Pergoveris

Pergoveris har en follikelstimulerande effekt. Detta är ett komplext läkemedel, som innehåller rekombinant humant FSH, liksom rekombinant LH, som produceras med hjälp av genetiskt manipulerade förfaranden.

Läkemedlet används vid kvinnlig hypogonadism av hypogonadtropisk typ, där det saknas FSH med LH. Det föreskrivs för IVF -förfaranden, liksom ICSI eller IVF + ICSI. Fördelen med ytterligare administrering av r-LHH vid otillräcklig effekt vid stimulering av endast r-FSHH bekräftades. Tack vare tillsatsen av lutropin ökar äggstockarnas känslighet för r-FSHch. [1]

Indikationer Pergoveris

Det används som en del av reproduktionsprogram under följande förhållanden:

• närvaron av ett suboptimalt svar (bildning av 4-6 folliklar) under tidigare utförd stimulering med ren FSH ;
• patienten är över 35 år och hade ett suboptimalt svar på stimulering tidigare;
• stimulering av follikeltillväxt vid uttalad brist på FSH med LH utan användning av ART.

Släpp formulär

Frisättningen av medicinen realiseras i form av ett pulver för tillverkning av en medicinsk lösning; satsen innehåller också ett lösningsmedel.

Farmakodynamik

FSH hjälper till att stimulera follikulogenes, medan LH reglerar såväl follikelbildning som ägglossning. Tillsammans med detta bidrar det till den normala aktiviteten hos corpus luteum, som krävs för befruktning och graviditetens utveckling. [2]

LH stimulerar också produktionen av androgener, som ytterligare omvandlas till östrogener, vilka är nödvändiga för att skapa förutsättningar som krävs för befruktning. Dessutom, utan östrogen, finns det en kränkning av processerna för endometrial tillväxt och bildandet av corpus luteum. [3]

Farmakokinetik

Lutropin-α efter subkutan injektion genomgår distribution inom organen; värdet av dess biotillgänglighet är cirka 60%.

Inuti kroppen observeras den i 5 timmar. Efter en engångsbruk liknar de farmakokinetiska egenskaperna de som bestämdes vid multipel administrering; i detta fall ackumuleras ämnet endast i minimala volymer. Användningen tillsammans med follitropin-α leder inte till utveckling av interaktion.

Efter subkutan injektion är biotillgänglighetsnivån för follitropin-α 70%. Vid upprepad administrering observeras en trefaldig ackumulering av läkemedlet. Css-värden når inom 3-4 dagar.

Dosering och administrering

Terapin utförs uteslutande under medicinsk övervakning. Läkemedlet administreras endast med subkutan metod. Pulvret måste spädas ut i ett lösningsmedel och sedan omedelbart använda hela portionen.

Stimulering av bildningsprocesser och tillväxt av folliklar vid uttalad brist på FSH med LH.

Terapin kan startas vilken dag som helst i cykeln. Först injiceras 1 flaska medicinen per dag. Varaktigheten av behandlingskursen väljs individuellt, med hänsyn tagen till follikelns storlek och tillväxt, bestämd under ultraljud, och dessutom med hänsyn till östrogenets blodnivåer. Inom gränserna för den första stimuleringscykeln är det tillåtet att förlänga sin period upp till 5 veckor.

Om en ökning av andelen r-FSHch krävs, produceras den efter 1-2 veckor, med 37,5-75 IE follitropin-α. Efter att ha fått den nödvändiga reaktionen, efter 1-2 dagar, appliceras 5-10 tusen IE hCG. Det är nödvändigt att utföra intrauterin insemination eller ha samlag den dagen då hCG introducerades, eller nästa efter det.

Om svaret på stimuleringen som utförs blir överdrivet avbryts behandlingen, vilket skjuter upp användningen av hCG. Det är nödvändigt att återuppta behandlingen under nästa cykel, men samtidigt att införa en lägre dos av r-FSHH.

Stimulering vid suboptimalt svar under tidigare ART -program.

Terapin börjar vanligtvis med en portion på 300 IE standard r-FSHH, en gång om dagen under en period av 5-7 dagar. Från och med den 7: e dagen görs en övergång till införandet av 2 injektionsflaskor med medicinen.

Det finns också alternativa behandlingsregimer, valda av läkaren, med hänsyn till patientens personliga egenskaper och data som erhållits från tidigare stimulationer. Högst 450 IE r-FSHh är tillåtet per dag.

Terapin utförs tills den erforderliga nivån av follikulär utveckling erhålls, bestämd av ultraljud, liksom av östrogeners blodvärden. Efter att ha uppnått den angivna nivån appliceras hCG, vilket krävs för fullständig mognad av folliklarna och sedan avlägsnas äggcellen.

Vid en betydande ökning av äggstockarnas storlek är det nödvändigt att överge användningen av hCG och avbryta behandlingen. Det kan återupptas under en ny cykel, med införandet av en reducerad portion läkemedel.

• Ansökan för barn

Pergoveris är inte föreskrivet för barn.

Använd Pergoveris under graviditet

Det är förbjudet att använda medicinen under graviditeten.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• med en okänd blödning från livmodern;
• bröstcancer, äggstock eller livmodercancer
• neoplasmer i hypofysen eller hypotalamus;
• volymetriska cystor i äggstockarna;
• neoplasmer som påverkar livmodern eller abnormiteter i könsorganen (medfödd), där graviditet är omöjlig;
• äggstocksinsufficiens (primär typ);
• GW -period;
• svår intolerans mot medicinen.

Bieffekter Pergoveris

Bland de ofta utvecklade sidosymtomen: dåsighet eller huvudvärk, kolik eller smärta i buken, kräkningar, uppblåsthet, avföringsstörningar och illamående. Dessutom OHSS med varierande intensitet, cystor i äggstockarna och tecken i injektionsområdet (svullnad, blåmärken, rodnad och smärta).

Bland de manifestationer som ibland förekommer: förvärring av astma hos personer med astma, tromboembolism (vid allvarlig OHSS) och apoplexi som påverkar äggstocken. Dessutom ektopisk eller multipel graviditet och allmänna allergisymtom (utslag, svullnad i ansiktet, urtikaria, andningsproblem, anafylaksi, feber, generaliserad svullnad och artralgi).

Överdos

Berusning med Pergoveris kan leda till utveckling av OHSS.

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att blanda ett läkemedel inuti en spruta med andra läkemedel (utom follitropin-α).

Förvaringsförhållanden

Pergoveris bör förvaras vid temperaturer som inte överstiger 25 ° C.

Hållbarhetstid

Pergoveris kan appliceras under en 36-månadersperiod från det datum då läkemedelsprodukten släpps.

Analoger

En analog av läkemedlet är Menopur -botemedlet.

Recensioner

Pergoveris har fått ganska motstridiga recensioner. Det används vanligtvis för dåligt svar på gonadotropiner som diagnostiserats under tidigare reproduktionsprogram. Det finns kommentarer från patienter som anser att Menopur är ett mer effektivt botemedel, med användning av vilka färre folliklar mognar, men samtidigt är de av högre kvalitet.