Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Pseudomembranös kolit - Symtom
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Inkubationstiden är okänd. En studie visade att symtom på pseudomembranös kolit uppstod dag 2–60 (medelvärde 20,3) efter sjukhusvistelse. C. difficile kan orsaka en mängd olika kliniska manifestationer av varierande svårighetsgrad, från asymptomatisk bärighet, måttlig eller svår diarré, till livshotande kolit. De viktigaste symtomen på sjukdomen är vattnig diarré (minst tre gånger om dagen i flera dagar), feber, aptitlöshet, illamående, buksmärtor eller ömhet. Måttligt förlopp kännetecknas av icke-blodig diarré, inga systemiska manifestationer, ömhet i buken. Svårt förlopp kännetecknas av riklig vattnig diarré, buksmärtor och ömhet. Feber, uttorkning, ockult blod i avföringen noteras ofta, men tarmblödning är ovanligt.
Diarre
Vanligtvis är avföringen vattnig, mer än 7 gånger per dag. Diarré uppträder vanligtvis 4–9 dagar efter att antibiotikabehandlingen påbörjats, men kan förekomma under den första dagen och även efter en enstaka användning av ett antibiotikum i profylaktiskt syfte. Hos cirka 20 % av patienterna uppstår diarré 6 veckor eller mer efter att antibiotikabehandlingen avslutats. Avföringen kan vara blodblandad. Hos cirka 50 % av patienterna detekteras ett stort antal leukocyter i avföringsprover.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Buksmärta av spastisk natur
Vanligtvis visar en bukenundersökning smärta utan tecken på irritation i buken.
Feber
Temperaturen kan stiga till 39-40 °C.
Laboratoriedata
Leukocytos med leukemoidreaktion och hypoalbuminemi förekommer ofta.
Sjukdomsförloppet kan variera i frånvaro av behandling. Vissa patienter upplever diarré av varierande svårighetsgrad, som upphör efter att antibiotikabehandlingen avslutats. Vissa kan uppleva kronisk diarré som varar i flera veckor eller månader. De flesta patienter upplever feber, buksmärtor, leukocytos och hypoalbuminemi.
Komplikationer av pseudomembranös kolit
I svåra fall kan pseudomembranös kolit, dynamisk (paralytisk) tarmobstruktion, toxisk megakolon, kolonperforation, allvarliga elektrolytrubbningar, uttorkning, hypoalbuminemi och anasarka förekomma. Vissa patienter kan ha liten eller ingen diarré, men toxisk megakolon, kolonperforation och peritonit kan utvecklas. I dessa fall kan diarrén upphöra när tecken på inflammation ökar. Sådana patienter kräver kirurgisk konsultation, eftersom om toxisk megakolon utvecklas behöver cirka 60 % av patienterna operation, och dödligheten i denna grupp ökar till 32–50 %.