Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Bäckenvärk i början av graviditeten
Senast recenserade: 06.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förekomsten av bäckensmärta i tidig graviditet är förknippad med spontan abort, septisk abort, en störd eller progressiv utomkvedshavandeskap, en ruptur av gulkroppscysta (äggstockscysta vid ägglossningsstället). Icke-obstetriska sjukdomar kan vara förknippade med blindtarmsinflammation, pyelonefrit, nefrolitiasis, muskuloskeletal smärta, irritabel tarm, tillväxt eller degeneration av fibroider och, i sällsynta fall, med inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen. Utomkvedshavandeskap kan leda till hemorragisk chock, septisk abort - till septisk chock. All chock bör behandlas med intravenösa lösningar.
[ 1 ]
Utvärdering av bäckensmärta i tidig graviditet
Studiens resultat kan tyda på orsakerna till bäckensmärtor i samband med graviditet. Icke-obstetriska sjukdomar bedöms som hos icke-gravida kvinnor.
Anamnes och klinisk undersökning
Riskfaktorer för utomkvedshavandeskap inkluderar tidigare utomkvedshavandeskap, tidigare sexuellt överförbara sjukdomar eller inflammation i bäckenet, användning av spiral, tidigare bäckenkirurgi (särskilt på äggledarna) och rökning. En kriminell abort eller en abort utförd av en oerfaren läkare tyder på en septisk abort, men även avsaknaden av en anamnes utesluter inte denna diagnos. Förekomst av svår smärta, särskilt vid rörelse, kan tyda på peritonit.
Resultat av en studie om vissa sjukdomar som orsakar bäckensmärta i samband med tidig graviditet
Forskningsresultat |
Utomkvedshavandeskap |
Spontan abort |
Septisk abort |
Corpus luteumcysta |
Hemorragisk chock på grund av extern blödning |
Y |
N |
N |
N |
Septisk chock |
N |
N |
Y |
N |
Peritonit |
Y |
N |
Y |
Y |
Öppen livmoderhalskanal och delar av det befruktade ägget |
N |
Y |
Y |
N |
Purulent vaginal flytning |
N |
N |
Y |
N |
Vaginal blödning |
Y |
Y |
Y |
N |
Kolikig smärta |
N (vanligtvis) |
Y |
Y (tidigt) |
N |
Tumör i bihangen |
Y |
N |
N |
Y |
Historik om kriminell abort |
N |
N |
Y |
N |
Y - testresultatet är generellt eller karakteristiskt; N - testresultatet är inte karakteristiskt. Trasigt. Ingen bristning eller blödning.
En allmän undersökning och undersökning av bäckenorganen utförs. Om livmoderhalskanalen är öppen och områden med det befruktade ägget identifieras, kan en spontan abort antas.
Diagnos av bäckensmärta i tidig graviditet
Vid misstanke om obstetriska orsaker utförs en fullständig blodstatus, protrombintid, partiell tromboplastintid, fibrinogennivå och vanligtvis blodgrupp och Rh-faktor bestäms. Om livmoderhalsens inre öppning är öppen och det befruktade ägget har lämnat livmoderhålan utförs ingen ytterligare undersökning om det inte finns misstanke om septisk abort; i detta fall tas blod för bakteriologisk undersökning. Om livmoderhalsens inre öppning är stängd och det befruktade ägget inte detekteras i livmoderhalskanalen måste ett utomkvedshavandeskap uteslutas; diagnosen börjar med en kvantitativ mätning av beta-hCG och bäckenultraljud utförs. Om hemorragisk chock inte lindras trots initial återställning av vätskevolymen kan ett rupturerat utomkvedshavandeskap misstänkas.
Behandling av bäckensmärta i tidig graviditet
Behandlingen syftar till att eliminera den underliggande patologin. Om man misstänker en störd utomkvedshavandeskap måste man omedelbart utföra laparoskopi eller laparotomi.