Pefloxacin

Pefloxacin är ett antibiotikum från gruppen fluorokinoloner som används för att behandla ett brett spektrum av bakterieinfektioner. Liksom andra fluorokinoloner verkar pefloxacin genom att hämma DNA-gyras och topoisomeras IV, enzymer som är nödvändiga för DNA-replikation, transkription, reparation och rekombination i bakterier. Som ett resultat av hämning av dessa enzymer försämras processen för DNA-delning, vilket leder till att bakterieceller dör.

Pefloxacin är effektivt mot en mängd grampositiva och gramnegativa bakterier och kan användas för att behandla följande tillstånd:

• Urinvägsinfektioner (UVI), inklusive cystit och pyelonefrit.
• Luftvägsinfektioner som kronisk bronkit och lunginflammation.
• Hud- och mjukdelsinfektioner.
• Bukinfektioner.

Men som med alla antibiotika finns det en risk för bakteriell resistens mot pefloxacin, så dess användning bör baseras på patogenens känslighet och läkarens rekommendationer. Det är viktigt att ta pefloxacin strikt enligt läkarens ordination, utan att avbryta behandlingsförloppet och utan att ändra dosen utan att konsultera en specialist.

Användning av pefloxacin, liksom andra fluorokinoloner, kan åtföljas av vissa biverkningar, inklusive gastrointestinala störningar, huvudvärk, yrsel, allergiska reaktioner och sällan - effekt på senor. Innan du påbörjar behandling med pefloxacin bör du därför läsa bruksanvisningen och diskutera eventuella risker och biverkningar med din läkare.

Indikationer Pefloxacin

1. Urinvägsinfektion: Inflammatoriska processer i urinvägarna såsom cystit, uretrit, pyelonefrit och prostatit orsakad av bakteriell infektion.
2. Luftvägsinfektioner: Inklusive bronkit, lunginflammation och andra luftvägsinfektioner orsakade av bakterieflora.
3. Hud- och mjukdelsinfektioner: Till exempel bölder, bölder, pyodermi och andra hudinfektioner orsakade av bakteriell infektion.
4. Gastrointestinala infektioner: Såsom akut gastroenterit, divertikulit, salmonellos och andra bakteriella infektioner i mag-tarmkanalen.
5. Ben- och ledinfektioner: Osteomyelit, artrit och andra bakteriella infektioner i skelett och leder.
6. Förebyggande av infektioner hos immunförsvagade patienter: Immunsupprimerade patienter, t.ex. efter organtransplantation eller i närvaro av immunbristtillstånd, för att förhindra utvecklingen av bakteriella infektioner.

Farmakodynamik

1. DNA-gyrasinhibering: Pefloxacin verkar genom att hämma enzymet DNA-gyras, som är ansvarigt för DNA-upplösning under replikering. Detta leder till avbrott i DNA-syntesen och stoppar bakterietillväxt och reproduktion.
2. Hämning av topoisomeras IV: Förutom att hämma DNA-gyras, hämmar pefloxacin även enzymet topoisomeras IV, som är involverat i DNA-separation och reparation. Detta bidrar ytterligare till DNA-nedbrytningen av bakteriecellen.
3. Baktericid effekt: Pefloxacin har en bakteriedödande effekt, vilket innebär att det dödar bakterier, inte bara hämmar deras tillväxt. Detta är särskilt viktigt vid behandling av allvarliga infektioner, när fullständig eliminering av patogener är nödvändig.
4. Brett spektrum av verksamhet: Pefloxacin är aktivt mot en mängd grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive patogener som stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, escherichia, Escherichia coli, salmonella, gonokocker och andra.

Pefloxacin är ett bredspektrumantibiotikum från fluorokinolonklassen som är aktivt mot en mängd olika bakteriella patogener. Här är några av de vanligaste bakterierna som pefloxacin är aktivt mot:

1. Gram-positiva bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta MRSA-stammar)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gramnegativa bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus mirabilis
   • Haemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypiska bakterier:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Chlamydia pneumoniae

4. Andra:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Hög koncentration i vävnader: Efter att ha tagit pefloxacin uppnås en hög koncentration i kroppsvävnaderna, vilket säkerställer effektiv penetration av antibiotikan i infektionsfokus.
2. Ingen effekt på cytokrom P450: Pefloxacin har inga kliniskt signifikanta effekter på cytokrom P450-systemet, vilket gör det mindre sannolikt att orsaka interaktioner med andra läkemedel.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av pefloxacin absorberas det väl från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer på cirka 1-2 timmar.
2. Distribution: Efter absorption distribueras pefloxacin snabbt till vävnader och organ i kroppen, inklusive lungor, njurar, hud, mjuka vävnader och andra organ. Den penetrerar också slemhinnorna, vilket gör att den är effektiv vid behandling av infektioner.
3. Ämnesomsättning: Pefloxacin metaboliseras till stor del i levern. Huvudmetaboliten är desetylpefloxacin.
4. Exkretion: Huvudsakligen utsöndras pefloxacin med urin som oförändrat läkemedel och metaboliter. Utsöndring kan vara försenad hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Semi-disposition: Elimineringshalveringstiden för pefloxacin från kroppen är cirka 8 timmar, vilket gör att det kan tas vanligtvis 2 gånger om dagen.
6. Näringseffekter: Mat kan bromsa hastigheten och fullständigheten av absorptionen av pefloxacin från mag-tarmkanalen, men vanligtvis påverkar detta inte dess kliniska effekt.

Använd Pefloxacin under graviditet

Under graviditet rekommenderas i allmänhet inte pefloxacin på grund av den potentiella risken för fostrets utveckling. Fluorokinoloner, inklusive pefloxacin, kan passera placentan och ha toxiska effekter på fostret, särskilt under tidig graviditet. Användning av fluorokinoloner under graviditet kan vara förknippad med risk för led- och broskbesvär hos barnet.

Kontra

1. Överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika: Patienter med känd allergi eller överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika ska inte använda läkemedlet.
2. Pediatrisk ålder: Användningen av pefloxacin hos barn och ungdomar kan vara begränsad eftersom effekten och säkerheten för detta läkemedel i denna åldersgrupp kanske inte har studerats tillräckligt.
3. Graviditet och Amning: Pefloxacin kan ha negativa effekter på fostrets utveckling, därför rekommenderas inte användning under graviditet och amning om inte fördelarna överväger de potentiella riskerna för fostret eller barnet.
4. Problem med hjärtats dagliga rytm (QT-intervall): Patienter med hjärtrytmavvikelser såsom förlängt QT-intervall eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
5. Problem med hjärtats dagliga rytm (QT-intervall): Patienter med hjärtrytmavvikelser såsom förlängt QT-intervall eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
6. Tendinit och risk för tendervid ruptur: Användning av pefloxacin kan öka risken för tendinit (seninflammation) och senruptur, särskilt hos äldre patienter och de som redan är predisponerade för dessa tillstånd.
7. Epilepsi och störningar i centrala nervsystemet: Läkemedlet ska användas med försiktighet till patienter med epilepsi och andra störningar i centrala nervsystemet, eftersom det kan öka risken för anfall.

Bieffekter Pefloxacin

1. Gastrointestinala störningar: Inklusive diarré, illamående, kräkningar, buksmärtor, dyspepsi (matsmältningsstörningar), aptitrubbningar och dysbakterios.
2. Nervsystem: Yrsel, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, ångest, nervositet, psykiska störningar (inklusive depression och ångest), perifer neuropati (liknar domningar och stickningar), ökade symtom på neuralgi och sällsynta fall av kramper och psykoser.
3. Kardiovaskulära systemet: Ökning eller minskning av blodtrycket, förändringar i hjärtfrekvens, arytmier inklusive takykardi och förmaksflimmer.
4. Hematopoetiska systemet: Anemi, leukocytos, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaktioner: Dyspné, hudutslag, klåda, urtikaria, allergiska reaktioner, fotodermatit, fotosensibilisering och sällsynta fall av toxisk epidermal nekrolys (allvarlig hudkomplikation).
6. Känner: Försämring av hörseln, inklusive tinnitus (ringningar i öronen), smakförändringar, ögonrodnad och irritation av bindhinnan.
7. Muskulo-artikulära symtom: Muskel smärta, artralgier (ledsmärtor), tendinit (inflammation i senor).
8. Andra biverkningar: Det är möjligt att utveckla infektioner orsakade av resistenta mikroorganismer, samt påverkan på lever- och njurfunktionen.

Överdos

1. Symtomatisk behandling: Eftersom det inte finns någon specifik motgift mot överdosering av pefloxacin kommer behandlingen att fokusera på symptomatisk lindring av överdossymtom. Din läkare kan ordinera symptomlindrande medel som smärtstillande medel eller antihistaminer.
2. Gastrisk rengöring: Vid färsk oral administrering av pefloxacin kan magsköljning utföras för att avlägsna oabsorberat läkemedel.
3. Underhåll av organ- och systemfunktioner: Vid allvarlig överdosering kan åtgärder krävas för att bibehålla funktionerna hos viktiga organ och system såsom kardiovaskulära, respiratoriska och renala.
4. Medicinsk Övervakning: Patienter som har överdoserat pefloxacin kan behöva noggrann medicinsk övervakning för att bedöma tillståndet och upptäcka möjliga komplikationer i tid.

Interaktioner med andra droger

1. Preparat som innehåller aluminium, järn, zink, magnesium: Dessa metaller kan minska absorptionen av pefloxacin. Därför bör administreringen av antibiotikumet separeras med tiden från administreringen av läkemedel som innehåller dessa metaller.
2. Antacida: Användning av antacida samtidigt med pefloxacin kan minska dess biotillgänglighet, så de bör också tas med intervaller från antibiotikan.
3. Läkemedel som minskar surheten i magsaft (t.ex. protonpumpshämmare): De kan minska absorptionen av pefloxacin, därför rekommenderas det också att separera administreringen i tid.
4. Läkemedel som ökar risken för hjärtrytmrubbningar (QT-intervall): Pefloxacin kan öka risken för hjärtrytmavvikelser när det används samtidigt med andra läkemedel som också påverkar QT-intervallet (t.ex. svampdödande medel, vissa antiarytmika).
5. Läkemedel som orsakar fototoxicitet: Pefloxacin kan öka risken för fototoxiska reaktioner när det används samtidigt med vissa läkemedel (t.ex. tetracykliner, sulfonamider).
6. Läkemedel som orsakar neurotoxicitet: Samtidig användning av pefloxacin och läkemedel som ökar neurotoxiciteten (t.ex. vissa antiepileptika) kan öka risken för neurologiska biverkningar.
7. Blodsockersänkande läkemedel: Pefloxacin kan öka den hypoglykemiska effekten av blodsockersänkande läkemedel.