Ortos på handen

I regel lindrar en statisk ortos vid handleden (handledare, handdäck, snickare) smärtan med inflammatoriska processer i lederna och periartikulära mjuka vävnader.

[1], [2], [3]

Varför använda en ortos på penseln?

Ortos på handleden minskar lokal inflammation och smärta, säkerställer att handleden och lederna i handen ligger under sömnen (förebyggande av onda installationer och kontrakturer).

Indikation: artrit av handleden, metakarpal och interphalangeal leder icke-fasta steg av ulnar avvikelse av fingrarna i steg I-III enligt Zeyfrid; tendonit och tendosynovit i handleden karpaltunnelsyndrom; stenosering av theodosynovit av fingrarens flexor ("snappfinger"); lateral epikondylit.

Kontraindikation: ihållande deformiteter av artikulära ytor.

Förberedelse behövs inte.

Metoder och efterföljande vård

Ortopedi på borsten kan antingen tillverkas serievis eller individuellt. För individuell tillverkning används olika termoplastiska och polymeriserande material. Som en modell, använda handen i en neutral position: förlängning vid handledsleden i en vinkel av 25-30 °, tumme delad, metakarpofalangeala och interfalangealleder i flexion i en vinkel av 15-20 °. Nödvändigt eliminera fingrarnas icke-fixade ulnaravvikelse. Under en akut period av artrit används ortosen på handen hela tiden, förutom träningstiden. Dess mål är att bevara den fulla volymen av handrörelserna. Under den subakutiva perioden används handledaren i flera timmar under dagen och på natten.

Den förebyggande rollen hos statiska ortoser i handen med avseende på progressionen av ulnaravvikelsen har studerats litet. I ett antal arbeten har det emellertid visat sig att vid tidig skede av sjukdomen reducerar nattlig immobilisering sannolikheten för ulnaravvikelse.

Faktorer som påverkar effektiviteten. Användningen av ortoser på handen är mest effektiv i de tidiga skeden av sjukdomen.

Komplikationer. Långvarig kontinuerlig immobilisering kan leda till utveckling av muskelnäring.

Alternativa metoder. Ortos på handleden används ofta mot bakgrund av lokal glukokortikoidbehandling. Om de konservativa åtgärderna är ineffektiva indikeras kirurgisk behandling.

Ortos på handleden och förstafingret

Inflammatoriska och destruktiva förändringar i I metacarpophalangeal och det metakarpala-carpal fog, en periartikulära strukturerna tenderar också att leda till en betydande försämring av funktionen för hand på grund av den uttalade smärta och instabilitet av tummen.

Sikta. Minskning av smärta, förbättring av funktionen och förebyggande av kontraster av kontraster genom stabilisering av metakarpophalangeal och metakarpal gemensamma.

Indikationer: nederlag i det första fingret med reumatoid artrit "Snapping" finger; De Quervains sjukdom.

Beredning är inte nödvändig.

Metoder och uppföljningsvård. I artros och artrit tillämpas Semi-rigid eller styv stag på borsten, spännande I metacarpophalangeal och karpometakarpalleden, lämnar tummen fri handleden.

När De Quervain sjukdom används för att spänna den kombinerade borsten Immobiliseringsanordning karpometakarpalleden av tummen läges leder och måttlig radiocarpal - i positionen för en liten förlängning och radiell avvikelse. Den interphalangeale leden lämnas fri. Läget använder växlande med träning.

Effekt. Minskar smärta och förbättrar funktionen.

Faktorer som påverkar effektiviteten. Användningen av fixeringsanordningar är effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det fanns inga signifikanta skillnader i effektiviteten av deras modifikationer.

Komplikationer beskrivs inte.

Alternativa metoder. I 80-90% av fallen är topisk applicering av glukokortikosteroider effektiv. Om ortosen på handleden är ineffektiv anges kirurgisk behandling.