Medicinsk expert av artikeln
Nya publikationer
Osteokondros och ryggsmärta
Senast recenserade: 04.07.2025
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Tyvärr har termen "osteokondros" blivit väl etablerad inom medicinsk praxis och blivit en bekväm diagnostisk kliché för ryggsmärtor.
Det bör erkännas att denna term förmodligen var berättigad vid den tidpunkt då neurologer invaderade ortopedins område (sjukdomar i muskler och leder) och skapade en doktrin som kallades manuell medicin. Genom att "maskera" sin invasion av ortopedins område tvingades neurologer, för det första, att sätta syndromet ("cervikalgi", "ryggskott", etc.) före nosologin när de formulerade en diagnos, och för det andra att kalla den studerade vetenskapen inte manuell medicin som i världen, utan vertebroneurologi. För närvarande är reumatologer, ortopeder, neurologer och specialister i manuell medicin involverade i behandlingen av muskuloskeletal smärta. Tiden är inne att anpassa terminologin kring ryggsmärtor till den internationella. Detsamma gäller principerna för att formulera en diagnos när orsaken är fastställd (nosologi kommer först, syndrom kommer i andra hand).
Enligt Stedmans ordbok för medicinska termer är osteokondros en av en grupp sjukdomar i ossifikationscentra hos barn, kännetecknade av degeneration eller aseptisk nekros följt av reosifikation, inklusive olika grupper av aseptisk nekros i epifyserna.
Websters ordbok för medicinska termer definierar osteokondros som "Sjukdomar som stör tillväxten av benvävnad under utveckling, vilket gör att benvävnaden dör. Osteokondros förekommer endast hos barn och ungdomar vars ben fortfarande växer."
"Osteokondros" är en icke-inflammatorisk, icke-infektiös sjukdom i bentillväxt och olika ossifikationscentra som uppstår vid tidpunkten för deras maximala aktivitet och påverkar epifyserna (Merck Manual 18:e upplagan).
[ Vad orsakar osteokondros?
Etiologin är okänd, nedärvningen är komplex. Osteokondros skiljer sig åt i anatomisk utbredning, förlopp och prognos. De orsakar vanligtvis algiska symtom och har ortopediska konsekvenser.
Sällsynta former av osteokondros involverar följande ben:
- Freibergs sjukdom (huvudet på det andra metatarsalbenet);
- Partners sjukdom - distala överarmsbenets huvud som artikulerar med radiusbenets huvud);
- Blounts sjukdom (proximala tibia);
- Severs sjukdom (calcaneus);
- Sindling-Larsen-Johanssons syndrom (patella).
Vanligare former av osteokondros: Kohlers sjukdom - bensjukdom Kohlers sjukdom - osteokondros i skafoidens huvud; Legg-Calve-Perthes sjukdom - idiopatisk aseptisk nekros i lårbenshuvudets epifys; Osgood-Schlatters sjukdom - osteokondros i skenbenets tuberositas;
Scheuermanns sjukdom - orsakar lokala förändringar i kotkropparna, vilket leder till ryggsmärtor och utveckling av kyfos. Scheuermanns sjukdom manifesterar sig i tonåren, är relativt sällsynt, något vanligare bland unga män. Den representerar förmodligen en grupp sjukdomar med liknande symtom, vars etiologi och patogenes är oklara. Den kan vara en följd av osteokondrit i kotornas övre och nedre ändplattor eller trauma. Familjära fall förekommer. De flesta patienter har en rundad rygg och ihållande lågintensiv ryggsmärta. Vissa har likheter med Marfans syndrom, disproportion mellan kroppens och lemmarnas längd. Normal thorakal kyfos är ökad diffust eller lokalt.
Diagnos av osteokondros
Vissa fall diagnostiseras genom rutinmässig klinisk screening för spinal deformitet hos barn i skolåldern. Lateral röntgen bekräftar diagnosen genom förekomst av främre kilformad deformitet av kotkropparna, vanligtvis i nedre bröstkorg och övre ländrygg. Senare blir kotkropparnas ändplattor oregelbundna och sklerotiska. Kotvärksymtom vid osteokondros uttrycks huvudsakligen genom kyfos, ibland partiell skolios. I atypiska fall måste generaliserad skelettdysplasi uteslutas genom skelettröntgen. Förloppet är milt men långvarigt, ofta i flera år (dock är varaktigheten mycket varierande). Trivial vertebral funktionsnedsättning kvarstår ofta efter att sjukdomen har avtagit.
Behandling av osteokondros
Vid mild, icke-progressiv förlopp av osteokondros kan viktminskning och undvikande av hög fysisk aktivitet rekommenderas. Vid svårare kyfos är det indicerat att bära en vilstol (ortopedisk korrigering) eller att vila liggande på en hård säng. Mer sällan, vid progression, krävs kirurgisk behandling av osteokondros och korrigering av kotdeformiteter.
Således kan osteokondros vara orsaken till ryggsmärtor vid Scheuermanns sjukdom.