Ozena: symptom och diagnos

Sjukdomen diagnostiseras oftare hos unga kvinnor. Patienterna klagar över uttalad torrhet och bildandet av ett stort antal skorpor i näsan, närvaron av en obehaglig fet lukt från näsan, vilken patienter vanligtvis inte känner sig själva, svårigheter i nasal andning och luktfrihet (anosmi). Den feta lukten är så uttalad att andra undviker patientens närvaro, och detta återspeglas i hans mentala och interpersonella relationer - patienten blir socialt isolerad. I början av sjukdomen orsakas en nedsatt luktsanslutning vanligtvis av närvaron av korstnät som täcker näshålans olfaktiva område och ytterligare anosmi uppstår på grund av atrofien hos de olfaktoriska receptorerna. I vissa fall, när ozena observerade sadelnos.

En av de konstanta tecknen ozena - skalla. I första skedet är de tunna, täcker inte den med slemhinnans yta, blir sedan flerskiktiga, tjocka och utför hela ytan av näshålan. I svåra fall spred skorporna sig till nasofarynx, struphuvud, struphuvud och luftstrupen. Mellan skorporna och ytan av slemhinnan finns ett tunt skikt av slem, så att dessa skorpor lätt avlägsnas, ibland med hela gjutningar i näshålan.

Tillsammans med atrofi och ett stort antal skorskor är en obehaglig fetid lukt karakteristisk för sjukdomen. Dess utseende beror på sjukdomsformen och närvaron av jordskorpor. Efter avlägsnande av skorporna, luktar lukten, så bildar skorporna snabbt igen och lukten återkommer. Lukten känns av människor runt patienten. Patienten själv känner inte det, för att hans luktsinne minskas till graden av anosmi.

Ozena diagnostik

Diagnostisering av ozena är inte svårt mitt i sjukdomen. Enligt anamnese bör det noteras en gradvis förändring av känslor från näshålan. I början av sjukdomen kännetecknas slemhinnan (våtnos), då torrhet, närvaron av korst och lukt, luktsförlust. Den största oro för patienten är närvaron av korst och lukt. Delvis avlägsnande av skorpor genom att tvätta näshålan och lägga tamponger med salvor underlättar patientens tillstånd.

Med främre rhinoskopi, är bruna eller gulgröna korpar synliga i båda halvorna av näsan, fyller hela näshålan, med spridning till nasofarynx och nedre luftvägarna. Efter avlägsnande av skorpor näshålan blir så bred att den rinoskopii synliga supraturbinal och övre näspassagen, den bakre väggen hos nasofarynx, svalg öppnandet av den auditiva röret, och även röranslutvalsar, i svåra fall, atrofi sjukdom exponerat mellan nasala passagen benstrukturer, medan näshålan blir in i ett stort tomt utrymme. Ozena kännetecknas av avsaknaden av kränkning av slemhinnans integritet. Inga infiltreringar, ärr, sår.

Undersökning av andnings- och olfaktoriska funktioner kan avslöja olika förändringar beroende på sjukdomsformen. I mild form kan dessa funktioner inte försämras, och i måttliga och svåra, observerade märkta störningar observeras. Efter avlägsnande av skorporna återställs andningsfunktionen tillfälligt genom bildandet av nya. Luktsinnehållet återställs inte. Det behövs inte fördjupade undersökningsmetoder.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Laboratorietester

Att bestämma orsaken till sjukdomen är baserad på en mikrobiologisk studie av nasal urladdning. I mer än 90% av fallen finns Klebsiella pneumoniae ozaenae. I förekomst av mikrobiologisk bekräftelse av sjukdomen bör diagnosen inte orsaka tvivel.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentala studier

Anterior och posterior rhinoskopi, faryngoskopi, indirekt laryngoskopi, rhinometri och olfaktometri. Vid anterior rhinoskopi, slemhinnans atrofi, skal, detekteras expansion av näshålan; Och den fetida lukten är en indikation på Ozenas diagnos.

[12], [13]

Differentiell diagnostik

Differentiera sjukdomen bör vara i början med katarr och i sen - med sklerom i scenen av atrofiska förändringar.

Från den akuta och kroniska riniten kännetecknas scenens första etapp av en envis progressiv kurs, med mikrobiologisk undersökning, finns Klebsiella pneumoniae ozaenae.

När scleromen initialt detekteras infiltration, ärr, som inte är närvarande med ost, och endast i framtida atrofi av slemhinnan. I studien av mikroflora hittar Klebsiella sclerom. Dessutom kännetecknas sklerom av endemiska foci av spridning i Vitryssland och västra Ukraina i Fjärran Östern, medan ozena finns överallt.

Vid diagnostik bör sjukdomsformen bestämmas, eftersom patientens arbetsförmåga beror på den. I svår form med spridningen av processen på struphuvudet och struphuvudet kan patienten vara begränsad eller helt inaktiverad.

[14], [15], [16]