Resektion av tandens rotspets

Modern kirurgi innebär att man utför alla möjliga typer av operationer, även mycket komplexa sådana. Många tandsjukdomar måste också behandlas kirurgiskt. En sådan tandkirurgisk operation är resektion av tandrotens spets, eller, i medicinska termer, apikoektomi.

Huvudmålet med interventionen är att ta bort det vävnadselement som skadats av den patologiska processen. Samtidigt bevaras själva tandkroppen. Proceduren anses vara ganska komplex, så mer detaljerad information om den kommer inte att vara överflödig.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer för rotapexresektion

Apikektomi ordineras för behandling av patienter med komplicerad parodontit, som uppstår vid bildandet av en cysta, granulom eller vid infektion i rotkanalen. Det cystiska elementet är vanligtvis fäst vid tandrotens spets.

I vilka fall är det exakt nödvändigt att tillgripa operation?

• Vid dålig behandling av rotfyllningar, när det i vissa delar av den obehandlade kanalen uppstår ett infektiöst fokus, vilket provocerar utvecklingen av en cysta.
• Om det finns en stift eller flik i rotkanalen, vilket kan leda till skador på tandroten vid försök att ta bort cystan.
• Vid behandling av en cysta på en tand där en krona är installerad, med förseglade rotkanaler.
• En cystisk formation större än 10 mm är en tydlig indikation för kirurgiskt ingrepp.

Liksom de flesta kirurgiska operationer har tandrotresektion, förutom indikationer, även vissa kontraindikationer som måste beaktas vid förskrivning av ingreppet:

• lösa tänder;
• akuta infektiösa processer i kroppen;
• allvarliga kardiovaskulära patologier;
• akut parodontit;
• betydande skada på tandkroppen;
• sprickor i tandroten.

Teknik för resektion

Apikoektomi-ingreppet tar vanligtvis inte mer än en timme. Detta kan bero på tandens placering i förhållande till tandbågen. Den främre raden av tänder är lättare att behandla.

Det kirurgiska ingreppet utförs i etapper.

1. Patienten förbereds för ingreppet. Om kanalerna i den drabbade tanden inte har fyllts igen, fylls de igen en dag eller två före operationen, men inte tidigare.
2. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Patienten testas preliminärt för eventuella allergier.
3. Kirurgen gör ett snitt i tandköttsområdet, vilket exponerar benet, i vilket en öppning görs för att komma åt cystan.
4. Genom det gjorda hålet skär läkaren av rotspetsen tillsammans med cysten.
5. Efter att stora cystor tagits bort fylls den resulterande håligheten med artificiell benvävnad. Om cystan var liten hoppas detta steg över.
6. Kirurgen syr snittet i tandköttet och lämnar ett litet område för dränering.
7. För att förhindra blödning applicerar läkaren kallt i 20-30 minuter. Detta fungerar också som en förebyggande åtgärd mot svullnad och hematom.

Efter ingreppet rekommenderas patienten att noggrant följa reglerna för munhygien och skölja tanden med antiinflammatoriska lösningar.

Du kan äta tidigast 3 timmar efter ingreppet. Maten ska vara purerad och får inte innehålla fasta partiklar.

Patienten får ett intyg om tillfällig invaliditet tills stygnen tas bort. Detta sker vanligtvis på 5:e-7:e dagen.

Om du inte följer dessa regler kan cystan utvecklas igen. I detta fall kan upprepad resektion av tandrotspetsen krävas.

Konsekvenser efter rotapexresektion

Vilka är de möjliga konsekvenserna efter en apikoktomi? Oftast är det komplikationer som:

• blödning;
• perforering av väggen i maxillära bihålor;
• ofullständig borttagning av lesionen;
• inflammatorisk reaktion;
• traumatisk nervskada.

Dessutom kan cysten utvecklas igen: oftast händer detta efter en felaktigt utförd resektion, eller om reglerna för munhygien inte följs.

Under återhämtningsperioden bör du ta antibiotika som din tandläkare har ordinerat. Om du ignorerar den föreskrivna behandlingen eller ändrar behandlingsregimen själv, kan patologin i detta fall också utvecklas igen.

Komplikationer efter rotapexresektion, såsom sårsuppuration, reduceras till noll om alla nödvändiga aseptiska regler följs och antibiotika tas.

Efter operationen skiljer sig den drabbade tandens livslängd inte från den för friska tänder. Det viktigaste är att noggrant följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vad ska man göra om en tand gör ont efter rotspetsresektion?

Smärta som uppstår efter rotapexresektion kan vara ett tecken på komplikationer såsom:

• perforering av maxillära bihålor;
• alveolär nervskada;
• utveckling av en purulent process i såret;
• dålig rengöring av operationshålan och återfall av cystan.

Dessutom är det viktigt att beakta smärtans natur: värkande, stickande, ökande vid bitande, konstant, periodisk, etc.

Om smärta uppstår efter operationen måste andra medföljande symtom beaktas för att klargöra diagnosen:

• förhöjd kroppstemperatur;
• ökad smärta vid lutning av huvudet;
• överdriven känslighet hos den drabbade tanden;
• nästäppa etc.

För att klargöra diagnosen och upprätta en plan för nödvändig behandling kommer det att vara nödvändigt att genomföra vissa undersökningar, särskilt röntgen och ortopantomografi.

Restaurering efter rotapexresektion

Som vi redan har sagt är apikoektomiproceduren en komplex operation, vars varaktighet är cirka 1 timme. Om alla läkarens rekommendationer följs sker återhämtningen relativt snabbt.

Du bör undvika betydande fysisk aktivitet i 2–3 dagar.

Du kan äta 3 timmar efter ingreppet, men endast varm och flytande mat. I framtiden rekommenderas det att undvika för varm och kall mat, samt för salta och sura produkter.

Det är inte lämpligt att utföra aggressiv tandblekning i framtiden.

De första dagarna efter operationen kan du besväras av vävnadssvullnad och mindre smärta. Men med hjälp av antibiotika och smärtstillande medel läker såret snabbt och smärtan försvinner spårlöst.

Den opererande kirurgen kan ordinera förebyggande röntgenbilder 2–3 månader efter ingreppet för att säkerställa att den infektiösa processen har stoppats framgångsrikt.

Under 3 månader efter ingreppet är det lämpligt att undvika att äta fast föda såsom nötter, frön etc.

I de allra flesta fall hjälper rotapexresektion patienter att bevara tanden med dess grundläggande funktioner, samt förhindra många tandproblem i framtiden.