^

Hälsa

A
A
A

Hyperplasi i äggstockarna

 
, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Ovariell hyperplasi är en gynekologisk sjukdom som kännetecknas av tillväxt av stroma och endometrium, vilket leder till en ökning av äggstockarna. Låt oss överväga orsakerna till denna patologi, diagnostiska metoder, typer av behandling och förebyggande.

Ovariell hyperplasi är en proliferation av körtelstromat samtidigt med luteinisering, proliferation eller androgenhyperproduktion. Sjukdomen kan uppstå som ett resultat av medfödd patologi eller en tidigare sjukdom som orsakat en hormonell obalans. Utan korrekt behandling leder patologin till vävnadstekomatos, vilket indikerar en precancerös process. Det indikerar en ökning av antalet celler, vilket åtföljs av en kränkning av hormonsekretionen och uppkomsten av en motsvarande klinisk bild.

Hyperplasi kan uppstå i en av körtlarna eller i flera andra. Mycket ofta uppstår sjukdomen mot bakgrund av andra tumörprocesser i äggstockarna eller livmodern. Den kan uppstå i alla åldrar och orsaka uttalade endokrina störningar och hyperplastiska processer i endometriet. Oftast uppträder sjukdomen under pre- och postmenopausala perioden.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Orsaker till ovariell hyperplasi

Orsakerna till ovariell hyperplasi är inte helt klarlagda, men de delas in i medfödda och förvärvade.

  • Medfödd ovariell hyperplasi kan uppstå som ett resultat av ärftliga gynekologiska sjukdomar. Dessa inkluderar tumörer i könsorganen eller bröstkörtlarna, misslyckande under puberteten och eventuella hormonella störningar.
  • Förvärvad ovariell hyperplasi uppstår på grund av sådana provocerande faktorer som: inflammatoriska och icke-inflammatoriska sjukdomar i könsorganen, gynekologiska kirurgiska ingrepp, förekomsten av hormonberoende sjukdomar i könsorganen (endometrios, myom, mastopati).

Ovariell hyperplasi kan uppstå som en komplikation på grund av sjukdomar i de endokrina organen, levern och även hjärt-kärlsystemet. Av särskild betydelse för sjukdomsförloppet är tecken som: fetma, högt blodsocker, hyperglykemi eller arteriell hypertoni. Orsaken till sjukdomen är ökad bildning av könshormonet östrogen, vilket är ansvarigt för den normala utvecklingen och funktionen av de kvinnliga könsorganen.

Utöver ovanstående skäl finns det ett antal möjliga provocerande faktorer som kan leda till sjukdomens utveckling, låt oss överväga dem mer detaljerat:

  • Retrograd menstruation – blodpartiklar stöts ut under menstruationen och kommer in i bukhålan, där de fixeras och fungerar som verklig livmodervävnad. Som ett resultat rinner inte blodet ut, vilket leder till uppkomsten av inflammationsfokus, lokal blodförlust och ovariell hyperplasi.
  • Metaplastisk orsak - under menstruationen fixeras inte vävnadspartiklar inuti, utan leder till en förändring i endometriets struktur. Detta kan hända på grund av förändringar i immunförsvaret och äggledarnas patologi.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Symtom på ovariell hyperplasi

Symtom på ovariell hyperplasi beror på orsaken till sjukdomen. Den kliniska bilden av körtelskada kännetecknas av tidig eller sen menark (första menstruationen), menstruationsrubbningar, särskilt under klimakterieperioden, och infertilitet. Förekomsten av cystiska folliklar kan också vara ett tecken på ovariell hyperplasi.

Huvudsymptom: oregelbunden menstruation, uppkomsten av blodig flytning som inte är förknippad med menstruation. Hormonella störningar och hormonell obalans, överdriven hårväxt på kroppen, övervikt, kan också indikera patologi i körtlarnas funktion.

Endometrial hyperplasi av äggstocken

Endometriehyperplasi av äggstockarna är en sjukdom av hormonellt ursprung. Vid endometriehyperplasi kommer vävnad som stöts bort under menstruationen på grund av störningar i äggledarnas peristaltik in i bukhinnan och körtlarna. Denna process förekommer även hos friska kvinnor, men på grund av hormonella störningar och ett antal andra faktorer utvecklas ovariell hyperplasi. Endometrioida fokus och cystor bildas på körtlarnas yta, vilket leder till en ökning av äggstockarna.

Det finns flera typer av ovariell endometriehyperplasi, som alla har olika symtom, behandlingsmetoder och prognos.

  • Glandulär cystisk hyperplasi av äggstockslemhinnan är mycket vanlig. Sjukdomen kännetecknas av närvaron av ett flertal körtlar på körtlarnas väggar som liknar endometriet. Sådana äggstocksformationer är oftast bilaterala, åtföljda av endometrioida foci och vidhäftningar i det lilla bäckenet. Ultraljud används för att diagnostisera denna lesion.
  • Endometriehyperplasi av äggstockarna är inte en tumör, utan hänvisar till tumörprocesser. Vid den cystiska formen av patologin når endometrioida cystor stora storlekar, vilket leder till en betydande ökning av körtlarna. Denna typ av sjukdom är nästan asymptomatisk med minimala manifestationer. Hyperplasi upptäcks under en undersökning av en gynekolog. För en mer detaljerad diagnos används ultraljud och histologisk undersökning för att studera endometrievävnaden.

Hyperplasi av höger äggstock

Hyperplasi av höger äggstock är vanligare än bilaterala lesioner. Vid första anblicken skiljer sig inte vänster och höger äggstockar åt, men läkare säger att så inte är fallet. Denna patologi är förknippad med ökad blodtillförsel till höger äggstock, eftersom en artär från aorta går till den, och från njurarna till vänster äggstock. Som regel förekommer hyperplasi av höger äggstock hos kvinnor efter 40 års ålder, det vill säga under klimakteriet.

Det finns många orsaker som kan provocera fram uppkomsten av hyperplasi. Dessa är främst hormonella förändringar i kroppen och förändringar i blodtillförseln till bäckenet. Det kan uppstå mot bakgrund av en långvarig inflammatorisk process i äggstocken med andra hormonberoende sjukdomar.

Symtomen manifesterar sig som smärta i området kring den högra äggstocken, vilken har en vågliknande karaktär. För diagnos genomgår kvinnan en ultraljudsundersökning och histologisk analys, baserat på vars resultat en behandlingsplan upprättas. För behandling kan läkemedelsbehandling användas, i särskilt svåra fall - kirurgiskt ingrepp.

Hyperplasi av vänster äggstock

Vänster äggstockshyperplasi är sällsynt och indikerar dysfunktion i bäckenorganen och i synnerhet körtlarna. Hyperplasi kan förekomma hos patienter i alla åldrar. Den främsta orsaken till sjukdomen är hormonella förändringar i kroppen. Ökad produktion av hormoner, eller omvänt brist på dem, kan provocera onormal tillväxt av endometrie- och stromala celler. Som ett resultat börjar körteln fungera dåligt, ökar i storlek och orsakar smärtsamma förnimmelser.

De viktigaste symtomen som bör vara en anledning till oro och efterföljande besök hos en gynekolog är frekvent smärta i nedre delen av buken, oavsett cykel, obehag eller smärtsamma upplevelser vid samlag, oregelbunden menstruation, uppkomsten av blodig flytning, allmän sjukdomskänsla. Ultraljudsundersökning används för diagnos, baserat på resultaten av vilka en effektiv behandlingsplan utarbetas.

Ovariell stromal hyperplasi

Ovariell stromal hyperplasi är en sjukdom där det glandulära stromat växer och uppstår tillsammans med processer för androgenhyperproduktion. Som regel observeras den stromala formen hos kvinnor under premenopaus och postmenopaus. Lesionen kan ha en östrogen eller androgen manifestation, orsaka fetma, hypertoni, glukosmetabolismrubbningar etc.

Stromal hyperplasi leder inte alltid till förstoring av körtlarna. Om förstoringen är liten har den luddiga blekgula knölar i stroma. Vid mikroskopisk undersökning hittas oxidativa enzymer i stromacellerna, vilka ansvarar för produktionen av steroidhormoner.

  • För att bekräfta ovariell stromal hyperplasi utför läkare differentialdiagnostik med fibrom, cancerprocesser eller endometrial stromalsarkom.
  • Ultraljudsundersökning och laparoskopisk biopsi är obligatoriska. Hormonella undersökningar kan identifiera störningar som lett till höga testosteronnivåer.
  • Vid histologisk undersökning kännetecknas stromalformen av närvaron av stora luteiniserade celler med högt lipidinnehåll med ett litet antal atretiska folliklar.

Behandling av stromalformen och andra hyperplastiska processer (tekomatos, hypertekos) utförs initialt med hjälp av läkemedelsbehandling. Kvinnan väntar på en antiinflammatorisk och mikrovågsbehandling, endonasal elektrofores med vitamin B1 och B6. Om dessa metoder inte ger ett positivt resultat genomgår patienten laparotomi eller laparoskopi. Resektion gör det möjligt att normalisera menstruationsfunktionen och det allmänna tillståndet. Men efter operationen är det mycket svårt att återställa reproduktionsfunktionerna. Om stromalformen förekommer hos äldre patienter avlägsnas körtlarna, eftersom det finns en hög risk för maligna tumörer.

Diagnos av ovariell hyperplasi

Ovariell hyperplasi diagnostiseras om det finns kliniska symtom. Det är de smärtsamma förnimmelserna och obehaget som är anledningen till att man går till en gynekolog för en undersökning, som kommer att ordinera ytterligare diagnostik. Ovariell hyperplasi kanske inte uppstår under en längre tid. Och detta är inte förvånande, eftersom inte alla kvinnor oroar sig för blodiga flytningar efter och mellan menstruationer. De kontaktar en gynekolog om denna patologi har orsakat uteblivna menstruationer eller om menstruationerna är rikliga och inte kan sluta. Vid ovariell hyperplasi under premenopaus och klimakteriet är symtomen mer uttalade. Kvinnan upplever långvarig spontan blödning och smärta, vilket leder till anemi.

Läkaren samlar in en sjukdomshistoria och genomför en gynekologisk undersökning, under vilken ovariell hyperplasi kan misstänkas. För en korrekt diagnos används en mer detaljerad undersökning:

  • Ultraljudsdiagnostik gör det möjligt för oss att bekräfta förekomsten av denna patologi och identifiera andra patologiska processer i bäckenområdet.
  • Histologisk undersökning och cytologi avslöjar morfologiska förändringar i körtlar, hyperplastiskt epitel och stroma.
  • Hormonundersökning – test för progesteron- och östrogennivåer.

Under diagnosprocessen är det mycket viktigt att inte bara bekräfta sjukdomen, utan också att bestämma dess morfologiska egenskaper.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

Vad behöver man undersöka?

Behandling av ovariell hyperplasi

Behandling av ovariell hyperplasi beror på sjukdomens morfologi och hur omfattande skadan på körtlarna är (båda äggstockarna, vänster eller höger). Behandlingen inleds med konservativa metoder. Patienten ordineras antiinflammatorisk behandling, uttorkningsbehandling och andra procedurer. Grunden för läkemedelsbehandling är hormonbehandling med kombinerade p-piller. Målet med sådan behandling är att normalisera hormonbakgrunden genom att minska östrogennivåerna och minska patologins fokus.

  • Kombinerade p-piller förskrivs oftast till unga flickor som inte har fött barn och kvinnor som har en oregelbunden menstruationscykel. Sådan behandling gör det möjligt att återställa normal äggstocksfunktion och förhindra kirurgiskt ingrepp. Schemat och varaktigheten för att ta pillren bestäms av läkaren.
  • Syntetiska analoger av progesteron förskrivs till kvinnor i alla åldrar med någon form av patologi. Terapin är långvarig, cirka 6 månader. Under behandlingen med läkemedlen är blodig flytning och smärta i den drabbade körteln möjlig.
  • Ovariell hyperplasi behandlas med Duphaston och Norcolut. Behandlingstiden och läkemedelsregimen ordineras av läkaren. Gynekologen kan rekommendera att man sätter in en spiral av typen Marena. Spiralen är en hormonbehandling och ett preventivmedel.
  • En annan metod för konservativ behandling av ovariell hyperplasi är gonadotropinfrisättande hormonagonister. Läkemedlet visar effektiva behandlingsresultat och har en bekväm behandlingsregim. De aktiva substanserna blockerar produktionen av könshormoner, vilket leder till hämning av vävnads- och cellproliferation. Som ett resultat återställs hormonbakgrunden och körtlarnas normala funktion.

Kombinerad behandling kan användas för behandling. Denna metod innebär en kombination av kirurgisk behandling och återställande hormonbehandling. Hormonbehandling kan också ges före operation för att minska dess volym och påverka fokus som är utom räckhåll för kirurgiskt avlägsnande.

Om läkemedelsbehandling är ineffektiv genomgår patienten kirurgisk behandling. Kilresektion används för behandling. Laparoskopisk elektrokoagulering kan utföras, det vill säga kauterisering av äggstocken på 4-8 punkter med hjälp av en elektrod. Om ingen av ovanstående metoder hjälper vid behandlingen genomgår kvinnan borttagning av körtlarna, det vill säga ooforektomi. Som regel utförs sådan behandling för patienter i postmenopausala perioden. Borttagning hjälper till att förhindra uppkomsten av maligna tumörer. Efter sådan behandling ordineras patienten hormonbehandling, vilket lindrar det allmänna tillståndet efter operationen.

Förebyggande av ovariell hyperplasi

Förebyggande av ovariell hyperplasi är en uppsättning åtgärder som syftar till att förebygga sjukdomen. Eftersom den främsta orsaken till patologin är hormonella störningar är det nödvändigt att observera och upprätthålla hormonbalansen. För att göra detta rekommenderas det att minska stresspåverkan på kroppen. En annan metod för att förebygga är kampen mot fetma. Övervikt leder till hormonella störningar, menstruationscykelsvikt, ovariell hyperplasi och andra gynekologiska sjukdomar och endokrina störningar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt menstruationscykeln. Om det finns några oregelbundenheter är det bättre att konsultera en gynekolog och behandla dem. Glöm inte förebyggande undersökningar och ultraljudsundersökning av bäckenorganen. Detta gör att du i tid kan identifiera patologier i äggstockarnas och reproduktionssystemets funktion som helhet.

För att förhindra hyperplasi hos unga patienter rekommenderar läkare profylaktisk användning av hormonella läkemedel, vilket avsevärt minskar risken för sjukdomen. Vid de första symtomen på hyperplasi, som kan manifestera sig som blodiga flytningar mellan menstruationerna, smärta i nedre delen av buken, obehag i körtlarna, kraftiga livmoderblödningar eller utebliven menstruation, bör du rådfråga en läkare.

Prognos för ovariell hyperplasi

Prognosen för ovariell hyperplasi beror på sjukdomsformen, dess svårighetsgrad, patientens ålder, hennes hälsa och förekomsten av kroniska sjukdomar, inklusive gynekologiska. Om patologin upptäcktes i ett tidigt skede, kommer läkemedelsbehandling att hjälpa till att stoppa processen, och förebyggande metoder kommer att förhindra dess uppkomst i framtiden. I detta fall kan vi tala om en gynnsam prognos. Om ovariell hyperplasi upptäcktes i ett sent skede och utvecklades till en cystisk eller cancerös process, är prognosen ogynnsam. Kvinnan genomgår kirurgiskt avlägsnande av körteln och efterföljande hormonbehandling för återhämtning.

Ovariell hyperplasi är en patologisk process som utan korrekt behandling kan leda till allvarliga konsekvenser. Att ta hand om din hälsa, regelbundna undersökningar av en gynekolog, och förebygga infektions- och inflammatoriska sjukdomar är en idealisk metod för att förebygga denna patologi och andra gynekologiska sjukdomar.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.