Post-gastrectomysyndrom

Postgastorezektsionny syndrom - ett kollektivt koncept, som innefattar ett antal patologiska tillstånd i kroppen, utvecklar efter kirurgisk resektion av mage och vagotomi.

[1], [2], [3], [4]

Dumpning postgastoresektionssyndrom

Dumping postgastorezektsionny syndrom - den vanligaste funktionsstörningen efter operation på magen. Det kombineras ofta med andra sjukdomar. De huvudsakliga enheter: en snabb evakuering av livsmedel från den gastriska stubbe massa, snabba passagen genom tunntarmen, pankreatisk dysfunktion, cancer, vasomotoriska störningar av blodcirkulationen.

Kännetecknas av svår svaghet, svettning, huvudvärk, yrsel, hjärtklappning, lust att ligga ner, ofta skär smärtor i övre delen av buken eller runt buken, hypercatharsis med diarré. Allvarlighet beror på svårighetsgraden av störningarna. Med mild grad utvecklas anfall 1-2 gånger i veckan, 10-15 minuter efter att ha ätit, vanligtvis efter att ha tagit söt och mejeriprodukter, senaste 10-20 minuter. Vid måttlig svårighetsgrad sker anfall nästan dagligen, varar upp till en timme. När allvarlig form inträffar efter varje måltid, fortsätt i upp till två timmar, är det en uttalad viktminskning av patienten, även en lätt fysisk ansträngning är omöjlig på grund av konstant svaghet, ofta finns det neuropsykiska störningar. Bekräfta diagnos av fluoroskopi i magen (helst FGS). I svåra fall skickas de till ett kirurgiskt sjukhus.

[5], [6]

Hypoglykemiskt postgastrectomysyndrom

Kärnan i dess utveckling är skarpa fluktuationer i blodsockernivån med utvecklingen av hypoglykemi, ner till hypoglykemisk koma. Ofta i kombination med dumpingsyndrom, och är baserad på dysfunktion i bukspottkörteln, särskilt öar apparat eller morfologiska förändringar sker i den för pankreatodistrofii typ (vanligen skleros).

Attacken börjar 2-3 timmar efter att ha ätit, tillsammans med yrsel, svaghet, en skarp känsla av hunger, eufori; patienter noterar suga smärtor i epigastrium, skakningar, svettningar, hjärtklappningar. Karakteristisk minskning av blodtryck och bradykardi. Fenomen stoppas snabbt genom att ta lite mat, särskilt kolhydrat. Diagnosen är baserad på kliniska och laboratorieblodprovdata för socker (före måltider och efter måltider).

Reflux syndrom (adductor-loop syndrom)

Det utvecklas ofta efter operationen av resektion av Billroth II. Grunden är överträdelsen av evakueringen av innehållet från ledningen med överföringen av innehållet till stumpen i magen och dyskinesi hos utloppslingan. Följaktligen utvecklas: anastomos, reflux gastritis, jejunit, kan vara ett återfall av såret, en kränkning av levern och bukspottkörteln.

Kliniken manifesterar sig som utbrott i epigastrium och rätt hypokondrium, en känsla av tyngd som intensifierar efter att ha ätit. Intensiteten av smärta ökar gradvis, och de slutar med en riklig kräkning av gallan, ibland med en blandning av reducerad mat, vilket medför stor lättnad. Ibland symtom är: svullna utsprång av afferenta slinga i den högra övre kvadranten, vilket ger asymmetrin av buken, som försvinner efter kräkningar, gulsot av sklera, viktminskning, tills utmattning. Kräkningar kan vara upp till flera gånger om dagen, och gallan kan stå upp till -500-700 ml per dag. Bekräfta diagnos av fluoroskopi i magen och FGS, laboratorieundersökningar av fullständig blodbiokemi och saltkomposition. Patienten ska hänvisas till ett kirurgiskt sjukhus för en korrigerande operation.

Kroniskt post-gastrectomysyndrom

Det flyter som en smärtsam form av kronisk pankreatit. Det kombineras ofta med reflux-syndrom och dumpningssyndrom. Behandlingen är konservativ.

[7], [8], [9], [10]

Metaboliskt post-gastrectomysyndrom

Kombineras med samtliga av de ovannämnda syndromen, och uttrycks i strid med proteinmetabolism, vilket resulterar i viktförlust hos patienten,. Behandling är utvecklingen av kronisk vatten och elektrolytbalansen, utveckling av järn och B12-brist anemi och andra konservativ.