Pankreatektomi

Pankreatektomi är borttagning av bukspottkörteln (antingen helt eller delvis) på grund av en cancertumör eller akut pankreatit (under vävnadsnekros). När tumören påverkar angränsande organ (mjälte, gallblåsa, del av tunntarmen eller magsäcken, lymfkörtlar) måste även dessa drabbade områden tas bort.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikationer och metoder för att utföra pankreatektomi

I de flesta fall föreskrivs kirurgi för maligna tumörer i bukspottkörteln; ibland krävs organborttagning vid akut pankreatit (inflammation i bukspottkörteln).

Vid en incision i bukhålan utför kirurgen ett helt eller delvis avlägsnande av organet, förutom bukspottkörteln kan även intilliggande organ tas bort om tumören har påverkat dessa. Sedan sys eller fästs snittstället med speciella häftklamrar.

Vid behov placeras dräneringsslangar i bukhålan för att dränera vätskan som samlas i kirurgens område. Ibland för specialisten in ytterligare en slang från tarmarna för sondmatning.

Om det är nödvändigt att endast ta bort en del av bukspottkörteln kan kirurgen använda laparoskopimetoden - genom små hål sätter kirurgen in en speciell anordning med en kamera och små kirurgiska instrument, med hjälp av vilka resektionen utförs.

Prognos för pankreatektomi

När en del av organet avlägsnas är prognosen mer gynnsam än vid fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln, eftersom den återstående delen av körteln tar över allt arbete. När hela bukspottkörteln avlägsnas uppstår ett betydande fel i matsmältningssystemet och ständig ersättningsterapi krävs (näring, enzymer, insulin).

Pankreatektomi utförs i de flesta fall för att rädda ett människoliv. Vid cancertumörer, även med betydande lesioner, är kirurgi det enda sättet att förbättra patientens livskvalitet.

Komplikationer av pankreatektomi

Efter borttagning av bukspottkörteln kan vissa komplikationer uppstå - blödning, infektion, reaktion på anestesimedel (lågt blodtryck, yrsel etc.), när en del av organet avlägsnas kan pankreatiska enzymer läcka in i bukhålan, skador på intilliggande organ.

Risken för komplikationer ökar med övervikt, hög ålder, dålig kost, hjärtsjukdomar och organsjukdomar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vård och återhämtning efter pankreatektomi

Efter operationen kommer läkaren att övervaka patientens tillstånd under flera dagar på sjukhuset, och smärtstillande medel och illamåendemedel kommer också att ordineras. Om dräneringsslangar installerades kommer läkaren att ta bort dem efter att kroppen börjar återhämta sig.

Efter utskrivning behöver patienten följa en speciell diet, eftersom pankreasenzymer kanske inte räcker till för att smälta maten. Beroende på mängden organ som avlägsnats kan även enzympreparat och insulin (för att reglera blodsockernivåerna) förskrivas.

Efter operationen behöver du följa en varsam behandling, inte lyfta tunga föremål och inte överanstränga dig (i genomsnitt 1,5–2 månader).

Återhämtningsperioden efter operationen kan ta flera månader. De flesta patienter rapporterar svårigheter med att följa en ny kost eller ta nya mediciner.

Vissa patienter rekommenderas att delta i speciella stödgrupper som hjälper till att förbättra deras psykologiska tillstånd.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]