Polyneuropati efter kemoterapi

Polyneuropati efter kemoterapi uppstår på grund av toxisk skada på nervfibrer och vissa områden i hjärnan orsakad av de läkemedel som används. Patienterna är främst oroade över den resulterande svagheten.

Polyneuropati är en skada på det perifera nervsystemet, vilket manifesterar sig i perifer slapp förlamning, sensoriska störningar, trofiska och vegetativt-vaskulära störningar. Om detta symptom ignoreras under kemoterapi och nödvändig symtomatisk behandling inte ordineras, uppstår andra tecken på polyneuropati. De blir mer intensiva och mångsidiga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker polyneuropati efter kemoterapi

Mekanismen för skador på nervsystemet kan vara följande:

1. Inducera axonal degeneration.
2. För att framkalla uppkomsten av segmentell demyelinisering.

Graden av manifestation och frekvensen av symtom på polyneuropati efter kemoterapi beror på läkemedlet, och dess enskilda och kumulativa dos påverkar det också. Det finns också andra riskfaktorer, såsom ärftliga och förvärvade neuropatier, diabetes mellitus, befintlig alkoholism, befintlig njur- och/eller leverdysfunktion, tidigare kemoterapikurer.

[ 4 ], [ 5 ]

Symtom polyneuropati efter kemoterapi

Experter skiljer mellan flera typer av polyneuropati efter kemoterapi:

• Distalt – detta syndrom manifesterar sig i symmetriska störningar av känslighet och/eller störningar av motoriska funktioner hos patienten.
• Sensorisk – manifesterar sig i känslor av domningar, stickningar, kyla eller brännande känsla i olika delar av kroppen. Det manifesterar sig också i dysestesi – en kränkning av nervfibrernas känslighet, vilket leder till att patienten upplever obehagliga och ibland onormala och perverterade förnimmelser vid beröring av huden. Till exempel kan kyla kännas som värme, en enkel beröring – som smärta. Det är möjligt att denna typ av polyneuropati endast manifesterar sig som smärtförnimmelser.

Alla ovanstående symtom börjar med fötter och tår, med fingertopparna och händerna. Gradvis sprider sig dessa förnimmelser till armar och ben och stiger upp till ryggraden.

• Motorisk – manifesterar sig i minskad muskelstyrka, minskad muskeltonus och atrofi, ofrivilliga muskelrörelser, minskade senreflexer – akillessenan, knäet. Dessa symtom börjar uppstå i området kring foten, fingertopparna och tårna, händerna och sprider sig gradvis till ryggraden. Patienter kan inte utföra enkla rörelser – stå, röra sig på hälarna, räta ut händerna; symtom på "hängande" fötter eller händer uppträder.
• Vegetativ – manifesterar sig i störningar i hjärtrytmen, förändringar i blodtryck, yrsel, diarré eller förstoppning, torr eller svettig hud, hörsel- och potensrubbningar samt urininkontinens.
• Central - förekommer i sällsynta fall och manifesterar sig i encefalopati med konvulsivt syndrom, såväl som i medvetandestörningar - från uppkomsten av dåsighet till koma. Det kan också finnas känslor av en elektrisk laddning som passerar från nacken genom armarna och längs ryggraden till benen efter att huvudet ofrivilligt har böjt sig framåt.

Formulär

Neuropati efter kemoterapi

Neuropati efter kemoterapi uppstår på grund av skador på det perifera nervsystemet, och i sällsynta fall - det centrala nervsystemet. Neuropati manifesterar sig i störningar i patientens motoriska funktioner, såväl som i minskad hudkänslighet, uppkomsten av perverterad (onormal) känslighet, minskad vibrationskänslighet, minskade senreflexer, uppkomsten av en känsla av domningar i lemmar och kroppsdelar, och så vidare.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling polyneuropati efter kemoterapi

För att skydda mot de negativa konsekvenserna av polyneuropati bör patienter och deras anhöriga följa följande rekommendationer:

Förebyggande av brännskador:

• använd tjocka gummihandskar när du diskar och andra aktiviteter med varmt vatten; köp om möjligt en diskmaskin;
• installera kranar och blandare i huset med automatisk vattentemperaturreglering – termostater;
• Använd alltid grytlappar och ugnsvantar för kastruller och stekpannor när du lagar mat;

Fallförebyggande:

• Placera speciella gummimattor i badrum, dusch och toalett för att förhindra halkning;
• dölj tillfälligt alla sladdar, mattor och allt annat i hemmet som kan orsaka ett fall (om patienten snubblar över dessa föremål);
• minimera självständig förflyttning på gatorna utanför hemmet;
• köpa och bära speciella ortopediska skor;
• på vintern, rör dig endast på stigar som är rensade från snö och is;
• På natten, tänd nattlamporna längs vägen från sovrummet till toaletten, badrummet eller köket.

För att underlätta självbetjäning:

• Köp skor och kläder med kardborreband, eftersom det är svårt för patienter med polyneuropati att knyta skosnören och knäppa knappar.

Förebyggande

För att förhindra förvärring av polyneuropatisymtom efter kemoterapi:

• det är nödvändigt att sluta röka;
• Det är förbjudet att konsumera alkohol;
• Om du har diabetes måste du ständigt övervaka dina blodsockernivåer;
• Ta neurotropa vitaminer som din läkare har ordinerat, inklusive tiamin och neuromultivit.

Patienter som genomgår behandling med läkemedlet oxaliplatin bör undvika kontakt med kalla föremål, eftersom dessa förnimmelser orsakar smärta hos patienterna.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]