Ovulationssyndrom

Ägglossningssyndrom är en smärtsam känsla i området kring den ägglossande äggstocken, ibland åtföljd av blodig flytning.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Orsaker ägglossningssyndrom

Smärtsyndrom uppstår oftast mot bakgrund av ett överskott av prostaglandiner, som reglerar trycket inuti den dominerande follikeln och deltar i processen att brista dess vägg med frisättning av ett moget ägg.

Symtom ägglossningssyndrom

Follikelruptur åtföljs av utströmning av en liten mängd blod i bukhålan, vilket irriterar bukhinnan och leder till utveckling av peritoneala symtom. Intensiteten av de senare bestäms av volymen av blodförlust, vilket ökar när rupturen passerar från follikeln till äggstockens intakta vävnader. Ansamling av blod i Douglas-utrymmet åtföljs av uppkomsten av en känsla av tyngd i nedre delen av buken, perineum, smärta som strålar ut till nedre extremiteterna, korsbenet, svanskotan. Volymen av blodförlust kan i vissa fall vara betydande, vilket orsakar anemi hos patienten och hotar hennes liv. Äggstocksruptur under ägglossning, åtföljd av märkbar blodförlust och en typisk klinisk bild, kallas äggstocksapoplexi.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik ägglossningssyndrom

Diagnosen baseras på identifiering av typiska besvär och kliniska symtom under den förväntade ägglossningsperioden, ultraljudsdata från bäckenet, punktion av den bakre vaginala fornixen för att bekräfta förekomsten av blod i bukhålan, diagnostisk laparoskopi och laparotomi.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling ägglossningssyndrom

Behandlingen bestäms av den specifika orsaken som orsakade dess uppkomst, arten av förändringar i systemet för reglering av sexuell funktion och graden av menstruationscykelstörningar. Det kan vara både symptomatiskt och patogenetiskt.

Patogenetisk behandling innefattar användning av prostaglandinsynteshämmare (indometacin, ibuprofen 1-2 dagar före förväntad ägglossning), gestagener (dufaston, uterozhestan, norcolut) eller kombinerade östrogen-gestagen-läkemedel. Symtomatisk behandling innefattar ytterligare användning av smärtstillande och kramplösande medel under ägglossningen.

Vid kirurgisk behandling av äggstockssvikt bestäms omfattningen av det kirurgiska ingreppet av graden av skada på motsvarande äggstock och tillståndet hos omgivande vävnader (ofta inflammatoriska). Om det finns ett intresse av att bevara reproduktionsfunktionen iakttas principen om maximal, om möjligt, bevarande av äggstocksvävnad och motsvarande äggledare. Konservativ behandling av äggstockssvikt inkluderar användning av hemostatiska och blodpåfyllande medel, antiinflammatorisk och vid behov antibakteriell behandling samt förebyggande av adherenser.