Pantokar

Pantokar är ett läkemedel som används för behandling i syraberoende patologier. Ingår i gruppen droger som saktar protonpumpens aktivitet.

Indikationer Pantokara

Det används för att eliminera sådana överträdelser:

• måttliga och svåra stadier av återflödes-esofagit;
• förstörelse av H. Pylori-bakterien hos personer med peptisk ulcerpatologi orsakad av denna bakterie (kombinerad - tillsammans med en viss typ av antibiotikum);
• Peptisk sår (peptisk karaktär) i mag-tarmkanalen;
• gastrinom och andra patologiska tillstånd, mot vilka hypersekretion observeras.

Släpp formulär

Utlösningen sker i tabletter av enterisk typ med en volym av 40 mg, 10 enheter inuti blistercellen. I en förpackning - 3 blåsor.

Farmakodynamik

Komponenten av pantoprazol är det viktigaste aktiva läkemedelselementet i Pantokar. Det fördröjer processen att släppa ut saltsyra. Detta händer genom genomförandet av en specifik effekt på parietala glandulocyter (mer specifikt på en protonpump).

Pantoprazol genomgår omvandling till en aktiv komponent i ett surt medium. Inuti gastrisk parietal glandulotsitov det hämmar det sista steget av bildandet av saltsyra (H ⁺ / K ⁺ -ATPas), oberoende av ursprunget för det orsakande medlet, stimulerande dess bildning. Graden av hämning bestäms av dosens storlek. Läkemedlet undertrycker också stimulerad och basal utsöndring av magsaft.

Terapi med användning av Pantokar minskar gastrisk pH, vilket är proportionellt mot ökningen i utsöndring av gastrin. Läkemedlet har en antibakteriell effekt mot Helicobacter pylori och stöder manifestationer av anti-Helicobacter piller av andra droger.

Farmakologiska åtgärder efter en enda användning av läkemedlet börjar snabbt och varar i 24 timmar. Läkemedlet främjar snabb försvagning av patologiska symtom och läkning av tarmsåret.

Farmakokinetik

Absorption.

Pantoprazol genomgår snabb absorption. Den högsta plasmanivån observeras redan med en enda användning av läkemedel i en dos av 40 mg. 2,5 timmar efter konsumtion finns det i genomsnitt en toppserumnivå på ca 2-3 μg / ml, och detta index förblir detsamma efter upprepad användning. Läkemedlets egenskaper för engångs och multiplikatabletter är desamma.

Vid doser inom intervallet 10-80 mg hålls de farmakokinetiska egenskaperna hos läkemedel inuti plasman linjär både vid intag och iv-injektion. Det visade sig att biotillgängligheten av tabletter är ca 77%.

När det kombineras med livsmedelsförändringar i AUC-nivån eller toppserumvärdena inte observeras, ändras inte biobeskrivningsindexet. Vid mottagning, tillsammans med mat ökar endast variationen i latent scen.

Distribution.

Proteinsyntesen av pantoprazol i plasman är approximativt 98%. Distributionsvolymen är ungefär 0,15 l / kg.

Metabolism.

Den aktiva komponenten passerar nästan helt processen med levermetabolism. Dess huvudsakliga väg är processen med demetylering med deltagandet av elementet CYP2C19. Vidare utförs svavelkonjugering. Ett annat sätt är oxidationsprocessen med deltagande av CYP3A4-komponenten.

Utsöndring.

Den slutliga halveringstiden är cirka 1 timme, och clearancehastigheten är 0,1 l / h / kg. Det finns information om flera fall av utsöndringsfördröjning. Grund av den specifika syntesprocessen med pantoprazol anordnad inuti parietalceller glandulotsitov protonpump halv-liv inte korrelerar med längre exponering (fördröjd frisättning syra).

De flesta sönderfallsprodukter av den aktiva substansen utsöndras i urinen (cirka 80%) och resten - med avföring. Huvudmetaboliten både inuti blodserum och inuti urinen är en komponent av dimetylpentoprazol, som har konjugerats med sulfat.

Halveringstiden för dimetylpentoprazol (ca 1,5 timmar) är bara något längre än halveringstiden för pantoprazol.

Dosering och administrering

Läkemedlet är avsett för oral användning - tabletten kan inte tuggas, det är nödvändigt att svälja hela, tvätta med vatten.

För att eliminera tarm- eller magsår, liksom GERD, ska vuxna ta 40 mg två gånger om dagen.

Behandlingsförloppet med magsår är 0,5-1,5 månader; med liknande tarmsår - 0,5-1 månad; med GERD - 1-2 månader.

När stödjande behandling med GERD krävs under det första året att använda en gång om dagen, 40 mg av läkemedlet.

Under behandling av förvärrad kronisk gastrit av en hyperacid natur eller icke-ulcerös typ av icke-ulcer typ, ska 2-3 veckor konsumeras 40-80 mg läkemedel per dag.

Vid behandling av gastrinom är storleken av den inledande delen av läkemedlet 3 tabletter per dag. Vid behov kan denna dos ökas. I allmänhet väljes doser för varje individ individuellt.

[1]

Använd Pantokara under graviditet

Lakterande och gravida Pantokar kan endast ordineras i de fall där sannolikheten för fördel för en kvinna är högre än risken för komplikationer hos fostret / barnet.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• intolerans mot pantoprazol eller andra delar av läkemedlet;
• komplex behandling i syfte att förstöra H. Pylori-bakterien hos personer med måttligt eller allvarligt njursvikt
• applikation i kombination med atazanavir,
• Barnens ålder är mindre än 12 år.

Bieffekter Pantokara

Användning av läkemedlet kan leda till uppkomsten av vissa biverkningar:

• utveckling av leuko- eller trombocytopeni;
• epigastrisk smärta, förstoppning, diarré eller uppblåsthet;
• illamående eller kräkningar
• torrhet i munslimhinnan
• svullnad av perifer natur;
• en ökning i värdena av leverenzymer, en ökning i temperaturen, en svår grad av hepatocellulär patologi, som därefter utvecklas till gulsot;
• anafylaktiska manifestationer, bland annat anafylaksi;
• tecken på allergi (hudutslag och klåda);
• myalgi eller artralgi, erytem polyforma, TEN, urtikaria, Quincke ödem och ljuskänslighet
• visuella störningar, yrsel eller huvudvärk;
• tubulointerstitial nefritis;
• Utseendet på hallucinationer, en känsla av spänning eller desorientering, utveckling av depression.

Överdos

Vid förgiftning utvecklar patienten en känsla av svaghet eller sömnighet, kräkningar, yrsel och diarré.

För att eliminera störningarna är det nödvändigt att utföra magsköljning och ge patienten också gott om vätska och upprätthålla en balans mellan vatten och elektrolyter i kroppen.

Interaktioner med andra droger

Effekten av läkemedlet på graden av absorption av andra läkemedel.

Pantoprazol har förmåga att dämpa graden av absorption av läkemedel, är nivån på vilken bestäms av parametrarna biotillgänglighet pH i magsäcken (listan inkluderar separata antimykotika - beredningar av itrakonazol ketokonazol och posakonazol eller andra läkemedel, såsom erlotinib).

Läkemedel som används för HIV-behandling (som atazanavir).

Pantokara kombination med atazanavir och andra anti-HIV läkemedel är graden av absorption bestäms av nivån av den gastriska pH-värdet kan orsaka en signifikant minskning i utförandet av deras biotillgänglighet, och dessutom för att påverka strängheten av deras egenskaper. På grund av detta är det förbjudet att kombinera dessa läkemedel under behandlingen.

Kombination med antikoagulantia med indirekt inflytande (såsom warfarin med fenprocumon).

Trots bristen på läkemedelsinteraktion med en kombination av läkemedel med warfarin eller fenprokumonom under genomförandet av kliniska tester, i studier efter marknadsföring noterades förändringarna i PSI-värdena. På grund av detta, folk som använder droger från ovanstående kategorier som du vill spåra nivån MSR / SA sedan början av behandlingen, efter avslutad eller när ett instabilt användning av pantoprazol.

Metotrexat.

Det finns information om den kombinerade användningen av metotrexat i stora portioner (t ex 0,3 g) med Pantokar. Hos vissa patienter var det en ökning av värdet av metotrexat i blodet. Personer som använder metotrexat i stora doser (till exempel vid behandling av psoriasis eller cancer) måste tillfälligt sluta använda pantoprazol.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Pantokar måste hållas på ett ställe där fukt inte tränger in. Temperaturen får inte överstiga 25 ° C.

[4]

Hållbarhetstid

Pantokar kan användas i 2 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.