Paracetamol och alkohol: vilka faror finns det med att ta det tillsammans?

Paracetamol är smärtstillande och febernedsättande, vilket är anledningen till att det tas mot huvudvärk, tandvärk, menstruationssmärtor, reumatisk smärta, för att lindra feber vid influensa och förkylning. Bruksanvisningen innehåller en varning om kombinationsanvändning med alkohol, deras interaktion anses oönskad.

Kompatibilitet mellan paracetamol och alkohol

Att dricka små mängder alkohol samtidigt som man tar paracetamol är vanligtvis säkert. [ 1 ], [ 2 ] Även terapeutiska doser av paracetamol har biverkningar, inklusive ökad aktivitet av leverenzymer. Alkoholhaltiga dryckers negativa inverkan på organet är också otvivelaktig. [ 3 ]

Alla vet att leverceller under påverkan av etylalkohol ersätts av bindväv, hepatos och cirros utvecklas. Många alkoholister dör av denna diagnos. Det finns många kliniska fall av leverskador från att ha tagit den rekommenderade strikta dosen paracetamol hos personer som tillhör denna kategori. [ 4 ], [ 5 ]

Vad händer om man dricker paracetamol och alkohol?

Läkemedlet omvandlas i levern till olika metaboliter, varav en, N-acetyl-p-bensokinonimin, är mycket giftig. Det avgiftas av leverenzymet glutation. Men det används också av kroppen för att avlägsna alkohol, eller mer exakt acetaldehyd, som det omvandlas till i levern. [ 6 ], [ 7 ]

Dess reserver är mycket begränsade och efter 3–4 portioner alkohol tar de slut. I frånvaro av glutation eller en minskning av dess innehåll till under 30 % uppstår skador på levercellerna. [ 8 ]

Toxisk skada från paracetamol mot bakgrund av alkoholkonsumtion sker i flera faser:

• 1:a - allmän svaghet, sjukdomskänsla, illamående, kräkningar;
• 2:a - symtomen förvärras, smärta uppstår i höger hypokondrium;
• 3:e - gulfärgning av hud och senhinna uppträder, perioder av dåsighet växlar med upphetsning, förvirring, ibland kramper;
• 4:e - återhämtning 3 veckor efter behandlingen.

Hur lång tid tar det innan man kan dricka?

För att undvika paracetamols skadliga effekter på levern under påverkan av alkohol, behöver man sprida intaget över dagen. Personer som systematiskt dricker alkohol bör minska dosen av läkemedlet, eftersom även små doser kan leda till leversvikt.

Dödlig dos

Paracetamoltoxicitet utvecklas vid 7,5–10 g/dag eller 140 mg/kg. Det har registrerats att intag av 250 mg av läkemedlet per kilogram kroppsvikt orsakade allvarliga organskador hos hälften av patienterna, och 350 mg totalt, och detta även utan interaktion med alkohol. [ 9 ] Säkerligen kommer en dödlig utgång hos alkoholister att inträffa vid en mindre dos av läkemedlet och detta inträffar i den tredje fasen av utvecklingen av toxisk hepatit, om livräddande åtgärder inte vidtas i tid: magsköljning, intag av absorbenter, användning av N-acetylcystein – ett motgift mot denna förgiftning. Det minskar dess toxicitet, ökar tillgången på glutation, men återställer inte tidigare skadade leverceller.