Panfor

Panfor är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel.

Indikationer Panfora

Det används för diabetes mellitus typ 2 (vuxna, särskilt de med ökade viktindikatorer), när det inte är möjligt att uppnå ett positivt resultat genom att justera glukosindikatorerna med hjälp av fysisk träning, och dessutom kost.

Släpp formulär

Produkten tillverkas i tabletter med förlängd effekt, med en volym på 0,5 eller 1 g, i en mängd av 20 stycken i en blisterförpackning. Förpackningen innehåller 5 sådana blister.

Farmakodynamik

Metformin är en biguanid med hypoglykemiska egenskaper. Den hjälper till att sänka postprandiala och basala blodsockernivåer. Substansen stimulerar inte en ökning av insulinsekretionen, så den orsakar inte hypoglykemi.

Den sockersänkande effekten utvecklas som ett resultat av flera mekanismer:

• ökad muskelkänslighet för insulin, vilket resulterar i förbättrat perifert glukosupptag och -utnyttjande;
• minskning av glukosproduktionen i levern genom att undertrycka processerna glykogenolys och glukoneogenes;
• hämning av glukosabsorptionsprocesser i tarmen.

Metformins direkta verkan på glykogensyntetaser främjar glykogenbindningsprocesser inuti celler. Den aktiva komponenten ökar transportkapaciteten för glukos i alla kända transportproteiner som finns inuti membran (GLUT). Läkemedlet hjälper till att minska halterna av totalt kolesterol tillsammans med kolesterol med låg densitet och triglycerider.

Farmakokinetik

Efter oralt intag av en dos av läkemedlet tar det 2,5 timmar för substansen att nå maximala värden. Biotillgänglighetsindexet fluktuerar i intervallet 50-60 %. Efter oralt intag av läkemedlet är dess oabsorberade och utsöndrade del i avföringen 20-30 %. Efter oralt intag av metformin är dess absorption ofullständig.

Metformins farmakokinetiska parametrar anses vara icke-linjära. Efter administrering i tillåtna doser med standardintervall mellan doserna observeras steady state med avseende på plasmaparametrar efter 24–48 timmar. Dessa värden är ofta lägre än 1 mg/ml.

Maximala plasmanivåer av metformin efter maximal dos ligger inom 4 mg/ml. Födointag minskar hastigheten och omfattningen av läkemedlets absorption.

Utsöndring av oförändrat metformin sker i urinen. Halveringstiden för den administrerade dosen är cirka 6,5 timmar. Om en person har nedsatt njurfunktion minskar njurclearance-hastigheten proportionellt mot CC-värdena. På grund av detta förlängs halveringstiden och plasmanivån av metformin ökar.

Dosering och administrering

Monoterapi, såväl som komplex behandling med andra antidiabetika för oral administrering.

Den initiala dosen är 1 tablett (0,5 g), som ska tas två eller tre gånger per dag, med eller efter måltider. Efter 10–15 dagar behöver dosen justeras med hänsyn till blodsockernivåerna. För att förbättra läkemedlets tolerans bör dosen ökas gradvis. Högst 3 g av läkemedlet kan tas per dag.

Vid överföring av en patient från ett annat oralt hypoglykemiskt läkemedel till Panfor är det nödvändigt att först sluta ta det tidigare läkemedlet och först därefter börja använda metformin.

Kombination med insulin.

För att öka korrigeringen av glukosnivåerna är en kombination av Panfor och insulin tillåten. I detta fall tas metformin i en standard initialdos, och insulindosen bestäms av den uppmätta glukosnivån i kroppen.

Äldre patienter.

Eftersom äldre personer ofta har problem med njurfunktionen bör portionsstorleken av Panfor väljas med hänsyn till njurfunktionens tillstånd.

[ 1 ]

Använd Panfora under graviditet

Gravida kvinnor får inte ta Panfor.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans mot metformin eller andra komponenter i läkemedlet;
• komatöst tillstånd av diabetiskt ursprung eller DKA;
• njursvikt eller problem med njurfunktionen (kreatininnivån i blodserum är >135 μmol/L (män) eller 110 μmol/L (kvinnor));
• akuta sjukdomar, mot vilka en försvagning av njurfunktionen är möjlig - till exempel uttorkning;
• chock eller allvarlig infektion;
• injektion av kontrastmedel innehållande jod i kärlen;
• akuta eller kroniska sjukdomar, mot bakgrund av vilka vävnadshypoxi ibland uppstår - hjärtsvikt eller andningssvikt;
• nyligen genomförd chock eller hjärtinfarkt;
• hepatocellulär insufficiens;
• akut grad av alkoholförgiftning eller alkoholism;
• laktationsperiod.

Bieffekter Panfora

Att ta piller kan provocera utvecklingen av vissa biverkningar:

• Gastrointestinala reaktioner: diarré, illamående, aptitlöshet, kräkningar och buksmärtor observeras ofta. En metallisk smak i munnen är också ganska vanligt;
• lesioner som påverkar hudytan och subkutana lager: mild erytem observeras ibland hos individer med överkänslighet;
• problem med metaboliska processer: en minskning av absorptionen av cyanokobalamin observeras ibland, upp till en minskning av dess serumvärden vid långvarig användning av läkemedlet. Utveckling av laktacidos observeras sporadiskt.

Överdos

Efter att ha tagit läkemedlet i en dos på upp till 85 g utvecklades ingen hypoglykemi hos patienter (även om det orsakade mjölksyraacidos). Allvarlig förgiftning eller närvaron av samtidiga faktorer kan leda till mjölksyraacidos.

För att eliminera denna sjukdom måste offret omedelbart läggas in på sjukhus. Det mest effektiva sättet att ta bort metformin tillsammans med laktat är hemodialysproceduren.

Interaktioner med andra droger

Förbjudna läkemedelskombinationer.

Kontrastmedel som innehåller jod kan orsaka njursvikt, vilket leder till ansamling av metformin och därmed ökar risken för laktatacidos. Av denna anledning är det nödvändigt att sluta ta Panfor innan testet utförs. Återupptagande av behandling är endast tillåtet efter att 48 timmar har gått efter testets slut, och även förutsatt att de utförda studierna har diagnostiserat en frisk njurfunktion.

Kombinationer av läkemedel där användningen bör vara särskilt försiktig.

GCS (både lokala och systemiska), diuretika och b2-adrenomimetika har endogena hyperglykemiska egenskaper. På grund av detta är det nödvändigt att övervaka sockervärdena innan man börjar använda dessa läkemedel, såväl som under behandling (med korta intervall). Vid behov kan du justera dosen av Panfor medan du tar ett annat läkemedel eller efter att du har avslutat användningen.

ACE-hämmare kan sänka glukosnivåerna, vilket kan kräva en förändring av metformindosen.

[ 2 ]

Förvaringsförhållanden

Panfor ska förvaras mörkt, utom räckhåll för små barn. Temperaturen bör inte överstiga 25 °C.

[ 3 ]

Hållbarhetstid

Panfor kan användas i 3 år från läkemedlets tillverkningsdatum.