet är inte konstant. Svår grumlighet i urinen observeras under den första urineringen efter samlag. Därefter får urinen gradvis ett normalt utseende. Symtomet återkommer efter varje samlags- eller onaniepisod.

Retrograd ejakulation, även om den betraktas som en sjukdom, manifesterar sig huvudsakligen under erektion. Samtidigt känner mannen inget obehag eller smärta. Och erektionen förblir i allmänhet bibehållen eller något reducerad. Detta förvirrar patienterna lite, eftersom de känner sig ganska friska.

Ett senare, men inte mindre indikativt symptom på retrograd ejakulation är oförmågan att bli gravid. Avsaknaden av spermiesekret under samlag är en direkt väg till manlig infertilitet. Och även en liten mängd utsöndrade spermier kan vara anledningen till att ett par inte kan få barn under lång tid, trots att båda föräldrarna verkar vara fullt kapabla till det.

Komplikationer och konsekvenser

Trots att det inte finns några obehagliga känslor under och efter samlag med retrograd ejakulation, och mannen och kvinnan får tillfredsställelse från intimitet, kan sjukdomen inte annat än påverka det starkare könets välbefinnande och relationerna i familjen.

Vad är faran med retrograd ejakulation? Först och främst är det ett slag mot självkänslan hos en representant för det starkare könet som spermabärare för framtiden. Många män upplever sin underlägsenhet mycket svårt psykiskt. De kan naturligt ge en kvinna njutning, men de känner sig obekväma, rädda för att hon ska märka deras obekväma brister, särskilt om oralsex och vissa typer av rollspel utövas, när sperma inte ejakuleras i slidan. Män är mycket känsliga för oansenliga frågor om frånvaro eller liten mängd spermier, besvikna eller nyfikna blickar på deras defekt.

En man kan uppfatta avsaknaden av spermier under samlag som ett oöverstigligt hinder för äktenskapet, eftersom han inser att kvinnan någon gång kommer att vilja ha ett barn från honom, och att han inte kommer att kunna uppfylla hennes drömmar. I vissa fall kan män, i rädsla för att bli vanärade eller inte leva upp till sin partners förväntningar, helt vägra sexliv. Stagnation i reproduktionsorganen leder i detta fall till utveckling av prostatit, och rädslan för kritik från kvinnor eller vänner kan till och med provocera fram impotens.

Om ejakulationsstörningen är en konsekvens av hälsoproblem när mannen redan var gift, uppstår obehag på grund av förlust av tidigare förmågor. Och om paret, mot bakgrund av retrograd ejakulation, inte kan få barn, kan detta leda inte bara till minskad självkänsla hos mannen, utan också till konflikter i familjen.

Omvänd ejakulation i sig utgör ingen fara för en mans hälsa. Blandat med urin kommer ejakulatet fritt ut genom den främre urinröret, utan att orsaka någon inflammation eller obehag i urinblåsan eller urinvägarna.

I vissa fall är avsaknaden av spermier en pålitlig och säker metod för att skydda mot oönskade graviditeter om ett par på grund av omständigheter inte har råd att skaffa egna barn (till exempel på grund av en kvinnas sjukdom, där det kan utgöra en fara för hennes liv och hälsa att föda barn).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik retrograd ejakulation

Trots att retrograd ejakulation har ganska uttalade symtom är det omöjligt att enbart förlita sig på dem när man ställer en diagnos. De symtom som patienten beskriver under ett möte med en androlog eller urolog kan bara driva läkaren i rätt riktning.

Under den första undersökningen utförs en studie av anamnes och symtom baserat på patientens klagomål. Parallellt med detta är läkaren skyldig att undersöka penis och palpera prostata för att identifiera eventuella tumörprocesser och uppenbara defekter. Vidare kan ytterligare konsultation med en proktolog eller kirurg krävas.

Läkare ordinerar vanliga tester i detta fall. Allmän blodanalys och oligometrisk analys hjälper till att klargöra den allmänna bilden av patientens hälsa och gör det möjligt att misstänka dolda inflammatoriska processer.

En mer specifik analys som möjliggör en mer exakt diagnos av omvänd ejakulation är urinanalys efter ejakulation. Särskilda villkor krävs för dess genomförande: först måste du tömma blåsan, sedan onanera, och först då kan du göra testet. I detta fall kommer laboratorietester att visa närvaron av protein och spermier i urinen.

Men diagnostiken slutar inte där, eftersom det är nödvändigt att inte bara ställa en diagnos, utan också att hitta orsaken till ejakulationstörningen. Olika missbildningar av urogenitalsystemet och störningar i organens innervation kan identifieras genom instrumentell diagnostik. Dess metoder, effektiva i förhållande till den befintliga patologin, inkluderar: ultraljud av urinblåsan, prostata och andra bäckenorgan, uretroskopi, elektromyografi, elektroneurografi, etc.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnostik utförs vid andra erektila patologier. Oftast konsulterar män en läkare först efter många fruktlösa försök att bli gravida. Men om partiell, snarare än fullständig retrograd ejakulation diagnostiseras, kvarstår möjligheten att få barn, om än begränsad. Trots allt innehåller även 1 ml spermie flera miljoner spermier, som, om de mäts korrekt, är fullt kapabla att befrukta ett ägg. Kanske var orsaken till manlig infertilitet en annan oupptäckt patologi.

Till exempel observeras även avsaknad av spermier under samlag vid anejakulation eller akinospermi, men laboratorietester bekräftar inte förekomsten av spermier i urinen. Av samma anledning kan diagnosen "oligospermi" avvisas (med denna patologi observeras en obetydlig mängd spermier under ejakulation, men urinen förblir transparent utan föroreningar).

Om en man fortfarande utsöndrar en liten mängd spermier, men kvinnan inte blir gravid, krävs en mer detaljerad studie av ejakulatet, såsom oligospermi (initialt en liten mängd ejakulat). För att utesluta azoospermi, vilket avslöjar avsaknaden av spermier i sädesvätskan, utförs ett spermogram.

Spermiernas biokemi, liksom studiet av dess interaktion med slem från kvinnans livmoderhalskanal, kommer att bidra till att utesluta eller bekräfta sådana diagnoser som oligozoospermi (när ett mycket litet antal spermier finns i ejakulatet), astenozoospermi (låg aktivitet hos befintliga spermier), teratozoospermi (anatomiska avvikelser i spermiernas struktur som påverkar deras rörelsebana) etc.

Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att grumlig urin, som anses vara ett av de viktigaste symptomen på omvänd ejakulation, kan vara förknippad inte bara med närvaron av spermier i dess sammansättning, utan även protein, leukocyter, erytrocyter, vilket också är en anledning till oro, men kan indikera helt andra hälsoproblem (till exempel njursjukdom).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Behandling retrograd ejakulation

De många orsakerna till retrograd ejakulation kräver att läkaren tar ett individuellt tillvägagångssätt för att utveckla en behandlingsplan för patienten, som bör syfta till att återställa normal erektion med frisättning av en tillräcklig mängd spermier under samlag.

Den enklaste situationen är med patienter som utvecklat retrograd ejakulation till följd av läkemedelsbehandling för andra sjukdomar (psykotropa läkemedel, antidepressiva medel, blodtryckssänkande läkemedel). I detta fall räcker det att identifiera vilket läkemedel som orsakade en sådan reaktion och stoppa den (eller ersätta det med ett annat). Efter en tid efter att läkemedlet avslutats återgår ejakulationen vanligtvis till det normala.

I vissa fall är den enda behandling som föreskrivs för att normalisera reproduktionssystemets funktion fysiska övningar som syftar till att stärka musklerna i benen och bäckenbotten.

Om retrograd ejakulation observeras mot bakgrund av mild polyneuropati, vilket är en komplikation av diabetes, kan man försöka korrigera situationen med hjälp av alfa-liponsyrapreparat. Vid behandling av ejakulationstörningar på grund av polyneuropati har följande preparat visat sig vara välfungerande: "Thiogamma", "Berlition 600", "Octolipen" och andra läkemedel som förbättrar energimetabolismen i nervsystemets vävnader och nedsatt blodcirkulation i nedre delen av kroppen.

Om orsaken till ejakulationsstörning, där spermier rör sig i fel riktning, är en störning i urinblåsans innervation och en svag ton i dess sfinkter, ordineras patienter sympatomimetika "efedrin", "midodrin", etc. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att dessa läkemedel inte är lämpliga för patienter med arteriell hypertoni.

Eftersom vissa män kan bli deprimerade på grund av negativa tankar om sitt misslyckande, kan i sådana fall en konsultation med en psykoterapeut och intag av antidepressiva medel (till exempel Imipramin, Desipramin) dessutom förskrivas.

För att förbättra nervvävnadens funktionalitet, parallellt med de viktigaste medicinerna, förskrivs vitaminer och vitamin-mineralkomplex med ett högt innehåll av B-vitaminer och magnesium, vilket har en positiv effekt på kroppens nervsystems funktion.

Dessutom kan läkaren ordinera patienten procedurer som prostatastimulering, elektrisk stimulering av urinblåsan och urinröret, vilket förbättrar muskelkontraktiliteten, och andra fysioterapimetoder. Ibland används icke-traditionella metoder för att behandla retrograd ejakulation, såsom reflexologi (akupunktur).

Om ovanstående behandling inte ger önskat resultat, och paret vill ha barn, kan ni försöka lösa situationen genom att ha sex på ett okonventionellt sätt. Vi talar om samlag med full urinblåsa. Klaffen som stänger ingången till urinblåsan är i detta fall hårt tryckt och släpper inte in spermier i organet. De kommer då inte ha något annat val än att lämna organet genom urinröret.

Det är mer komplicerat om orsaken till retrograd ejakulation är anatomiska defekter i utvecklingen av det urogenitalsystemet. I dessa fall är den optimala lösningen kirurgisk behandling. I avsaknad av kontraindikationer kan sfinkteroplastik av urinblåsan eller uretral plastikkirurgi förskrivas, under vilken den inre strukturen hos de urogenitalorganen korrigeras.

Det bör sägas att trots alla olika behandlingsmetoder är det inte alltid möjligt att uppnå ett positivt resultat. I princip påverkar retrograd ejakulation inte särskilt kvaliteten på sexet, så det kräver inte alltid extrema åtgärder. Om paret inte planerar att skaffa barn och sex inte orsakar negativa känslor hos män, kan ingenting ändras.

Men om det finns en stark önskan att bli pappa kan man antingen adoptera ett barn eller tillgripa IVF-proceduren. Materialet för proceduren i frånvaro av spermiesekretion under samlag kommer att vara spermier som extraheras från ett urinprov taget med en kateter omedelbart efter utlösning.

Läkemedel för retrograd ejakulation

Det kan inte sägas att retrograd ejakulation behandlas framgångsrikt med läkemedel i alla fall. Det finns inga läkemedel på apotek som skulle inkludera retrograd ejakulation i sina indikationer. Och behandlingen syftar främst till att bekämpa den underliggande sjukdomen som orsakade ejakulationstörningen, så den utförs beroende på den identifierade orsaken.

Om omvänd ejakulation inte är en följd av anatomiska förutsättningar eller irreversibla neurologiska störningar (till exempel skador på nerverna som är ansvariga för urinblåsans och urinrörets innervation under bukoperationer), kan läkemedelsbehandling visa ganska goda resultat i samband med användning av sympatomimetika.

"Efedrin" är ett läkemedel som liknar adrenalin i sin verkan, en av de viktiga neurotransmittorerna som förbättrar nervimpulsernas konduktivitet och därför kan normalisera blåsans sfinkters kontraktila funktion.

För retrograd ejakulation förskriver läkare "efedrinsulfat" i en dos av 10-15 mg, taget 4 gånger om dagen.

Behandling med läkemedel sker i de flesta fall utan biverkningar. Endast ibland efter en halvtimme kan en kortvarig tremor kännas, vilket inte har några negativa konsekvenser.

Tyvärr kan läkemedlet inte användas i alla fall. Kontraindikationer för användning av sympatomimetiska medel inkluderar ateroskleros i blodkärlen och andra vaskulära patologier med cirkulationsstörningar, organiska hjärtsjukdomar, hypertoni, ökad produktion av sköldkörtelhormoner från sköldkörteln (hypertyreos och tyreotoxikos).

"Midodrin" är ett läkemedel från samma grupp som har en adrenalinliknande effekt.

Vid ejakulationsproblem med otillräckligt spermieantal ordineras läkemedlet i en daglig dos på 15 mg, som ska delas upp i 3 doser.

Biverkningar av läkemedlet inkluderar förhöjt blodtryck, minskad puls (bradykardi), hyperhidros, skakningar med uppkomsten av "gåshud" och förändringar i urineringsfrekvensen.

Kontraindikationer för att ta läkemedlet är högt blodtryck, tumörprocess i binjurarna, patologier där en minskning av lumen i perifera kärl observeras, tyreotoxikos, prostataadenom och ökat intraokulärt tryck.

Läkemedlet förskrivs med försiktighet till patienter med hjärtsvikt och svår njursjukdom.

Om orsaken till försvagningen av blåsans funktion är diabetes mellitus, och i synnerhet diabetisk polyneuropati (speciella läkemedel förskrivs som förbättrar ämnesomsättningen i vävnader och nervledning). Förresten, ett liknande symptom kan också observeras vid neurologiska störningar av alkoholiskt ursprung, utförs därför behandling av patienter vars retrograd ejakulation är en följd av alkoholförgiftning med samma läkemedel.

Ett sådant läkemedel är "Octolipen". Läkemedlet ska tas 1-2 kapslar (eller tabletter) en halvtimme före frukost, sköljs ner med rikligt med vatten (cirka 1 glas).

Medan du tar läkemedlet kan symtom på dyspepsi (illamående med kräkningar, halsbränna), en stark minskning av blodsockret och allergiska reaktioner, inklusive allvarliga (på grund av intolerans mot läkemedlet), observeras.

Läkemedlet är inte förskrivet vid överkänslighet mot komponenterna. Patienter måste vara minst 18 år gamla.

Mycket ofta, mot bakgrund av retrograd ejakulation, upplever män ökad irritabilitet och ångest, de blir mer mottagliga för depression över oförmågan att få barn. I detta fall, enligt ordination av en psykoterapeut, ordineras patienter antidepressiva medel.

"Imipramin" är ett läkemedel mot depression som ökar kroppens mentala och allmänna tonus. Man bör dock vara försiktig med sådana läkemedel, eftersom de har en alfa-adrenerg blockerande effekt, liksom läkemedel för behandling av prostata, vars biverkningar är retrograd ejakulation.

Beroende på patientens tillstånd kan läkaren förskriva läkemedlet i en dos på 25-75 mg per dag (1 tablett 1 till 3 gånger per dag), med början i behandlingen med minimala doser.

Intag av antidepressiva medel kan åtföljas av flera biverkningar: huvudvärk och yrsel, domningar och tremor i extremiteterna, kramper, koordinations- och sömnstörningar, hallucinationer och synnedsättning. Det kan förekomma sänkt blodtryck och snabb puls (takykardi), förändringar i blodets sammansättning, muntorrhet, förstoppning, försämrad lever- och njurfunktion och minskad sexuell lust. I sällsynta fall klagar patienter på symtom som alopeci (skallighet), viktökning, ökad svettning och ökad ljuskänslighet.

Kontraindikationer för att ta antidepressiva läkemedel är lever- och njursvikt, hjärtischemi, takykardi, dekompenserad hjärtsvikt, prostataadenom och blåsatoni. Läkemedlet är inte förskrivet till personer med tendens till kramper, epilepsi, schizofreni, glaukom eller om patienten nyligen har drabbats av hjärtinfarkt.

Om vi pratar om effektiviteten av läkemedelsbehandling är den värsta situationen med diabetisk polyneuropati, men även här beror allt på graden av skada på nervändarna.

När det gäller folkmedicin ger örtbehandling och homeopati inte märkbara resultat för denna patologi. Deras användning kan endast motiveras för behandling av de huvudsakliga sjukdomarna som orsakade retrograd ejakulation.

Förebyggande

Förebyggande av retrograd ejakulation är först och främst att vidta åtgärder för att förebygga och behandla hälsopatologier som kan orsaka en sådan kränkning av ejakulation (tarmsjukdomar, diabetes, neurologiska patologier, bäckenskador), samt att följa läkarens krav under den postoperativa perioden på bäckenorganen.

Till exempel, vid diabetes mellitus är det nödvändigt att strikt kontrollera mängden glukos som kommer in i kroppen och dess nivå i blodet. Läkemedelsbehandling av prostataadenom bör utföras strikt under överinseende av en läkare, och om ejakulationsstörningar uppstår, rådfråga om att ersätta läkemedlet med ett läkemedel som inte påverkar erektil funktion. Hypertoni hos män kan också behöva en sådan konsultation i samband med användning av vissa blodtryckssänkande läkemedel.

När man godkänner kirurgisk behandling av patologier i prostata eller urinblåsa rekommenderas män att föredra minimalt invasiva behandlingsmetoder, vilka har färre biverkningar.

För att förhindra retrograd ejakulation rekommenderas det att undvika okontrollerad användning av antidepressiva medel och andra typer av läkemedel som hämmar nervsystemet.

Att förebygga medfödda defekter i reproduktionssystemet hos pojkar är moderns ansvar, som under förlossningen borde ha tagit hand om tillräcklig näring för sig själv och fostret, övergett dåliga vanor och gett sig själv och det ofödda barnet tillräcklig vila. Eventuell negativ inverkan på en kvinna under graviditeten, inklusive stressfaktorer, har inte den bästa effekten på fostrets utveckling, och detta måste ständigt komma ihåg.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognos

Det är ganska svårt att ställa en prognos för en sådan patologi som retrograd ejakulation. Allt beror på orsaken till sjukdomen och patientens inställning. Medfödda patologier i det urogenitalsystemet kan endast behandlas kirurgiskt; andra behandlingar kommer att vara ineffektiva.

En ogynnsam eller tveksam prognos i många fall av diabetes mellitus, när sjukdomen har lett till irreversibla skador på nervändarna i urinblåsan, vilket försämrar organets sfinkters kontraktila funktion. Och omvänd ejakulation, som uppstår till följd av misslyckat kirurgiskt ingrepp i urogenitalsystemet, är praktiskt taget obehandlingsbar.

Även om retrograd ejakulation i stort sett är en sjukdom som man kan leva ganska lyckligt med även utan behandling. Eftersom ejakulationstörningen inte påverkar erektionen, lider inte sexlivet, båda parter njuter av samlag. Det viktigaste är att mannen inte har komplex över sin brist, vilket för övrigt inte syns utåt om man har sex med traditionella metoder. Och möjligheten att få barn ges antingen genom effektiv behandling eller artificiell insemination. I vilket fall som helst får paret sitt önskade barn med föräldrarnas kromosomuppsättning, och metoden med vilken han blev till har inte längre någon större betydelse.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]