Perifer neuropati

När perifera nerver påverkas ställs diagnosen "perifer neuropati" nästan alltid; en sådan sjukdom är ofta sekundär och förknippad med andra smärtsamma tillstånd. Vid perifer neuropati skadas nervfibrer som ansvarar för transport av impulser från centrala nervsystemet till muskler, hud och olika organ.

I det inledande skedet av neuropati kanske patienten inte misstänker att hen har sjukdomen: till exempel börjar perifer neuropati i extremiteterna ofta manifestera sig som kittlande eller stickande känslor i fingrar eller tår. Sedan blir symtomen mer alarmerande, och först då överväger personen att besöka en läkare.

Vad behöver du veta om perifer neuropati för att identifiera problemet i tid och förhindra dess vidare utveckling? Alla nödvändiga punkter finns i den här artikeln.

Epidemiologi

Perifer neuropati diagnostiseras hos cirka 2,5 % av befolkningen. Om sjukdomen upptäcks i barndomen och tonåren är den vanligaste orsaken ärftlig predisposition. Hos äldre patienter upptäcks perifer neuropati i 8 % av fallen.

Den överväldigande majoriteten av patienter som lider av perifer neuropati är mellan 35 och 50 år.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orsaker perifer neuropati

Olika former av neuropati börjar i huvudsak sin utveckling med praktiskt taget samma orsaker:

• kontusion, nervskador;
• skada på nervfibrer genom en tumörprocess;
• kritisk minskning av immunförsvaret;
• kritisk vitaminbrist;
• kronisk berusning, inklusive alkohol;
• kärlsjukdomar, inflammatoriska förändringar i kärlväggarna;
• sjukdomar i cirkulationssystemet, tromboflebit;
• metaboliska, endokrina störningar;
• mikrobiella och virala infektiösa patologier;
• långvarig användning av vissa läkemedel, såsom kemoterapi;
• akut polyradikuloneurit;
• ärftlig perifer nervsjukdom.

Perifer neuropati efter kemoterapi

Utvecklingen av neuropati efter kemoterapi är ofta en biverkning av ett specifikt kemoterapiläkemedel. Detta är dock inte alltid fallet: hos många patienter är utvecklingen av perifer neuropati efter kemoterapi förknippad med toxisk nedbrytning av tumörprocessen. Man tror att vissa slutprodukter kan påskynda förloppet av den systemiska inflammatoriska processen avsevärt. I ett sådant fall klagar patienten över allmän svaghet, sömnstörningar och aptitlöshet. I laboratoriet återspeglas toxisk nedbrytning av tumören i alla blodparametrar.

Neurotoxisk reaktion anses vara en specifik systemisk konsekvens av alla kemoterapeutiska behandlingar. Därför är det nästan omöjligt att undvika en sådan konsekvens: om dosen av kemoterapiläkemedlet minskas eller avbryts helt försämras behandlingsprognosen avsevärt. För att fortsätta kemoterapin och lindra patientens tillstånd förskriver läkare dessutom starka smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel. Vitaminpreparat och immunsuppressiva medel används som tilläggsbehandling.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Riskfaktorer

Perifer neuropati uppstår som ett resultat av andra faktorer och sjukdomar, även om orsaken i vissa fall inte kan fastställas.

Hittills har läkare nämnt nästan tvåhundra faktorer som kan leda till utveckling av perifer neuropati. Bland dem utmärker sig följande särskilt:

• endokrina störningar, fetma, diabetes;
• långvarig exponering för giftiga ämnen (färger, lösningsmedel, kemikalier, alkohol);
• maligna sjukdomar som kräver kemoterapi;
• HIV, virussjukdom i ledvärken, herpes, vattkoppor, autoimmuna sjukdomar;
• specifik vaccination (till exempel mot rabies, influensa);
• möjliga traumatiska nervskador (till exempel vid trafikolyckor, stick- och skottskador, öppna frakturer, långvarig kompression);
• kronisk hypotermi, vibrationer;
• långtidsbehandling med antikonvulsiva medel, antibiotika, cytostatika;
• undernäring, otillräckligt intag av B-vitaminer;
• ärftlig predisposition.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenes

Perifer neuropati är baserad på en dystrofisk degenerativ process. Det vill säga att nervfibrer förstörs samtidigt som trofismen försämras och förgiftningen uppstår.

Membranen i nervceller och axoner (nervstavar) är föremål för förstörelse.

Perifer neuropati drabbar nervfibrer som finns utanför hjärnan och ryggmärgen. Oftast diagnostiseras neuropati i nedre extremiteterna, vilket är förknippat med en längre nervfiberlängd. Dessa fibrer ansvarar för allmän känslighet, vävnadstrofism och muskelfunktion.

Hos många patienter uppstår perifer neuropati "maskerad" som andra sjukdomar. Om sjukdomen inte upptäcks i tid kan nerven förstöras hela vägen till de centrala delarna av nervsystemet. Om detta händer blir sjukdomarna irreversibla.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symtom perifer neuropati

Den kliniska bilden av perifer neuropati beror på typen av drabbade nervfibrer. Symtomen kanske inte blir omedelbart uppenbara: sjukdomen manifesterar sig i ett tilltagande intervall och förvärras under många dagar, månader och till och med år.

Det huvudsakliga symptomet som patienter uppmärksammar är muskelsvaghet – en person blir snabbt trött, till exempel när man går eller utför fysiskt arbete. Andra symptom inkluderar smärta och kramper i musklerna (i de inledande stadierna manifesterar sig kramper ofta som små ryckningar i de ytliga muskelfibrerna).

Vidare expanderar de kliniska symtomen. Muskelatrofiska förändringar och degenerativa processer i benvävnader observeras. Strukturen hos hud, hår och nagelplattor störs. Sådana störningar orsakas vanligtvis av skador på sensoriska eller vegetativa fibrer.

Skador på sensoriska nerver kännetecknas av ett antal typiska tecken, eftersom sådana nerver utför strikt specifika funktioner. Till exempel kan förmågan att vibrera försämras: en person slutar känna beröring, lemmar och särskilt fingrar börjar "domna". Ofta kan patienten inte känna om hen har handskar eller strumpor på sig. Det är också svårt för dem att bestämma storleken och formen på föremål genom beröring. Med tiden leder sådana problem till förlust av reflexer, till en förvrängning av känslan av kroppens rumsliga position.

Svår neuropatisk smärta "skakar" gradvis patientens psykoemotionella tillstånd, vardagliga aktiviteter och livskvalitet försämras. Om smärtan främst manifesterar sig på natten kan sömnlöshet, irritabilitet och arbetsförmåga försämras.

Om nervstrukturerna som ansvarar för smärta och temperaturkänslighet påverkas blir patienten okänslig för smärta och temperaturstimuli. Mer sällan händer det motsatta – då patienten uppfattar även en lätt beröring som svår och outhärdlig smärta.

Om kluster av autonoma nervfibrer skadas kan konsekvenserna bli farligare – till exempel om sådana nerver innerverar andningsorganen eller hjärtat kan andningsproblem, arytmi etc. uppstå. Svettkörtlarnas funktion försämras ofta, urinfunktionen försämras och blodtrycket blir okontrollerat, beroende på vilka nerver som påverkas.

De första tecknen manifesterar sig oftast som smärta i lemmar och muskler, men det händer att perifer neuropati uppvisar sig med andra symtom:

• förlust av känslighet i fingrar eller lemmar (detta kan inkludera smärta, temperatur eller taktil känslighet);
• ökad känslighet i fingrar eller lemmar;
• en känsla av "gåshud" eller brännande känsla på huden;
• spastisk smärta;
• ostadighet i gången, nedsatt motorisk koordination och balans;
• ökande muskelsvaghet;
• problem med andning, hjärtfunktion, urinering, erektion.

Det kan också finnas andra, ospecifika manifestationer av perifer neuropati, vilka måste rapporteras till läkaren.

Perifer neuropati hos barn

Förekomsten av perifer neuropati i barndomen är oftast ärftlig. Hos många barn manifesteras sådana neuropatier genom utveckling av symmetrisk, tilltagande muskelatrofi - främst av distal typ.

Till exempel överförs Charcot-Marie-Tooths sjukdom autosomalt dominant och är den vanligaste. Patologin kännetecknas av demyelinisering av skadade nervfibrer, med efterföljande remyelinisering och hypertrofi, vilket leder till deformation av nerverna. I detta fall drabbas oftast de nedre extremiteterna.

Akut polyradikuloneuropati hos barn är något mindre vanlig. Denna typ av neuropati hos barn uppstår 15–20 dagar efter en infektionssjukdom. Komplikationen manifesteras av nedsatt känslighet i nedre extremiteterna, symmetrisk svaghet och förlust av reflexer. Om bulbärmusklerna är involverade i processen observeras svårigheter med att tugga och svälja. Prognosen för en sådan sjukdom är relativt gynnsam: som regel återhämtar sig 95 % av patienterna, men rehabiliteringsperioden kan vara upp till 2 år.

Formulär

Perifer neuropati omfattar ett antal smärtsamma tillstånd som, även om de har gemensamma egenskaper, kan vara ganska varierande. Detta gör det möjligt att skilja mellan olika typer av perifer neuropati, vilket beror på både lesionens lokalisering och mekanismen för patologins utveckling.

• Perifer neuropati i nedre extremiteterna är den vanligaste av alla typer av denna sjukdom. De nedre extremiteterna lider på grund av övervägande skador på de långa nerverna, så de första tecknen drabbar vanligtvis de yttersta delarna av benen - vristerna. Med tiden förflyttar sig sjukdomen högre upp, vader och knän är involverade i processen: muskelfunktion och känslighet försämras, blodflödet försvåras.
• Diabetisk perifer neuropati är en vanlig komplikation som uppstår hos patienter med diabetes. Som regel ställs en sådan diagnos på patienter med tydliga symtom på skador på perifera nerver. Diabetisk neuropati kännetecknas av försämrad känslighet, störningar i det autonoma nervsystemet, urinvägsproblem etc. I praktiken manifesteras detta av domningar i ben och/eller armar, problem med hjärtat, blodkärlen och matsmältningsorganen.
• Perifer neuropati i ansiktsnerven manifesterar sig som ensidig förlamning av ansiktsmusklerna orsakad av skada på ansiktsnerven. Ansiktsnerven grenar sig i två, men endast en av grenarna är påverkad. Det är därför tecken på neuropati med skada på ansiktsnerven uppträder på ena halvan av ansiktet. Det drabbade området i ansiktet får ett "maskliknande" utseende: rynkor slätas ut, ansiktsuttryck försvinner helt, smärta och en känsla av domningar kan besvära, inklusive i öronområdet på den drabbade sidan. Tårar, salivutsöndring och förändringar i smakupplevelsen observeras ofta.
• Perifer neuropati i övre extremiteterna kan manifestera sig som skada på en av de tre huvudnervsträngarna: radialisnerven, mediannerven eller ulnarnerven. Följaktligen beror den kliniska bilden på vilken nerv som är skadad. De vanligaste symtomen som uppstår vid någon typ av skada på övre extremiteterna är svår smärta, domningar i fingrarna eller hela handen. Ytterligare tecken är allmänna manifestationer av neuropatier: spastiska muskelryckningar, en känsla av "stickningar", försämrad känslighet och motorisk koordination.

Klassificeringen gäller även för dominerande nervskador. Som bekant finns det tre typer av nerver, och de ansvarar för känslighet, motorisk aktivitet och vegetativ funktion. Följaktligen kan perifer neuropati vara av flera typer:

• Perifer sensorisk neuropati diagnostiseras när sensoriska nervfibrer är skadade. Patologin kännetecknas av akut smärta, stickningar och ökad känslighet (minskad känslighet förekommer också, men mycket mer sällan).
• Perifer motorisk neuropati uppstår vid skador på motornervfibrerna. Denna patologi manifesteras av muskelsvaghet, som divergerar från den nedre till den övre delen, vilket kan orsaka en fullständig förlust av motorisk förmåga. Nedsatt motorisk funktion åtföljs av frekventa kramper.
• Perifer sensorimotorisk neuropati har en blandad karaktär av skada och manifesteras av alla listade kliniska tecken.
• Perifer autonom neuropati är en skada på nerverna i det autonoma nervsystemet. Den kliniska bilden kännetecknas av ökad svettning, nedsatt potens och svårigheter att urinera.

Det finns också en klinisk klassificering av perifer neuropati, enligt vilken följande stadier av patologin utmärks:

1. Subkliniskt stadium av initiala manifestationer.
2. Det kliniska stadiet av neuropati är stadiet med en tydlig klinisk bild, som är indelad i följande kategorier:

• kronisk smärtstadium;
• akut smärtstadium;
• ett stadium utan smärta mot bakgrund av minskad eller fullständig förlust av känslighet.

1. Stadium av sena konsekvenser och komplikationer.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikationer och konsekvenser

Perifer neuropati kan avsevärt undergräva en persons hälsa. Således är möjligheten att utveckla negativa konsekvenser och komplikationer inte utesluten. Först och främst, vid perifer neuropati lider sensorisk funktion, vilket hotar komplikationer som:

• svår "skjutande" smärta i nervinnervationsområdet;
• känsla av ett främmande föremål under huden;
• förlust av värmekänslighet, vilket i sin tur kan orsaka brännskador, kryotrauma etc.

Allvarligare komplikationer kan dock också uppstå när det autonoma nervsystemet skadas:

• försämring av hudens tillstånd;
• håravfall på innervationsstället;
• hyperpigmentering av huden;
• svettningsstörning;
• störning av hudtrofi, bildning av erosioner, sår och till och med gangren i extremiteten.

Om nerverna som ansvarar för motorisk aktivitet påverkas kan man observera utjämning av knäet och andra reflexer. Ofta uppstår krampaktiga kramper, muskelsvaghet och muskelatrofi. I sådana fall slutar sjukdomen ofta med funktionsnedsättning.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik perifer neuropati

Diagnos är ibland svår att ställa på grund av de många olika symtomen på perifer neuropati. De flesta patienter måste genomgå en fullständig neurologisk diagnostik för att få rätt diagnos.

Testerna utförs för att upptäcka diabetes, vitaminbrist och sjukdomar i kärl- och urinvägarna. Detta är särskilt viktigt om innervationen i enskilda organ påverkas, eller om perifer neuropati orsakas av endokrina eller andra sjukdomar.

Diagnostisk testning av muskelstyrka hjälper till att upptäcka anfallsaktivitet och skador på motoriska nervceller.

Instrumentell diagnostik ordineras selektivt och kan innefatta följande procedurer:

• Datortomografi, magnetisk resonanstomografi – låter dig hitta orsaken till nervkompression (till exempel en ryggradsbråck, en tumörprocess).
• Elektromyografi – hjälper till att spåra överföringen av nervimpulser till musklerna.
• Nervledningstest är ett diagnostiskt test av överföringen av nervimpulser genom att placera elektroder på huden.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos av perifer neuropati utförs med följande sjukdomar:

• hypotyreos, uremi;
• sarkoidos, periarteritis nodosa;
• binjureinsufficiens;
• syringomyeli, tumörer i nervsystemet, multipel skleros.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Behandling perifer neuropati

Behandlingen baseras på att eliminera den underliggande patologin som orsakade utvecklingen av perifer neuropati. Om till exempel diabetes mellitus var en faktor i sjukdomens utveckling är det nödvändigt att först etablera kontroll över blodsockernivån. Om perifer neuropati provocerades av vitamin B-brist är det viktigt att etablera ytterligare intag av multivitaminer, samt att justera patientens kost.

Ofta lindrar snabb medicinsk intervention inte bara patientens tillstånd, utan hjälper också till att stoppa ytterligare utveckling av perifer neuropati. Det är dock bättre att använda en kombination av olika behandlingsmetoder.

Patienter med perifer neuropati kan ordineras följande läkemedel:

• Smärtstillande medel – till exempel paracetamol, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (ibuprofen, ortofen).
• Läkemedel som syftar till att förbättra blodcirkulationen (Actovegin, Pentoxifyllin).
• B-gruppvitaminer (Undevit, Neurorubin).
• Antikolinesterasläkemedel (Axamon, Proserin).

Om perifer neuropati är svår kan läkaren dessutom förskriva antikonvulsiva medel (till exempel Sibazon), antidepressiva medel (johannesört).

Vid svår smärta används receptbelagda smärtstillande medel (Tramadol).

Vid perifer neuropati av autoimmunt ursprung används plasmaferes och intravenös administrering av immunoglobulin - detta gör det möjligt att undertrycka aktiviteten i kroppens eget immunsystem och stoppa attacken på nervfibrer.

	Administreringssätt och dosering	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Ortofen	Den dagliga dosen är 100–150 mg, uppdelat på 2–3 doser.	Depression, huvudvärk, magont, darrande fingrar, irritabilitet.	Om läkemedlet ska tas under lång tid är det nödvändigt att i förväg ge ytterligare skydd för matsmältningssystemet.
Aktovegin	Administrera intravenöst, 20-30 ml med 200 ml av huvudlösningen, dagligen i en månad.	Det finns risk för allergi, inklusive utveckling av anafylaxi.	Innan behandlingen påbörjas krävs en testinjektion för att utesluta allergier - 2 ml administreras intramuskulärt.
Neurorubin	Administrera intramuskulärt en ampull per dag tills akuta kliniska tecken är eliminerade.	Känsla av ångest, takykardi, matsmältningsstörningar.	Långvarig användning av läkemedlet (mer än sex månader) kan orsaka utveckling av omvänd perifer sensorisk neuropati, så frågan om långtidsbehandling diskuteras individuellt med läkaren.
Aksamon	Administrera intramuskulärt 5–15 mg upp till 2 gånger per dag i 10–15 dagar, ibland upp till en månad.	Takykardi, illamående, ökad salivproduktion och svettningar.	Axamon förstärker den lugnande effekten av många läkemedel, så du måste vara försiktig när du kör bil och arbetar med olika mekanismer.
Tramadol	Förskrivs endast av läkare vid svår smärta, 50 mg per dos. Den dagliga gränsen för läkemedlet är 400 mg.	Takykardi, illamående, yrsel, ökad svettning, försämrad syn och smak.	Under behandlingsperioden är konsumtion av alkohol i någon form förbjuden.

Sjukgymnastikbehandling

Sjukgymnastik används ganska ofta för perifer neuropati. Regelbundna och korrekt utvalda procedurer hjälper till att återställa muskelns förlorade funktionalitet och återställa blodtillförseln till vävnaderna. Sjukgymnastikmetoder får dock endast användas efter att den akuta perioden av sjukdomen har avslutats, såväl som under rehabiliteringsåtgärder.

Elektrofores med läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen och kärlcirkulationen används framgångsrikt. Myoelektrisk stimulering hjälper neuroner att återställa sina sensoriska och motoriska förmågor. Det är dock bättre om de listade metoderna används i kombination.

Massage, inklusive vattenmassage, har en mekanisk effekt som påskyndar blodcirkulationen och metaboliska processer i ömma armar eller ben.

Sjukgymnastiksessioner är obligatoriska för att bibehålla muskeltonus.

Folkrättsmedel

Det finns många folkmediciner som är kända för att lindra tillståndet hos en patient med perifer neuropati. Vi rekommenderar dock starkt: när du använder sådana folkmediciner måste du först rådfråga din läkare.

Följande recept anses av människor vara de mest effektiva.

• Cocktail med äggulor och honung.

Ingredienserna som behövs är en färsk äggula, 4 tsk oraffinerad vegetabilisk olja, 100 ml färskpressad morotsjuice och 2 tsk honung. Alla ingredienser ska blandas väl i en mixer. Den resulterande mängden medicin ska drickas dagligen två gånger (morgon och kväll) före måltid.

• Saltbad.

Häll varmt vatten (cirka 55°C) i en skål till hälften. Tillsätt 200 g salt och 150 ml vinäger. Doppa de drabbade extremiteterna i lösningen i 20 minuter. Proceduren utförs dagligen i 4 veckor.

• Lermask.

Späd 120 g kosmetisk lera med vatten tills den får konsistensen av gräddfil. Applicera blandningen på det drabbade området och låt det torka. Utför proceduren dagligen tills tillståndet förbättras stadigt.

• Massage med kamferolja.

Kamferolja gnids in i det drabbade området med lätta massagerörelser och får sedan verka i en kvart. Därefter gnids det drabbade området intensivt med alkohol och lindas in varmt. Proceduren upprepas varje dag, helst på natten, i 4 veckor.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Örtbehandling

Du kan lägga till medicinalväxtbehandling till folkbehandling. Den enklaste och mest effektiva metoden anses vara denna: vårnässlor läggs ut på golvet och du går på dem med bara fötter.

Följande metoder kan också förbättra effekten av grundläggande läkemedelsbehandling:

• En infusion bereds av lagerbladspulver och bockhornsklöverfrön. För att bereda infusionen, brygg 2 teskedar lagerbladspulver och 2 hela matskedar bockhornsklöverfrön i en 1-liters termos. Låt dra i 2 timmar, filtrera och drick lite i taget under dagen.
• Brygg 2 msk ringblomma i 200 ml kokande vatten, låt dra i en halvtimme. Ta 100 ml per dag i en månad.
• Förbered ett bad med tallgransar och röd het chili. Koka upp ett halvt kilo tallgransar i 3 liter vatten, tillsätt 2 msk malen peppar och häll i ett handfat. Späd med vatten så att lösningen inte blir för varm. Ångbada fötterna i ungefär en halvtimme, över natten.

Homeopati

Som ett komplement till huvudterapin kan du också överväga användning av homeopatiska läkemedel:

• Akonit - används vid torr hud, stickningar, skakningar, kramper.
• Alumen – används vid outhärdlig klåda, sårbildning, parestesi.
• Argentum nitricum – lämplig för behandling av diabetisk neuropati.
• Carcinosinum är indicerat för fördröjd sårläkning och variga processer i extremiteter drabbade av neuropati.
• Colchicum används för neuropati, som åtföljs av ledskador.
• Grafit - särskilt lämplig för behandling av diabetesfotsyndrom.
• Mercurius solubilis är indicerat för hudklåda och trofiska störningar.
• Fosfor - används vid komplikationer av neuropati.
• Secale cornutum rekommenderas vid torr gangrän och parestesier.

Doserna av de listade läkemedlen är individuella: de ordineras av en homeopatisk läkare efter en personlig konsultation.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan behövas om perifer neuropati är förknippad med tumörprocesser som komprimerar nerverna. Kirurgisk behandling är också lämplig för kotbråck och mononeuropatier. Således kan nervkompression elimineras genom att skära av senor eller muskelfibrer. Så behandlas karpaltunnelsyndrom.

Förebyggande

Det bästa alternativet för att förebygga perifer neuropati är korrekt kost med hälsosam mat samtidigt som man slutar röka och dricker alkohol. Statistik från WHO visar att cirka 80 % av neuropatierna uppstår som ett resultat av metabola störningar och kroniska förgiftningar.

Patienter som lider av diabetes bör ständigt övervaka sina blodsockernivåer. När sockernivåerna är förhöjda har glukos en toxisk effekt på nervceller.

Människor som tillbringar mycket tid "på fötterna" behöver vara särskilt uppmärksamma på kvaliteten på de skor de bär. Skorna ska vara bekväma och av hög kvalitet.

Regelbundna promenader rekommenderas som en förebyggande åtgärd, eftersom det aktiverar immunförsvaret och förbättrar hjärt-kärlsystemet. En god natts sömn i en bekväm säng och ett välventilerat rum hjälper också till att återställa nerverna.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Prognos

Vid snabb medicinsk hjälp och korrekt behandling av sjukdomen kan prognosen för perifer neuropati anses vara gynnsam.

Vid ärftlig etiologi för perifer neuropati är det omöjligt att tala om ett fullständigt botemedel, men det finns en möjlighet att bromsa sjukdomens vidare utveckling. Som regel kan kompetent behandling och livsstilsförändringar lindra smärtsamma symtom och förlänga patienters arbetsförmåga.

Om man söker läkarhjälp sent och komplikationer uppstår kan prognosen inte anses vara gynnsam: många patienter som diagnostiseras med perifer neuropati blir därefter funktionsnedsatta.