Orsaker till hosta

Den vanligaste orsaken till hosta är rökning. I 93,6 % av fallen orsakar tre patologiska tillstånd hosta hos icke-rökare: näsdroppssyndrom, bronkialastma och gastroesofageal refluxsjukdom. Den vanligaste orsaken till akut hosta är akut respiratorisk virusinfektion. Det kan också vara en följd av aspiration eller inandning av irriterande ämnen. När hosta uppstår antar både patienten och läkaren först och främst en sjukdom i andningssystemet, bronkopulmonella apparaten. Hosta kan dock vara en manifestation av patologi i andra organ och system - cirkulations- och matsmältningssystemet, ÖNH-organen etc. Totalt urskiljs cirka 50 orsaker till hosta, vilka (villkorligt) kan delas in i grupper.

• Inandning av irriterande ämnen (rök, damm, gas);
• Aspiration av ett främmande föremål, utsöndring från övre luftvägarna (vid bihåleinflammation eller rinit, utsöndring från näsan rinner ner i halsen - postnasalt droppsyndrom) eller maginnehåll (vid gastroesofageal refluxsjukdom).
• Inflammation i luftvägarna.

Infektiösa orsaker till hosta:

• ARVI:
• laryngit, faryngit (kan även vara av icke-infektiöst ursprung), kronisk tonsillit;
• akut och kronisk bronkit (efter akut bronkit kan hostan kvarstå i flera veckor på grund av ökad känslighet i bronkierna);
• lunginflammation:
• lungabscess;
• bronkiektasi;
• pleurit;
• kikhosta (kan orsaka långvarig hosta hos både barn och vuxna).

Allergiska orsaker till hosta:

• bronkial astma:
• "eosinofil" bronkit; allergisk rinosinusit.

Luftvägsinfiltration:

• vid lungcancer:
• i karcinoid;
• vid sarkoidos:
• för tuberkulos.

Kompression av luftstrupe och bronker på grund av förstorade lymfkörtlar, mediastinal tumör eller aortaaneurysm, larynxcancer, struma, strumektomi.

Interstitiella, parenkymatösa lungsjukdomar (histiocytos X, kryptogen fibroserande alveolit, etc.), patologi i luftstrupen och bronkerna (trakeobronkiell dyskinesi), diffusa bindvävssjukdomar (Sjögrens syndrom, etc.).

Kardiovaskulära orsaker till hosta:

• hjärtsvikt (peribronkialt och interstitiellt ödem);
• aortaaneurysm:
• lungemboli;
• hjärtfel;
• perikardit.

Användning av läkemedel (ACE-hämmare, syrgasbehandling, inandning av pulverformiga läkemedel, "amiodoron lunga"),

Psykogena orsaker till hosta.

Reflexorsaker till hosta:

• vid patologi i den yttre hörselgången (cerumenproppar), ljud i mellanörat etc.;
• med en lång uvula;
• vid gastroesofageal refluxsjukdom (reflex som ett resultat av stimulering av vagusnervreceptorerna i den distala delen av matstrupen);
• vid hyperventilationssyndrom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mekanism för hostautveckling

Hosta som en skyddande reflex som syftar till att rensa luftvägarna uppstår vid mekanisk, kemisk, termisk irritation av hostreceptorer eller vid utveckling av en inflammatorisk process. Reflexbågen består av fem komponenter:

1. Hostreceptorer.
2. Afferenta nerver.
3. Medullär hostacentrum.
4. Efferenta nerver.
5. Effektorer (andningsmuskler).

Hostreflexen kan orsakas av stimulering av receptorer i munhålan, bihålorna, larynx (särskilt det interarytenoidala utrymmet), stämbanden, svalget, den yttre hörselgången och hörselröret, luftstrupen och dess bifurkation, bronkialdelningszoner, receptorer i pleura, hjärtsäcken, diafragman, distala matstrupen och magsäcken. Hastigheten på det skapade luftflödet är något lägre än ljudets hastighet. Det bör klargöras att inte alla främmande kroppar som inandas med luft avlägsnas genom hosta; en betydande mängd dammpartiklar, såväl som slem som bildas i måttliga mängder, avlägsnas från bronkiallumen av det cilierade epitelet.

En långvarig eller regelbundet återkommande hosta återspeglar vanligtvis en patologisk process. En hög korrelation har bevisats mellan graden av inflammation i bronkerna och känsligheten hos hostreceptorer. En lägre hosttröskel har fastställts hos kvinnor, dvs. hosta uppstår snabbare hos kvinnor än hos män under samma provokation. Hostreflexen styrs av hjärnbarken och kan undertryckas till en viss grad. Liksom alla andra obetingade reflexer utför hosta inte alltid funktionen att skydda luftvägarna. I vissa fall är det en manifestation av en patologisk process utan några positiva resultat.