Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Den päronformade muskeln och ryggsmärta
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Piriformismuskeln - m. piriformis
När benet är fritt från stöd uppvisar piriformismuskeln stor styrka: genom att dra ihop den kan låret vridas utåt. Den abducerar låret böjt i 90°.
- Ursprung: Facies pelvina i korsbenet
- Fäste: trochanter major's spets.
- Innervation: spinalnerver S1-S3 - sakral plexus - rr. musculares.
Diagnostik
Triggerzoner är oftast lokaliserade: i muskelns laterala del; i muskelns mediala del nära korsbenet. Undersökning av höftens laterala rotatormuskelgrupp kompliceras av att de ligger under gluteus maximus. Piriformismuskeln kan undersökas längs hela sin längd, och den mediala änden är tillgänglig för nästan direkt undersökning genom ändtarmen eller vaginan. Lokaliseringen av piriformismuskeln bestäms genom extern undersökning längs piriformislinjen från trochanter större till kranialkanten av ischiasmuskeln. När glutealmuskeln är avslappnad kan trochanter större bestämmas genom djup cirkulär palpation av lårets laterala yta. Den inre kanten av ischiasmuskeln större längs korsbenets laterala kant kan palperas genom den avslappnade gluteus maximusmuskeln nedåt från den bakre nedre höftryggen. Triggerzoner i muskelns laterala del är vanligtvis belägna på gränsen mellan piriformismuskelns mellersta och laterala tredjedelar. Dessa triggerzoner är endast tillgängliga genom extern palpation. Triggerzonen i den mediala delen av muskeln manifesterar sig som märkbar smärta med tryck i mediala riktningen i området kring den större ischiasöppningen. Vid undersökning från bäckenet upplevs dessa mediala triggerzoner mer smärtsamma. Om det råder tveksamhet om förekomsten av triggerzoner bör en vaginal eller rektal undersökning utföras.
[ 4 ]
Refererad smärta
Smärtan hänför sig vanligtvis till korsbensregionen, skinkan och bakom höftleden. Ibland sträcker sig smärtan till de övre två tredjedelarna av lårets baksida. Smärtmönstret från triggerpunkterna i muskelns laterala och mediala delar är detsamma.