Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Patogenes av kolangiokarcinom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Cholangiokarcinom utvecklas ofta vid korsningen av de vesiska och allmänna leverkanalerna eller de vänstra och högra leverkanalerna i leverportalen och växer in i levern. Det orsakar fullständig obstruktion av de extrahepatiska gallkanalerna, åtföljd av en utvidgning av de intrahepatiska kanalerna och en ökning av levern. Gallblåsan kollapser, trycket i den minskar. Om kolangiokarcinom påverkar endast en leverkanal är gallobstruktion ofullständig och gulsot utvecklas inte. Andelen lever som dräneras av denna kanal är atrofi; den andra delen är hypertrophied.
Cholangiokarcinom hos den gemensamma gallkanalen är en tät knut eller plack; det leder till en ringformig stricture som kan såras. Tumören sprider sig längs gallgången och genom sin vägg.
Lokala och avlägsna metastaser även i obduktion upptäcks bara i ungefär hälften av fallen. De detekteras på bukhinnan, i lymfkörtlarna i bukhålan, i membranet, lever eller gallblåsan. Invasion av blodkärlen är sällsynt; Spridningen bortom bukhålan hos denna tumör är inte märklig.
Histologiskt är kolangiokarcinom vanligtvis ett mucinproducerande adenokarcinom bestående av ett kubiskt eller cylindriskt epitel. Möjlig spridning av tumören längs nervstammarna. Tumörer i grindarnas område åtföljs av skleroterapi, de har en välutvecklad fibrös stroma. Dis-located tumörer är nodulära eller papillära.
Förändringar på molekylär nivå
Med kolangiokarcinom hittades punktmutationer i det 12: e kodonet av K-ras onkogenen. I denna tumör uttrycks p53 protein, speciellt när den ligger i mitten och nedre delen av gallvägen . Med kolangiokarcinom i leverportarna detekteras aneuploidi (ett brott mot det normala antalet kromosomer), kombinerat med invasion av nervstammar och låg överlevnad.
Cholangiokarcinomceller innehåller somatostatinreceptor- RNA , och cellinjer har specifika receptorer. Somatostatinanaloger hämmar celltillväxten. Cholangiokarcinom kan detekteras genom radionuklidsökning med en märkt analog av somatostatin.
[