Osteokondros och ryggsmärta

Tyvärr har termen "osteokondros" blivit fast etablerad i läkarnas övning, som har blivit en bekväm diagnostisk kliché för ryggont.

Det bör veta att begreppet troligen motiverad vid en tidpunkt då neuro invaderade området ortopedi (sjukdomar i muskler och leder), vilket skapar en undervisning som kallas kiropraktik medicin. "Maskering" dess invasion till ortopedi var Neurologer tvingas först sätta framåt nosologier, och för det andra, inte en vetenskap som kallas studerade manuell medicin formulera diagnos syndrom ( "cervicalgia" "lumbodynia" etc) i världen och vertebro neurologi. För närvarande är behandlingen av muskuloskeletal smärta inblandad i båda reumatologer, ortopeder och neurologer och specialister inom manuell medicin. Det är dags att ta med terminologin om ryggsmärta, i linje med den internationella. Detsamma gäller formuleringsprinciper etablerad diagnos av orsaken (nosologi i första hand, den andra - syndrom).

Enligt Stedman s medicinsk ordbok av termer, osteokondros - en från den grupp av sjukdomar benbildning centra hos barn som kännetecknas av en degenerering eller nekros, följt av aseptisk reossifikatsiey innefattar olika grupper av aseptisk nekros av de epifyser.

Websters Dictionary of medicinska termer Osteokondros tolkar som "sjukdomar som stör tillväxten att utveckla ben, vilket död benvävnad. Osteokondros finns bara hos barn och ungdomar vars ben är fortfarande växer."

"Osteochondrosis" - en icke-inflammatorisk icke infektiöst kränkning av bentillväxt, och olika centra för benbildning som inträffar vid tidpunkten för maximal aktivitet och påverkar epifysen (Merck Manual 18th Edition).

[1], [2], [3]

Vad orsakar osteokondros?

Etiologin är okänd, arv är komplex. Osteokondros är karakteriserad av anatomisk fördelning, kurs och prognos. Vanligtvis orsakar de algiska symtom och har ortopediska konsekvenser.

Sällsynta former av osteokondros involverar följande ben:

• Freibergs sjukdom (huvudet på det andra metatarsala benet);
• Partners sjukdom - distal humerus huvud som artikulerar med strålhuvudet);
• Blount sjukdom (proximal tibia);
• Sever sjukdom (hälben);
• syndrom Sindling-Larsen-Johansson (infantil).

Mer frekventa former av osteokondros: Kohlers sjukdom - Kohlers bensjukdom - osteokondros hos huvudet av scaphoidbenet; Legg-Calve-Perthes sjukdom - idiopatisk aseptisk nekros av epifysen av lårbenets huvud Osgood-Schlatter sjukdom - osteochondrosis tuberositet smärta i båren;

Scheuermanns sjukdom - orsakar lokala förändringar i ryggraden, vilket leder till ryggont och kyphos utveckling. Scheuermanns sjukdom manifesterar sig i ungdomar, relativt ofta är det något mer frekvent bland unga män. Det representerar förmodligen en grupp sjukdomar med liknande symtom, vars etiologi och patogenes är oklart. Det kan vara en följd av ostochondritis av ryggkotorna eller traumans övre och nedre ändplattor. Det finns familjefall. De flesta patienter har en ryggrad och långvarig ryggsmärta med låg intensitet. Några har en likhet med Marfans syndrom, en disproportion av kroppslängd och extremiteter. Normal bröstkypos ökar diffus eller lokalt.

Diagnos av osteokondros

Några fall diagnostiseras genom rutinmässig klinisk screening för ryggradens avbildning vid skolåldern. Sidostrålning bekräftar diagnosen närvaron av främre kilformad deformation av ryggkroppar, vanligtvis nedre bröstkorgs- och övre ländryggsregioner. Senare blir stängningsplattorna av ryggkroppar ojämn och sklerotiserad. Vertebral symtom på osteokondros uttrycks främst av kyphos, ibland partiell skolios. I atypiska fall är det nödvändigt att utesluta generaliserad dysplasi av skelettet med hjälp av skelettets radiografi. Kursen är mild, men långvarig, ofta i flera år (dock varierar varaktigheten mycket). Trivial vertebral funktionella störningar kvarstår ofta efter sjukdomsfallet.

[4], [5], [6], [7],

Behandling av osteokondros

Vid ett mildt icke-progressivt flöde av osteokondros kan viktminskning och undvikande av hög fysisk ansträngning rekommenderas. Med mer allvarlig kyphosis visas slitage på en reclinator (ortopedisk korrigering) eller vila som ligger på en styv säng. Mindre ofta, vid progression krävs kirurgisk behandling av osteokondros och korrigering av vertebrala deformationer.

Således kan osteokondros orsaka ryggsmärta i Scheuermanns sjukdom.