Pefloxacin

Pefloxacin är ett antibiotikum från fluorokinolongruppen som används för att behandla en mängd olika bakterieinfektioner. Liksom andra fluorokinoloner fungerar pefloxacin genom att hämma DNA-gyras och topoisomeras IV, enzymer som är nödvändiga för DNA-replikation, transkription, reparation och rekombination i bakterier. Som ett resultat av hämningen av dessa enzymer försämras DNA-delningsprocessen, vilket leder till att bakteriecellerna dör.

Pefloxacin är effektivt mot en mängd olika grampositiva och gramnegativa bakterier och kan användas för att behandla följande tillstånd:

• Urinvägsinfektioner (UVI), inklusive cystit och pyelonefrit.
• Luftvägsinfektioner såsom kronisk bronkit och lunginflammation.
• Hud- och mjukvävnadsinfektioner.
• Bukinfektioner.

Men liksom med alla antibiotika finns det en risk för bakteriell resistens mot pefloxacin, så dess användning bör baseras på patogenens känslighet och läkarens rekommendationer. Det är viktigt att ta pefloxacin strikt enligt läkarens ordination, utan att avbryta behandlingen och utan att ändra doseringen utan att rådfråga en specialist.

Användning av pefloxacin, liksom andra fluorokinoloner, kan åtföljas av vissa biverkningar, inklusive mag-tarmbesvär, huvudvärk, yrsel, allergiska reaktioner och i sällsynta fall - påverkan på senor. Innan du påbörjar behandling med pefloxacin bör du därför läsa bruksanvisningen och diskutera eventuella risker och biverkningar med din läkare.

Indikationer Pefloxacin

1. Urinvägsinfektioner: Inflammatoriska processer i urinvägarna såsom cystit, uretrit, pyelonefrit och prostatit orsakade av bakteriell infektion.
2. Luftvägsinfektioner: Inklusive bronkit, lunginflammation och andra luftvägsinfektioner orsakade av bakterieflora.
3. Hud- och mjukdelsinfektioner: Till exempel bölder, abscesser, pyoderma och andra hudinfektioner orsakade av bakteriell infektion.
4. Gastrointestinala infektioner: Såsom akut gastroenterit, divertikulit, salmonellos och andra bakterieinfektioner i mag-tarmkanalen.
5. Ben- och ledinfektioner: Osteomyelit, artrit och andra bakterieinfektioner i ben och leder.
6. Förebyggande av infektioner hos immunsupprimerade patienter: Immunsupprimerade patienter, t.ex. efter organtransplantation eller vid immunbristtillstånd, för att förhindra utveckling av bakterieinfektioner.

Släpp formulär

1. Orala tabletter: Detta är den vanligaste formen av pefloxacin för systemisk behandling av infektioner. Tabletter är enkla att administrera och lämpliga för öppenvård. De finns vanligtvis i en mängd olika doser, vilket gör att behandlingsförloppet kan anpassas till patientens specifika behov.
2. Lösning för intravenös administrering: Den används på sjukhus för behandling av allvarliga eller komplicerade infektioner, när det är nödvändigt att snabbt uppnå terapeutisk koncentration av antibiotika i blodet. Intravenös administrering av pefloxacin ger direkt tillförsel av den aktiva substansen till infektionsstället.
3. Ögondroppar: I vissa fall kan pefloxacin finnas tillgängligt i form av ögondroppar för topikal behandling av infektioner i främre ögonen, såsom bakteriell konjunktivit.

Farmakodynamik

1. DNA-gyras-hämning: Pefloxacin verkar genom att hämma enzymet DNA-gyras, vilket ansvarar för DNA-upplösning under replikation. Detta leder till störningar i DNA-syntesen och stoppar bakterietillväxt och reproduktion.
2. Hämning av topoisomeras IV: Förutom att hämma DNA-gyras hämmar pefloxacin även enzymet topoisomeras IV, vilket är involverat i DNA-separation och reparation. Detta bidrar ytterligare till DNA-nedbrytningen i bakteriecellen.
3. Bakteriedödande effekt: Pefloxacin har en bakteriedödande effekt, vilket innebär att det dödar bakterier, inte bara hämmar deras tillväxt. Detta är särskilt viktigt vid behandling av allvarliga infektioner, när fullständig eliminering av patogener är nödvändig.
4. Brett aktivitetsspektrum: Pefloxacin är aktivt mot en mängd olika grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive patogener som stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonokocker och andra.

Pefloxacin är ett bredspektrumantibiotikum från fluorokinolonklassen som är aktivt mot en mängd olika bakteriella patogener. Här är några av de vanligaste bakterierna som pefloxacin är aktivt mot:

1. Grampositiva bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta MRSA-stammar)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gramnegativa bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypiska bakterier:

   • Mykoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Klamydia pneumoniae

4. Andra:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Hög koncentration i vävnader: Efter intag av pefloxacin uppnås en hög koncentration i kroppens vävnader, vilket säkerställer effektiv penetration av antibiotikumet i infektionsfokus.
2. Ingen effekt på cytokrom P450: Pefloxacin har inga kliniskt signifikanta effekter på cytokrom P450-systemet, vilket gör det mindre sannolikt att det orsakar interaktioner med andra läkemedel.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av pefloxacin absorberas det väl från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer inom cirka 1-2 timmar.
2. Distribution: Efter absorption distribueras pefloxacin snabbt till kroppens vävnader och organ, inklusive lungor, njurar, hud, mjukvävnader och andra organ. Det penetrerar även slemhinnorna, vilket gör det effektivt vid behandling av infektioner.
3. Metabolism: Pefloxacin metaboliseras till stor del i levern. Huvudmetaboliten är desetylpefloxacin.
4. Utsöndring: Pefloxacin utsöndras huvudsakligen med urin som oförändrat läkemedel och metaboliter. Utsöndringen kan vara fördröjd hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Semi-disposition: Eliminationshalveringstiden för pefloxacin från kroppen är cirka 8 timmar, vilket gör att det vanligtvis kan tas 2 gånger om dagen.
6. Näringsmässiga effekter: Mat kan bromsa hastigheten och fullständigheten av absorptionen av pefloxacin från mag-tarmkanalen, men vanligtvis påverkar detta inte dess kliniska effekt.

Dosering och administrering

Följande är allmänna rekommendationer för användning av pefloxacin, men det är viktigt att följa läkarens instruktioner och bruksanvisningen som medföljer läkemedlet.

Tabletter för oral användning:

• För vuxna: Vanlig startdos är 400 mg två gånger dagligen. Dosen kan justeras beroende på infektionens svårighetsgrad och kroppens svar på behandlingen. Behandlingstiden varar vanligtvis från 7 till 14 dagar, men kan förlängas beroende på kliniskt svar.
• Tabletterna ska tas hela och man ska dricka tillräckligt med vatten. Det är bäst att ta medicinen 1–2 timmar före eller efter en måltid, eftersom mat kan påverka upptaget av antibiotikumet.

Lösning för intravenös injektion:

• För vuxna: Dosering och varaktighet för intravenös administrering bestäms av en läkare baserat på infektionens svårighetsgrad och patientens tillstånd. Intravenös administrering påbörjas vanligtvis med samma dos som för oral administrering och kan justeras vid behov.

Ögondroppar:

• Dosering och administreringssätt för ögondroppar: varierar beroende på den specifika produkten och bör följa tillverkarens instruktioner eller ögonläkarens rekommendationer.

Viktiga anmärkningar:

• Under behandling med pefloxacin bör du dricka tillräckligt med vätska.
• Långvarig solexponering eller användning av solarium bör undvikas under behandling med pefloxacin på grund av den ökade risken för ljuskänslighet.
• Vid första tecken på en allergisk reaktion, svår irritation eller biverkningar som senvärk bör du omedelbart sluta ta pefloxacin och kontakta din läkare.

Använd Pefloxacin under graviditet

Under graviditet rekommenderas pefloxacin generellt inte på grund av den potentiella risken för fosterutvecklingen. Fluorokinoloner, inklusive pefloxacin, kan passera placentan och ha toxiska effekter på fostret, särskilt i tidig graviditet. Användning av fluorokinoloner under graviditet kan vara förknippad med en risk för led- och brosksjukdomar hos barnet.

Kontra

1. Överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika: Patienter med känd allergi eller överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika bör inte använda läkemedlet.
2. Pediatrisk ålder: Användningen av pefloxacin hos barn och ungdomar kan vara begränsad eftersom läkemedlets effekt och säkerhet i denna åldersgrupp kanske inte är tillräckligt studerad.
3. Graviditet och amning: Pefloxacin kan ha negativa effekter på fosterutvecklingen, därför rekommenderas inte användning under graviditet och amning om inte fördelarna överväger de potentiella riskerna för fostret eller barnet.
4. Problem med hjärtens dygnsrytm (QT-intervall): Patienter med hjärtrytmrubbningar såsom QT-förlängning eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
5. Problem med hjärtens dygnsrytm (QT-intervall): Patienter med hjärtrytmrubbningar såsom QT-förlängning eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
6. Tendinit och risk för senruptur: Användning av pefloxacin kan öka risken för tendinit (seninflammation) och senruptur, särskilt hos äldre patienter och de som redan är predisponerade för dessa tillstånd.
7. Epilepsi och centrala nervsystemet: Läkemedlet bör användas med försiktighet till patienter med epilepsi och andra centrala nervsystemets sjukdomar, eftersom det kan öka risken för anfall.

Bieffekter Pefloxacin

1. Mag-tarmkanalen: Inklusive diarré, illamående, kräkningar, buksmärtor, dyspepsi (matsmältningsstörningar), aptitstörningar och dysbakterios.
2. Nervsystemet: Yrsel, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, ångest, nervositet, psykiska störningar (inklusive depression och ångest), perifer neuropati (liknande domningar och stickningar), ökade symtom på neuralgi och sällsynta fall av kramper och psykos.
3. Hjärt-kärlsystemet: Ökning eller minskning av blodtryck, förändringar i hjärtfrekvens, arytmier inklusive takykardi och förmaksflimmer.
4. Hematopoetiska systemet: Anemi, leukocytos, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaktioner: Dyspné, hudutslag, klåda, urtikaria, allergiska reaktioner, fotodermatit, fotosensibilisering och sällsynta fall av toxisk epidermal nekrolys (allvarlig hudkomplikation).
6. Sinnesorgan: Försämrad hörsel, inklusive tinnitus (ringningar i öronen), smakförändringar, röda ögon och irritation i bindhinnan.
7. Muskulo-artikulära symtom: Muskelsmärta, artralgi (ledvärk), tendinit (inflammation i senor).
8. Andra biverkningar: Det är möjligt att utveckla infektioner orsakade av resistenta mikroorganismer, samt påverkan på lever- och njurfunktion.

Överdos

1. Symtomatisk behandling: Eftersom det inte finns någon specifik motgift mot överdosering av pefloxacin, kommer behandlingen att fokusera på symtomatisk lindring av överdoseringssymtom. Din läkare kan förskriva symtomatiska medel såsom smärtstillande medel eller antihistaminer.
2. Magsköljning: Vid färsk oral administrering av pefloxacin kan magsköljning utföras för att avlägsna icke-absorberat läkemedel.
3. Bibehållande av organ- och systemfunktioner: Vid allvarlig överdosering kan åtgärder krävas för att bibehålla funktionen hos viktiga organ och system, såsom hjärt-kärlsystemet, andningsvägarna och njurarna.
4. Medicinsk övervakning: Patienter som har överdoserat pefloxacin kan behöva noggrann medicinsk övervakning för att bedöma tillståndet och upptäcka eventuella komplikationer i tid.

Interaktioner med andra droger

1. Preparat som innehåller aluminium, järn, zink, magnesium: Dessa metaller kan minska absorptionen av pefloxacin. Därför bör administrering av antibiotika ske med tidsåtgång separerad från administrering av läkemedel som innehåller dessa metaller.
2. Antacida: Samtidig användning av antacida med pefloxacin kan minska dess biotillgänglighet, så de bör också tas med jämna mellanrum från antibiotikabehandlingen.
3. Läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften (t.ex. protonpumpshämmare): De kan minska absorptionen av pefloxacin, därför rekommenderas det också att administrera dem med jämna mellanrum.
4. Läkemedel som ökar risken för hjärtrytmrubbningar (QT-intervall): Pefloxacin kan öka risken för hjärtrytmrubbningar vid samtidig användning med andra läkemedel som också påverkar QT-intervallet (t.ex. svampdödande medel, vissa antiarytmika).
5. Läkemedel som orsakar fototoxicitet: Pefloxacin kan öka risken för fototoxiska reaktioner vid samtidig användning med vissa läkemedel (t.ex. tetracykliner, sulfonamider).
6. Läkemedel som orsakar neurotoxicitet: Samtidig användning av pefloxacin med läkemedel som ökar neurotoxiciteten (t.ex. vissa antiepileptika) kan öka risken för neurologiska biverkningar.
7. Blodglukossänkande läkemedel: Pefloxacin kan öka den hypoglykemiska effekten av blodglukossänkande läkemedel.