Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Plexopatier: orsaker, symtom, diagnos, behandling
Senast recenserade: 05.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Brachial- och lumbosakralplexopati leder till smärtsam sensorimotorisk skada på motsvarande extremitet.
Eftersom plexus bildas av flera nervrötter, motsvarar symtomen inte fördelningen av enskilda rötter och nerver. Vid störningar i den rostrala delen av plexus brachialis påverkas de proximala delarna av armarna, vid den kaudala delen av plexus brachialis - händer och underarmar, och vid den lumbosakrala delen - benen.
[ Orsaker till plexopatier
Plexuslesioner (plexopatier) orsakas vanligtvis av kompression eller trauma. Plexopati hos spädbarn kan bero på dragkraft under förlossningen. Hos vuxna är den vanliga orsaken trauma (för plexus brachialis är detta ett fall som orsakar krafter som böjer nacken bort från den plexus som skadas) eller invasion av metastatisk cancer (för plexus brachialis är detta vanligtvis bröst- eller lungcancer; för plexus lumbosakralis är detta tumörer i urogenital eller tarm). Hos patienter som tar antikoagulantia kan ett hematom komprimera plexus lumbosakralis. Neurofibromatos drabbar ibland plexus . Andra orsaker inkluderar fibros efter strålbehandling (t.ex. vid bröstcancer) och diabetes.
Akut brakial neurit ( neuralgisk amyotrofi) förekommer främst hos män, särskilt hos unga människor, även om den kan uppstå i alla åldrar. Orsaken till plexopatier är okänd, men virus och immunologiska inflammationsfaktorer tros vara inblandade.
Symtom på plexopatier
Symtom på plexopati är följande: smärta i extremiteten och motorisk eller sensorisk dysfunktion som inte motsvarar innervationszonen hos en separat nervrot. Vid akut plexit brachialis inkluderar besvären svår smärta i supraclavikulärregionen, svaghet och minskade reflexer med mindre sensoriska störningar i innervationszonen i plexus brachialis. Svaghet och minskade reflexer uppträder efter att smärtan avtagit. Allvarlig svaghet utvecklas inom 3–10 dagar och minskar sedan under flera månader. Oftast påverkas musklerna som innerveras av plexus brachialis övre bål (anterior serratus och andra), liksom musklerna som innerveras av underarmens främre interosseösa nerv.
Diagnos av plexopatier
Diagnosen plexopatier ställs utifrån den kliniska bilden. För att fastställa den anatomiska lokalisationen (inklusive eventuell skada på nervroten) bör EMG utföras och somatosensoriska evoked potentialer undersökas. Vid icke-traumatiska plexopatier är MR av motsvarande plexus indicerat.
Behandling av plexopatier
Behandling av plexopatier syftar till att eliminera orsaken. Glukokortikoider förskrivs vanligtvis, men det finns inga bevis för deras effektivitet. Vid skador, hematom, godartade och metastatiska tumörer kan kirurgiskt ingrepp vara indicerat. Vid metastaser förskrivs strålbehandling, kemoterapi eller en kombination av båda. Vid diabetisk plexopati är glukoskontroll viktig.