Permanent törst: vad detta symptom kan prata om

Den konstanta törst är när en person vill dricka oftare än vanligt, och den här önskan uppstår oberoende av fysisk aktivitet, temperaturens temperaturindex, matens salthalt och andra yttre faktorer.

Vanligt törst är i sig en vanlig reaktion av kroppen mot kränkningen av vatten-salt homeostas eftersom vatten spelar den viktigaste livsuppehållande rollen och deltar i nästan alla metaboliska processer. Men om det finns en konstant outblåsbar törst (polydipsi), då är det nödvändigt att förstå orsakerna till detta onormala tillstånd.

[1],

Orsaker till konstant törst

Inhemsk medicin anser att den fysiologiska normen för vattenförbrukning (inte i sommarvärmen) ska vara cirka 40 ml per kg kroppsvikt. Den optimala volymen av dryck är ofta 1,2-1,5 liter per dag. Enligt rekommendationerna från Institute of Medicine (USA) behöver män nästan 3,7 liter vatten per dag (20-25% - från mat, inklusive drycker), kvinnor - mindre per liter. WHO har utvecklat andra standarder: för män - 2,9 liter, för kvinnor - 2,2 liter. I allmänhet är det i dag ingen allmän åsikt, som du kan se har inte blivit utarbetad.

En signal för att fylla på vatten i kroppen är baserat på den så kallade dricka CNS centret, som inkluderar kärnan i den bakre loben av hypotalamus, limbiska separerade hjärnhalvorna och vissa av deras cortex. Och oftast ligger orsakerna till konstant törst i misslyckandena i detta centrets arbete.

På grund av de receptorer i hypotalamus drickande centrum behandlar alla fluktuationer i antalet, det osmotiska trycket och nivån av Na * i vätskan av alla strukturer i kroppen och är ansvarig för dem. Dessa reflex reaktion, och de är involverade neurohormoner renin-angiotensin-aldosteron-systemet: vasopressin (syntetiserad hypotalamus), angiotensin (bildad i blodet), renin (produceras av njurarna) och aldosteron binjurebark hormon. Denna process påverkas av hormonerna i sköldkörteln, liksom insulin som produceras av bukspottkörteln.

Man bör komma ihåg att ett konstant ökat vätskeintag inte klassificeras som en sjukdom: i medicin anses permanent törst som ett symptom på sjukdomen.

I många fall är orsakerna till konstant törst förknippade med sådana sjukdomar och patologiska processer som: kronisk diarré; frekvent kräkningar; feber; huvudtrauma infektiös förgiftning; minskning av blodvolymen (med internt blödning eller systemiskt kapillärläckagesyndrom); diabetes mellitus (hyperglykemi); icke-socker (insulinoberoende) diabetes av en neurogen, nefrogen eller dipsoogen etiologi.

Så den typiska törst och frekventa urinering (polyuri) karakteristik för diabetes insipidus kan relateras:

• med olika i etiologin av hypotalamisk skada (inklusive tumörer), vilket leder till en störning i syntesen av den vattenelektrolytreglerande metabolismen av det antidiuretiska hormonet vasopressin;
• med en minskning av osmolaliteten (koncentrationen av anjoner, katjoner och icke-elektrolyter) av blodplasma;

Med låg känslighet (eller dess fullständiga frånvaro) av återkommande njurtubuler till vasopressin.

Patologisk törst ingår också i komplexet av kliniska symptom:

• kroniskt njursvikt (nefropati, pyelonefrit, amyloidos, etc.);
• thirotoxokocker (hyperparatoriositos);
• primär hyperaldosteronism eller Conns syndrom (orsakad av hyperplasi av binjurskortet och ökad produktion av aldosteron, leder till brist på kaliumjoner - hypokalemi);
• hypohydrering i ödem;
• hyperhidros (överdriven svettning);
• hyperkalcemi;
• giponatriemii;
• syndrom av hyperkorticism (Itenko-Cushing syndrom);
• adrenal adrenal och adrenokortisk cancer.

Det finns ett konstant outsläcklig törst och polyuri med medfödda genetiska patologier: akromegali (vilket inträffar när taljan funktioner adenohypofysen) aceruloplasminemia, Bartters syndrom (reduktion i sugning natriumklorid och njurarna), cystinos, Constantin Ion Parhon syndrom, Fanconis syndrom, sickle-cell-anemi.

Konstant torr mun och törst åtföljer mottagandet av vissa läkemedel, särskilt alla diuretika, de flesta antibiotika, samt litiuminnehållande antipsykotiska (neuroleptiska) läkemedel.

[2], [3], [4]

Konstant törst under graviditeten

Europeiska läkare hävdar att kvinnor under graviditeten under dagen måste dricka mer - nästan 300 ml, men den totala mängden förbrukad vätska bör inte överstiga två liter.

Men det finns en konstant törst under graviditeten (speciellt vid perioden 27-36 veckor), vilket förklaras av ökad syntes av proteinet av angiotensinogen i levern och därmed en ökning av dess intag i blodet. Vid gestation beror detta på en ökning av produktionen av kortikosteroider och östrogen, en förändring i mineralbalansen.

Dessutom, som intrauterin utveckling av fostret, finns det ett behov av att påskynda glomerulär (glomerulär) filtrering av njurarna som arbetar under graviditeten med ökad stress. Och bidrar till denna höga nivå av angiotensin, vilket orsakar ökad törst hos förväntade mammor.

Biomekanik homeostatiska processer under barnafödande på grund av det faktum att angiotensin ökade mängder befrämjar syntesen av aldosteron som redan nämnts - adrenal kortikal hormon, vilket leder till förlust av blodplasma av kaliumjoner och behålla överskottsmängder av natriumjoner.

[5], [6],

Konstant törst i barnet

Låt oss börja igen med normerna för vattenförbrukning. Rekommendationer från Världshälsoorganisationen om dricksregimen i barndomen baseras på barnets kroppsvikt: en tre månader gammal bebis som väger upp till 5 kg per dag behöver minst 700-800 ml vätska,

Ett ettårigt barn som väger 10 kg - 1 liter vatten. Bröstmjölk ingår i denna standard, eftersom den innehåller mer än 86% vatten.

Enligt rekommendationerna från amerikanska barnläkare konsumerar ett barn från en till tre år normalt cirka 1,3 liter vätska per dag, inklusive cirka 350 ml mjölk, liksom vatten, soppor, färska juice och andra drycker. Från 4 till 8 år behöver du 1,7 liter per dag.

I åldern 9-13 år behöver pojkar 2,4 liter vätska per dag (europeiska experter kallar en annan figur - 1,6 liter). Och i åldern 14-18 år behöver tonåringar och unga män 1,9 liter vätska per dag, flickor och tjejer - minst 1,6 liter (amerikansk standard - 2,7 liter respektive 2,4 liter).

Om det finns en konstant törst i barnet, kan dess orsaker vara förenade med en eller flera av ovanstående faktorer. För att klargöra barnets specifika etiologi bör undersökas: kanske är barnet helt enkelt väldigt rörligt, och detta ökar vattennätet för att upprätthålla normal vatten-saltbalans. Men patologi utesluts inte, antingen som en utbyte eller som en neurohumoral.

[7], [8]

Diagnos av en konstant törst

Korrekt diagnos av konstant törst, det vill säga att identifiera de specifika orsakerna till dess förekomst innebär insamling av detaljerad historia, där läkaren måste ta hänsyn till alla funktioner i patientens hälsa - antalet urinering under dagen för att egenheter sin vanliga kost.

Patienterna måste passera:

• blodprov för glukos i plasma (inklusive fastande);
• blodprov för nivå, kalium, kalcium och natrium (osmotisk koncentration);
• biokemiskt blodprov;
• allmän analys av urin;
• urinanalys för relativ densitet.

Baserat på resultaten från testen kan patienten behöva konsultera en endokrinolog, hematolog, nefrolog, liksom CT eller MR i hjärnan, njurarna, binjurarna.

Hur man tillfredsställer en konstant törst?

Att veta hur man släcker konstant törst måste du bestämma den optimala mängden vatten som förbrukas för att upprätthålla en vätskebalans. Med tanke på att vatten salt metabolism kan ha individuella egenskaper, behovet av påfyllning av reserven vätska i kroppen kan variera kraftigt från person till person och beror på deras ålder och kön, sinnestillstånd och nivå av fysisk aktivitet, miljöförhållanden där de bor.

Kom ihåg att inga sötade kolsyrade drycker, liksom öl, släcker din törst. Dessutom rekommenderar läkare inte att man dricker mineralvatten som innehåller olika salter. Starkt kyldt vatten hjälper inte heller, eftersom kroppen absorberar vätskor bäst vid en temperatur av + 22-25 ° C.

Vad kan vara förebyggande av konstant törst? Vid vägran att äta kryddig, salt och fet mat. Det är nödvändigt att äta fler produkter, rik på vatten - grönsaker och frukter. "Vattenförsörjande" dietister anser att gurkor, äpplen, apelsiner, meloner, vattenmeloner. Mycket bra lindra känslan av konstant törst osötat grönt te vid rumstemperatur, avkok av äppelskal, vatten med tillsats av färsk citronsaft eller grapefrukt. Du kan också skölja din mun med kallt vatten.