Prognos vid bradykardi

Det finns fall där bradykardi är dold och osynlig för en person, utan att orsaka något obehag. En person kanske inte ens är medveten om sitt tillstånd, och sjukdomen upptäcks av misstag under en undersökning. I det här fallet kan vi snarare tala om kroppens funktionella egenskaper, och det är osannolikt att ett sådant tillstånd kan betraktas som en sjukdom. Minskad puls förekommer ofta hos professionella idrottare, hos personer som regelbundet och under lång tid ägnar sig åt hälsoaktiviteter. Låg puls utvecklas på grund av träning och anpassning av hjärt-kärlsystemet till belastningar, levnadsförhållanden. Minskad hjärtfrekvens registreras hos personer som ägnar sig åt yoga och yogaterapi, qigong, mer sällan - kampsport. Men dessa är exceptionella fall, och de är extremt sällsynta.

I de flesta fall leder tyvärr låg hjärtfrekvens till en betydande minskning av blodcirkulationen, hypoxi (syrebrist) så att de inre organen, hjärnan och till och med själva hjärtat inte får den nödvändiga mängden syre och näringsämnen. Nedbrytningsprodukter elimineras inte helt från kroppen, och koldioxid utnyttjas inte heller.

Gradvis utvecklas hypotoniskt tillstånd och berusning. Svaghet utvecklas, ökad trötthet och kraftigt minskad effektivitet. Neuropsykiatriska processer lider: personen blir distraherad, ouppmärksam, irriterad, aggressiv eller vice versa, sårbar och gråtmild. Minne och koncentration minskar, tankeprocesser störs. En person utvecklar olika somatiska sjukdomar, patologier i inre organ, hela systemet för hormonell och nervös reglering störs, kroppens immunförsvar och biokemiska tillstånd, ämnesomsättningen. I avsaknad av adekvat behandling, fysisk stress på hjärtat kan tillståndet fortskrida och ständigt förvärras. Det finns till och med fall där personer har fått funktionsnedsättning.

I vissa fall kan ett kritiskt blodtrycksfall leda till koma och medvetslöshet. Nästäppa och ödem i ben, lungor och inre organ utvecklas, eftersom blod- och lymfflödet störs kraftigt. Mot denna bakgrund kan tromboembolisk sjukdom, hjärt- och lunginsufficiens samt cirkulationssvikt utvecklas. Om bradykardi inte behandlas kan tillståndet utvecklas till multiorgansvikt och död.

Prognosen vid bradykardi beror således på flera faktorer, inklusive orsaken, svårighetsgraden och varaktigheten av tillståndet, samt patientens allmänna hälsa. I de flesta fall är bradykardi en återspegling av andra medicinska problem eller fysiologiska egenskaper, och prognosen beror på det underliggande tillståndet.

1. Symtomatisk bradykardi: Om patienten är asymptomatisk och fysiologisk (t.ex. idrottare) är prognosen vanligtvis gynnsam. I sådana fall kanske livsstilsförändringar eller behandling inte är nödvändiga.
2. Bradykardi med symtom: Om bradykardi åtföljs av symtom som yrsel, svaghet, trötthet eller svimning, beror prognosen på orsaken och svårighetsgraden av symtomen. I sådana fall kan medicinsk observation och behandling vara nödvändig.
3. Bradykardi på grund av hjärtsjukdom: Om bradykardi orsakas av hjärtproblem såsom sinusnodsjukdom, hjärtledningsstörningar eller ischemisk hjärtsjukdom, beror prognosen på dessa underliggande tillstånd. Behandling, inklusive läkemedelsbehandling eller kirurgi, kan förbättra prognosen.
4. Bradykardi på grund av andra orsaker: Om bradykardi beror på andra orsaker, såsom neurologisk sjukdom, endokrina störningar eller medicinering, beror prognosen också på dessa faktorer och lämplig behandling kan krävas.

Generellt sett är prognosen vid bradykardi vanligtvis gynnsam vid snabb remiss till läkare, korrekt diagnos och behandling av det underliggande tillståndet. Det är dock viktigt att komma ihåg att varje fall är unikt och prognosen kan variera beroende på de specifika omständigheterna.

Handikapp

Bradykardi kan leda till funktionsnedsättning. Det beror främst på att personen inte kan utföra sina tidigare arbetsuppgifter och behöver byta arbetsplats, arbetstid och arbetsschema, arbetsförhållanden eller kvalifikationer.

Den tredje gruppen av funktionsnedsättningar ges till personer med svår patologi, där kirurgisk behandling av bradykardi utförts, och den inte gav signifikant positiv dynamik. Arytmi, extrasystoli, kritiskt låg puls, frekventa attacker av bradykardi, takykardi, hypotoni observeras. Den tredje gruppen ges också när läkemedelsbehandling är ineffektiv.

Den andra gruppen av funktionsnedsättningar innebär att en person har genomgått en operation med positivt resultat. Pulsen och blodtrycket har förbättrats avsevärt, personen byter till medicinering och befinner sig i rehabiliteringsstadiet.

Den första gruppen av funktionsnedsättning innebär att en person har kraftigt försämrade indikatorer för kardiovaskulär aktivitet, pulsen är reducerad till 50 slag per minut och lägre, och det finns periodisk takykardi, bradykardi, extrasystoli med hjärtstillestånd upp till 0,3 sekunder.

En funktionsnedsättning ges eftersom en person inte kan utföra sina tidigare arbetsuppgifter och behöver en förändring av arbetsförhållanden eller kvalifikationer. Till exempel kan en person med bradykardi inte arbeta under förhållanden där han eller hon utsätts för elektromagnetiska fält, vibrationer, elektrolyter eller höga ljud. Även ett arbetssätt där en person arbetar i en position i 12 timmar eller mer är kontraindicerat. Beslutet att tilldela en funktionsnedsättningsgrupp fattas av den medicinska expertkommissionen, till vilken patienten måste lämna in resultaten av de senaste laboratorietesterna, elektrokardiogram, daglig övervakning av hjärtaktivitet, resultat av reografi, hjärtultraljud och ett antal andra studier på kommissionens begäran. Samråd med en kardiolog och en psykoterapeut är också obligatoriskt.

Bradykardi och armén

Det finns inget entydigt svar på frågan om bradykardi och armén är förenliga. Detta beror på att beslutet fattas i varje enskilt fall individuellt. Beslutet fattas av en medicinsk expertkommission. Allt beror på patologins svårighetsgrad, samt hur störd hjärtats funktionella aktivitet är, vilken behandlingsmetod som används. Således, vid en mild grad av patologi, där en person inte har en generell minskning av arbetsförmågan, hälsokänslan i allmänhet är tillfredsställande, pulsen inte sjunker under 55 slag per minut, attackerna inte inträffar oftare än 1-2 gånger i månaden och inte varar mer än 30-40 minuter, kan en person tillåtas att tjänstgöra i armén.

Om pulsen är under 50 slag per minut, attackerna inträffar 3-5 gånger i månaden och varar i 40 minuter eller mer, och det finns associerade patologier som arytmi, extrasystoli och andra tecken på kardiovaskulär dysfunktion, är personen förmodligen kontraindicerad.

En värnpliktig anses olämplig för militärtjänst om han/hon har en allvarlig grad av bradykardi, medicinering är ineffektiv eller kirurgisk behandling krävs. Närvaron av en pacemaker, pacemakerdrivare eller extrakardiell (tillfällig) stimulering är också en kontraindikation för militärtjänst.

I vilket fall som helst är det dock nödvändigt att ta hänsyn till att beslutet fattas av en kommitté, och i varje enskilt fall är strikt individualiserat. Den tar hänsyn till det aktuella tillståndet, anamnesen, tillståndet i dynamik, effektiviteten och typen av behandling, graden av begränsning av organismens funktionella tillstånd.

Dödlighet

Vid bradykardi finns en ganska hög dödlighet. Låg hjärtfrekvens leder till långsamt blodflöde och metaboliska processer. Celler och vävnader får inte syre, näringsämnen, metaboliter och koldioxid avlägsnas inte från dem. Mot bakgrund av bradykardi utvecklas hypoxi och hyperkapni. När hjärtfrekvensen sjunker under 40 slag per minut kan en person hamna i koma eller få dödlig utgång.

Enskilda syndrom kan vara förebud om kritiskt tillstånd med dödlig utgång. Till exempel kan Fredericks syndrom utvecklas, där en kraftig minskning av hjärtfrekvensen kombineras med förmaksflimmer.

Ett ännu mer ogynnsamt tecken är utvecklingen av Morgagni-Adams-Stoke syndrom (MAS), där det finns en kraftig medvetslöshet, kramper och andningsstillestånd. Behandling av bradykardi i detta tillstånd har inte alltid positiv dynamik, och vid för tidig hjälp kan det sluta med döden.