Parkinsons sjukdom - Symtom.

Symtom på Parkinsons sjukdom manifesterar sig i form av nedsatt motorisk funktion: darrningar i huvudet, händerna, ökad muskeltonus, begränsade rörelser, böjning.

I sjukdomens inledande skede är symtomen ensidiga och fortskrider över tid. I de sista stadierna av sjukdomen blir personen praktiskt taget orörlig och drabbas av allvarliga psykiska störningar.

Vanligtvis är symtomen på Parkinsons sjukdom ensidiga och sparsamma - antingen episodiskt förekommande tremor i vila i en av extremiteterna (oftast handen) eller långsamma rörelser. Tremorns amplitud kan vara ganska hög och frekvensen är ungefär 4-6 Hz. Tremor kan först märkas när patienten går eller håller en bok eller tidning i handen. Tremorn minskar med rörelse, men ökar med upphetsning. Sjukdomen kan också manifestera sig som långsamma extremitetsrörelser, försvagning av armarnas svängande rörelser vid gång, darrningar i foten, en böjd hållning och en hasande gång. Handstilen blir mindre, fina handrörelser blir svåra, särskilt manipulation av föremål. Spontana rörelser, särskilt ansiktsuttryck, försvagas. Ett till två år efter de första symtomen blir rörelserna ännu svårare, symtomen blir bilaterala och balansen försämras. En person kan känna sig ostadig, ostadig, särskilt när man tar sig fram genom en folkmassa, och varje stöt kan lätt få personen ur balans.

Symtomen på Parkinsons sjukdom är karakteristiska endast för denna sjukdom och manifesterar sig för det mesta inte vid andra neurologiska sjukdomar. Patienter med Parkinsons syndrom har svårt att ta sig ur sängen utan hjälp från andra. En stark psykologisk chock, oavsett om den är glädjefylld eller inte, slappnar av musklerna något, vilket gör rörelserna mer avslappnade. På morgonen är motoriken lättare för patienten, och mot kvällen blir den svårare. En patient med Parkinsonism har muskelstelhet och gångstörningar. Patienten har svårt att utföra de vanliga rörelserna för oss alla. Om en person med Parkinsons sjukdom till exempel knuffas börjar hen springa, det blir mycket svårt för hen att stanna, och det spelar ingen roll om hen springer framåtvänt eller bakåtvänt. Löpningen fortsätter tills patienten stöter på ett hinder.

Allt eftersom sjukdomen fortskrider ökar muskelstelheten (förhärdningen). Patienten blir böjd, armar och ben böjs och huvudet lutas framåt. När man försöker räta ut patientens arm fungerar ingenting, eftersom musklerna erbjuder starkt motstånd. Det önskade resultatet kan endast uppnås med små ryck. Rörelser i ansiktsmusklerna blir också svåra – patienterna tenderar att ha ett stelfruset uttryck.

De huvudsakliga manifestationerna av Parkinsons syndrom inkluderar handskakningar. Allt börjar med fingrarna, med tiden stiger skakningarna högre och påverkar händer, huvud, underkäke, tunga och ibland ben. Vid rörelse är skakningen inte lika märkbar som vid lugn. Ganska starka skakningar kan observeras vid hög psykisk stress hos patienten. Under sömnen stör skakningar i extremiteterna praktiskt taget inte en person.

Personer med Parkinsons sjukdom lider också av dysfunktion i talgkörtlarna. Deras hud blir fet, svettningar ökar och mjäll uppstår. En av manifestationerna av Parkinsonism kan vara urininkontinens.

Vidare sjukdomsprogression leder till ett likgiltigt tillstånd hos patienten. Det blir svårare för honom att kontrollera sin egen kropp, han slutar praktiskt taget röra sig. En förträngning av horisonter, intressen och en minskning av känslomässiga manifestationer noteras. Det är mycket svårt för patienten att växla från en tanke till en annan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

De första symptomen på Parkinsons sjukdom

Det första tecknet på sjukdomsdebut är en förändring i handstilen – små och sneda bokstäver indikerar behovet av att besöka en neurolog. Om du märker darrande fingrar på handen behöver du omedelbart kontakta en läkare. Det första symptomet på sjukdomen kan vara muskelstelhet. Oftast observeras stelhet i ansiktsmusklerna, det så kallade maskliknande uttrycket. I vissa fall kvarstår det frusna uttrycket för alltid. Blinkningar hos patienter med Parkinsonism förekommer mycket mer sällan, de talar långsamt, ibland är ord obegripliga för andra.

De första symtomen på Parkinsons sjukdom är nästan omöjliga att märka, och mycket ofta förväxlas de med manifestationer av sjukdomar av ett helt annat slag. Till exempel förblir händerna orörliga när man går, en lätt tremor i fingrarna uppstår och en lätt talstörning börjar. Patienter är benägna att drabbas av sömnlöshet, depression och känner ofta en förlust av styrka. Personer med Parkinsons syndrom har svårare att utföra vanliga dagliga aktiviteter, som att duscha, raka sig eller laga middag.

Till en början uppträder skakningar i fingrar och händer. Ibland förekommer en arytmisk rörelse i lång- eller tummen, liknande rullning av något osynligt. Skakningar i benen kan förekomma. Sådana symtom kan uppstå på ena kroppshalvan, eller så kan de vara symmetriska. I ett stressigt tillstånd intensifieras skakningarna, och i sömnen försvinner de nästan helt. Trots att skakningar orsakar betydande olägenheter för patienten, indikerar en sådan manifestation av sjukdomen inte förlust av arbetsoförmåga.

Långsamhet i rörelser i sjukdomens tidiga skede åtföljs av obekvämlighet och förlust av koordination med tiden. Förhårdnad i benmusklerna gör det nästan omöjligt att utföra enkla handlingar.

Förhårdnad eller stelhet i musklerna drabbar oftast nacken och lemmarna, vilket kan leda till att en person fryser i en onaturlig position för en frisk person (huvudet lutat åt sidan, armen böjd, etc.). Ibland begränsar stelheten rörelsen och orsakar ganska obehagliga, smärtsamma förnimmelser.

Vid progressiv Parkinsonism, särskilt i senare stadier, finns det en oförmåga att upprätthålla balans. Dessutom försvinner rörelseautomatismen, det vill säga rörelser som en frisk person utför på en undermedveten nivå, mot sin vilja: blinkningar, handrörelser när man går. Sådana rörelser försvinner helt eller delvis hos personer som lider av Parkinsons sjukdom. Ansiktet har oftast ett fruset koncentrerat uttryck, en nästan oförändrad blick. Det händer att, förutom ansiktsuttryck, även gestikulering försvinner. Många patienter börjar få talstörningar, intonationer försvinner, rösten blir monoton och tyst. Det finns en kränkning av sväljnings- och spottfunktionen. Sådana symtom på Parkinsons sjukdom uppträder i senare utvecklingsstadier. Det är redan svårt för patienter att äta själva, även om det finns sällsynta undantag.

En liten andel personer med Parkinsons syndrom är mottagliga för att utveckla demens. Symtomet uppträder oftast i avancerade stadier av sjukdomen. Det är förknippat med en långsam tankeprocess och en oförmåga att koncentrera sig.

Parkinsons sjukdom utvecklas i fem steg:

1. De första tecknen på sjukdomen uppträder oftast i högra kroppshalvan och är milda.
2. Symtom sprider sig i hela kroppen (tremor i extremiteterna)
3. Svårigheter uppstår vid gång, stående och försök att bibehålla en position.
4. Motoraktiviteten är avsevärt begränsad; patienter rör sig oftast med hjälp av andra.
5. Fullständig orörlighet.

Symtom på Parkinsons sjukdom hos barn

Medelåldern för sjukdomen är cirka 57 år. Med sällsynta undantag drabbar sjukdomen i tidigare ålder. Juvenil (adolescent) parkinsonism är en mycket sällsynt form av sjukdomen, som uppstår före 40 års ålder. Det finns en barnsubtyp av sjukdomen, typisk för åldern 6 till 16 år. I detta fall är de karakteristiska symtomen på Parkinsons sjukdom en kränkning av fottonus. Juvenil parkinsonism är en ärftlig sjukdom. Den skiljer sig från Parkinsons sjukdom i ålderdom - en långsam sjukdomsprogressionstakt. Denna form av sjukdomen medför inte uttalad minnesförsämring, uppmärksamhetsstörningar, störningar i det autonoma nervsystemet (skarpa tryckstötar, störningar i talgkörtlarna, torra handflator etc.). Dessutom är störningen av rörelsekoordinationen mindre uttalad.

Utveckling av Parkinsons sjukdomssymtom

Parkinsons sjukdom börjar utvecklas mycket tidigare än de första kliniska manifestationerna. De första tecknen på sjukdomen börjar dyka upp under stressiga eller extrema förhållanden. När personen lugnar ner sig försvinner symtomen på Parkinsons sjukdom. Sjukdomens manifestation i sådana fall uttrycks av en lätt tremor i händerna eller uppkomsten av en lätt muskeltonus. Efter att de första tecknen uppträtt går det ganska lång tid innan sjukdomens kliniska manifestationer uppstår. På grund av detta är sjukdomens debut nästan omöjlig att fastställa i tid. De första symtomen på sjukdomen är så små att patienten själv ofta inte kan ge en logisk förklaring till sitt tillstånd. Detta är orsaken till den för tidiga diagnosen. Ganska ofta får patienter i sjukdomens inledande skede helt olika diagnoser. Först efter att symtomen blivit mer uttalade är det möjligt att fastställa rätt diagnos. Parkinsonism "böjer" gradvis en person: kroppen och huvudet trycks framåt, armarna och benen är halvböjda. Det finns en begränsning i ansiktsmusklerna, ofta kännetecknas en person med Parkinsons sjukdom av ett fruset uttryck. Frivilliga rörelser saktar ner och försvinner så småningom helt, fullständig orörlighet av kroppen uppstår ibland ganska tidigt. Gången blir lugn, hasande. Ibland kan ofrivillig löpning framåt, bakåt och till och med åt sidorna börja (vanligtvis sker det på grund av en knuff, personen springer, som om hen försöker komma ikapp sin tyngdpunkt, tills hen stöter på ett hinder). Liknande handlingar uppstår när man försöker sitta ner eller stå upp. Armarna rör sig praktiskt taget inte när man går, talet blir tyst, utan någon intonation i rösten, "bleknar" mot slutet. Skakningar i händerna är typiska, men inte obligatoriska för patienter med Parkinsonism. Det manifesterar sig i ofrivillig skakning i händer, fingrar, underkäke, tunga. Fingerrörelser kan uttryckas i att räkna osynliga mynt, rulla en osynlig boll. Ökade skakningar noteras under ångesttillstånd, som praktiskt taget försvinner under sömnen. Psykiska störningar inkluderar förlust av initiativförmåga, intressen, minskat känslomässigt uttryck, långsamt tänkande. Det finns också en oförmåga att reagera snabbt när man växlar från en tanke till en annan.

Manifestationen av den kliniska bilden minskar vid användning av läkemedel i sjukdomens tidiga stadier. Tyvärr blir läkemedelsbehandling ineffektiv vid den progressiva formen av Parkinsons syndrom. I vissa fall noteras negativ dynamik i behandlingen även i de tidiga stadierna. Parkinsons sjukdom är obotlig, läkemedel hjälper bara till att fördröja manifestationen av svåra symtom.

Det finns tre huvudfaktorer som bidrar till manifestationen och vidareutvecklingen av Parkinsons syndrom:

• Åldersrelaterade förändringar.
• Ärftlighet.
• Ogynnsamma förhållanden.

Hos människor styrs muskeltonus av speciella centra som kallas basala ganglier, där ett speciellt ämne som kallas dopamin produceras. På grund av dopaminhalten i cellerna kan en person kontrollera rörelser och bibehålla en viss hållning. Vart 10:e år dör cirka 8 % av cellerna som innehåller dopamin i den mänskliga hjärnan. Parkinsonism börjar när det totala antalet celler är mindre än 20 %, och deras antal minskar snabbt allt eftersom sjukdomen fortskrider. Personer med ärftlig predisposition är mottagliga för sjukdomen (i detta fall fördubblas risken). Den ärftliga faktorn utlöser inte bara en accelererad process av celldöd i hjärnan, utan bidrar också till en tidig debut. Hos personer som inte är genetiskt predisponerade för Parkinsons syndrom närmar sig dopaminhalten en kritisk nivå vid en ganska hög ålder. Hos personer som är benägna att utveckla Parkinsons syndrom har basala ganglierna en högre känslighet för manifestationen av olika externa faktorer (ogynnsamma förhållanden, giftiga ämnen, infektioner), så processen med celldegeneration sker snabbare och börjar mycket tidigare. Forskare har ännu inte funnit om det finns en möjlighet att stoppa sjukdomsförloppet.

För att hjälpa de som lider av Parkinsons syndrom måste läkaren lösa två viktiga problem: minska symtomens manifestationer och begränsa döden av dopamininnehållande ganglier. För personer med Parkinsons syndrom anses det vara användbart att ta vitamin E och utföra måttlig fysisk aktivitet. I de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom får läkemedel inte användas (det är lämpligt att inte göra detta så länge som möjligt). Läkemedelsbehandling börjar vanligtvis när sjukdomens yttre manifestationer inte tillåter patienten att utföra vanliga handlingar (vardagliga eller professionella) på grund av begränsad motorisk aktivitet. Vanligtvis elimineras symtomen på Parkinsons sjukdom med amantadin, levopod, monoaminoxidashämmare etc. Alla läkemedel är beroendeframkallande, så för ett effektivt resultat ökas doserna regelbundet, vilket orsakar biverkningar. Individuella symtom, såsom depression, ångest, sömnlöshet, elimineras med lugnande medel.

Traditionell medicin används också flitigt för att bekämpa denna sjukdom. I de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom rekommenderas det att ta ett avkok av havre: ta 3 liter vatten per glas oskalade korn, låt sjuda i en emaljskål i ungefär en timme. Avkoket som tillagas på detta sätt dricks som vanligt dricksvatten under dagen (de läkande egenskaperna varar i två dagar, sedan bör en ny portion bryggas). Behandlingsförloppet är 3 månader. Färskpressad spenatjuice har en effektiv effekt.

Symtom på Parkinsons sjukdom manifesterar sig individuellt, i varje specifikt fall. Manifestationen av vissa symtom i ett tidigt skede av sjukdomen hos en person kan vara helt frånvarande hos en annan. Det är värt att notera att de tidiga symptomen på Parkinsons sjukdom liknar symtomen på vissa andra neurologiska sjukdomar, av vilka de flesta är lättbehandlade.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]