Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Perikardseparation
Senast recenserade: 07.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Perikardseparation hänvisar till ett kirurgiskt ingrepp där de perikardiska arken först separeras och sedan sys. I detta fall uppstår vätskeansamling mellan perikardskikten, vilket är anledningen till operationen. De perikardiska arken separeras, och vid behov tas några av dem bort. Det finns 2 ark i hjärtsäcken, så de viktigaste manipulationerna utförs exakt med dessa lager. Separation är separationen av de perikardiska arken, deras divergens. Samtidigt kan vätska (exsudat) ansamlas mellan dem. Därför kan vi i det här fallet tala om både ett patologiskt tillstånd där perikardlakan divergerar och ett kirurgiskt ingrepp där lakanen medvetet separeras och sedan sys i rätt ordning. Den patologiska vätskan måste avlägsnas.
När hjärtsäcken separerar utvecklas oundvikligen en inflammatorisk process. Sjukdomen kan uppstå i både akuta och kroniska former. Som huvudsymptom är en skarp smärta i hjärtområdet. Också processen åtföljs av en kränkning av blodcirkulationen, näring av hjärtmuskeln. I detta fall finns det ofta en intensiv ansamling av vätska mellan de separerade skikten av hjärtsäcken. Detta tillstånd är farligt, för som en komplikation kan hjärttamponad utvecklas, där det finns en stark kompression av hjärtmuskeln. Separation av hjärtsäcken kan leda till försämrad blodcirkulation, näring, upp till utveckling av infarkt, nekros av vissa delar av hjärtat. I en sådan situation behöver patienten akutvård, vars kärna är att utföra operation.
Det är värt att notera att perikardseparation sker mot bakgrund av vanliga somatiska sjukdomar, såsom reumatism, angina, lunginflammation, bronkit. Ofta är perikardiell separation en konsekvens av infektionssjukdomar, i synnerhet av bakteriellt och viralt ursprung, uppstår mot bakgrund av immunbrister. Ett av huvudtecknen på perikardiell separation är ackumulering av vätska och utvecklingen av en uttalad inflammatorisk process, eftersom en hålighet bildas mellan de separerade lagren. Det bör också noteras att med separation blir sammandragningen av hjärtmuskeln svårare, friktion av hjärtmembranen uppstår och sannolikheten för slitage av hjärtvävnad ökar. Det är också värt att notera att under separationen av hjärtsäcken kan den patologiska vätskan vara purulent eller exsudativ till sin natur. Om det finns en överdriven mängd vätska under separationen av skikten i hjärtsäcken, är det nödvändigt att omedelbart utföra operation och pumpa ut den ackumulerade vätskan, eftersom detta kan vara dödligt.
Det är också värt att notera att perikardseparation kan vara ett av tecknen på allvarligare hjärtsjukdomar, till exempel kan det vara ett tecken på utveckling av hjärtsvikt eller en föregångare till en hjärtinfarkt. Därför bör detta villkor snarast uppmärksammas, vidta lämpliga åtgärder. Ofta åtföljs perikardiell separation av många inflammatoriska och infektiösa processer som inte är relaterade till hjärtat. Till exempel kan perikardseparation uppstå som ett resultat av trauma, och kan också vara en konsekvens av autoimmun aggression (till exempel vid lupus, reumatism).
Perikardseparation är ofta svår att diagnostisera, eftersom denna process kan betraktas som en självständig sjukdom, separation kan vara ett tecken på andra hjärtsjukdomar. Ibland utvecklas perikardseparation som en konsekvens av långvarig behandling med vissa läkemedel, eller som ett resultat av serumsjuka. Separation av hjärtsäcken kan uppträda mot bakgrund av förgiftning, som en konsekvens av strålbehandling eller kemoterapi, med långvarig behandling med tunga läkemedel som har en toxisk effekt på kroppen. Som de viktigaste symptomen på perikardseparation är sådana fenomen som andnöd, hjärtklappning, en känsla av svaghet, frossa. I vissa fall kan kroppstemperaturen stiga.
Behandling ordineras uteslutande av en kardiolog, eftersom det finns många nyanser som måste beaktas. Sålunda, i många avseenden, beror behandlingstaktiken på formen, stadiet av sjukdomen, särdragen i dess förlopp. Med en intensiv och snabb ansamling av vätska mellan arken som har separerat utförs obligatorisk punktering och dränering av hjärthålan. I de flesta fall av separering av hjärtsäcken utförs obligatorisk kirurgisk behandling, i vilken process den ackumulerade vätskan avlägsnas och suturering av de separerade skikten görs.