Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Penetration av magsår och duodenalsår
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Penetration av ett sår är penetration av ett sår i angränsande organ och vävnader. Sår av den bakre väggen av bulgan i duodenum och postbulbarnye sår penetrerar huvudsakligen i bukspottkörteln; mindre ofta - i de stora gallkanalerna, lever, lever-gastrisk ligament, mycket sällan - i tjocktarmen och hennes mesenteri.
Mediogastriska sår tränger oftast in i bukspottkörteln och en liten omentum.
[Symptom på sår penetration
Penetrerande sår präglas av följande manifestationer:
- smärtor i den epigastriska regionen blir intensiva och permanenta, de förlorar den karakteristiska tidigare rytmen av dagen och sambandet med matintag;
- Det finns en karakteristisk bestrålning av smärta, beroende på vilket organ som såret tränger in. När det tränger in i bukspottkörteln strålar smärtan huvudsakligen till höger, mindre ofta till vänster ländryggsregion; ganska ofta finns det en bestrålning i ryggen eller smärtan förvärvar en shingling karaktär;
- vid penetration av magsår i ett litet omentum av smärta bestrålas upp och till höger (ibland i höger axel, krageben); med penetrering av högt belägna sår är bestrålning av smärta till hjärtområdet möjligt; när bröstkärlsåret tränger in i kolonens mesenteri, strålar smärtan nedåt och mot naveln;
- I projiceringen av penetration är uttalad lokal ömhet bestämd och ganska ofta - en inflammatorisk infiltration;
- det finns symptom på skador på de organ som såret tränger in i;
- kroppstemperaturen stiger till subfebrile.
Laboratorie- och instrumentdata
- OAK: neutrofil leukocytos och en ökning i ESR noteras.
- FGD: för penetrerande sår, karakteristiska runda eller polygonala kanter som stiger i form av en axel runt såret. Sårets krater är djupt.
- Röntgen i magen: sårets djup ökar betydligt, rörligheten för zonen där såret ligger är begränsat.
- Laparoskopi: Du kan direkt se lödningen av det organ som såret tränger in i respektive i magen eller i tolvfingertarmen.
- Ultraljud i bukhålan: Du kan se en förändrad akustisk bild av levern eller bukspottkörteln när såret tränger in i dessa organ.