Orsakerna till ökningen och minskningen av tillväxthormonet

Ökning av serumkoncentrationen av tillväxthormon i akromegali observerats (80% av patienterna - mer än 10 ng / ml) och gigantism, som ofta är förknippade med tillväxthormon - producerande hypofysadenom. Den grundläggande metoden för laboratoriediagnos av akromegali och gigantism - bestämning av koncentrationen av tillväxthormon i serum från fastande (medelvärde räknades 3 gånger bestämning under 2-3 dagar med intervall om 1-2 dagar). Vanligtvis är koncentrationen av tillväxthormon i blodet hos patienter 2-100 gånger högre än normalt (når ibland 400 ng / ml). Till nära normala hastigheter av tillväxt blodhormon fasta (vid 30-53% av patienterna) för att bekräfta diagnosen av sjukdom och upprätta fasen (aktiv eller inaktiv) är nödvändigt att undersöka den cirkadiska rytmen av tillväxthormonsekretion (aktiv fas överskrider det normala värdet i 2-100 gånger och mer), samt genomföra en rad fysiologiska och farmakologiska test. För att klargöra diagnosen undersöks innehållet av somatotropiskt hormon i serum i intervaller om 1-2 månader. Vid bestämning akromegali tillväxthormon i blodserum av sjukdoms dynamik som krävs för att utvärdera effekten av medicinsk behandling och radikal kirurgi. Medicinering för akromegali anses lämplig om koncentrationen av tillväxthormon inte överstiger 10 ng / ml. Effektiv gamma- eller protonbehandling leder till en normalisering av koncentrationen av somatotrop hormon i blodet. Resultatet av gamma-terapi beräknas inte tidigare än 2 månader och protonbehandling - efter 4 månader efter behandlingens slut. Radikalt genomförd operation hjälper också till att normalisera innehållet i tillväxthormon i flera dagar. Fullständigheten avlägsnande somatotropinomy bedömas av glukostoleranstest för att studera tillväxthormonet halten i serum fasta och efter 1 och 2 timmar efter glukos Hour. En minskning av koncentrationen av tillväxthormon under testet till 2,5 ng / ml och nedan indikerar en radikal adenomektomi.

Den sänkade utsöndringen av tillväxthormon under tillväxtperioden leder till dvärgbildning. Vid hypofys tuberkulos reduceras utsöndringen av tillväxthormon, den dagliga rytmen av sekretion spåras inte. Om innehållet i tillväxthormonet överstiger 10 ng / ml i ett prov som tas på tom mage, kan dess insufficiens uteslutas. Vid lägre värden behövs mer forskning. Olika diagnostiska tester utförs, eftersom den nedre gränsen för den normala koncentrationen av tillväxthormon i blodet ligger nära känslighetsgränsen för befintliga laboratoriemetoder för bestämning av det.

På senare tid har tillväxthormonets insufficiens hos vuxna isolerats i en oberoende nosologisk form. Kliniskt, tillväxthormonbrist hos vuxna manifesterar en ökning av kroppsmassan på grund av tillväxt av fettvävnad, minska mängden vätska i kroppen (främst på grund av extracellulär) och benmineraldensitet. Blod detekterad ökning i koncentrationen av VLDL, LDL, triglycerider och minska HDL (normalisering av deras nivå - ett viktigt kriterium för bedömning av effektiviteten av ersättningsbehandling hos dessa patienter). Koncentrationen av IAPF I i serum som ett kriterium för tillväxthormoninsufficiens hos vuxna används inte på grund av den stora variationen i referensvärdena.

Koncentrationen av tillväxthormon i blodet kan minska hos barn med primär hypothyroidism. Framgångsrik behandling av hypothyroidism leder till normalisering.