Patogenetisk behandling av kronisk prostatit

Om behandlingen med adekvat antibiotikabehandling inte lyckades, ska inga andra antibiotika förskrivas. I det här fallet kan goda resultat erhållas om vi börjar utföra patogenetisk behandling av kronisk prostatit. Om patienter har obstruktiva symtom (kliniska eller bekräftade Uroflowmetry) visar tilldelningen av a-blockerare. Nesteropdnye antiinflammatoriska läkemedel som föreskrivs för den uttalade inflammationen Finasterid - med ökande prostata, pentosanpolysulfat (gemoklar) med förekomsten av smärta i blåsan och primära irritativa tömningsstörningar. Fytoterapi är också användbar hos ett antal patienter. I ett extrema fall, med vidhållande bevarande av klagomål, är transuretral mikrovågsterapi möjlig. Kirurgiska fördelar visas endast i utvecklingen av komplikationer som stenos i blåshalsen, urinröret förträngning.

Typer av terapi för kronisk prostatit och kronisk bäckensmärtssyndrom, med åtminstone någon bevisbas eller teoretisk bakgrund (1PCN utvecklades i prioritetsordning)

Patienter som kronisk prostatit kategori III (kronisk bäckensmärta syndrom), om klassificering av NIH eller dystrofisk degenerativa prostatit (prostatoz) genom ovanstående klassificering i denna bok, är det extremt svårt att terapi. Det huvudsakliga målet med behandlingen - symtomlindring som smärtstillande medel, a-adrenerga blockerare, muskelavslappnande medel, tricykliska antidepressiva medel - samtidigt eller sekventiellt. Klasser med en psykoterapeut, bäckensmassage och andra typer av konservativ underhållsbehandling (diet, livsstilsförändringar) lindrar ofta patienternas lidande. Det bör betraktas som lovande örtmedicin, till exempel användning av prostanorm, tadenana. Erfarenhet av att använda dessa produkter har visat deras höga effektivitet vid behandling av patienter på kronisk prostatit infektiös natur, och som en monoterapi i icke infektiöst prostatit.

Tadenan Varje tablett innehåller 50 mg av afrikansk plommon bark extrakt, som stöder den sekretoriska aktiviteten av prostataceller, normaliserar urinering genom justering av känsligheten hos musklerna i blåsan till olika pulser, antiinflammatoriska, anti-sklerotiska och anti-ödematös action. Effekten av läkemedlet i kronisk prostatit utvärderades baserat på observation av 26 patienter med icke-infektiös kronisk prostatit.

Stora kliniska manifestationer (smärta i perineum ovanför slidan, i ljumsken, i pungen, stran, nokturi, pollakiuri, försvagar urinströmmen, erektil dysfunktion) registrerades vid den tre-gradig skala (0 - ingen indikation, en - måttligt uttryckt, 2 - uttrycks starkt) . Förbehandling smärta, dysuri och sexuell svaghet i genomsnitt manifest med kraften av 1,2-2,4 punkter, efter behandling, intensiteten i de två första indikatorerna minskade till 0,4-0,5, dock innebära en överträdelse av erektil funktion förblev relativt hög - 1, 1, minskade dock från baslinjen av mer än 1,5 gånger.

I laboratorieundersökningar av prostata utsöndring är leukocytantal viktiga som ett tecken på inflammation och lecitinkorn - som ett tecken på körtelns funktionella aktivitet. Leukocyterna räknades i det nativa preparatet, baserat på det maximala antalet celler i synfältet. Lecitinkorn beaktades också i trepunktsskala.

När patienterna togs in på sjukhuset fann patienterna i genomsnitt 56,8 × 10 ³ μL leukocyter i utsöndringen av prostata; mängden lecitinkorn motsvarade i genomsnitt 0,7 poäng. Efter behandling, patienterna i den största gruppen av antalet leukocyter minskat med nästan tre gånger (i genomsnitt 12,4-celler), mättnad smear lecitin korn, tvärtom, ökade mer än 2-faldigt (medelvärde 1,6).

Maximal och genomsnittlig urinflödeshastighet ökade också efter en två månaders behandling av tadenanintag. Alla patienter utan undantag hade en minskning i IPSS-poäng i genomsnitt från 16,4 till 6,8.

TRUZI registrerade initialt i alla patienter en kränkning av prostatakörtelns ekokonstruktion; upprepade bilder var identiska. Både ultraljud och LDF bekräftade dock den positiva effekten av tadenan på mikrocirkulationen i prostata, en minskning av stagneringsställen noterades.

Det var ingen negativ effekt av tadenan på ejaculatets kvalitativa och kvantitativa egenskaper, vilket gör det möjligt för oss att säkert rekommendera det till patienter av reproduktiv ålder.

Vissa nisch i patogenetiska behandling av patienter med kronisk prostatit tillhör tykveol. Den innefattar en vanlig pumpa fröolja, produceras i form av kapslar, oljor för förtäring och stolpiller. Den aktiva ingrediensen - ett komplex av biologiskt aktiva substanser från pumpafrön (karotenoider, tokoferoler, fosfolipider, steroler, fosfatider, flavonoider, vitamin B1, B2, C, PP, mättade, omättade och fleromättade fettsyror). Läkemedlet har en uttalad antioxidant effekt, hämmar LPO i biologiska membran. Den omedelbara effekten på epitelvävnad struktur ger normalisering och differentiering av epitel-funktioner, minskar ödem och förbättrar mikrocirkulationen, stimulerar de metaboliska processer i vävnaderna, hämmar proliferation av prostataceller i prostatacancer, minskar svårighetsgraden av inflammation, har en bakteriostatisk verkan.

Läkemedlet har hepatoprotektiva, reparativa, antiinflammatoriska, antiseptiska, metaboliska och anti-aterosklerotiska effekter. Hepatobeskyttande verkan orsakas av membranstabiliserande egenskaper och manifesteras vid fördröjning av skador på hepatocytmembran och accelererar deras återhämtning. Normaliserar ämnesomsättningen, minskar inflammation, saktar utvecklingen av bindväv och accelererar regenereringen av parenchymen hos den skadade leveren. Eliminerar dysursfenomen i prostatahypertrofi, minskar smärtssyndrom hos patienter med prostatit, ökar styrkan, aktiverar kroppens immunsystem.

Dosering och administrering för prostataadenom och kronisk prostatit: 1-2 kapslar 3 gånger per dag eller rektalt 1 suppositorium 1-2 gånger per dag. Behandlingstiden från 10 dagar till 3 månader eller korta kurser i 10-15 dagar varje månad i 6 månader.

Av särskilt praktiskt intresse är prostataxtraktet (prostatilen) - ett peptidläkemedel isolerat genom syraxtraktion från djurens prostata. Drogen hänvisar till en ny klass av biologiska regulatorer - cytomediner. Till samma läkemedelsgrupp är samprost - det aktiva ämnet vitaprost - ett komplex av vattenlösliga biologiskt aktiva peptider isolerade från prostatakörteln hos sexuellt mogna tjurkalvar. Vitaprost-applikation i rektala suppositorier gör det möjligt att leverera den aktiva patogenetiska substansen direkt till det sjuka organet längs lymfvägarna. Det minskar svullnad predstetelnoy körteln och leukocytinfiltration av den interstitiella vävnaden, dessutom, det minskar trombogenes och har trombocytaggregationshämmande aktivitet.

VN Tkachuk et al. (2006) observerade 98 patienter på kronisk prostatit som fick monoterapi med vitamin suppositorier vitaprost. Författarna drog slutsatsen att varaktigheten av behandling med vitaprost i denna sjukdom bör vara minst 25-30 dagar och inte 5-10 dagar, vilket rekommenderades tidigare. Med långtidsbehandling förbättras inte bara omedelbara men även långsiktiga resultat. Den mest uttalade effekten Vitaprost - förbättring av mikrocirkulationen i prostata, vilket gör det möjligt att minska prostata svullnad, minska de stora kliniska manifestationer av sjukdomen (smärta, miktionsstörningar) och förbättrad prostatafunktion. Detta åtföljs av en förbättring av de biokemiska egenskaperna hos ejaculatet och ökad rörlighet hos spermatozoa. Vitaprost korrigerar patologiska förändringar i systemet med hemokoagulering och immunitet.

För närvarande finns en form av vitamin plus plus-preparat innehållande 400 mg lomefloxacin tillsammans med 100 mg av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen. Vitaprost-plus bör föredras hos patienter med infektiös prostatit; rektal administrering av antibiotikumet samtidigt med suppositorier gör vitaprost att avsevärt öka sin koncentration i lesionen och därigenom säkerställa en snabbare och fullständig död av patogenen.

I ytterst sällsynta fall, när patienten inte kan använda stolpiller (colon irritabile, hemorrojder uttrycks, tillståndet efter operationen, etc) tilldelad vitaprost i tablettform.

För närvarande har problemet med hypovitaminos fått en ny mening. På de utvecklade utvecklingsstadierna konsumerade människor en mängd olika livsmedel och fick mycket fysisk aktivitet. Idag leder raffinerad mat i kombination med hypodynami ibland till allvarliga metaboliska störningar. VB Spirichev (2000) tyder på att vitaminbrist ligger i sakens natur polyhypovitaminosis, tillsammans med brist på spårämnen och observeras inte bara under vintern och våren, men under sommaren-hösten period, det vill säga är en konstant faktor.

För den normala driften av det manliga reproduktionssystemet är zink absolut nödvändigt, vilket i stora mängder måste finnas i sperma och utsöndring av prostata, och selen är en viktig del av antioxidationssystemet.

Zink selektivt ackumuleras i prostata, detta är en specifik komponent i dess utsöndring. Man tror att det är spermatozoa - lagring av zink, som är nödvändigt för det normala flödet av alla faser av fragmenteringen av ett befruktat ägg, tills det är fixerat i livmoderhålan. Det så kallade zinkpeptidkomplexet tjänar som en antibakteriell faktor i prostata. Med kronisk prostatit och prostatacancer reduceras zinkkoncentrationen i utsöndringen av prostatakörteln. Följaktligen leder användningen av zinkberedningar till en ökning av koncentrationen och rörligheten hos spermatozoa, ökar effektiviteten av behandling av patienter med kronisk prostatit.

Selens roll är mer mångsidig. Detta mikroelement är en komponent i det katalytiska centrumet av huvudenzymet i antioxidantsystemet (glutationperoxidas), vilket ger inaktivering av fria former av syre. Selen har en uttalad skyddsåtgärd mot spermatozoa och säkerställer deras rörlighet. Behovet av en vuxen i selen är cirka 65 μg per dag. Brist på selen hjälper till att skada cellmembran på grund av aktivering av LPO.

EA Efremov et al. (2008) studerade effektiviteten av selzinc plus innehållande selen, zink, vitaminer E, C, beta-karoten, vid komplex behandling av patienter med kronisk prostatit. Författarna hittade de bästa kliniska resultaten i gruppen patienter som tog Selzinc. Dessutom, enligt ultraljud, var det en förbättring i tillståndet av prostata och seminala vesiklar, en minskning av volymen som en följd av en minskning

Svårighetsgraden av irriterande symtom och förbättring av prostatens dräneringsfunktion, liksom en minskning av svullnaden i körteln och återställande av de sämre vesiklarnas dräneringsfunktion.

Kronisk prostatit, särskilt av autoimmunt ursprung, åtföljs av signifikanta förändringar i blodets reologiska egenskaper, så vid patogenetisk behandling av patienter med kronisk prostatit visas läkemedel som förbättrar dem.

En studie utfördes i tre grupper av patienter. Patienter från den första gruppen fick klassisk grundbehandling, inklusive antibakteriella läkemedel, vitaminterapi, vävnadsterapi, prostatagassage, fysioterapi. I den andra gruppen föreskrevs dessutom läkemedel som förbättrade de reologiska egenskaperna hos blod [dextran (reopoliglyukin), pentoxifyllin (trental) och escin (escuzan)]. Patienter i den tredje gruppen behandlades med okonventionella metoder (svält, homeopati, akupunktur, fytoterapi) i kombination med baslinjen.

I analysen av kliniska symtom och laboratorieindikatorer upptäckte 43 patienter i den första gruppen att före behandling förekom dysursystemet i 16 av dem (37,2%). Smärtan var lokaliserad huvudsakligen i underlivet och inguinalregionerna hos 14 personer (32,6%). På digital undersökning av prostata ökar dess storlek diagnostiserades i 33 patienter (76,8%), järn beskrivs tydligt i majoriteten av patienterna (26 män, 60,5%). Dess konsistens var i grunden tät elastisk (28 patienter, 65,1%). Smärtsamhet under palpation noterades med 24 personer (55,8%). I analysen av prostata utsöndring ökade antalet leukocyter hos 34 patienter (79%), lecitinkorn i ett litet antal fanns hos 32 patienter (74,4%).

Alla patienter genomgick grundläggande konservativ behandling av kronisk prostatit: antibiotikabehandling med beaktande av resultaten av bakteriologisk undersökning inom 7-10 dagar; icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vitaminterapi, vävnadsterapi; fysioterapi med Luch-4, prostata massage (enligt indikationer) 5-6 gånger, efter 24 timmar.

Efter 12-14 dagar efter behandling följande förändringar som noterats i klinisk symtomatologi och laboratorieparametrar: dysuri minskade 1,2 gånger, smärta i sacro-korsryggen och perineum även minskas med 1,2 gånger. Körteln normaliserades hos 15 patienter (34,9%). Smärtan vid palpation minskade 2,4 gånger. Den prostatiska sekretionsanalys leukocytantal minskade med 1,4 gånger, antalet makrofager, och skiktade kroppar lecitin granuler ökade. Behandlingen visade sig vara effektiv hos 63% av patienterna. Studien av hemorologi och hemostas visade ingen signifikant förbättring av blodreologin och trombinemi ökade till och med. Viskositeten hos blod efter behandling förblir betydligt över normal, viskositeten hos plasman förändrades inte heller. Stabiliteten hos röda blodkroppar, något minskande, blev emellertid opålitlig över kontrollfigurerna. Mot bakgrunden av behandlingen normaliserades stimulerad aggregering av röda blodkroppar, och deras spontana aggregering förändrades inte på ett tillförlitligt sätt. Halten av hematokrit var fortsatt hög före och efter behandlingen.

Förändringen i hemostasis bestod av en liten ökning av hypokoagulering längs det inre sättet för koagulering mot bakgrund av behandling av patienter för kronisk prostatit. Prothrombintiden och mängden fibrinogen förändrades inte och fanns inom det normala området. Mängden RFMK ökade signifikant med 1,5 gånger vid behandlingens slut, och tiden för CP-beroende fibrinolys förblev 2-gånger ökad. Förändringar i mängden antitrombin III och blodplättar var obetydliga.

Sålunda, den klassiska behandlingen inklusive antibiotika, vitamin terapi, vävnadsbehandling, sjukgymnastik och massage, inte leder till normalisering av hemorheology parametrar hos patienter som kroniska prostatit och hemostatiska parametrar till slutet av behandlingen ännu värre.

Hos 23 av 68 patienter (33,8%) av den andra gruppen, före behandling, fastställdes förekomsten av klagomål om gnidning och brännande känsla under urinering. Smärtan var lokaliserad främst i underlivet och i inguinalregionerna - 19 patienter (27,9%). Prostatastorlek, bestämd genom palpation, var förhöjda i 45 patienter (66,2%), medan konturer och stria identifierar tydligt halv av patienter (51,5%), konsistensen var också plotnoelastichnoy halv av patienterna (57,3%) och mest homogena (89,7%). Smärtsamhet under palpation noterades av 41 personer (60,3%). Den prostatiska sekretionsanalys öka antalet leukocyter observerades i 47 (69,1%), reduktion av lecitin kärnor - i nästan samma antal patienter (41 eller 60,3%).

Alla patienter genomgick konservativ behandling, som bestod av två steg. I första etappen genomfördes behandling med preparat som förbättrade de reologiska egenskaperna hos blod [dextran (reopolyglucin), pentoxifyllin (trental A) och escin (escusa)]. Under denna period genomfördes en bakteriologisk studie av hemligheten. Från den 6: e dagen inleddes antibakteriell terapi, vilken utfördes enligt mikrofloraens uppenbara känslighet. Alla patienter föreskrivna icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel indometacin vitamin B1 och B6, vitamin E, vävnadsterapi, fysioterapi apparat "Luch-4" prostata massage.

Hos 26 patienter (38,2%) förbättrades hälsotillståndet efter första behandlingen, det vill säga efter att ha tagit reologiska preparat. Patienter noterade en minskning eller försvinnande av smärta, en känsla av tyngd i perineum, en förbättring av urinering. Efter 12-14 dagar från sjukdomsuppkomsten, förändringar i kliniska symptom avslöjades objektiv status för prostata och laboratorieparametrar. Urinering var normalt hos alla patienter. Smärta i perineum försvann, och i nedre delen av buken sjönk signifikant (från 27,9 till 5,9%). Dimensioner av prostatakörteln normaliserades hos 58 patienter (85,3%) på grund av minskningen av ödem och stillastående fenomen. Signifikant minskad ömhet i palpation av körteln. Antalet leukocyter i utsöndringen av prostata har minskat. Patologiska förändringar kvarstod hos endast 8 personer (11,8%). Behandlingen visade sig vara effektiv hos 84% av patienterna.

I den andra gruppen patienter introducerades läkemedel som förbättrade blodets reologiska egenskaper i den allmänt accepterade behandlingsbehandlingen och vid behandlingens slut visade patienterna signifikanta positiva förändringar i hemorologiska och hemostatiska parametrar. Samtliga index av blodreologi minskade och blev signifikant oskiljbar från kontroll, förutom stimulerad aggregering av erytrocyter, som minskade till 2,5 ± 0,79 USD. (kontroll - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0.05). Vid icke-parametrisk omräkning visade sig de positiva skiftningarna i blodviskositet och stimulerad aggregering av röda blodkroppar vara opålitliga; De återstående gruppskiftningarna var tillförlitliga.

Studien av hemostas visade också en positiv indikatorindikator. AHTTV reducerades till normen. Prothrombintiden normaliserades också. Mängden fibrinogen minskade, men ändringen gick inte utöver gränserna för normala vibrationer. Indexerna för OFT och HP-beroende fibrinolys minskade signifikant med en faktor av 1,5 men förblev över kontrollen. Förändringar i graden av antitrombin III och blodplättar var obetydliga och gick inte utöver normen.

Sålunda, den andra gruppen av patienter med kronisk prostatit, som i konventionell behandlingsregimen administrerades läkemedel som förbättrar blod reologi [dextran (reopoligljukin), pentoxifyllin (Trental) och escin (Aescusan)], har betydande förbättringar erhölls i hemorheological och hemostatisk indikatorer. Först av allt återgått till normal blodviskositet genom att reducera styvheten hos erytrocytmembran, minska nivån av hematokrit och trombocytaggregation. Dessa förändringar kommer sannolikt att ha minskat thrombinemia och förbättring av koagulation och fibrinolys, utan att påverka nivån av antitrombin III och blodplättar.

I analysen av kliniska symtom och laboratorieparametrar i 19 patienter i den tredje gruppen är inställda på behandlings kramper vid urinering och en brännande känsla i urinröret i 6 patienter (31,6%), smärta i nedre delen av magen och ljumsken oblastyah- och 6 patienter (31, 6%). Om digital undersökning av prostatan öka dess storlek observerades hos 12 patienter (63,1%) och 10 personer (52,6%), konturerna av prostatan och spåret definieras tydligt och 7 (36,8%) var smörjas. Enligt järnhaltens konsistens var hälften av patienterna tätt elastiska. Smärta vid palpation noteras en patient (5,2%), måttlig ömhet - 7 (36,8%). Ökat antal celler i prostata sekreobserverades hos 68,4% av patienterna, bestämdes mängden lecitin granuler minskas från 57,8% av patienterna.

Behandlingen av patienter i den tredje gruppen baserades på metoden för lossning och dietterapi i kombination med reflexologi, homeopati och fytoterapi och kompletterad med traditionell behandling. Akupunktur inkluderade en korporal och aurikulär effekt. Biologiskt aktiva punkter för allmän åtgärd (som finns i nedre delen av buken, lumbosakralområdet, på underbenet och foten, samt individuella punkter vid akupunktur i livmoderhalsen) användes. För örtmedicin användes tinkturer av ponny, ringblomma, aralia, zamanichi, spikulii och ginseng. Homeopatiska medel var föreskrivna differentiellt.

Metoden för lossning och dietterapi - från 7 till 12 dagar av hunger applicerades. Preliminär omfattande blindprovning av gallbladder och lever utfördes. Alla patienter rapporterade förvärring på 5: e-sjätte dagen av hunger, huvudvärk, svaghet, svaghet, subfebril kroppstemperatur. I analysen av sekretionen av prostata ökade antalet leukocyter. Speciellt en kraftig ökning av antalet leukocyter i en hemlighet observerades hos 9 patienter (47,3%). Denna exacerbation av sjukdomen är förmodligen kopplad till aktivering av fokus för kronisk inflammation på grund av en ökning av lokal vävnadsimmunitet. Under denna period tillsattes antibiotikabehandling till behandlingen enligt det individuella bakteriogrammet. Alla patienter förskrivs antiinflammatoriska droger och vitaminer. Från den 7 till den nionde dagen började kurser akupunktur, fytoterapi, homeopati, vävnadsterapi, fysioterapi, prostata massage.

12-14 dagar efter behandlingsstart dysuri minskade med mer än hälften av patienterna, smärtan försvann i 74% av patienter med prostatastorlekar normaliserades i 68,4%. En positiv effekt av behandlingen observerades hos 74% av patienterna. Indikatorer hemorheology och hemostas hos patienter i den tredje gruppen innan behandlingen kunde inte skiljas från det normala, med undantag för en liten, men signifikant minskning av blodplättar och förlängning av CP beroende fibrinolys. Detta berodde förmodligen på att patienter med icke-traditionella behandlingsmetoder kom överens med en lättare behandling av kronisk prostatit. Behandlings hemorheological index något ändrad: blodets viskositet minskade något, plasma viskositet och erytrocyt aggregering stimulerade signifikant ökad, minskad erytrocyt styvhet, spontan aggregation av röda blodkroppar, och hematokrit ökat.

Förändringar i hemostatiska parametrar vid behandling med traditionella metoder karakteriserades av en liten förlängning av koagulationstiden. Mängden fibrinogen ökade. OFT steg över riktmärket. CP-beroende fibrinolys reducerades med en faktor av 1,5. Nivån av antitrombin III förändrades inte. I motsats till de två tidigare grupperna ökade antalet blodplättar med behandlingen.

Således, i patienter på kronisk prostatit, var behandlingen som utförs av konventionella metoder som inträffade motsatta förändringar av hemorheology och hemostas, vilket karakteriserades trombogena skift till slutet av behandlingen (ökning i hematokrit och blodplättsantal, ökad spontan erytrocyt aggregering, ökning av mängderna av fibrinogen och OBT resultat). Kronisk prostatit behandling var effektiv i 74% av patienterna.

Jämförelse av hemorologi i tre grupper av patienter gjorde det möjligt att fastställa att den mest uttalade terapeutiska effekten uppnåddes hos patienter i den andra gruppen mot bakgrund av användningen av reoprotektorer. Deras blodkviskositet, hematokrit, erytrocytstyvhetskvot normaliserades. Mindre uttalade förändringar inträffade hos patienter i den tredje gruppen och i den första gruppen, mot bakgrunden av behandlingen, förblev dessa index nästan oförändrade. Som ett resultat fick patienterna i den andra och tredje gruppen den bästa kliniska effekten.

Således innefattar den klassiska behandlingen antibiotika, vitamin terapi, vävnadsbehandling, sjukgymnastik och massera prostatan inte leder till normalisering av hemorheology parametrar och hemostatiska parametrar ännu värre vid slutet av behandlingen; Den totala effektiviteten av behandlingen är 63%.

Patienter i den andra gruppen behandlades dessutom med läkemedel som förbättrar blod reologi [dextran (reopoligljukin), pentoxifyllin (Trental) och escin (Aescusan], betydande förbättringar hemorheological och hemostatiska parametrar erhölls. Som en följd av behandlingen var effektiv i 84% av patienterna.

Således, för behandling av patienter med kronisk prostatit, kan behandling utföras med preparat som förbättrar blodets reologiska egenskaper. Användningen av reoprotektorer ska ordineras i början av behandlingen, i 5-6 dagar intensivt (intravenöst) och fortsätt i underhållsdoser upp till 30-40 dagar. Basmedicinen kan betraktas som dextran (reopoliglyukin), pentoxifillin (trental) och escin (eskuzan). Dextran (reopoliglyukin) med intravenös administrering cirkulerar i blodet till 48 timmar. Det spädar blod, orsakar uppdelning av enhetliga element, minskar smidigt hyperkoagulerbarheten. Läkemedlet administreras med en hastighet av 20 mg / kg per dag i 5-6 dagar. Verkan av dextran (rheopolyglucin) manifesteras 18-24 timmar efter administrering, medan koagulationsaktivitet och reologiska egenskaper hos blodet normaliseras till 5: e-sjätte dagen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]