Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Parkinsons sjukdom: symptom
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Symptom på Parkinsons sjukdom manifesteras i form av nedsatt motorfunktion: skakningar i huvudet, händer, ökad muskelton, begränsade rörelser, böjning.
Vid det första skedet av sjukdomen är symtomen ensidiga och utvecklas med tiden. I sista hand, i de sista skeden av sjukdomen blir en person praktiskt taget immobiliserad, med starka psykiska störningar.
Typiskt är symtomen på Parkinsons sjukdom ensidig och mager - antingen en episodiskt uppträdande vilande tremor i en av lemmarna (oftast armen) eller långsam rörelse. Tremoramplituden kan vara ganska hög, och frekvensen är cirka 4-6 Hz. För första gången kan skakning ses när patienten går eller håller en bok eller tidning i handen. Tremmen minskar med rörelse, men ökar med spänning. Sjukdomen kan också uppenbaras av långsamma rörelser i lemmar, försvagning av vinkande rörelser med händer medan man går, darrar på foten, böjd ställning, blandningshastighet. Handstilen blir mindre, händerna i känsliga rörelser, speciellt manipulering med föremål, blir svårare. Det finns en utarmning av spontana rörelser, särskilt ansiktsuttryck. 1-2 år efter det att de första symptomen visats är rörelserna ännu svårare, symtomen blir bilaterala, balansen bibehålls. En person kan känna instabilitet, ostadighet, särskilt när han går igenom mängden, och någon impuls kan enkelt leda honom ur balans.
Symptom på Parkinsons sjukdom är karakteristiska endast för denna sjukdom och förekommer för det mesta inte i andra neurologiska sjukdomar. Patienter med Parkinsons syndrom har svårt att komma ur sängen utan hjälp av andra. Stark psykisk chock, det spelar ingen roll, glädje eller inte, lite slappnar av musklerna, vilket gör rörelserna mer avslappnade. På morgonen är patientens motoraktivitet enklare, och närmare på kvällen är det svårt. En patient med parkinsonism har en styvhet i sina muskler, ett brott mot hans gång. Patienten har problem med alla vanliga rörelser. Till exempel, om en person med Parkinsons sjukdom skjuts upp, börjar han springa, det blir svårt för honom att sluta, och det spelar ingen roll om han går framåt med ansiktet eller ryggen. Fortsätt löpning kommer att vara tills patienten inte snubblar mot hindret.
Med sjukdomsförloppet ökar muskelns styvhet (härdning). Patienten blir böjd, armar och ben böjer sig, huvudet lutar sig framåt. När du försöker ta bort patientens hand, händer ingenting, eftersom musklerna är starkt motståndna. Du kan bara uppnå önskat resultat med små jerks. Behandlingen av ansiktsmusklerna är också svår - det karaktäristiska uttrycket är styvt.
De viktigaste manifestationer av Parkinsons syndrom inkluderar darrningar, börjar med fingrarna, stiger tremor över tiden, påverkar händer, huvud, käke, tunga, och ibland benen påverkas. När du rör dig är tremor inte lika märkbart som i lugnt tillstånd. En ganska stark tremor kan observeras med en hög psykisk belastning hos patienten. Under sömnen stör inte darrande i benen praktiskt taget personen.
Personer med Parkinsons sjukdom lider också av anfall av talgkörtlarna. Deras hud blir fet, svettning är värre, mjäll förefaller. En av manifestationerna av parkinsonism kan vara urininkontinens.
Ytterligare progression av sjukdomen leder till ett likgiltigt tillstånd hos patienten. Det blir svårare för honom att kontrollera sin egen kropp, han upphör praktiskt taget att flytta. Det finns en förminskning av horisonter, intressen, en minskning av känslomässiga manifestationer. Det är mycket svårt för patienten att byta från en tanke till en annan.
De första symptomen på Parkinsons sjukdom
Det första tecknet på sjukdomsbegreppet är förändringen av handstil - små och klumpiga bokstäver indikerar behovet av att besöka en neurolog. Om du märker att dina fingrar rubbar på armen, måste du snarast kontakta en läkare. Det första symtomet på sjukdomen kan bli styvhet i musklerna. Oftast finns muskulaturens stelhet i ansiktet, det så kallade maskerade uttrycket. I vissa fall förblir det frusna uttrycket för alltid. Blinkande hos patienter med parkinsonism uppträder mycket mindre ofta, de pratar långsamt, ibland är ord oförståeligt för andra.
De första symptomen på Parkinsons sjukdom är nästan omöjliga att märka, och ofta förväxlas de med manifestationen av sjukdomar av helt annat slag. Händer förblir stationärt medan de går, det är en liten tremor i fingrarna, en mindre talstörning börjar. Patienterna är mottagliga för sömnlöshet, depression, känner en frekvent minskning av styrkan. Personer med Parkinsons syndrom tycker det är svårare att göra vanliga dagliga aktiviteter, till exempel, ta en dusch, raka, laga middag.
Först finns det en rysning i fingrarna, händerna. Ibland finns det en oregelbunden rörelse av mitten eller stora fingrarna, som liknar att rulla något osynligt. Det kan finnas tremor i benen. Sådana symtom kan uppträda på hälften av kroppen, och kan vara symmetriska. I ett stressigt tillstånd ökar tremmen, och i en dröm försvinner nästan helt. Trots det faktum att darrningar medför stort besvär för patienten, indikerar denna manifestation av sjukdomen inte en förlust av oförmåga.
Till långsamma rörelser i sjukdoms tidiga skede, med tiden, oro, samordningstörning. Härdningen av benens muskelmuskulatur gör det nästan omöjligt att utföra enkla åtgärder.
Härdning eller stelhet i musklerna oftast kommer till halsen och lemmar, som ett resultat en person kan stå i en onaturlig ställning för en frisk person (tungt lutar huvudet, välvd arm, etc.). Ibland begränsar styvheten rörelsen och ger ganska obehagliga, smärtsamma förnimmelser.
Med progressiv parkinsonism, särskilt i senare skeden, finns det en oförmåga att hålla balans. Automatisering av rörelser försvinner också. Rörelser som en frisk person utför på undermedveten nivå, förutom sin vilja: blinkande, rörelse av händer medan man går. Helt eller delvis försvinner sådana rörelser hos personer som lider av Parkinsons. På ansiktet är det oftast ett fruset uttryck av koncentration, nästan oklinkande ögon. Det förekommer att förutom mimicry är gestikulationen förlorad. Hos många patienter börjar talstörningar, intonationer försvinner, rösten blir monotont och tyst. Det finns ett brott mot att svälja och salivfunktion. Sådana symptom på Parkinsons sjukdom förekommer vid senare utvecklingsstadier. Patienterna är redan svåra att äta självständigt, även om det finns sällsynta undantag.
En liten andel patienter med Parkinsons syndrom är mottagliga för demens. Symtomen uppträder oftast med en försummad form av sjukdomen. Detta är förknippat med en långsam tänkande, en oförmåga att koncentrera sig.
Progression av Parkinsons sjukdom går igenom 5 steg:
- De första tecknen på sjukdomen uppträder oftast i höger sida av stammen och har en svagt uttryckt karaktär.
- Symtom sprids i hela kroppen (lemmen tremor)
- Det finns svårigheter att gå, stå och försöka hålla en pose.
- Motoraktiviteten är väsentligen begränsad, patienterna flyttas oftast av andras hjälp.
- Full immobilitet.
Symptom på Parkinsons sjukdom hos barn
Medelåldern för sjukdomen är cirka 57 år. Med sällsynta undantag påverkar sjukdomen vid tidigare ålder. Juvenil parkinsonism är en mycket sällsynt form av sjukdomen som uppträder före 40 års ålder. En pediatrisk underart av sjukdomen är utmärkande, karakteristisk för åldern 6 till 16 år. I det här fallet är typiska symptom på Parkinsons sjukdom - ett brott mot fotens ton. Ungdomsparkinsonism är en ärftlig sjukdom. Dess skillnad från Parkinsons sjukdom i åldern är den långsamma graden av sjukdomsprogression. Denna form av sjukdomen medför inte en uttalad minnesstörning, uppmärksamhet, störningar från det autonoma nervsystemet (plötslig tryckstörningar, sebaceous körtelns dysfunktion, torrhet i palmerna etc.). Samordningsrörelsen är också mindre uttalad.
Utveckling av symtom på Parkinsons sjukdom
Parkinsons sjukdom börjar utvecklas mycket tidigare än de första kliniska manifestationerna. De första tecknen på sjukdomen börjar manifestera sig i ett stressigt eller extremt tillstånd. När personen lugnar sig, försvinner symtomen på Parkinsons sjukdom. Sjukdoms manifestationen i sådana fall uttrycks av en liten handskakning eller utseendet av en liten tonus av muskulaturen. Efter utseendet av de första tecknen är de kliniska manifestationerna av sjukdomen ganska lång tid. På grund av detta är sjukdomsuppkomsten nästan omöjligt att bestämma i tid. De första symptomen på sjukdomen är så små att patienten själv inte kan ge en logisk förklaring till hans tillstånd. Det här orsakar den otydliga diagnosen. Oftast sätts patienter i sjukdoms första skede helt olika diagnoser. Först när symtomen blir mer uttalade är det möjligt att bestämma den korrekta diagnosen. Parkinsonism "böjer" personen personligen: kroppen och huvudet drivs framåt, armar och ben är halvböjda. Det finns en begränsning i ansiktsmusklerna, ofta har en person med Parkinsons sjukdom ett styvt uttryck. Slow down, och slutligen helt försvinner godtyckliga rörelser, fullständig immobilitet av stammen uppstår ibland ganska tidigt. Gången blir orörd, blandar sig. Ibland kan ofrivilligt rinnande börja, tillbaka och till sidorna (vanligtvis på grund av ett tryck, kör personen som om han försöker komma in i tyngdpunkten tills han kommer över ett hinder). Liknande åtgärder uppstår när man försöker sitta eller stå upp. Praktiskt taget rör inte händerna när man går, tal blir tyst, utan några intonationer i rösten, "bleknar" i slutet. Skakningar i händerna är typiska, men inte obligatoriska för patienter med Parkinsonism. Det manifesterar sig i ofrivillig darrning av händer, fingrar, underkäke, tunga. Fingerrörelser kan uttryckas vid räkning av osynliga mynt, rullande en osynlig boll. Det finns en ökning av tremor i de vakna staterna, som nästan försvinner under sömnperioden. Till psykiska störningar är förlust av initiativ, intressen, minskat känslomässigt uttryck, trögt tänkande. Det finns också oförmåga att reagera snabbt när man växlar från en tanke till en annan.
Den kliniska bildens manifestation reduceras med användning av mediciner vid de första stadierna av sjukdomen. Tyvärr blir läkemedelsbehandling ineffektiv i den progressiva formen av Parkinsons syndrom. I vissa fall noterades negativ dynamik vid behandling även i de tidiga stadierna. Parkinsons sjukdom är oåterkallelig, läkemedel bidrar bara till att fördröja utseendet på svåra symptom.
Bidra till manifestationen och vidareutvecklingen av Parkinsons syndrom i huvud tre faktorer:
- Ålder ändras.
- Ärftlighet.
- Biverkningar.
Hos människor kontrolleras muskulaturens ton av speciella centra som kallas basalganglier, där en speciell substans, dopamin, produceras. På grund av innehållet i cellerna av dopamin kan en person styra rörelsen, behålla en viss hållning. Varje 10 år dör ca 8% av cellerna i hjärnan med innehållet av dopamin i hjärnan. Parkinsonism börjar när det totala antalet celler är mindre än 20% och deras antal sjunker snabbt under sjukdomsprogressionen. Människor med ärftlig predisposition är föremål för sjukdomen (i så fall är chanserna dubblade). Den ärftliga faktorn utlöser inte bara en accelererad process av celldöd i hjärnan, men främjar också tidig lansering. I genetiskt inte predisponerade personer till Parkinsons syndrom ligger innehållet i dopamin nära det kritiska märket i en ganska gammal ålder. Hos personer benägna att utveckla Parkinsons syndrom har basala ganglierna en högre känslighet för uppkomsten av en mängd externa faktorer (ogynnsamma förhållanden, giftiga ämnen, infektioner), så processen med celldegeneration är snabbare och börjar mycket tidigare. Forskare har inte hittills hittat om det finns en chans att avbryta sjukdomsförloppet.
För att hjälpa dem som lider av Parkinsons syndrom behöver läkaren lösa två viktiga uppgifter: att minska manifestationen av symtom och att innehålla dömen av den dopamininnehållande ganglionen. För personer med Parkinsons syndrom anses det vara användbart att ta E-vitamin och måttlig motion. I de tidiga stadierna av utvecklingen av parkinsonism kan läkemedelspreparat inte användas (det är tillrådligt att inte göra så länge som möjligt). Drogbehandling börjar vanligtvis när yttre manifestationer av sjukdomen inte tillåter patienten att utföra de vanliga åtgärderna (inhemska eller professionella) på grund av begränsningen av motorisk aktivitet. Vanligtvis elimineras symtomen på Parkinsons sjukdom med amantadin, levopod, monoaminoxidashämmare etc. Alla droger är beroendeframkallande, så för ett effektivt resultat ökar doserna regelbundet, vilket orsakar sidoreaktioner. Individuella symtom, till exempel depression, ångest, sömnlöshet, elimineras med lugnande medel.
Alternativ medicin används också i stor utsträckning för att bekämpa denna sjukdom. I de tidiga stadierna av utvecklingen av Parkinsons sjukdom rekommenderas att ta ett avkok av havre: i ett glas rå korn tagit 3 liter vatten, koka på svag värme i en emalj potten för ungefär en timme. Beredda på detta sätt är buljongen full som vanligt dricksvatten under dagen (läkningstiden varar i två dagar, då ska en ny portion bryggas). Behandlingsförloppet är 3 månader. Effektiv åtgärd har färskpressad spenatjuice.
Symptom på Parkinsons sjukdom förefaller individuellt, i varje enskilt fall. Uppenbarelsen av vissa symtom vid ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen hos en person kan vara helt frånvarande i en annan. Det är värt att notera att de tidiga symptomen på Parkinsons ligner de hos några andra neurologiska sjukdomar, varav de flesta är väl behandlingsbara.