Osteoartrit i höftleden

Osteoartrit i höftledet eller koxartros, kännetecknas av en kurs med progressiv dynamik som stör alla statodynamiska funktioner i muskuloskeletala systemet. Artros i höften artrit - är en mycket vanlig sjukdom, tyvärr, som upptar ledande positioner i listan över sjukdomar med degenerativ-dystrofa processer.

WHO-statistiken visar att degenerativa gemensamma förändringar diagnostiseras i 5% av världens befolkning, oavsett nationalitet, kön och social status. Enligt de senaste uppgifterna är artros i höftledet, särskilt hos äldre, före kardiovaskulära sjukdomar och diabetes.

Sjukdomen börjar med chondrosis - degenerering av ledbrosket, som är ganska snabb tunnare, kollapsar och förlorar dess stötabsorberande egenskaper. För att kompensera förlusten av dämpkroppen utlöser bildandet av ben utväxter kant, som en konsekvens, den omgivande vävnaden skapar skleros, är cystor bildade i zoner av artikulation av lårbenshuvudet och den ledgångsfossa - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Vad orsakar artros i höftledet?

Trots den utbredda och ganska gamla århundradena historien har artros av höftledet inte en enda patogenetisk grund. Många forskare är benägna till den version av ischemiska processer som provocerar sjukdomen, när blodcirkulationen och näring av de gemensamma vävnaderna störs. Venös utflöde störs också, därför ändras det sin rytm och artärinflöde. På grund av hypoxi ackumuleras vävnaderna ooxiderade ämnen som orsakar destruktion av brosket. Andra versioner kallar som de främsta orsakerna mekaniska faktorer som överbelastar leddet, provar dess deformation, biokemiska förändringar och uttömning av broskfodret.

Orsakerna till artros i höftledet, som idag är baserade på: 

• Mekaniska faktorer, överbelastning av den gemensamma apparaten - intensiv fysisk aktivitet (sport, övervikt, fysiskt arbete).
• Förstöring av blodtillförseln till fogen. 
• Patologiska förändringar i ämnesomsättningen, provokation av biokemiska misslyckanden, hormonell obalans. 
• Traumatisk faktor. 
• AN - aseptisk nekros av höfthuvudet. 
• Inflammation av smittämnesamlingen. 
• Patologisk deformation av ryggraden på grund av plana fötter, kyphos och skolios. 
• Medfödd förskjutning av lårbenet. 
• Dysplasi i leden. 
• Åldersfaktorn. 
• Genetisk faktor, som förmodligen orsakar "svaghet" i muskuloskeletala systemet, skelett.

Deformerande artros i höftledet klassificeras enligt möjlig etiologi. Det finns följande typer av koxartros: 

• Primär deformering artros i höftleden, som anses vara en sjukdom med ospecificerad etiologi och som ofta sträcker sig till ryggraden och knäleden. 
• Sekundär artros i höftledet är koxartros, vilket har en mycket uppenbar orsak i form av sådana sjukdomar:
• Höftdysplasi är medfödd (medfödd dislokation).
• AN eller aseptisk nekros, nekros av lårbenets huvud på grund av nedsatt blodtillförsel (emboli hos närliggande artärer).
• Osteokondropati eller Perthes sjukdom
• Bruising, trauma, inklusive höftfraktur.
• Inflammation i höftled eller coxit.

. Den deformerade artrosen i höftledet kan diagnostiseras som ensidig, men också ofta påverkar deformationen båda lederna samtidigt.

Osteoartrit i höftled: symtom

Coxarthrosis är en sjukdom som kan börja efter fyrtio år när ganska förklarliga åldersrelaterade hormonella förändringar inträffar och benvävnad behöver ytterligare stabilisering.

Symptom på artros i höftleden: 

• Smärta lokaliserad i höftledets område. Smärta kan öka på grund av meteorologiska faktorer, förvärras av fysisk överbelastning. 
• Intermittent claudication, skakig gång, trötthet när man går. 
• En karakteristisk crunch, som är ett tecken på en redan utvecklad sjukdom. 
• Begränsning av motorisk aktivitet, rörlighetens styvhet. 
• Atrofi av lårens muskelvävnad, skinkor.
• Att minska tonen leder till en minskning av lårvolymen. 
• Smärta utstrålar mot knäleden.

Klassificering av hiprosens artros av svårighetsgrad

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Osteoartrit av höftledet i 1: a graden

Detta stadium av coxarthrosis kännetecknas av övergående smärtor som inträffar efter intensiv fysisk ansträngning (löpning, fysiskt arbete). Smärtan är lokaliserad i lårbenet, ibland går det till knäet. Symptom passerar snabbt efter en kort vila. Foget fortsätter att fungera, dess amplitud förändras inte.

Osteoartrit av andra graden av höftled

Den andra etappen av sjukdomen kännetecknas av en mer intensiv symptomatologi, eftersom smärtan börjar bestråla till hela låret, passerar de inte under vila. Dessutom, om en person fortsätter att arbeta aktivt och röra sig, kan lameness uppstå, eftersom höftledet inte längre kan fungera normalt. Invändig rotation är begränsad, höftavdrag blir svårt (flexion contracture). Musklerna förlorar sin ton, försvagas.

Osteoartrit av höftledets coxartros i tredje graden

Det åtföljs av konstanta smärtor som intensifieras på natten. Walking blir svårt, orsakar svår smärta, en person börjar använda en pinne. Bildandet av det ledande och böjda kontraktet passerar in i sista skedet, åtföljt av atrofi i skinkan, sken och lårmusklerna. Bäckenet lutar sig framåt, ländryggen utvecklas, lemmen förkortas. I detta stadium av sjukdomen förstörs ledningen nästan helt.

Osteoartrit av höftledet i 4: e graden

Denna ankylos, det vill säga fullständig immobilitet, funktionshinder hos leden. Det finns en klassificering enligt Kosinskaya, där deformerande artros är uppdelad i endast tre grader.

Hur diagnostiseras artros i höftledet?

• Anamnes. 
• Primär visuell undersökning och ortopediska tester. 
• Riktning för kliniska laboratorieundersökningar av blodserum, inklusive biokemisk analys. 
• Röntgen i höftledningarna. 
• Datortomografi av höftledarna.

Osteoartrit i höftled: behandling

Deformerande artros i höftledets behandling innebär en symptomatisk, i det första steget är ett obligatoriskt tillstånd, eftersom patogenesen av koxartros är dåligt förstådd. Läkemedel för artros i höftleden är droger som reducerar smärtsamma förnimmelser, vilket neutraliserar de statodynamiska förändringarna i bensystemet.

Hur bota artros i höftledet i första och andra etappen?

Som regel, behandling av dessa stadier av koxartros på polikliniskt, i det terapeutiska området inkluderar verktyg, lindra smärta och inflammation, förbättrar trofiska vävnaderna som omger leden, ökande ledstabilitet och aktiverande blodcirkulationen i området för inflammation. Läkemedel för artros i höftledet under perioden av exacerbation är föreskrivna i enlighet med kliniska manifestationer. Vid svår smärta illustrerar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - diklofenak, ibuprofen, indometacin, NIMULID, ortofena. Ibland kan analgetika förskrivas genom injektion, intramuskulärt. Vitaminkomplex och preparat innehållande aloe vera-extrakt (glasögon, Rumalon) hjälper till att förbättra oxidationsreduceringsprocesserna i brosket.

Artros i höftledets behandling innefattar också intraartikulära injektioner, som används i extrema fall då behandling med tabletter inte ger stabila resultat. Injektionsbehandling är ganska svår, eftersom höftledet har ett extremt smalt gap, vilket är ännu smalare under sjukdomsförloppet. Därför introducerar många läkare ett läkemedel som inte är en ledhålan, men in i periartikulärregionen genom låret. Typiskt kortikosteroider administreras, symptom lindra smärta och förbättra tillståndet av brosket är Kenalog, diprospan, hydrokortison, flosteron. Även genom höften injiceras kondroprotektorer - Mål T, alflutop. Kondroprotektorer, preparat innehållande kondroitinsulfat och glukosamin, näringsämnen avsedda att återställa broskstrukturen och i tablettform är effektiva. Lindra också smärta och inflammation komprimerar med en lösning av dimexid, som måste ta en kurs på 10-15 kompresser. Massage med artros i höftledet ordineras med försiktighet och först efter att ha passerat den primära medicineringskursen, vilket neutraliserar smärta och inflammation.

Artros i höftledets dragkraft är en dragkraft som bidrar till att minska den dynamiska och statiska belastningen på det skadade brosket genom ledning av lederna. Denna procedur är ganska smärtsam, så patienten är fixerad på ett speciellt bord och att utföra dragkraft och så att han inte förvärrar läget i höften med en skarp rörelse. Hårdvarustraktion de senaste åren började alltmer ersättas med en effektivare effektivitet och mindre traumatisk för patientmanualterapi.

Artros i höftleden är ett extremt mått när sjukdomen passerar till tredje etappen. Valet av metoden för operation beror på graden av degenerering och dystrofi av brosk och vävnader, det allmänna hälsotillståndet och samtidiga sjukdomar. Endoprosthetics partial är implantering av Trotsenko-Nuzhdin-plattan. Total endoprosthetik är en komplett ersättning av fogytan med en biokompatibel konstruktion som ger nästan naturlig rörelsefrihet i höftledet.

Efter operationen utförs övningar för restaurering av ben- och muskelvävnadens funktioner och egenskaper för artros i höftledet. Det här är den så kallade isometriska gymnastiken, vilket innebär spänningen hos vissa muskelgrupper. Sedan går gymnastik med höftledets artros av mjuka övningar som syftar till att återställa rörelser i knäleden, lite senare - övningar för höftledet. Lfk med artros av höftledet utförs genom svettkontroll av den behandlande läkaren och medicinsk personal. I många kliniker idag finns det särskilda träningsrum, där en professionell instruktör är förlovad med patienten. Två veckor efter operationen får patienten gå med ett stöd - en käpp, kryckor. En bra effekt efter att sömmen har tagits bort ger en massage för höftledets artros, som utförs i vattnet i poolen. Undervattensmassage stärker och återställer perfekt muskelvävnaden runt de skadade fogytorna. En månad efter operationen är det noggrant att gå med lasten på den opererade lemmen. Helt återställ motoraktiviteten förutsatt att övningarna för artros av höftledet utförs regelbundet och i sin helhet, kanske efter sex månader. Hemma behöver du fortsätta massage med höftledets artros, med knådande muskler i skinkorna, låren. Visar också simningstimer. Långsiktig statistisk belastning, yrkesport, kontaktsporter bör uteslutas.

Diet för artros i höftleden

Effekt artros av höftleden är varken primär eller hjälp även behandling av sådana sjukdomar som koxartros. Men den första sak att göra - att normalisera kroppsvikten, eftersom en av de faktorer som orsakar förstörelsen av ledbrosk, är överviktiga. Diet för höft artros indikeras också, som återställer den totala ämnesomsättningen och är rikt på B-vitaminer i kosten är användbart att inkludera alla typer av produkter som innehåller fosfor (en fisk, särskilt marina, ägg, blomkål, bönor), fosfolipider och kollagen. Kollagen - är alla möjliga geléartad mat: gelé, gelé, frukt gelé, marmelad och så vidare. Dessa produkter kommer att bidra till att återställa brosk och benvävnad snabbare.

Om sjukdomen identifieras ska behandlingen vara så omfattande som möjligt - från mediciner till alla möjliga ytterligare metoder. Både möjlig drag- och övsterapi för artros i höftleden är oumbärlig i kombination med massage och dietterapi. Osteoartrit i höftleden är lättare att förebygga än att diagnostisera och behandla under lång tid.

[12], [13], [14], [15]