Phenazepamum

Phenazepam - ett botemedel mot kategorin anxiolytika.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Fenazepama

Gäller i följande fall:

• vid psykopati, störningar av psykopatisk karaktär och även andra tillstånd där det finns en känsla av stark ångest, rädsla, irritabilitet, stämningsstabilitet och ökad spänning;
• med neuroser och olika neurosliknande förhållanden;
• vid problem med en dröm
• med en reaktiv form av psykos
• hypokondriacal disorder, mot vilken det finns olika typer av smärtsamma eller obekväma känslor (senastopatisk syndrom, även när behandling med andra lugnande medel inte var ineffektivt);
• SVD;
• i förebyggande av fobier, liksom förhållanden mot vilka det finns en känsla av spänning;
• Epileptiska anfall med en myoklonisk eller tidsmässig form
• panik symptom;
• nervsjukdomar, liksom dyskinesi;
• en kraftig ökning av muskeltonen, liksom deras resistenta motståndskraft mot deformerande effekter (muskelstivhet);
• instabilitet av vegetativ NS;
• alkoholisk abstinens.

Fenazepam får också användas som en preliminär läkemedelsberedning av patienten för allmän anestesi och efterföljande kirurgisk operation.

[7],

Släpp formulär

Frisättningen är gjord i form av en lösning för intravenösa eller intravenösa injektioner såväl som i tabletter.

Förpackningen innehåller 20 tabletter av medicin.

Lösningen fördelas på glasampuller, vars volym är 1 ml. Lådan innehåller 10 sådana ampuller komplett med en scarifier. Även ampuller kan sorteras efter blisterförpackningar - 5 eller 10 stycken vardera.

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamik

Effekten av fenazepam bestäms av diazepins förmåga att påverka arbetet hos olika avdelningar i centrala nervsystemet.

Den anxiolytiska effekten av läkemedel tillhandahålls av verkan av elementet bromodihydroklorofenylbensodiazepin i förhållande till amygdala-komplexet i det limbiska systemet. Denna effekt manifesterar sig genom avslappning av känslomässig spänning, och förutom denna känsla av ångest, rädsla och ångest.

Svårighetsgraden av fenxiapamens anxiolytiska effekter överskrider i sin styrka majoriteten av psykotropa läkemedel från diazepinkategorin.

Sedering ger inverkan på det aktiva elementet PM beläget inom de centrala regionerna av nervstrukturen golovnomozgovogo stammen, såväl som den typ av icke-specifika talamiska kärnor, som bildar en diffus talamisk system.

Läkemedlet har en allmän lugnande effekt på centrala nervsystemet, vilket reducerar svärdet av dess svar på yttre faktorer, och förutom den psykomotoriska excitabiliteten. Det slappar också delvis av den dagliga aktiviteten och mindfulnessen, och samtidigt minskar hastigheten på motoriska och mentala reaktioner och så vidare.

Reglering av aktiviteten i centrala nervsystemet reducerar läkemedlet intensiteten av inflytandet på det av en rad psykologiska, motoriska och vegetativa stimuli som påverkar processen att somna.

Den soporifika effekten manifesteras i det faktum att sömn på patienten under användningsperioden underlättas kraftigt, sömnen blir djupare och dess längd förlängs.

På samma gång, inhibitorisk effekt mot CNS tillåter fenazepama potentiera anestetika, hypnotika, analgetika och läkemedel (i samband med de rökning läkemedelstabletter som tas i kombination med dessa medel).

Effektivitet som ett muskelavslappnande medel - avslappnande effekter på skelettmuskler - i första hand bestäms av förmågan att sakta ner den aktiva ingrediensen polysynaptisk (monosynaptiska också, men med mindre stränghet) spinal-stamceller pulserna.

[12], [13], [14], [15], [16],

Farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas tabletterna väl från matsmältningsorganet. Perioden av maximala plasmavärden av det aktiva elementet i läkemedlet varierar inom 1-2 timmar.

Fenazepam är processen för leverbyte. Halveringstiden för det aktiva ämnet i olika människor kan fluktuera inom 6-18 timmar. Utsöndring av metaboliska produkter sker huvudsakligen med hjälp av njurar.

[17], [18], [19], [20], [21]

Dosering och administrering

Användning av läkemedel i tabletter.

Tabletter bör konsumeras inuti. För en dag får den i genomsnitt ligga i intervallet 0,0015-0,005 g läkemedelssubstans. Dela denna del ska vara ungefär 2-3 användningsområden.

På morgonen och under dagen krävs för att använda 0,0005 eller 0,001 g fenazepama, och på kvällen tillåts öka storleken på portioner till 0,0025 g Dagen inte är mer än 0,01 gram av läkemedlet kan vara välkomna.

Användning av tabletter för olika sjukdomar:

• Villkor där det finns sömnsvårigheter: Du ska använda läkemedel cirka 30 minuter före sänggåendet, i en del av 0,00025 eller 0,0005 g;
• psykopati och störningar av psykopatisk natur samt neuroser och pseudo-neurotiska tillstånd: startbehandling med en daglig dos på 0,0015-0,003 g. Den ska delas in i 2-3 användningar. Efter några dagar (vanligtvis efter 2-4 dagar - med hänsyn till effektiviteten av behandlingen och patientens tolerans av läkemedlet) är det möjligt att öka dosen till 0,004-0,006 g / dag;
• en känsla av allvarlig ångest eller rädsla, motorisk ångest samt vegetativa former av paroxysmer: behandlingen ska börja med en daglig dos på 3 mg. Då börjar det snabbt höja sig för att erhålla den medicinska effekten som krävs.
• epileptiska anfall: den dagliga dosen varierar mellan 0,002-0,01 g;
• alkoholisk uttagning: doseringsmängden per dag är 0,0025-0,005 g;
• sjukdom, mot vilken muskeltonen ökar: för en dag måste du använda 0,002-0,006 g av läkemedlet.

För att utesluta risken för missbruk, liksom utvecklingen av narkotikamissbruk bör läkemedlet ges i separata kurser som håller högst 14 dagar. Ibland är det tillåtet att förlänga kursen - upp till 2 månader. Sluta ta droger är nödvändigt genom att gradvis minska storleken på den tagna delen.

Användning av läkemedlet i form av en medicinsk lösning.

Lösningen administreras vanligen i / m, antingen intravenöst (dropp eller jet). Storleken på en enda servering är 0.0005-0.001 g (den här volymen har en halv eller en hel ampull av lösningen). För dagen administreras patienterna i intervallet 0.0015-0.005 g. Det får inte injicera mer än 0,01 g av läkemedlet per dag.

Administreringssättet och doseringsregimen vid behandling av olika sjukdomar:

• eliminering av panikattacker, stark känsla av oro, ångest, psykotiska tillstånd karaktär förutom agitation: i den initiala fasen av behandlingen i en dag i en genomsnittlig dos som krävs, komponent av från 0,003 till 0,005 g - i form av en 0,1% lösning av den är lika med 3-5 ti ml. Vid extremt svåra förhållanden tillåts det att öka storleken på delen till 0,007-0,009 g;
• behandling av epileptiska anfall: administrera läkemedlet intravenöst eller på / m-sättet. Storleken på den initiala delen är 0,0005 g;
• alkoholavhållande: ska injiceras i / i eller i / m-metoden. Del per dag ligger i intervallet 0.0025-0.005 g;
• patologi av neurologisk natur, mot vilken musklernas hypertoni utvecklas: läkemedlet ska administreras intramuskulärt i en dos av 0,0005 g. Förfarandet bör utföras 1-2 gånger per dag;
• i färd med att förbereda anestesi samt utföra en kirurgisk operation: läkemedlet ska administreras intravenöst, med lägsta hastighet. Dosen är 0,003-0,004 g.

Efter att ha uppnått den nödvändiga läkemedelseffekten från användningen av lösningen, är det nödvändigt att överföra patienten till det orala intaget av fenazepam i tabletter så snart som möjligt och fortsätta behandlingen exakt i denna form.

Terapeutisk kurs med användning av droger i pricks kan inte vara längre än 14 dagar. Endast en gång och med utnämningen av en läkare får det förlängas till 3-4 veckor. Under läkemedelsavbrytningen måste du minska dosen gradvis.

[29], [30], [31], [32]

Använd Fenazepama under graviditet

Sjuksköterskor och gravida får endast använda fenapepam om de har livsindikationer.

Droganvändning i 1: a trimestern ökar sannolikheten för att en baby utvecklar medfödda anomalier.

Användning av läkemedlet i 3: e trimestern (speciellt under de sista veckorna av termen) orsakar kumulationen av den aktiva ingrediensen inuti fostervävnaden, varigenom CNS-aktiviteten hos den nyfödda undertrycks.

När du tar medicin strax före födelsen av ett nyfött barn utvecklar symtom såsom upprörd suger reflex, muskelsvaghet, andningsdämpande processer och hypotermi i svår form.

Långvarigt intag av läkemedlet under graviditeten kan få barnet att utveckla fysiskt beroende av droger, och förutom utvecklingen av tecken på abstinenssyndrom.

Det är tillåtet att använda läkemedlet mycket noggrant under arbetet. Till exempel, om arbetet har börjat för tidigt, eller kvinnan har haft en för tidig avlägsnande av moderkakan.

Parenteral administrering av lösningen i små doser brukar inte påverka barnet negativt. Men med användning av stora doser kan det orsaka hypotermi eller kvävning, såväl som hjärtrytmstörning och minskad blodtryck.

Det är förbjudet att använda fenazepam vid amning, eftersom den aktiva ingrediensen i läkemedlet utsöndras i modermælken. Metabolism av denna komponent hos spädbarn uppträder mycket långsammare än hos en vuxen, så produkterna i ämnesomsättningen börjar ackumuleras inuti kroppen vilket medför utveckling av lugnande effekter. En sådan effekt kan leda till svårigheter när det gäller att mata och förlora vikt av barnet.

Kontra

På grund av att Phenazepam ingår i gruppen läkemedel med kraftfull terapeutisk effekt har han flera kontraindikationer, bland vilka:

• ett tillstånd av koma eller chock
• närvaro av myasthenia gravis symtom;
• glaukom i en sluten vinkel karaktär (både i akut form och hos de personer som är predisponerade för utvecklingen av denna patologi);
• när det diagnostiseras hos människor COPD (eftersom läkemedlet kan leda till förstärkning av andningsinsufficiens);
• akut form av andningsinsufficiens
• personer under 18 år
• personer som har intolerans med avseende på droger från kategorin bensodiazepiner och dessutom överkänslighet mot något av de ytterligare elementen i läkemedlet.

Personer med nedsatt njur- eller leverfunktion får starkt använda läkemedlet enbart under överinseende av en erfaren läkare.

Försiktighet krävs vid utnämning av personer som tidigare har haft ett drogberoende syndrom, personer som är psykologiskt beroende av vissa typer av droger och även äldre patienter.

[22], [23], [24], [25], [26]

Bieffekter Fenazepama

Många patienter, särskilt vid det inledande skedet av behandlingen, vilket ökar känslan av dåsighet, en känsla av letargi och utmattning i kronisk form, visas yrsel och problem med orientering i rymden och koncentration. Dessutom utvecklar tecken på ataxi och förvirring, och dessutom är det en avmattning i motor- och mentalimpulsernas hastighet.

Mer sällan finns det några manifestationer på den del av nationalförsamlingen: till exempel en känsla av eufori, tremor, depression, minnesförlust, huvudvärk, samordningsproblem rörelse (speciellt om läkemedlet används i stora delar) och extrapyramidala sjukdomar dystona karaktär. Det finns också möjliga överträdelser som humörreduktion, myasthenia gravis, tecken på asthenisk syndrom och samtidigt dysartri.

Användning av läkemedlet orsakar sporadiskt paradoxala symptom - utveckling av fobier, aggression, okontrollerbara utbrott, känslor av svår ångest, hallucinationer, spasticitet och dessutom självmordsbenägenhet, och sömnstörningar.

Hematopoietiska organ: en minskning i nivån av de viktigaste komponenterna i detta system (leukocyter och postkletochnyh strukturer, inklusive blodplättar från röda blodceller) och tillsats av neutrofila granulocyter haarktera och hemoglobin.

Bland de negativa effekter som påverkar matsmältningsfunktionen: Allvarlig torrhet i munslimhinnan, minskad aptit, diarré eller förstoppning, ökad salivation, illamående och halsbränna. Dessutom är utvecklingen av gulsot och en ökning av aktiviteten av levertransaminaser, liksom parametrarna för alkaliskt fosfatas i blodet.

Nederlag av reproduktionsorgan: ökning eller vice versa minskning i libido. Dessutom kan kvinnor ha tecken på dysmenorré. Individer har allergysymtom, inklusive förekomsten av klåda och utslag på hudytan.

Bland andra biverkningar som ibland uppstår på grund av medicinsk användning:

• utveckling av missbruk av drogen;
• utseendet av drogberoende
• minskning av blodtrycket;
• visuella störningar (bland dem dubbelsyn)
• viktminskning;
• problem med hjärtslagets rytm.

Med en skarp avskaffande av användningen av läkemedlet eller en minskning av dosen utvecklar patienterna ett uttagssyndrom. Det brukar manifesteras i form av samma tecken som orsakade patienten att börja använda droger.

[27], [28]

Överdos

Med förgiftning med fenazepam kan det uppstå överträdelser som utgör en allvarlig fara för patientens hälsa och liv. På grund av detta är det extremt viktigt att hålla koll på dosen som används.

Med ett litet överskott av dosen har patienten biverkningar, som huvudsakligen påverkar funktionen i centrala nervsystemet. Tillsammans med detta är förstärkning av läkemedlets terapeutiska effekt möjlig.

Om dosen överskrids avsevärt är det inte en fara för HC, utan också för hjärtat med andningsorganen. Det beror på det faktum att läkemedlet har förmåga att undertrycka hjärtfunktionen och andningscentrets aktivitet.

Överdosering kan orsaka ett dödligt utfall, vilket vanligen kommer till följd av att andningen eller hjärtat stoppas. I det avseendet, efter utseendet av de första tecknen på ett brott, bör du omedelbart vända sig till medicinska specialister. Att försöka eliminera överträdelsen på egen hand är strängt förbjuden - detta kan bara förvärra problemet.

För att minska allvaret av läkemedlets toxiska effekt kan läkemedel som blockerar ledarna av bensodiazepin (bland dem Anexat, som är en speciell motgift mot läkemedlet Phenazepam) vanligtvis ordineras.

Ange att en sådan blockerare ska vara intravenös, tidigare utspädd i en lösning av natriumklorid eller glukos i en dos av 0,2 mg. Det är extremt ovanligt att tillåta en ökning av storleken på en del upp till 1 mg.

Dessutom, vid förgiftning med läkemedlet, är det nödvändigt att utföra symptomatiska behandlingsmetoder för att stödja lungorna och hjärtat. Om du överger dessa procedurer kan patienten utveckla en koma.

Om du har negativa symtom från andra system och organ bör du använda mediciner som minskar allvaret av dessa sjukdomar.

Det dödliga resultatet som en följd av förgiftning med fenazepam är ganska frekvent hos personer med alkoholism som tar medicinen tillsammans med alkohol. Detta beror på det faktum att läkemedlet förstärker sannolikheten för biverkningar vid användning tillsammans med alkohol.

[33], [34], [35],

Interaktioner med andra droger

Kombinerad användning av läkemedlet med medel som undertrycker aktiviteten i centrala nervsystemet (i denna lista antikonvulsiva medel, hypnotiska droger och antipsykotika) orsakar ömsesidig förstärkning av deras medicinska egenskaper.

En kombination med levodopa (används i Parkinsons sjukdom) försvagar dess terapeutiska effekt.

Kombination med zidovudin (antiviralt läkemedel) ökar de senare toxiska egenskaperna.

När det kombineras med läkemedel som hämmar oxidationen av mikrosomer ökar sannolikheten för giftiga manifestationer av fenazepam.

Kombinerad användning med droger som inducerar mikrosomal oxidation leder till att läkemedlets exponering av läkemedel minskar.

När det kombineras med tricyklisk imipramin observeras en ökning av dess serumvärden.

Inträde i kombination med antihypertensiva läkemedel leder till en förstärkning av de hypotensiva egenskaperna hos dessa läkemedel.

När det kombineras med neuroleptisk clozapin kan effekten av att undertrycka andningsfunktionen förbättras.

[36], [37], [38], [39]

Förvaringsförhållanden

Phenazepam bör hållas på ett mörkt och torrt ställe, stängd från tillträde för små barn. Temperaturerna är inte högre än 25 ° C.

[40], [41], [42], [43]

Hållbarhetstid

Fenazepam får användas i 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

[44], [45], [46]

Recensioner

Phenazepam, enligt läkare, är ett mycket effektivt läkemedel som fungerar bra för att eliminera sömnstörningar och återkallande av alkohol samt för behandling av tics och psykotiska tillstånd.

Men det måste tas med i beräkningen att läkemedlet har en ganska kraftfull terapeutisk effekt, för vilken det inte kan tas under lång tid - kurser ska ha en minsta längd - högst 14 dagar.

Svaren från patienterna som använder medicinen är ganska olika: vissa av dem talar om högt läkemedelseffektivitet, men det finns också de som klagar på biverkningarna.

Därtill dömer sig genom kommentarerna i medicinska forum, blir läkemedlet snabbt beroendeframkallande. Därför blir det allt svårare att hantera utan att använda det under tiden, även om det tillåter att man uppnår det önskade resultatet (till exempel att eliminera känslan av ångest och påskynda fördjupningsprocessen).

Också många patienter noterade att i intervallet mellan användning av tabletter finns en förvärring av negativa manifestationer och känslor, och detta problem kan bara avlägsnas genom att ta en ny tablett av läkemedlet.