Piller för njursmärta

Speciella tabletter för att lindra smärta i njurarna nr: vanliga läkemedel grupp spasmolytika, analgetika eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för behandling av smärta av olika ursprung och lokalisering. En medicinsk nödsituation med njurkolik användas inte piller njure smärta, och starkare analgetika som administreras parenteralt. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer för användning av tabletter mot njursmärta

Huvudindikationerna för användning av tabletter från njursmärta är lindring av smärtstillande attacker med pyelonefrit (inflammation i njurskyddet) och glomerulonephritis (inflammation i njursglomeruli). Akut och kronisk njursvikt; hydronephrosis eller polycystic njure samt nephrolithiasis (renal calculi).

Farmakodynamik

Eftersom dessa läkemedel hör till olika farmakologiska grupper, är deras farmakodynamik olika.

Basis analgetiska effekten drotaverinhydroklorid - blockera passagen av nervimpulser som reglerar cAMP-fosfodiesteras enzym som förändrar de biofysikaliska processer Inkommande celler i muskelfibrer av Ca2 + -joner och tar bort dem spasmer orsakar smärta. En liknande verkningsmekanism i mervärdet av den aktiva substansen Meurerin, men i detta fall blockeras transporten av Na + joner genom cellmembran.

Neurotrofisk spasmolytisk Skopolamin återger endast perifer verkan, och dess aktiva ingrediens (en syntetisk analog av belladonna alkaloid hyoscin butylbromid), blockering signalsubstansen acetylkolin receptorer muskel, inhiberar sändningen av pulser i det parasympatiska nervsystemet.

Spazmolgona farmakodynamiken som hör samman med den kombinerade effekten av dess komponenter: Metamizol, pitofenone fenpiveriniya hydroklorid och bromid. Deras nettoeffekt är uttryckt i hämning av cyklooxygenas (COX) och minska alstringen av antiinflammatoriska lipidmediatorer, prostaglandiner och sänka tonus hos glatt muskulatur, vilket resulterar i ett avlägsnande av smärta.

Alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) hämmar också COX, vilket leder till en minskning av syntesen av antiinflammatoriska cytokiner.

Farmakokinetik

Efter att ha tagit en terapeutisk dos av Drotaverinhydroklorid absorberas den delvis, går in i blodomloppet och binds till plasmaproteiner. Maximal koncentration av läkemedlet i blodet noteras ungefär en timme efter applicering.

Biotransformation av dessa tabletter från njursmärta uppträder i levern och metaboliter utsöndras från kroppen genom njurarna och tarmarna i två dagar.

Den aktiva substansen i Meverin-preparatet genomgår en metabolism innan den kommer in i den systemiska cirkulationen och utsöndras av lever och njurar.

Hyoscin absorption efter intag av en liten (mindre än 8%) och bindning till blodproteiner är låg (okolo5%), men detta är tillräckligt för att lindra smärtspasmer i njurarna (minimal terapeutiska effekten av en enda dos varar i 6 till 10 timmar). Metabolism sker i levern, utsöndringsprodukterna utsöndras genom tarmarna.

Spazmolgon efter absorption i mag-tarmkanalen bildar aktiva metaboliter, som finns i blodet i 1-1,5 timmar. Läkemedlet klyvs delvis genom acetylering i njurarna och utsöndras i urinen.

En gång i magen absorberas alla NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) och går in i den systemiska blodströmmen med en maximal plasmakoncentration på 60-120 minuter. Bindning med blodproteiner når 98-99%. Den terapeutiska effekten varar i genomsnitt 4-5 timmar. Biotransformation av NSAID förekommer i levern genom konjugation med glukuronsyra, och metaboliska produkter avlägsnas snabbt (genom 4 timmar) genom njurarna. Mer än hälften av Ketorolac-läkemedlet som levereras till matsmältningsorganet utsöndras oförändrat. Förberedelser av denna grupp har ingen kumulativ effekt.

Namn på piller för njursmärta

Smärtsamt syndrom i njurarna avlägsnas:

• myotropic spasmolytika: Drotaverinum hydroklorid (varunamn andra - Drotaverinum, No-spa, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• antispasmodik av neurotropisk verkan: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• kombinerade smärtstillande preparat: Spazmolgon (andra handelsnamn - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: ibuprofen (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et al.), ketorolak (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (dexketoprofen).

Den diuretiska beredningen av vegetabiliskt ursprung Kanefron N (Canephron N) innehåller i sin sammansättning pulveret av roden av kärlek, örter av guldbärande och löv av rosmarin; analgetikum är inte, och används som en hjälp phytoremedy med okomplicerad cystit och irriterad blåsa - för att minska intensiteten av den inflammatoriska processen och aktivering av urodynamik.

Metod och dosering av tabletter för njursmärta

Tabletter från njurar är tagna inuti (ej flytande, pressad med vatten). Drotaverinhydroklorid (tabletter på 40 mg) rekommenderas att ta 1 tablett en eller två gånger 2-3 gånger om dagen. Den maximala dagliga dosen är 6 tabletter (240 mg). Enkeldos för barn under 12 år - 20 mg.

Meverin (Duspatalin, Niaspam) ordineras vid 200 mg, mellan intervallerna är ett intervall på 12 timmar nödvändigt.

Tabletter Hyoscine  tar 2-3 gånger under dagen för 1-2 tabletter. Samma dos av tabletter från smärta i njurarna Spazmolgon, medan detta läkemedel inte används i mer än tre dagar i rad.

Ibuprofen (tabletter med 200, 400 och 600 mg) rekommenderas att ta 200-800 mg tre gånger om dagen (efter måltider). Ketorolac tabletter tas en åt gången av 6 timmar mellan doserna. Använd detta läkemedel för att lindra smärta mer än 5-6 dagar, läkare rekommenderar inte.

En engångsdos av Dexalgina beror på smärtaintensiteten : 1/2 (12,5 mg) eller hela tablett (25 mg). Nästa dos kan tas endast efter 8 timmar, och den tillåtna dagsdosen är 75 mg. Administreringen av detta läkemedel är också begränsad i varaktighet.

Användning av tabletter mot njursmärta under graviditeten

Myotropic spasmolytika (Drotaverinum, Meverin och generika) med smärta i njurarna under graviditeten bör förskrivas av läkare, som är skriven i alla instruktioner, bör bedöma fördelarna för mamman och den potentiella risken för fosterutveckling.

Samma princip för applicering av den spasmolytiska hyoscinen penetrerar emellertid dessa läkemedel genom GPB och ger biverkningar (de kommer att diskuteras nedan). Detta väcker frågor om deras säkerhet för gravida kvinnor. Dessutom betyder bristen på data från tillverkare om de negativa effekterna av dessa läkemedel inte att sådana effekter saknas.

När graviditet används, rekommenderas inte Spazmolgon för njursmärta, och alla icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är förbjudna.

Kontraindikationer för användning

Alla piller för njursmärta har dessa eller andra kontraindikationer till användningen. Drotaverina hydroklorid kontraindicerat vid kardiovaskulära patologier (förhöjt blodtryck, koronar och cerebral arterioskleros, takykardi eller kränkning av den elektriska impulsen från förmaken till ventriklarna), njur- eller leversvikt, vid behandling av barn upp till 12 år. Närvarande inte tilldelad kramplösande i närvaro av trångvinkelglaukom och förstorad prostata.

Meverina kontraindikationer inkluderar dålig tolerabilitet och individ som är yngre än 14 år och Skopolamin tablett inte utsett, om någon: hypertrofi i tjocktarmen, neuromuskulära sjukdomar autoimmuna, trångvinkelglaukom, ödem i lungvävnaden, och om patienten är yngre än 7 år.

Spazmolgon kontraindicerat i känslighet mot aspirin, sjukdomar med minskade nivåer av blodleukocyter, partiell lever eller njure dysfunktion, svår eller atoni i gallblåsan och prostata adenom.

Kontraindikationer för användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel innefattar acetylsalicylsyra allergi, peptiskt sår, koagulopati, hypertoni, svår hjärtsvikt och njursvikt och lever.

[6], [7], [8], [9]

Biverkningar av tabletter mot njursmärta

De viktigaste biverkningarna av tabletter mot njursmärta är som följer:

• Drotaverinum hydroklorid kan orsaka illamående, kräkningar, problem med tarmarna, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, arytmi, lägre blodtryck, bronkial spasm och andningssvårigheter, nässelutslag, hudutslag, sömnstörningar.
• Meverin och dess synonymer kan leda till allergisk hudutslag och angioödem.
• Hyoscine kan orsaka torrhet i huden och munhålan, hudutslag, hjärtrytmstörningar, dyspné, ishuri (urinretention) och anafylaktisk chock.
• Mottagning av tabletter Spazmolgon kan åtföljas av illamående och kräkningar, epigastriska smärtor och förvärring av befintliga gastrointestinala sjukdomar; huvudvärk, yrsel och obehag störningar i urinvägarna, samt negativa förändringar i blodkompositionen.
• Ibuprofen och andra NSAID orsakar ofta halsbränna, väderspänning, magslemhinnan sår, ödem, hypertension, urtikaria och bronkospasm. Under behandlingen med dessa tabletter finns huvudvärk, andfåddhet, svaghet, sömnstörning samt snabb hjärtfrekvens och blodtryck.

överdos

Överstiger dosen av Drotaverinhydroklorid kan leda till förlamning av andningsorganet och hjärtstilleståndet. Samtidigt finns det ingen specifik motgift, och hjärtstimulering och artificiell ventilation av lungorna vid återupplivningsförhållanden kan krävas.

Överdoseringen av Meverine uttrycks i den ökade nervösa excitabiliteten hos centrala nervsystemet. I en sådan situation bör du ta aktivt kol och skölja magen.

Symtom på överdosering av hyoscin är torrhet och hyperemi i huden, liksom visuella anomalier som snabbt passerar efter att ha tvättat magen och tar sorbenter.

Spazmolgon i höga doser kan leda till förgiftning och allergiskt syndrom. De vanliga åtgärderna vidtas för att påskynda utsöndringen av läkemedlet från kroppen, och i mer allvarliga fall utför de förbättrad hydratisering och hemodialys.

Med en överdos av NSAIDs ökar deras biverkningar, vilket kan stoppas genom att tvätta magen och följa symptomatisk behandling.

Interaktioner med andra droger

Presenteras i granskningstabletterna från njursmärta, interagera med andra läkemedel enligt följande:

• Drotaverinhydroklorid ökar effekten av att samtidigt ta antispasmodik, och reducerar även BP med parallell användning av vissa antidepressiva medel. Barbiturater potentierar effekterna av drotaverin.
• Hyoscin med samtidig användning av läkemedel som blockerar adrenalinreceptorerna (och sänker blodtrycket) ökar takykardi. Effekten av tricykliska antidepressiva medel och antihistaminer ökar också.
• Spazmolgon är inkompatibelt med preparat som innehåller etylalkohol, antikoagulantia i kumaringruppen och immunosuppressiva cyklosporin. Den terapeutiska effekten av spasmolgonum minskar barbiturater och NSAID, hormonella orala preventivmedel och antidepressiva medel ökar intensiteten av dess biverkningar.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin minskar effekten av diuretika och förstärker effekten av antikoagulanta läkemedel. Dessutom är det omöjligt att kombinera hjärtglykosider och NSAID, eftersom detta leder till en försämring av hjärtsvikt. Tabletter från njursmärta Dexalgin är avvisad för att användas samtidigt med droger för behandling av diabetes mellitus på grund av en minskning av effektiviteten hos den senare.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Läkemedlet ska förvaras vid rumstemperatur, utom räckhåll för barn.

Hållbarhet för de flesta droger är 3 år; Hyoscine tabletter - 5 år.