Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Paraproktit: diagnos
Senast recenserade: 23.04.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Diagnos av akut paraproktit
Den största betydelsen vid erkännande av akut paraproktit är undersökning av analzon och digital undersökning av ändtarmen.
Vid undersökning uppmärksammas hyperemi hos huden i perinealområdet på sidan av lesionen. Med placeringen av abcessen i omedelbar närhet av anusen, deformeras anusen. Palpation av perineum är smärtsam. Fluktuation kan bestämmas. Fingerundersökning av rektummen är också smärtsam i många fall och bör utföras med försiktighet. Denna teknik kan inte försummas, eftersom den information som erhålls med dess hjälp kan vara mycket värdefull för erkännande av nästan alla former av akut abscess. I subkutan paraproctitis, som står för cirka 50% av alla fall av akut abscess gör digital forskning det möjligt att bestämma infiltration, inklusive dess övre gräns. När submukosal paraproctitis som förekommer i 1,9-6,3% av patienterna med akut paraproctitis och tillhör den mild form av sjukdomen, med manuell forskning finns runda, stelhet submukosal bildning skjuter in i lumen i rektum ovanför pektinat linjen. Ishiorektalny abscess är vanligare (35-40% av patienterna med akut paraproctitis). Paraproctitis för denna plats är också kännetecknad av infiltration nizhneampulyarnogo väggen hos rektum och analkanalen ovanför pektinat linjen. Infiltration kan inte definieras enbart i de fall där pus snabbt utvidgas till den subkutana vävnaden och bryter i huden på perineum. När en sällsynt svår akut abscess - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digital undersökning avslöjar tidiga tecken på förstörelse: ömhet en av väggarna i medium eller verhneampulyarnogo ändtarmen, testovatoy sin konsistens eller tät infiltration. Den övre polen av den pelviorektala infiltraten detekteras vanligtvis inte med fingret. Sigmoidoscopy upptäcker trafikstockningar och sammetslen slemhinna på platsen i anslutning till infiltrera. När utbuktande nästla sig in i lumen i tarmslemhinnan över den förlorar vikning, och vid tidpunkten för sigmoidoscopy diffus blödning (kontaktblödning).
[Diagnos av kronisk paraproktit
När patienten ifrågasätts, anges sjukdomsperioden, frekvensen av exacerbationer, de använda behandlingsmetoderna.
Under undersökningen uppmärksammas tillståndet hos huden hos perineum. Palpation av perianala området och perineum gör det möjligt att bestämma närvaron av ärrprocessen och graden av dess utveckling.
Fingerundersökning av rektum gör det möjligt att bedöma tonen i sfinkteren och i vissa fall för att upptäcka fistelns inre hål.
Var noga med att sondra med en metallspenningssond som injiceras i den fistösa passagen genom dess yttre öppning. Använd sonden bestämma riktningen för den fistulous kursen, dess relation till sphincter muskeln.
Ett prov med ett färgämne tjänar till att bestämma patensen av den fistösa kursen, placeringen av den inre öppningen och de purulenta håligheterna i cellulosa.
Fistulografi är en obligatorisk roentgenologisk undersökning av rektumets fistlar, vilket är särskilt viktigt för detektering av transesofageala fistler.
Rektoromanoskopi utförs för att upptäcka samtidiga inflammatoriska sjukdomar, tumörer och hög inre fistel.