Psyko-organiskt syndrom

Vissa symtom och patologier som leder till organiska störningar i hjärnan kombineras vanligtvis till en term - psykoorganiskt syndrom. Detta syndrom kännetecknas av en triad av tecken: försämring av intellektuella förmågor, försvagat minne, emotionell instabilitet (labilitet). Utöver dessa karakteristiska symtom kan andra förekomma, beroende på hjärnskadans område.

Syndromet uppträder oftast hos äldre, men kan även uppträda hos unga och även i barndomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Orsaker psyko-organiskt syndrom

Bland orsakerna till psykoorganiskt syndrom bör följande tillstånd särskilt framhävas:

• cerebrovaskulära sjukdomar;
• CNS-sjukdomar;
• huvudskador;
• metaboliska störningar, särskilt kroniska;
• låga syrenivåer i blodet (hypoxemi);
• förgiftning, inklusive kronisk förgiftning (till exempel kronisk alkoholförgiftning);
• infektionssjukdomar;
• inflammatoriska och tumörprocesser i hjärnan.

Patogenesen för psykoorganiskt syndrom, som en psykisk störning, består vanligtvis av ett antal faktorer:

• direkt påverkan av giftiga ämnen och deras sönderfallsprodukter på nervceller;
• en brist i kroppen på vissa ämnen utan vilka det normala förloppet av processer i nervsystemet är omöjligt;
• störning av kvävemetabolismen i kroppen;
• funktionsstörning i antioxidantsystemet;
• deaktivering av acetylkolin och monoaminer;
• fel i GABAerga system.

Ihållande psykoorganiskt syndrom observeras hos personer som missbrukar alkohol under lång tid. Kronisk berusning och brist på B-vitaminer leder till funktionsstörningar i Krebs cykel, försämrad glukosabsorption och ansamling av glutamat i neuroner. De listade metaboliska förändringarna framkallar i sin tur uppkomsten av sömnproblem, kramper och psykotiska störningar.

Med tiden utarmas neurotransmittormekanismerna och ihållande kognitiv försämring uppstår.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Symtom psyko-organiskt syndrom

Som vi redan har beskrivit ovan definieras de första tecknen på psykoorganiskt syndrom av tre karakteristiska manifestationer:

• försämrad uppfattning av ny information, förlust av förmågan att minnas;
• försämring av mentalt omdöme och uppfattningsförmåga;
• emotionell labilitet, orimliga humörsvängningar.

Ibland kompletteras de listade symtomen av frekventa och långvariga depressioner, hallucinationer och periodiska vanföreställningar. Perioder av epileptiska anfall och psykoser kan observeras.

Beroende på stadium av det psykoorganiska syndromet skiljer man mellan mild, måttlig och svår skada på nervsystemet. Det allvarligaste stadiet hotar utvecklingen av organisk demens, som kännetecknas, förutom problem med minne och humör, av långvarig medvetandegrumling i form av bedövning.

De sena stadierna av sjukdomen anses vara särskilt allvarliga: det finns undertryckning eller dysfunktion av nervcellerna i hjärnbarken, och flödet av cerebrospinalvätska och blodflödet i vissa områden i hjärnan är försämrat.

Psykoorganiskt syndrom efter stroke

Manifestationer av psykoorganiskt syndrom efter stroke uppträder alltid akut, omedelbart efter hjärnskada. En långsam ökning av symtomen är utesluten.

• Självkritiken minskar, utvärderingen av andra försämras. Taktkänslan försvinner, intressen och kommunikation begränsas, tankar blir ensidiga. Talet blir dåligt, banalt, ibland abstrakt.
• Memoreringsförmågan av aktuella händelser och fakta försämras.
• Patientens humör är vanligtvis nedstämt eller likgiltigt. Det förändras ofta, ibland abrupt, plötsligt. Tårkänsla, känslighet, depression observeras, följt av eufori, fånighet, vilket åtföljs av vissa ansiktsuttryck.

Psykoorganiskt syndrom hos barn

I tidig barndom manifesterar sig psykoorganiskt syndrom med följande symtom:

• överdriven excitabilitet i nervsystemet;
• frekvent uppstötning, kräkningar;
• diarré, förstoppning;
• allergiska reaktioner mot produkter som anses vara hypoallergena;
• sömn-vakenhetscykelstörning;
• dålig aptit;
• överdriven känslighet för ljud, ljuseffekter etc.;
• yttre ångest;
• frekventa infall, humörsvängningar.

Från ungefär 5 års ålder börjar ett barn med psykoorganiskt syndrom uppleva huvudsakligen motorisk aktivitet och emotionella störningar. Följande tecken bör uppmärksammas:

• affektiva tillstånd utan anledning;
• en skarp reaktion på eventuella miljöirritanter;
• upprätthålla avstånd vid kommunikation med andra, och även med familjemedlemmar;
• tvångssyndrom;
• nedsatt koncentrationsförmåga;
• otillräcklig utveckling av motoriska färdigheter.

Med åldern, allt eftersom barnet växer upp, ersätts syndromets vegetativa manifestationer gradvis av andra symtom. I synnerhet märks brist på självkritik och överdriven irritabilitet gentemot andra.

Formulär

• Den asteniska varianten kännetecknas av uttalade förändringar i intellektuella och minnesprocesser. Det första tecknet är emotionell inkontinens, vilket är svårt att missa. På grund av emotionell instabilitet blir det svårt för patienten att navigera i situationer, hen är ständigt upprörd och orolig. Detta tillstånd kan orsaka huvudvärk och till och med orienteringsstörningar.

Patienter med asteniska manifestationer av psykoorganiskt syndrom reagerar otillräckligt på ljusblixtar, flimmer och fluktuationer i visuella bilder: allt detta orsakar illamående, huvudvärk och en allmän känsla av psykiskt obehag. Liknande känslor observeras om patienten kommer in i ett kvavt, och särskilt slutet rum, med ett stort antal människor. Därför är patienter med asteniskt psykoorganiskt syndrom ofta asociala och föredrar att spendera tid ensamma.

• Den explosiva varianten åtföljs av en tydlig minskning av intelligensen. Patienten har svårt att utföra något arbete eller någon aktivitet, det är svårt för honom att skifta sin uppmärksamhet, vilket leder till att han blir arg, irriterad och tillbakadragen. Attacker av omotiverat aggressivt beteende observeras, vilket avsevärt komplicerar patientens närvaro i samhället.
• Måttligt psykoorganiskt syndrom manifesterar sig i patientens svårigheter att utföra mental aktivitet. Även sådan inkompetens definieras dock som det initiala stadiet av demens. Patienten upplever skarpa och orimliga humörsvängningar, främst i euforisk riktning. Perioder av ilska kan dock också observeras, omväxlande med överdriven känslighet och gråtmildhet. Detta förlopp av psykoorganiskt syndrom kallas också euforiskt.
• Det uttalade psykoorganiska syndromet uppmärksammas av patientens absoluta avsaknad av motivation för motorisk, mental, talaktivitet och andra typer av aktivitet. Patienten är vanligtvis apatisk, undviker kommunikation, har svårt att byta samtalsämne, visa intresse för någonting. Dessutom utesluts inte förekomsten av rastlös misstänksamhet och en ökande minskning av mentala förmågor.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikationer och konsekvenser

Allt eftersom det psykoorganiska syndromet fortskrider ökar missförstånden från omgivningen, och förmågan att anpassa sig normalt i samhället går förlorad. Närstående personer förstår och stöder inte alltid patienten, och ger ibland upp som svar på hans osmickrande attityd.

Progressiv demens leder ibland till att en person förlorar förmågan att ta hand om sig själv. Neurologiska störningar ansluter sig, ända upp till utveckling av koma.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik psyko-organiskt syndrom

Komplexet av diagnostiska åtgärder för psykoorganiskt syndrom består av följande typer av forskning:

• Undersökning av patienten, förhör, bedömning av klagomål, både från patienten och dennes omgivning.
• Tester: allmän blod- och urinanalys, bestämning av ALAT och AST, blodbilirubin.
• Instrumentell diagnostik: datortomografi av hjärnan, röntgenundersökning av skallen, dopplerografi, elektroencefalografi.

Dessutom föreskrivs en konsultation med en neurolog och terapeut.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos utförs oftast vid schizofreni.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling psyko-organiskt syndrom

Behandling ordineras med hänsyn till den provocerande faktorn: till exempel, om orsaken till psykoorganiska störningar var alkoholförgiftning, utförs avgiftningsbehandling, och vid ett syndrom orsakat av stroke utförs rehabilitering av patienten efter stroke.

Läkemedel som kan användas i behandlingsregimen för psykoorganiskt syndrom:

• nootropa läkemedel (piracetam, fenotropil, pyritinol, meklofenoxat, semax, cerebrolysin);
• neurotrofiska medel, korrigerare av cerebrala cirkulationsstörningar (nicergolin, vinkamin, xantinol, vinpocetin);
• cerebroprotektorer, neuroprotektorer (kortexin, citikolin, glycin, emoxipin, gliatilin);
• vitaminer (vitamin E – tokoferol, vitamin C – askorbinsyra, B-vitaminer, nikotinsyra).

Fenotropil
Dosering och administreringssätt	Den genomsnittliga dosen är 150 mg två gånger dagligen. Behandlingstiden är från 14 dagar till 3 månader.
Biverkningar	Sömnstörningar, huvudvärk, allergier, högt blodtryck.
Särskilda instruktioner	Läkemedlet är inte lämpligt för behandling av barn.

Semax
Dosering och administreringssätt	Den dagliga dosen av läkemedlet är 800-8000 mcg. Det ordineras strikt individuellt.
Biverkningar	Klåda och brännande känsla i nässlemhinnan.
Särskilda instruktioner	Använd inte för att behandla barn under 7 år.

Vincamine
Dosering och administreringssätt	Standarddosen är 10 till 40 mg tre gånger om dagen i en månad.
Biverkningar	Sänkt blodtryck, allergiska reaktioner.
Särskilda instruktioner	Läkemedlet ska inte användas för direkt intravenös injektion.

Xantinol
Dosering och administreringssätt	Vid psykoorganiskt syndrom, ta 150 till 600 mg oralt tre gånger dagligen efter måltid.
Biverkningar	Sänkt blodtryck, hyperemi och värmekänsla i kroppen, dyspepsi, yrsel, svaghetskänsla.
Särskilda instruktioner	Inte förskrivet till patienter med nedsatt njurfunktion.

Cortexin
Dosering och administreringssätt	Det används i form av intramuskulära injektioner, 10 mg dagligen i 10 dagar.
Biverkningar	Allergi, rodnad och svullnad vid injektionsstället.
Särskilda instruktioner	Läkemedlet är lämpligt för behandling av barn. Doseringen av Cortexin bestäms individuellt av läkaren.

Glycin
Dosering och administreringssätt	Ta under tungan tills det är helt upplöst, 100 mg upp till 3 gånger om dagen i 2–4 veckor.
Biverkningar	I sällsynta fall är allergier möjliga.
Särskilda instruktioner	Läkemedlet är särskilt effektivt vid behandling av hjärnsjukdomar i samband med traumatisk hjärnskada, stroke och alkoholberusning.

Nikotinsyra
Dosering och administreringssätt	Ta 10 mg upp till 2 gånger om dagen i 2 veckor.
Biverkningar	Rodnad i överkroppen, värmekänsla, huvudvärk, allergiska reaktioner.
Särskilda instruktioner	Bör inte användas vid hepatit eller levercirros.

Fysioterapi

Fysioterapeutisk behandling av psykoorganiskt syndrom möjliggör positiva förändringar i centrala nervsystemets funktion, stärker immunförsvaret och aktiverar kroppens anpassningsprocesser. Om det inte finns några kontraindikationer för fysioterapi (tumörprocesser, hematopoetiska sjukdomar, blödningar, tuberkulos, dekompensation av hjärt- eller andningsfunktion, feber, akuta infektioner), kan ett antal procedurer användas för att stärka blodkärlen, förbättra blodtillförseln till hjärnan och eliminera vissa patologiska symtom på sjukdomen.

För patienter i adekvat skick föreskrivs elektrofores med vasodilatorer, avkopplande bad med tallnålar och havsvatten samt magnetisk terapi.

Om målet med fysioterapi är att minska muskeltonus (till exempel vid kramper eller tvångsmässiga rörelser) kan paraffin- eller ozokeritbehandlingar, akupunktur och manuell terapi hjälpa.

Vid smärta har diadynamik (pulsströmmar), ultraljud och termisk stimulering en god effekt.

Vid dysfunktion i lemmarna används massage och elektrisk stimulering.

Om det psykoorganiska syndromet är en följd av en akut cerebrovaskulär olycka (stroke), ordineras fysioterapi endast en månad efter den akuta perioden.

Behandling med homeopati

Homeopati erbjuder användning av komplexa läkemedel som har bevisat sig väl inom området för att återställa kroppen efter cerebral ischemi, toxiska effekter på hjärnan och andra organiska skador i nervsystemet.

Vid psykoorganiskt syndrom rekommenderas att använda beprövade homeopatiska läkemedel av märket Heel:

• Ubiquinone compositum är en avgiftande, antioxidant, immunstimulerande, antiinflammatorisk och metabolisk örtinjektion. Ta 1 injektion 1-2 gånger i veckan. Läkemedlet har praktiskt taget inga biverkningar, endast i sällsynta fall förekommer en smärtsam känsla i injektionsområdet.
• Koenzymkompositum är ett homeopatiskt medel som normaliserar metaboliska processer i vävnader, inklusive hjärnvävnad. Läkemedlet ordineras 1 ampull 1 till 3 gånger i veckan i 14-60 dagar. Biverkningar - allergi.
• Cerebrum compositum är ett komplext homeopatiskt medel för behandling av sjukdomar i nervsystemet av funktionell och organisk etiologi. Läkemedlet används i form av intramuskulära injektioner 1-3 gånger i veckan. Behandlingstiden är upp till en och en halv månad. Biverkningar är sällsynta och kan uttryckas som rodnad och ömhet vid injektionsstället.
• Vertigoheel är ett homeopatiskt medel med psykotonisk, vasodilaterande och oligodynamisk effekt. Läkemedlet används som injektion, 1 ampull upp till 3 gånger i veckan, eller som oral lösning, 10 droppar 2-3 gånger om dagen, en halvtimme före måltid. Inga biverkningar observerades.
• Nervohel är ett homeopatiskt preparat av en kombinerad växt- och djurkomposition. Det har en antidepressiv, lugnande och antikonvulsiv effekt på kroppen. Ta 1 tablett under tungan tre gånger om dagen. Allergi mot läkemedlet kan observeras mycket sällan.

Med hjälp av homeopati är det ofta möjligt att hantera två viktiga faktorer som uppstår vid psykoorganiskt syndrom - ischemi och hypoxi. Som ett resultat är det möjligt att uppnå en period av remission och en förbättring av patientens livskvalitet.

Folkrättsmedel

Traditionell medicin ersätter inte konventionell läkemedelsbehandling, utan kompletterar den effektivt. Naturligtvis är örtbehandling en lång process, men ibland gör tålamod och regelbundet intag av örtmediciner verkligen underverk.

• Det rekommenderas att dricka färsk morotsjuice dagligen eller äta morötter. Detta hjälper till att stärka kärlväggarna, förhindrar spasmer, vilket fungerar som ett bra förebyggande av ischemi.
• Pepparmyntsinfusion i kombination med kamomill och valeriana hjälper till att normalisera nervsystemet, eliminera irritabilitet och depression. Brygg vanligtvis 1 msk örtblandning i 0,5 l kokande vatten. Ta 200-250 ml upp till 4 gånger om dagen.
• En infusion av hagtornsbär hjälper också till att återställa blodtillförseln till hjärnstrukturerna. För att förbereda medicinen, häll 200 g torkade bär i ½ liter kokande vatten (helst i en termos). Drick infusionen under dagen i stora klunkar.
• Ett bra och enkelt recept för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan är te baserat på viburnum och havtornsbär. Proportionerna är godtyckliga, eftersom ingredienserna tillsätts "efter smak". Dessutom kan du tillsätta honung eller bärsylt.

Örtbehandling utförs effektivt med hjälp av örtblandningar, vars komponenter ömsesidigt förstärker den terapeutiska effekten:

• Brygg 3 msk av en lika stor blandning av timjan, mynta och morört i 0,5 l kokande vatten. Efter några timmar, filtrera infusionen och drick 100-150 ml två gånger om dagen efter frukost och middag.
• Brygg en blandning av torra björklöv och ört av skogsstachys, låt verka i 3 timmar. Ta 1 msk två gånger om dagen efter måltider. Intagstiden är 2 veckor.
• Gör i ordning en lika stor mängd av citronmeliss, oregano, vildmorotsfrön, liljekonvalj och hagtornsblommor. Brygg 2 msk av blandningen i 0,5 l kokande vatten, låt stå under lock i 4 timmar, filtrera och drick under dagen.

En blandning av torkade hagtornsbär och citronmeliss hjälper mot humörsvängningar. Ingredienserna bryggs i en termos över natten och dricks minst 5 gånger om dagen.

[ 22 ], [ 23 ]

Förebyggande

Förebyggande av utvecklingen av psykoorganiskt syndrom utförs vid de första tecknen på patologi. Underhållskurer av behandling ordineras, vilka ges till patienten flera gånger om året, både på sjukhus och hemma. Särskild uppmärksamhet ägnas åt användning av nootropa läkemedel och vitaminbehandling.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognos

Prognosen för sjukdomen beror på dess ursprungliga orsak. I de allra flesta fall förlorar patienten kontakten med samhället, förlorar förmågan att ta hand om sig själv och blir helt beroende av sina nära och kära.

Läkarundersökningar konstaterar ofta en permanent förlust av arbetsförmåga, oförmåga att utföra både fysiska och intellektuella aktiviteter.

Tyvärr finns det inga data om botning av patienter som diagnostiserats med psykoorganiskt syndrom. Vetenskap och läkemedelsindustrin letar dock ständigt efter nya sätt och metoder att bekämpa sjukdomar, så vi kan bara hoppas att ett läkemedel för den specifika behandlingen av sjukdomen snart kommer att hittas.