Kirurgisk behandling och läkemedelsbehandling av rektalcancer

Innan behandling för rektalcancer ordineras måste läkaren ta hänsyn till egenskaper som tumörens stadium, dess exakta placering och volym, penetrationsdjupet i omgivande vävnader, förekomsten av metastaser samt patientens allmänna tillstånd. Det finns många metoder för att behandla sjukdomen. Läkarens uppgift är att välja den optimala terapeutiska behandlingen som är mest lämplig för en viss patient.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Läkemedel för behandling av ändtarmscancer

Läkemedel (kemoterapi) förskrivs väldigt, väldigt ofta för tumörer, men den huvudsakliga metoden för cancerbehandling är fortfarande kirurgi. Kemoterapi kan användas för att bromsa tumörtillväxt, för att förebygga och ta bort metastaser, som förberedelse för operation eller efter operation, för att öka behandlingens effektivitet.

För närvarande används följande läkemedel, beroende på syftet med kemoterapi:

• Erbitux administreras intravenöst en gång i veckan. Det kan förskrivas separat eller i kombination med irinotekan. Möjliga biverkningar inkluderar allergier och hudutslag.
• Avastin – administreras intravenöst en gång dagligen i 20 dagar. Blockerar blodflödet till maligna cellstrukturer. Vanligtvis förskrivet i kombination med 5-fluorouracil eller irinotekan, särskilt vid metastaser. Biverkningar inkluderar förhöjt blodtryck, näsblod och ökad risk för trombos.
• Irinotekan administreras intravenöst en gång om dagen i 10 dagar, ibland i kombination med 5-fluorouracil. Biverkningar inkluderar trötthet, diarré, sänkta hemoglobinnivåer och ökad mottaglighet för infektionssjukdomar.
• Oxaliplatin (Eloxatin) – administreras intravenöst en gång/15–20 dagar. Vid metastaser kombineras det med 5-fluorouracil. De vanligaste biverkningarna är trötthet, dyspepsi, infektion, pares och parestesi samt en köldkänsla i kroppen.
• Capecitabin är ett oralt läkemedel med effekter och biverkningar som liknar 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil är ett intravenöst läkemedel, vanligtvis i kombination med strålbehandling. Liksom alla kemoterapiläkemedel har det ett antal biverkningar: ökad trötthet, diarré, ulcerös stomatit, fjällning och rodnad i fötter och handflator.

Effektiviteten av kemoterapi som en oberoende behandlingstyp är ganska låg. Men i kombination med andra terapeutiska ingrepp ökar chanserna till framgång avsevärt.

Strålbehandling för behandling av ändtarmscancer

Strålbehandling är effekten av högenergiröntgenstrålar, som är fotonstrålar eller riktade strålar från andra elementarpartiklar. Riktade högdosstrålar, som är överlägsna i effekt jämfört med konventionella strålar som används för röntgenundersökning, har en destruktiv förmåga för maligna cancerceller. Detta leder till skador på cellens DNA och dess förstörelse.

Innan bestrålning påbörjas är det nödvändigt att tänka på hur man skyddar friska vävnader närmast tumören. För att göra detta tänker läkaren noggrant igenom behandlingsplanen. Den består av att bestämma patientens kropps placering så att strålflödet riktas strikt i rätt riktning. Detta kommer att göra bestrålningen mer effektiv och belastningen på närliggande vävnader minimal. När man tänker igenom en sådan plan appliceras specifika korrigeringsmärken på patientens hud.

För att skydda friska vävnader används bland annat reflekterande blyplattor för patienter. För att klargöra tumörens storlek och strålens diameters korrespondens med dem utförs en dator- eller magnetisk resonanstomografi.

Vad ger strålbehandlingar:

• minska neoplasmens storlek (för att förenkla det kirurgiska ingreppet);
• förstöra maligna celler som kan finnas kvar efter operationen för att minska risken för återfall av sjukdomen.

Sessioner hålls varje dag i en och en halv månad. Varje procedur varar bara ett par minuter och orsakar inte obehag för patienten.

Biverkningar av strålning kan inkludera:

• hudirritation;
• diarre;
• svaghet.

Efter avslutad behandling försvinner vanligtvis alla biverkningar.

Traditionell behandling för ändtarmscancer

Ändtarmscancer är en mycket allvarlig sjukdom, som det vore oklokt att behandla enbart med folkmediciner. Folkmedicinska recept kan endast användas som ett komplement till traditionell behandling, efter samråd med och godkännande från en läkare.

Ett lavemang för ändtarmscancer kan användas för att underlätta avföringen. Som regel ges ett lavemang på sjukhus omedelbart före diagnostiska tester eller kirurgi. Men inom folkmedicinen används lavemang ofta för att introducera örtteer och saltlösningar i ändtarmen, vilket är en del av cancerbehandling. I praktiken rekommenderas det inte att administrera lavemang på neoplasmer av betydande storlek, på sönderfallande tumörer och på metastaser. Om tumören är liten är det inte förbjudet att administrera ett lavemang - detta bör dock göras noggrant och försiktigt. Om patientens tillstånd förvärras eller smärta uppstår efter ett lavemang är det bättre att överge denna behandlingsmetod. I avsaknad av obehagliga känslor är användningen av ett lavemang helt acceptabel.

Oftast används örtteer som mikroclystrar för rektalcancer. Följande teer rekommenderas:

• svalört, salvia, björk- och poppelknoppar, åkerfräken;
• svalört, hästsvansört, kamomillblommor, malört, poppelknoppar;
• kamomillblommor, odört, svalört, ringblomma, linfrö, odödlig olja;
• elecampane, nypon, nässlor.

För att förbereda infusionen, ta 10 g av varje ingrediens, blanda (1 msk av blandningen per 250 ml vatten), låt dra och låt stå i 2,5 timmar. Efter silning, tillsätt 1 msk havtornsolja. Använd som lavemang före sänggåendet. Vid användning ska infusionen inte vara varm, utan ha en temperatur på +35 °C. Behandlingstiden är 10-14 dagar. Därefter, efter en veckas paus, kan kuren upprepas.

Behandling av ändtarmscancer med läsk är ganska riskabelt och välkomnas inte av representanter för officiell medicin. En sådan metod finns dock, och vi kommer att berätta om den i informationssyfte.

Sodaens verkningsmekanism är följande: den alkaliska lösningen blockerar utvecklingen av cancerceller, för vilka en sur miljö är gynnsam. Som ett resultat slutar tumören att växa och löses upp med tiden (åtminstone är det vad anhängare av folkmedicin hävdar). För att den terapeutiska effekten av bikarbonat ska manifestera sig används den i form av lösningar för oral administrering, för lavemang och till och med för injektion direkt i tumören. Intern användning av bikarbonatlösning ifrågasätts omedelbart, eftersom all alkali neutraliseras av det sura innehållet i magsäcken, vilket bara kan leda till skador på magväggarna. När det gäller användningen av bikarbonatlösning som lavemang är detta en ganska kontroversiell fråga, som ett tydligt svar ännu inte har givits.

Örtbehandling är den mest kända metoden för att påverka en cancertumör. Det finns många recept för att använda örter, men de är alla effektiva på olika sätt. De mest populära behandlingsmetoderna är:

• Blanda 10 g aloe vera-blad (inte yngre än 4 år), elecampan-rotstock och björksvamp, häll 500 ml rött vin i och låt stå i mörker i 7-8 dagar under omrörning då och då. Använd 50 ml tre gånger om dagen efter måltider;
• Blanda 30 g färskpressad juice från aloe veras nedre blad med 20 g naturlig flytande honung. Häll separat 20 g johannesört i 1500 ml vatten och koka i 5 minuter, sila sedan och blanda med 100 ml vin. Blanda den resulterande blandningen med aloe vera och honung. Torrt rött vin används. Läkemedlet ska förvaras i en mörk flaska på en sval plats, du kan ställa den i kylskåpet. Ta 2 teskedar tre gånger om dagen efter måltider;
• Blanda 2 matskedar havtorn och 1 matsked kamomillblommor. Häll 1 matsked av blandningen i ett glas kokande vatten och låt stå i en halvtimme. Filtrera och drick infusionen direkt. Denna medicin bör göras dagligen.

Svalört för rektalcancer hjälper till att eliminera spasmer, smärta och även återställa vävnad som skadats av cancer.

För att förbereda medicinen måste du gräva upp växten under blomningsperioden (runt maj) tillsammans med rhizomen, tvätta den och torka den i skuggan i 2 timmar. Mal sedan svalörten genom en köttkvarn och pressa ut den resulterande saften. Låt den stå i kylskåpet i 3 dagar, filtrera den och häll medicinsk alkohol över saften (1 liter juice - 0,25-0,3 liter alkohol). Förvara läkemedlet i upp till 5 år. Ta 1 matsked 1 timme före måltid med en liten mängd vatten, cirka 4 gånger om dagen.

Innan du börjar använda folkmedicin, glöm inte att rådfråga en läkare - detta hjälper dig att undvika biverkningar efter behandlingens slut.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Suppositorier för rektalcancer

För att lindra cancersymtom används ofta suppositorier med smärtstillande medel. De vanligaste suppositorierna är baserade på icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller lokalbedövningsmedel.

Icke-steroida antiinflammatoriska suppositorier:

• Ketonal;
• Flexen;
• Artrosilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak, etc.

Bedövande suppositorier:

• Novokainsuppositorier;
• Anestesol.

Suppositorier för smärtlindring vid cancer ordineras för administrering var 5:e timme i ändtarmen, helst efter tarmtömning.

Glycerinsuppositorier rekommenderas inte för ändtarmscancer. Sådana suppositorier eliminerar effektivt förstoppning, men irriterar den redan skadade tarmslemhinnan. Användning av glycerin kan leda till en förvärring av sjukdomen och uppkomsten av blödning från cancertumören.

Vitaminer för rektalcancer

Onkologiska patienter kan och bör ta vitaminer, eftersom sådana biologiska komponenter aktivt deltar i kroppens återställande och stödjer dess immunitet. Dessutom minskar vitaminer biverkningarna av strålning och kemoterapi, och hjälper till att minska manifestationer av berusning. Patienter bör dock beakta att valet och användningen av vitaminpreparat bör överenskommas med läkaren, eftersom vissa vitaminsubstanser tvärtom kan stimulera tumörtillväxt.

• Vitamin A har en anticancereffekt på grund av dess antioxidanta verkan, förmågan att förbättra kopplingarna mellan celler och normalisera cellcykeln. Retinol administreras vanligtvis intramuskulärt under flera månader. Det viktigaste är att inte överskrida dosen, annars kan kroppens berusning bara förvärras.
• B-vitaminer är ansvariga för kroppens ämnesomsättning. Trots vikten och värdet av dessa vitaminer bör de tas med försiktighet vid tumörer, eftersom de avsevärt kan stimulera tillväxten och återställandet av celler, inklusive cancerceller.
• Askorbinsyra minskar risken för att utveckla tumörer avsevärt och kan användas förebyggande. Vid cancer lindrar C-vitamin biverkningarna av att ta cytostatika eller hormoner, vilket ökar immuniteten och främjar bildandet av fria radikaler.
• D-vitamin säkerställer integriteten hos kärlväggarna, aktiverar immuniteten och återställer kalciummetabolismen.
• E-vitamin används för att förhindra eventuella återfall av maligna tumörer - det används ofta under rehabiliteringsperioden, särskilt efter en behandling med cytostatika.

Vitaminer är viktiga för att återställa och bibehålla kroppen under svåra hälsotider. Det är inte alltid möjligt att få i sig alla nödvändiga ämnen från maten, så i många fall ordinerar läkare komplexa vitaminpreparat för att stärka kroppens interna reserver.

Homeopati

Homeopati som medicinsk inriktning bildades för mer än tvåhundra år sedan. Och idag är minst 1500 olika homeopatiska preparat tillåtna för användning i vårt land. Dessutom har sådana preparat under de senaste 20 åren erkänts, inklusive av representanter för akademisk medicin, på grund av det stora antalet studier som genomförts och positiva resultat från de använda medlen.

När det gäller onkologi används homeopatiska läkemedel huvudsakligen för att förebygga maligna sjukdomar, inte för behandling. Om patientens tillstånd är sådant att kirurgi, kemoterapi och strålbehandling krävs, bör en sådan behandling genomföras utan undantag. Homeopatiska läkemedel kan användas för att minska biverkningar, förbättra patientens välbefinnande och även för att förbereda en cancerpatient för operation eller under rehabiliteringsperioden.

Om du fortfarande vill prova ett eller annat homeopatiskt läkemedel för cancerbehandling, bedöm då situationen nyktert, rådfråga din läkare och fatta ett välgrundat beslut.

Kirurgisk behandling av ändtarmscancer

Kirurgisk behandling av tumören är det viktigaste alternativet för att bekämpa sjukdomen. Som praxis har visat har all annan typ av behandling endast en tillfällig, återhållande effekt.

För närvarande utför kirurger sådana typer av kirurgiska ingrepp som radikala och organbevarande operationer för ändtarmscancer. Det vill säga, om möjligt kommer läkaren att försöka bevara en del av ändtarmen för att kunna fortsätta att upprätthålla funktionen att avlägsna avföring från anus. Vid en radikal operation förloras analsfinkterns funktion, och i dess ställe skapas en annan, artificiell öppning, kallad kolostomi.

Följande typer av operationer för ändtarmscancer är kända:

• resektion - avlägsnande av den skadade delen av tarmen med bildandet av en speciell rörformig sektion med en nedre placering i bäckenet. Resektion utförs när tumören är lokaliserad i den övre eller mellersta delen av ändtarmen;
• resektion med sänkning av en del av tjocktarmen till analkanalen - är en operation för att ta bort den drabbade tarmen med förskjutning av de övre tarmsektionerna på dess plats, vilket gör det möjligt att bilda en form av ändtarmen och bevara den naturliga analsfinktern. En sådan operation utförs när de övre tarmsektionerna är i normalt tillstånd;
• avlägsnande av det område av ändtarmen som drabbats av tumören, tillsammans med angränsande vävnadsområden och lymfkörtlar. Sfinktern bevaras inte och en kolostomi skapas i bukområdet;
• Kirurgiskt ingrepp med Hartmann-metoden - avlägsnande av endast tumören och kolostomien. Förskrivs för svaga och äldre patienter;
• kolostomi (tumören avlägsnas inte) – ordineras för avancerade maligna processer för att förlänga patientens livskraft.

Dessutom kan operationer utföras i kombination med varandra. Till exempel kan kirurgiskt avlägsnande av ändtarmen utföras samtidigt som metastaser eller utväxter som har vuxit in i närliggande organ avlägsnas.

Det finns också något som inoperabel rektalcancer - en tumör som inte kan avlägsnas på grund av försummelse av processen, eller på grund av patientens otillfredsställande allmänna tillstånd, vilket inte tillåter läkaren att utföra operationen. I detta fall utförs symptomatisk behandling för att upprätthålla patientens liv. Vid tarmobstruktion ordineras minimal intervention för att avlägsna en kolostomal öppning, utan resektion av tumören.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden för patienter som har genomgått operation består av:

• bära ett stödbälte för att minska belastningen på magmusklerna (detta främjar snabb läkning av skadad vävnad);
• att upprätthålla fysisk aktivitet under den postoperativa perioden (det rekommenderas att gå upp efter några dagar, gå längs korridoren, etc.);
• genom att följa en speciell skonsam kost för att förbättra tarmfunktionen.

Att återställa normal tarmfunktion är ett viktigt steg i rehabiliteringen. Till en början kan patienten drabbas av tarmtömningsproblem och diarré – oroa dig inte, detta är helt normalt. Med tiden kommer den förändrade tarmen att anpassa sig till sitt tillstånd och tarmtömningarna normaliseras.

Viktigt: förebygg förstoppning för att undvika irritation i tarmarna från avföring och dess nedbrytningsprodukter.

Om patienten hade en kolostomi under operationen är det nödvändigt att förklara för patienten behovet av att bära en speciell anordning för att samla avföring, på grund av avsaknaden av en analsfinkter.

Att ta hand om en patient med ändtarmscancer

Hemma kan stomiöppningen skötas av patienten själv eller dennes anhöriga. Efter avföring behandlas öppningen enligt följande schema:

• ta bort kvarvarande avföring;
• tvätta hålet och området runt det med varmt vatten;
• torka hålet med en mjuk trasa;
• applicera en antiseptisk salva på huden och ta bort eventuellt överskott med en servett;
• applicera en bomullsrondell smörjd med vaselin på det rengjorda hålet;
• täck med en bit gasbinda ovanpå;
• säkrade med bandage eller bandagebälte.

Sådana åtgärder vidtas i läkningsstadiet av kolostomien. Efter att fisteln har läkt kommer läkaren att ge rekommendationer om användning av en stomipåse.

För att byta ut stomipåsen måste du:

• ta bort den kontaminerade stomipåsen och kassera den utan att sträcka eller skada huden;
• torka av huden runt hålet med en servett och tvätta med varmt vatten;
• torka hålet, smörj det med antiseptisk kräm (som läkaren rekommenderade);
• Fäst en ny stomipåse på hålet enligt de medföljande anvisningarna.

Med normal vård kan patienterna enkelt återgå till sin normala livsstil och vänja sig vid något nya levnadsförhållanden.

[ 7 ], [ 8 ]

Kost för ändtarmscancer

En patient som diagnostiseras med ändtarmscancer bör göra förändringar i sin kost och livsstil. Kosten bör bestå av livsmedel rika på vitaminer och näringsämnen.

Efter operationen absorberas inte näringsämnen från matsmältningssystemet tillräckligt bra, så det är viktigt att äta högkvalitativ och lättsmält mat. Basen i kosten bör vara fermenterad mjölk och växtprodukter, samt spannmål och skaldjur.

Föredragen mat:

• frukter – torkad frukt, citrusfrukter, kiwi, äpplen, avokado;
• bär – jordgubbar, vilda jordgubbar, hallon och även vattenmelon;
• grönsaksgrödor – kål, zucchini, aubergine, tomat, paprika, pumpa;
• nötter, frön;
• skaldjur – fisk, tång;
• spannmål – bovete, havregryn;
• gröna blad, lök, vitlök;
• vegetabiliska oljor;
• fermenterade mjölkprodukter – färsk kefir, yoghurt, keso.

Det rekommenderas att tugga maten väl och äta små portioner, men relativt ofta (5-6 gånger om dagen). Det är lämpligt att förbereda rätter omedelbart innan de äts.

När det gäller drycker bör grönt te och örtteer föredras.

Undvik svårsmält mat, såsom fett kött, ister, friterad mat, helmjölk, hårda och bearbetade ostar, bakverk, vitt ris. Godis, läsk och bearbetade livsmedel rekommenderas inte.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognos: hur länge lever man efter en operation?

Ungefär 25 % av patienterna med maligna lesioner i ändtarmen hade redan avlägsna metastaser vid tidpunkten för diagnosen. Och endast hos 20 % upptäcktes tumören i ett tidigt utvecklingsstadium. Därför upptäcks de flesta fall av sjukdomen i det tredje stadiet.

Den statistiska överlevnaden under de första fem åren efter behandling kan vara 50–60 %. Detta beror på tumörprocessens omfattning, förekomsten och antalet metastaser, sjukdomens stadium och patientens allmäntillstånd.

• Om neoplasmen inte lämnar slemhinnans gränser, inte påverkar mer än en tredjedel av ändtarmen och inte har metastaser, överlever patienten i 80% av fallen.
• Om tumören drabbar mer än en tredjedel av tarmens storlek (men inte mer än 5 cm), och även har regionala metastaser i närmaste lymfkörtlar, uppskattas patientens överlevnadschanser till 60 %.
• Om tumören är stor, har avlägsna metastaser eller växer in i närliggande organ är prognosen mindre gynnsam. Femårsöverlevnaden för sådana patienter är inte mer än 10–20 %.

Det fjärde stadiet av tumörprocessen lämnar ingen chans för någon patient att leva mer än fem år.

Behandling av ändtarmscancer utförs endast efter att alla diagnostiska åtgärder har vidtagits. Läkaren måste utvärdera alla medicinska alternativ så att sjukdomsresultatet blir så gynnsamt som möjligt. De lämpligaste behandlingsregimerna diskuteras nödvändigtvis med patienten, och alla procedurer utförs endast med dennes samtycke (eller med anhörigas samtycke).

Förebyggande

Nyckeln till effektiv cancerbehandling är tidig diagnos. För den stora majoriteten av patienter kan en sen diagnos innebära en extremt ogynnsam prognos. Om cancer upptäcks i tid ökar detta avsevärt patientens chanser att överleva och leva ett fullvärdigt liv.

För tidig diagnos utförs följande förebyggande åtgärder:

• screening av familjer med ökad risk för cancer;
• regelbundna förebyggande undersökningar för personer över 50 år;
• förebyggande övervakning av patienter som redan har behandlats för cancer eller tarmpolypos.

Personer som ofta lider av inflammatoriska processer i tarmarna (till exempel ulcerös kolit) rekommenderas att genomgå kontrolldiagnostik en gång vartannat år, eftersom det i sådana situationer också finns en hög risk att utveckla cancer.

Förutom regelbunden digital rektalundersökning rekommenderas följande studier:

• test för ockult blod i avföringen;
• Röntgen- eller endoskopisk undersökning;
• biopsi av befintliga polyper.

En viktig del av förebyggandet är också rätt kost. Om det finns fetma ökar risken för att utveckla en cancertumör.

För att minska risken rekommenderas:

• minska din konsumtion av rött kött avsevärt (eller eliminera det helt);
• konsumera tillräckligt med kalcium (till exempel från fermenterade mjölkprodukter);
• drick endast malet kaffe av hög kvalitet (inte snabbkaffe);
• konsumera tillräckliga mängder växtfiber;
• konsumera tillräckligt med folsyra (till exempel från grönsaker);
• begränsa sötsaker och socker;
• öka ditt intag av livsmedel rika på vitamin A, C, D och selen.

Att ge upp dåliga vanor och leva en aktiv livsstil kan också minska risken.