Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Penetration av magsår och 12-rektala sår
Senast recenserade: 08.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Sårpenetration är penetrationen av ett sår i angränsande organ och vävnader. Sår i den bakre väggen av tolvfingertarmen och postbulbära sår penetrerar huvudsakligen in i bukspottkörtelns huvud; mer sällan - in i de stora gallgångarna, levern, det hepatogastriska ligamentet, mycket sällan - in i tjocktarmen och dess mesenterium.
Mediogastriska sår tränger oftast in i bukspottkörteln och det mindre omentumet.
[ Symtom på sårpenetration
Ett penetrerande sår kännetecknas av följande manifestationer:
- smärta i den epigastriska regionen blir intensiv och konstant, den förlorar sin tidigare karakteristiska dagliga rytm och koppling till matintag;
- Beroende på vilket organ såret penetrerar uppstår en karakteristisk smärtstrålning. Vid penetration av bukspottkörteln strålar smärtan huvudsakligen till höger, mer sällan till vänster ländrygg; ofta observeras strålning mot ryggen eller så får smärtan en gördelliknande karaktär;
- vid penetration av magsår i mindre omentum strålar smärtan uppåt och åt höger (ibland till höger axel, nyckelben); vid penetration av höga sår kan smärtan stråla ut till hjärtregionen; vid penetration av postbulbärsår i tjocktarmens mesenterium strålar smärtan nedåt och till naveln;
- i penetrationsprojektionen bestäms svår lokal smärta och ganska ofta ett inflammatoriskt infiltrat;
- symtom på skador på de organ som såret penetrerar uppstår;
- kroppstemperaturen stiger till subfebril.
Laboratorie- och instrumentdata
- OAK: neutrofil leukocytos och ökad ESR noteras.
- FGDS: penetrerande sår kännetecknas av runda eller polygonala kanter som reser sig i form av en ås runt såret. Sårkratern är djup.
- Röntgenundersökning av magsäcken: sårets djup ökar avsevärt, rörligheten i det område där såret sitter är begränsad.
- Laparoskopi: det är möjligt att direkt se vidhäftningen av det organ som såret har trängt in i, respektive till magsäcken eller tolvfingertarmen.
- Ultraljud av bukorganen: det är möjligt att se en förändrad akustisk bild av levern eller bukspottkörteln när såret tränger in i dessa organ.