Pefloxacin

Pefloxacin är ett antibiotikum från fluorokinolongruppen som används för att behandla ett brett spektrum av bakterieinfektioner. Liksom andra fluorokinoloner fungerar pefloxacin genom att hämma DNA-gyras och topoisomeras IV, enzymer som är nödvändiga för DNA-replikation, transkription, reparation och rekombination i bakterier. Som ett resultat av hämning av dessa enzymer försämras processen för DNA-division, vilket leder till död av bakterieceller.

Pefloxacin är effektivt mot en mängd olika Gram-positiva och gram-negativa bakterier och kan användas för att behandla följande förhållanden:

• Urinvägsinfektioner (UTI), inklusive cystit och pyelonefrit.
• Andningsinfektioner såsom kronisk bronkit och lunginflammation.
• Hud- och mjukvävnadsinfektioner.
• Bukinfektioner.

Men som med alla antibiotika finns det en risk för bakteriell resistens mot pefloxacin, så dess användning bör baseras på patogenens känslighet och läkarnas rekommendationer. Det är viktigt att ta Pefloxacin strikt enligt läkarens recept, utan att avbryta behandlingsförloppet och utan att ändra dosen utan att konsultera en specialist.

Användningen av pefloxacin, liksom andra fluorokinoloner, kan åtföljas av vissa biverkningar, inklusive gastrointestinala störningar, huvudvärk, yrsel, allergiska reaktioner och sällan effekt på senor. Därför, innan du påbörjar behandling med pefloxacin, bör du läsa instruktionerna för användning och diskutera möjliga risker och biverkningar med din läkare.

Indikationer Pefloxacin

1. Urinvägsinfektioner: Inflammatoriska processer i urinsystemet såsom cystit, uretrit, pyelonefrit och prostatit orsakad av bakterieinfektion.
2. Andningsinfektioner: inklusive bronkit, lunginflammation och andra luftvägsinfektioner orsakade av bakteriell flora.
3. Hud- och mjukvävnadsinfektioner: Till exempel kokar, abscesser, pyoderma och andra hudinfektioner orsakade av bakteriell infektion.
4. Gastrointestinala infektioner: såsom akut gastroenterit, divertikulit, salmonellos och andra bakterieinfektioner i gastrointestinala kanalen.
5. Ben- och ledinfektioner: osteomyelit, artrit och andra bakterieinfektioner av ben och leder.
6. Förebyggande av infektioner hos immunkomprometterade patienter: immunförsvarade patienter, t.ex. Efter organtransplantation eller i närvaro av immunbristförhållanden för att förhindra utveckling av bakterieinfektioner.

Farmakodynamik

1. DNA-gyrasinhibering: Pefloxacin verkar genom att hämma enzymet DNA-gyras, som är ansvarig för DNA-upplösning under replikering. Detta leder till störning av DNA-syntes och stoppar bakterietillväxt och reproduktion.
2. Inhibering av topoisomeras IV: Förutom att hämma DNA-gyras hämmar pefloxacin också enzymet topoisomeras IV, som är involverat i DNA-separering och reparation. Detta bidrar vidare till DNA-nedbrytningen av bakteriecellen.
3. Bakteriedödande effekt: Pefloxacin har en bakteriedödande effekt, vilket innebär att det dödar bakterier, inte bara hämmar deras tillväxt. Detta är särskilt viktigt vid behandling av allvarliga infektioner när fullständig eliminering av patogener är nödvändig.
4. Bredspektrum av aktivitet: Pefloxacin är aktivt mot en mängd gram-positiva och gram-negativa bakterier, inklusive patogener som stafylokocker, streptokocker, pneumokocker, Escherichia, Escherichia coli, Salmonella, gonococci och andra.

Pefloxacin är ett brett spektrumantibiotikum från fluorokinolonklassen som är aktiv mot en mängd bakteriepatogener. Här är några av de vanligaste bakterierna som pefloxacin är aktivt mot:

1. Gram-positiva bakterier:

   • Staphylococcus aureus (inklusive meticillinresistenta MRSA-stammar)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis

2. Gram-negativa bakterier:

   • Escherichia coli
   • Klebsiella pneumoniae
   • Proteus Mirabilis
   • Hemophilus influenzae
   • Pseudomonas aeruginosa
   • Neisseria gonorrhoeae
   • Moraxella catarrhalis

3. Atypiska bakterier:

   • Mycoplasma pneumoniae
   • Legionella pneumophila
   • Klamydia pneumoniae

4. Andra:

   • Enterobacter spp.
   • Serratia spp.
   • Acinetobacter spp.

1. Hög koncentration i vävnader: Efter att ha tagit pefloxacin uppnås en hög koncentration i kroppsvävnaderna, vilket säkerställer effektiv penetrering av antibiotikumet i infektionsfokus.
2. Ingen effekt på cytokrom P450: Pefloxacin har inga kliniskt signifikanta effekter på cytokrom P450-systemet, vilket gör det mindre troligt att orsaka interaktioner med andra läkemedel.

Farmakokinetik

1. Absorption: Efter oral administrering av pefloxacin absorberas det väl från mag-tarmkanalen och når maximala blodkoncentrationer på cirka 1-2 timmar.
2. Distribution: Efter absorption distribueras pefloxacin snabbt till kroppens vävnader och organ, inklusive lungor, njurar, hud, mjuka vävnader och andra organ. Den penetrerar också slemhinnan, vilket gör att det kan vara effektivt vid behandling av infektioner.
3. Metabolism: Pefloxacin metaboliseras till stor del i levern. Huvudmetaboliten är desetylpefloxacin.
4. Utsöndring: främst pefloxacin utsöndras med urin som oförändrade läkemedel och metaboliter. Utsöndring kan försenas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Semi-disposition: Pefloxacins elimineringshalvering är cirka 8 timmar, vilket gör att det kan tas vanligtvis två gånger om dagen.
6. Näringseffekter: Mat kan bromsa hastigheten och fullständigheten av absorptionen av pefloxacin från mag-tarmkanalen, men vanligtvis påverkar detta inte dess kliniska effekt.

Använd Pefloxacin under graviditet

Under graviditeten rekommenderas inte pefloxacin på grund av den potentiella risken för fosterutveckling. Fluorokinoloner, inklusive pefloxacin, kan korsa moderkakan och ha toxiska effekter på fostret, särskilt i tidig graviditet. Användning av fluorokinoloner under graviditeten kan vara förknippad med en risk för led- och broskstörningar hos barnet.

Kontra

1. Överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika: patienter med känd allergi eller överkänslighet mot pefloxacin eller andra kinolonantibiotika bör inte använda läkemedlet.
2. Pediatrisk ålder: Användningen av pefloxacin hos barn och ungdomar kan vara begränsad eftersom effektiviteten och säkerheten för detta läkemedel i denna åldersgrupp kanske inte studeras tillräckligt.
3. Graviditet och amning: Pefloxacin kan ha negativa effekter på fosterutvecklingen, därför rekommenderas dess användning inte under graviditeten och under amning om inte fördelarna uppväger de potentiella riskerna för fostret eller barnet.
4. Problem med den dagliga rytmen i hjärtat (QT-intervallet): Patienter med hjärtrytmavvikelser såsom QT-intervallförlängning eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
5. Problem med den dagliga rytmen i hjärtat (QT-intervallet): Patienter med hjärtrytmavvikelser såsom QT-intervallförlängning eller arytmier bör undvika att använda pefloxacin eftersom det kan förvärra dessa avvikelser.
6. Tendinit och risk för tendonbrott: Användningen av pefloxacin kan öka risken för tendinit (tendoninflammation) och tendonbrott, särskilt hos äldre patienter och de som redan är predisponerade för dessa tillstånd.
7. Epilepsi- och centrala nervsystemets störningar: Läkemedlet bör användas med försiktighet hos patienter med epilepsi och andra centrala nervsystemstörningar, eftersom det kan öka risken för anfall.

Bieffekter Pefloxacin

1. Gastrointestinala störningar: inklusive diarré, illamående, kräkningar, buksmärta, dyspepsi (matsmältningsstörningar), aptitstörningar och dysbakterios.
2. Nervsystem: yrsel, huvudvärk, dåsighet, sömnlöshet, ångest, nervositet, psykiska störningar (inklusive depression och ångest), perifer neuropati (liknande domningar och stickningar), ökade symtom på neuralgi och sällsynta fall av konvuls och psykos.
3. Kardiovaskulärt system: Öka eller minska blodtrycket, förändringar i hjärtfrekvens, arytmier inklusive takykardi och förmaksflimmer.
4. Hematopoietiskt system: anemi, leukocytos, leukopeni, trombocytopeni.
5. Hudreaktioner: dyspné, hudutslag, klådor, urtikaria, allergiska reaktioner, fotodermatit, fotosensibilisering och sällsynta fall av toxisk epidermal nekrolys (svår hudkomplikationer).
6. Sensor: Försämring av hörseln, inklusive tinnitus (ringer i öronen), förändringar i smak, rodnad i ögonen och irritationen i konjunktiva.
7. Muskulo-artikulära symtom: muskelsmärta, artralgier (ledvärk), tendonit (inflammation av senor).
8. Andra biverkningar: Det är möjligt att utveckla infektioner orsakade av resistenta mikroorganismer samt påverkan på lever- och njurfunktionen.

Överdos

1. Symtomatisk behandling: Eftersom det inte finns någon specifik motgift för överdosering av pefloxacin kommer behandlingen att fokusera på symtomatisk lindring av överdossymtom. Din läkare kan förskriva symtomelievers som smärtstillande medel eller antihistaminer.
2. Gastrisk rengöring: Vid färsk oral administrering av pefloxacin kan gastrisk sköljning utföras för att avlägsna obabsorberat läkemedel.
3. Underhåll av organ- och systemfunktioner: Vid allvarlig överdos kan åtgärder krävas för att upprätthålla funktionerna hos viktiga organ och system som hjärt-kärl, andning och njur.
4. Medicinsk övervakning: Patienter som har överdoserat på pefloxacin kan kräva noggrann medicinsk övervakning för att bedöma tillståndet och upptäcka möjliga komplikationer i tid.

Interaktioner med andra droger

1. Beredningar som innehåller aluminium, järn, zink, magnesium: Dessa metaller kan minska absorptionen av pefloxacin. Därför bör administrationen av antibiotikumet separeras med tiden från administrering av läkemedel som innehåller dessa metaller.
2. Antacida: Användningen av antacida samtidigt med pefloxacin kan minska dess biotillgänglighet, så de bör också tas med intervall från antibiotikumet.
3. Läkemedel som minskar surheten i gastrisk juice (t.ex. protonpumpshämmare): de kan minska absorptionen av pefloxacin, därför rekommenderas det också att separera deras administration i tid.
4. Läkemedel som ökar risken för hjärtrytmstörningar (QT-intervall): Pefloxacin kan öka risken för hjärtrytmavvikelser när de används samtidigt med andra läkemedel som också påverkar QT-intervallet (t.ex. svampmedel, vissa antiarrytmiska läkemedel).
5. Läkemedel som orsakar fototoxicitet: Pefloxacin kan öka risken för fototoxiska reaktioner när de används samtidigt med vissa läkemedel (t.ex. tetracykliner, sulfonamider).
6. Läkemedel som orsakar neurotoxicitet: Samtidig användning av pefloxacin med läkemedel som ökar neurotoxiciteten (t.ex. vissa antiepileptiska läkemedel) kan öka risken för neurologiska biverkningar.
7. Blodsockerande läkemedel: Pefloxacin kan öka den hypoglykemiska effekten av blodsockerande läkemedel.