Oxaliplatin

Oxaliplatin är ett av antitumörmedlen, platinaderivat. Läkemedlet har ett brett spektrum av verkan, såsom in vitro cytotoxicitet och in vivo antitumöraktivitet i olika tumormodeller.

[1], [2], [3], [4],

Indikationer Oxaliplatin

Indikationer Oxaliplatin är en metastatisk rektalcancer. Vanligtvis är detta läkemedel ordinerat tillsammans med 5-fluorouracil och folinsyra.

Det används ofta i adjuvansbehandling av rektalcancer i III-steget (C enligt hertigen). Detta görs vanligtvis efter en radikal resektion av den primära tumören. Applicera det tillsammans med fluorouracil / kalciumfolio. Oberoende kan han inte tillhandahålla nödvändiga åtgärder.

Läkemedlet används för disseminerad rektal cancer som en monoterapi. Ofta används det tillsammans med fluorouracil / kalciumfolio. Medicinen används också i äggstockscancer som en andra behandlingslinje. Aktivitetsspektrumet för läkemedlet är väldigt brett. Vanligtvis används den inte ensam, eftersom det inte räcker för att uppnå ett positivt resultat. Oxaliplatin har goda antitumöregenskaper och kan verkligen hjälpa, men endast i kombination med andra effektiva läkemedel. 

[5], [6], [7]

Släpp formulär

Formen av läkemedelsfrisättningen är flytande i flaskan. Förpackning av 25 eller 50 ml. Det finns en flaska i förpackningen. Den innehåller den huvudsakliga aktiva substansen - oxaliplatin. Beroende på volymen på flaskan kan komponentens mängd variera från 50 till 100 mg.

Drogen innehåller också och hjälpämnen - laktosmonodirat. Alla dessa komponenter har en kraftfull effekt på tumören. Detta läkemedel är antitumör och används ofta i cancer ensamt eller i kombination med andra läkemedel.

Oxaliplatin frigörs inte som tabletter eller suspensioner. Det administreras intravenöst i dosen som föreskrivs av läkaren. Dosen beror direkt på det problem som stör personen. Vanligtvis, för att uppnå en positiv effekt, används inte en flaska. Mycket beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och sjukdom. Hittills är oxaliplatin i kombination med andra läkemedel verkligen kapabel att mycket. 

[8], [9], [10], [11]

Farmakodynamik

Detta läkemedel hör till klassen av platinaderivat, där platinatomen bildar ett komplex med oxalat och diaminocyklohexan (DACG).

Hittills är läkemedlets exakta mekanism inte känd. Det finns förslag på att det fungerar precis som cisplatin. Verkan av läkemedelskomponenterna skapar reaktivt platina, som i sin tur producerar interstitiella och interstitiella tvärbindningar i DNA-molekylen. På grund av detta undertrycks DNA-syntesen.

Det finns ingen korsresistens mot oxaliplatin, vad gäller cisplatin eller karboplatin, eventuellt på grund av DACG-gruppen. Det bör noteras att läkemedlet har egenskaperna hos ett medel som kan öka känsligheten för strålningsexponering. Ingen annan information finns tillgänglig om detta läkemedel. Det är bara känt att hela åtgärden "ligger" på den aktiva komponenten. Oxaliplatin har hittills använts i stor utsträckning både i sin egen form och i kombination med andra läkemedel.  

[12], [13], [14], [15],

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering av läkemedlet ackumuleras det huvudsakligen i erytrocyter och passerar inte in i plasma. Endast 85-88% platina binder till proteiner under de första 5 timmarna efter administrering.

Det bör noteras att oxaliplatin kan uppleva snabb icke-enzymbiotransformation. I detta fall bildas reaktiva komplex av platina. Aktiva metaboliter av oxaliplatin tillhör gruppen av DATG-komplex av platina. 

Läkemedlet utsöndras från kroppen huvudsakligen genom njurarna. Cirka 50% av den administrerade dosen utsöndras i urinen under de första 3 dagarna. Utskiljning med avföring totalt är 0,5% per dag. På dag 11 når den sin maximala siffra på 5%. Halveringstiden är 19 timmar. Fullständigt avlägsnande av erytrocyter sker inom 48 timmar och är 273. Således Oxaliplatin nästan fullständigt utsöndras från kroppen, men lämnar en negativ effekt i njurarna. 

[16], [17], [18], [19],

Dosering och administrering

Administrationssättet och dosen utses av läkaren i en individuell ordning. Den kan endast användas av vuxna. Läkemedlet administreras intravenöst i form av infusioner, vars varaktighet är 2-6 timmar. Hyperhydrering med användning av medicinering är inte nödvändig.

Om agenset används i kombination med 5-fluorouracil ska oxaliplatininfusion vara den första. Vid behandling av rektalcancer ska 85 mg / m2 administreras en gång varannan vecka under 12 cykler. Vanligtvis tar det sex månader. För att behandla disseminerad rektalcancer är 85 mg / m 2 tillräcklig en gång varannan vecka. Fortsätt som en monoterapi eller i kombination med 5-fluorouracil.

Behandling av ovariecancer - 85 mg / m2 en gång i 2 veckor som monoterapi eller i kombination med andra kemoterapeutiska läkemedel. Repeterad administrering av läkemedlet är möjligt, men endast om antalet neutrofiler är mindre än 1500 / ul och trombocyter mer än 500 000 / μl. Ett liknande administreringsschema Oxaliplatin är ordinerat av en läkare.

Använd Oxaliplatin under graviditet

Användning av oxaliplatinum under graviditeten är oacceptabelt. Det finns en hög risk för allvarliga fosterskador, fram till utvecklingen av olika patologier.

Kvinnor i fertil ålder under behandlingen av dessa läkemedel bör undvika graviditet på något sätt. Hög koncentration av läkemedlet tillåter inte bärande frukt eller leder till utvecklingen av barnets irreparabla patologier.

Det finns inga uppgifter om läkemedlets penetration i bröstmjölk. Ta därför produkten under amningstiden är förbjuden. För att förhindra allvarliga skador på barnet, utsätts behandlingen omedelbart eller utfodringen stannar tvärtom.

Instruktioner angående graviditet och användning av denna medicin ges av den behandlande läkaren. Det är särskilt farligt att ta drogen under graviditetens första trimester, risken att utveckla patologier är för hög. Därför tas oxaliplatin med stor försiktighet eller letar efter andra sätt att lösa problemet. 

Kontra

Kontraindikationer för användning av oxaliplatinum är tillgängliga och de är ganska utvecklade. Så först och främst är det nödvändigt att ge upp medicin till personer som har ökad känslighet för huvudämnena i läkemedlet. Detta kan orsaka en stark allergisk reaktion. Och i allmänhet kan kroppen reagera mycket märkligt.

Du kan inte ta mediciner med myelosuppression, särskilt när antalet neutrofiler är mindre än 2000 / μl och / eller blodplättar är mindre än 100 000 / μl. Det finns också en begränsning i perifer sensorisk neuropati med funktionsnedsättning före starten av den första behandlingen.

Läkemedlet kan negativt påverka njurarnas funktion. Därför är människor som har problem med denna kropp strängt förbjudet att använda läkemedlet. En speciell riskgrupp är naturligtvis graviditet och amningstiden. I vilket fall som helst tas läkemedlet uteslutande på råd av en läkare. Oberoende kan det inte ens köpas. Oxaliplatin är en kraftfull lösning i kampen mot tumörer.

[20]

Bieffekter Oxaliplatin

Biverkningar Oxaliplatin påverkar många organ och system. Så kan kramper av extremiteter observeras. Detta symptom uppträder hos nästan 85-95% av alla patienter. Varaktigheten av dessa åtgärder beror på antalet behandlingskurser. I vissa fall observeras neurologiska symptom, såsom dysartri, förlust av djupa tendonreflexer och ett symptom på Lermitt. Det utesluter inte smärta och / eller funktionsstörningar. I detta fall måste du justera dosen. Alla neurologiska symptom försvinner helt efter behandlingen är klar.

System för blodbildning. Anemi, neutropeni och trombocytopeni kan förekomma. I vissa fall registrerades fall av hematologisk toxicitet av 3: e eller 4: e graden av sällsynthet sällan.

Matsmältningssystemet. Ofta finns det anorexi, kräkningar, illamående, diarré, buksmärta, i de flesta fall - inte särskilt svår. Antimetika används för att förhindra sådana symtom.

Allergiska reaktioner. Det är inte uteslutet: bronkospasm, angioödem, hypotension och anafylaktisk chock. I extremt sällsynta fall kan njurdysfunktion uppträda. En ökning av kroppstemperaturen registrerades ofta. Oxaliplatin kan orsaka allvarliga biverkningar. 

[21], [22]

Överdos

En överdos av läkemedlet är inte uteslutet. Som sådan finns det inga motgift. Det finns vissa negativa manifestationer från kroppen. Sålunda utesluts inte neuropati som kännetecknas av dysestesi och / eller parestesi hos extremiteterna med eller utan kramper.

I vissa fall är funktionella abnormiteter möjliga. Nedan är komplikationerna för att utföra exakta rörelser. Det är möjligt att benmärgsfunktionen är undertryckt. Detta manifesterar sig i form av anemi, neutropeni och trombocytopeni.

Om du har några märkliga symptom eller komplikationer, rekommenderas att du berätta för din läkare om det. I detta fall bör symtomatisk behandling utföras med hänsyn tagen till eventuella toxiska manifestationer och fullständig hematologisk kontroll.

Om dosen beräknas korrekt och det inte finns några abnormiteter, kan det inte hända att överdosering uppstår. Oxaliplatin är en potent läkemedel med ett brett spektrum av verkan. Därför kan självjustering av dosen leda till allvarliga konsekvenser. 

[23], [24],

Interaktioner med andra droger

Interaktioner Oxaliplatin med andra läkemedel är möjlig och det finns bekräftelse. Så medicinen används allmänt i kombination med andra droger. Detta gör att du kan stärka effekten och snabbt nå ett positivt resultat.

Men det är värt att notera och sådana alternativ när det inte är praktiskt att använda detta läkemedel. Således kan han stimulera utvecklingen av det kolinerga syndromet i samband med användningen av irinotekan, på grund av ökad förtryck av acetylkolinesteras.

Det bör noteras att läkemedlet på ingen sätt påverkar farmakokinetiken för fluorouracil och topotekan. Prekliniska studier visade en synergistisk effekt med fluorouracil och SN-38, en aktiv metabolit av irinotekan. Därför måste du använda drogen med stor försiktighet. Det är viktigt att du inte överstiger den föreskrivna dosen, vilket kan leda till utvecklingen av allvarliga konsekvenser. Oxaliplatin kan användas ensam eller i kombination med andra medel. 

[25]

Förvaringsförhållanden

Förvaringsförhållanden Oxaliplatin bör observeras utan misslyckande. Så, du måste lagra den på en plats skyddad mot ljus. Det är önskvärt att temperaturen inte överstiger 25 grader Celsius. I inget fall kan du ge in till en frys.

Barnen ska inte ha tillgång till medicinen. Det tas endast av vuxna. Därför kan en liten dos av det påverka barnets kropp negativt. Du borde förstå detta och ta drogen bort från barnen.

Han gillar inte medlen och ökad fukt, så det borde inte vara för. I allmänhet administreras denna medicin huvudsakligen på sjukhuset, så det är inte nödvändigt att lagra det hemma. Men om det trots allt bör ske, måste alla ovanstående regler följas. Använd inte produkten vid utgångsdatum, men det är 2 år. Inga andra rekommendationer om lagring av läkemedlet finns tillgängliga. Ta Oxaliplatinum kan uteslutande ledas av en läkare. 

[26]

Speciella instruktioner

Speciella instruktioner om användning av läkemedlet observeras. Så, det kan inte i något fall användas av gravida tjejer och ammande mödrar. Läkemedlets verkningsmekanism på barnets kropp är okänd, så det är bättre att undvika sådant inflytande.

Medlet kan användas uteslutande under ledning av en läkare som har erfarenhet av användning av antitumörkemoterapeutiska läkemedel. Under beredningen och införandet av lösningen måste du använda särskilda regler och göra allt konsekvent och korrekt. I ospädd form kan produkten inte användas. Blanda det med droger som har en liknande effekt är strängt förbjudet.

Ingenting är känt om drogen i bröstmjölk. För att förhindra skador på barnets organisme är det därför nödvändigt att sluta ta medicinen eller amma.

Före användning måste produkten bedömas visuellt, den måste vara klar, fri från partiklar och sediment. Alla dessa "indikatorer" måste övervakas. I detta fall orsakar Oxaliplatin inte skada. 

[27], [28]

Hållbarhetstid

Hållbarhet för produkten är 2 år. Men det här är bara en siffra. Om en person inte observerar speciella lagringsförhållanden, kan denna indikator minska ibland.

Så det är viktigt att behålla en viss temperaturreglering, den bör inte överstiga 25 grader av värme. Dessutom ska du inte sätta produkten i kylskåpet, den bör inte påverkas av de negativa effekterna av förkylning. Direkt solljus, överdriven värme och ännu mer fukt är helt uteslutna.

Barn bör inte ha tillgång till detta läkemedel. Det kan endast tas av vuxna och eventuella effekter på barnets kropp kan leda till allvarliga problem. Du måste vara uppmärksam på flaskans utseende. Vätskan bör inte byta färg, lukt och få sediment. Om alla ovanstående regler följs kommer det att vara möjligt att behålla botemedlet för de angivna 2 åren. Men samtidigt bör man uppmärksamma utseendet på flaskan själv, det borde inte vara någon skada på den. I detta fall tjänar Oxaliplatin under en viss tidsperiod.

[29]