Pollinosis konjunktivit: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Bland allergener av biologiskt ursprung intar växtpollen en framträdande plats. Hos människor orsakar det en allergisk sjukdom som kallas hösnuva. Det första omnämnandet av hösnuva hittades i Galenos verk, som dateras tillbaka till 2000-talet. Upptäckten av pollinos anses vara den engelske läkaren Vostok, som 1819 gjorde den första officiella rapporten i London Medical-Chirurgical Society om hösnuva, där han ansåg hö vara orsaken till sjukdomen. Det var dock först i början av 1900-talet som det bevisades att hösnuva är ett resultat av sensibilisering mot proteinet i växtpollen.

Hösnuva är utbredd.

Problemet med hösnuva studeras ingående över hela världen, eftersom det är utbrett i många länder.

Växtpollen som orsakar allergier har vissa egenskaper. Det är mycket litet (korndiameter från 2-3 till 40 mikron), därför extremt flyktigt och sprids över långa avstånd. Den största allergiframkallande aktiviteten har pollen från ambrosia från familjen korgblommiga växter. Mindre aktivt är trädpollen, särskilt tall, trots dess överflöd och flyktighet. Mellanliggande plats i allergiframkallande aktivitet upptas av pollen från sädesslag, varav det mest aktiva är pollen från timotej, svingel och hundfot.

Allergiska reaktioner mot växtpollen hos människor kännetecknas av en tydlig säsongsvariation från år till år. Sjukdomsperioden sammanfaller med blomningsperioden för vissa växtarter. Det finns ett direkt samband mellan mängden pollen i luften och svårighetsgraden av sjukdomsanfallen.

Det finns fyra pollenvågor i Ukraina:

1. den första (mitten-slutet av april) förknippas med sågning av al, hassel, björk, alm och pil;
2. den andra (tidigt till mitten av maj) orsakas av pollinering av björk, poppel, tall och gran;
3. den tredje (början av juni) sammanfaller med början av pollineringen av spannmålsgräs och toppen av pollineringen av tall och gran;
4. den fjärde (augusti-september) är förknippad med pollinering av malört, quinoa och andra representanter för familjerna Asteraceae och Rubiaceae.

Det har fastställts att pollen innehåller proteiner, sockerarter, fetter, kolhydrater, vitaminer (särskilt E), pigment, olika enzymer etc.

Podlinos beror på en allergisk reaktion med ökad känslighet av den första typen. Pollinos ingår i gruppen av exoallergiska sjukdomar som förlöper enligt den omedelbara typen. De är relaterade till atopiska sjukdomar.

Symtom på hösnuva

Symtom på pollinos orsakas av allergisk inflammation i slemhinnorna i ögon, näsa, nasofarynx, luftstrupe, bronker, matsmältningskanal, samt huden och olika delar av nervsystemet. De vanligaste kliniska manifestationerna av pollinos är kombinationer av allergisk pollenrhinos, konjunktivit och pollenastma.

Synorganet påverkas ofta av hösnuva. Pollypös konjunktivit kan börja akut, vid fullständig hälsa, plötsligt och utan någon uppenbar anledning uppstå svår klåda och sveda i ögonen. Klådan börjar i det inre ögonvrån och sprider sig till övre och nedre ögonlocken, åtföljd av svullnad av huden och hyperemi i ögonlockens kanter. Genomskinlig slembildning, som sträcker sig ut i långa trådar, smärta i området kring ciliärbågarna, tårflöde och fotofobi uppträder. Ödem och hyperemi i ögonlockens och ögonglobens konjunktiva ökar gradvis. Ödem i konjunktiva kan vara så uttalat att hornhinnan "gissar" i den omgivande kemotiska konjunktivan. I sådana fall uppträder marginella infiltrat i hornhinnan, oftare i området kring ögonhålan. Genomskinliga fokala ytliga infiltrat, belägna längs limbus, kan smälta samman och sårbilda, vilket bildar ytliga hornhinneerosioner. I området kring det övre brosket noteras diffus papillär hypertrofi. Uttalade förändringar endast i konjunktiva eller i kombination med marginal keratit observeras som regel hos patienter utan andra symtom på pollinos. Vid samtidig rinit är konjunktiva mindre hyperemisk och ödematös, och keratit har karaktären av diffus epiteliopati eller epitelial punktat keratit, icke-rikorneal injektion är vanligtvis frånvarande.

Oftare förekommer pollinös konjunktivit kroniskt med måttlig sveda under ögonlocken, mindre flytningar, periodiskt förekommande klåda i ögonlocken, mild hyperemi i konjunktiva och små folliklar eller papiller kan hittas på slemhinnan.

Behandling av hösnuva

Under en exacerbation av pollinoskonjunktivit förskrivs antihistaminer oralt, vilka måste tas regelbundet. Som lokalt antihistamin används antazalin (antistin) i form av 0,5% ögondroppar - ensamma eller i kombination med 0,05% nafazolin (antistin-privin ögondroppar), instillerade 3-4 gånger, 2% promolin. Vid kroniskt förlopp används al omid eller lekroln 2 gånger om dagen i 2-3 veckor, vid akut förlopp - allergoftal eller persalerg 2-3 gånger om dagen. Vid blefarit appliceras hydrokortison-POS-salva på ögonlocken. Vid ihållande återkommande förlopp utförs specifik immunterapi under överinseende av en allergolog.