Paraproktit: symtom

Enligt den kliniska kursen är paraproktit uppdelad i akut och kronisk.

Akut paraproktit är en suppurativ inflammation (abscess) hos den peritopulmonala vävnaden.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptom på akut paraproktit

Sjukdomen har en kort (inte mer än 3 dagar) prodromalperiod, under vilken det kan finnas svaghet, huvudvärk, generell sjukdom. Då finns det typiska symptom på paraproctit: frysningar, feber, smärta i perinealområdet. Graden av svårighetsgrad av kliniska symptom bestäms av organismens reaktivitet, vilken typ av bakterier som orsakade inflammatorisk process, och även vilken av de fasciala cellutrymmena som påverkas. I nederlaget för det små bäckens cellulära utrymmen som flegmon råder de allmänna symptomen på grund av förgiftning i den kliniska bilden. Eftersom processen separerar och bildar en abscess ökar intensiteten av smärta, det blir pulserande. Beroende på intensiteten i den inflammatoriska processen, varar denna period från 2 till 10 dagar. Då, om det inte finns någon kirurgisk behandling, sprider inflammationen till bäckens intilliggande cellulära utrymmen, dräner abscessen i rektum eller hud i perineum. Efter öppningen av abscessen är 3 resultat möjliga:

1. återhämtning;
2. bildning av rektumets fistel (kronisk paraproktit);
3. utvecklingen av återkommande paraproktit med mer eller mindre frekventa förvärringar av den inflammatoriska processen.

Kronisk paraproctit är resultatet av akut inflammation. Detta är en pararektal fistel som bildas efter spontan dissektion av en abscess eller öppnar den genom kirurgisk metod. Internt är öppningen av fisteln en defekt i ändtarmen. Den yttre öppningen är belägen på huden av perineum. I ett antal fall är det möjligt att observera flera fistulösa passager och flera externa fistelöppningar.

Symtom på kronisk paraproktit

Symtom på paraproctit i denna form är en följd av den akuta. I de fall då öppningen av abcessen inte eliminerar den inre öppningen i rektum kan en fistel i ändtarmen därefter bildas (kronisk paraproctit). För rektumets fistel kännetecknas närvaron av ett eller flera yttre hål på huden i perineum nära anusen. Ut ur de yttre hålen i den fistösa passagen, pus, ibland avföring och gaser kan släppas.

Det allmänna tillståndet hos patienter med kronisk paraproktit "lider" lite. Smärta är inte det främsta symptomet på sjukdomen. Det visas bara när processen förvärras. Naturen och mängden urladdning från fisteln beror på den inflammatoriska processens aktivitet. Det bör noteras att medan fisteln fungerar (dess yttre öppning är öppen) är återfall av akut paraproktit sällsynt. Samtidigt finns det en speciell form av den så kallade akut återkommande paraproktit. Med den kan en prickad inre öppning i rektum tillfälligt stängas med ett mjukt ärr, och fisteln upphör att fungera. Om ärret är skadat återkommer paraproktit.

Beroende på placeringen av den fistulära rörelsen i förhållande till sfinktermuskeln finns det fyra typer av fistlar:

• subkutan-submukosal eller intrasfinctory, - den fistulous kursen ligger under slemhinnan eller i subkutan vävnad inuti sphincter-muskeln;
• stressfinansiell - den fistulous kursen sänds från tarmen till utsidan genom sfinkterns tjocklek;
• komplicerad eller extrafinaliserad - den fistulous kursen böjer sphinctern från utsidan. Med denna form av fistel är den inre öppningen vanligtvis belägen vid sfinkterns övre pol. Komplexa fistlar kan vara hästskoformade. I dessa fall ger den inre fistelöppningen på rektumets bakre vägg upphov till två fistulous passager som öppnas på huden genom två öppningar på vardera sidan av anusen.
• ofullständiga fistlar har en inre öppning i ändtarmen och har ingen yttre öppning på perineum. Källan till deras bildning är ofta en anala spricka.