Operativ och medicinsk behandling av kolorektal cancer

Innan du tilldelar en behandling för kolorektal cancer, måste läkaren ta hänsyn till egenskaper såsom scen tumörer, dess exakta läge och volym, inträngningsdjupet i den omgivande vävnaden, förekomsten av metastaser, liksom allmäntillstånd hos patienten. Det finns många sätt att behandla sjukdomen. Läkarens uppgift är att välja det optimala terapeutiska systemet som är mest lämpligt för en viss patient.

[1], [2], [3],

Läkemedel för behandling av koloncancer

Läkemedel (kemoterapi) ordineras mycket ofta för tumörer, men den huvudsakliga metoden för behandling av cancer är fortfarande en operation. Kemoterapi kan användas för att hämma tumörtillväxt, för att förebygga och avlägsna metastaser, förberedelse för eller efter operation, för att förbättra effektiviteten av behandlingen.

För närvarande används sådana läkemedel, beroende på vilket syfte kemoterapi används för:

• Erbitux - administreras intravenöst en gång / 7 dagar. Kan utses oberoende, eller i kombination med Irinotecan. Bland de möjliga biverkningarna - allergier, hudutslag.
• Avastin - administreras intravenöst en gång / 20 dagar. Det blockerar blodflödet till maligna cellulära strukturer. Vanligtvis ordinerad i kombination med 5-fluorouracil eller Irinotecan, speciellt i närvaro av metastaser. Bland biverkningarna - ökat blodtryck, näsblod, ökad risk för trombos.
• Irinotecan - administreras intravenöst en gång / 10 dagar, ibland i kombination med 5-fluorouracil. Biverkningar - trötthet, diarré, minskning av hemoglobin, ökning av predisponering mot infektionssjukdomar.
• Oxaliplatin (Eloxatin) - intravenöst administrerad en gång / 15-20 dagar. I närvaro av metastaser kombineras med 5-fluorouracil. Av biverkningarna mest vanliga trötthet, dyspeptiska störningar, infektion, pares och parestesi, en känsla av förkylning i kroppen.
• Capecitabin är ett läkemedel för internt bruk, har en effekt och biverkningar som liknar 5-fluorouracil.
• 5-fluorouracil är ett medel för intravenös administrering, vanligtvis kombinerad med strålbehandling. Liksom alla kemoterapeutiska läkemedel har det ett antal biverkningar: ökad trötthet, diarré, ulcerös stomatit, skalning och rodnad i fötter och palmer.

Effektiviteten av kemoterapi, som en självständig typ av behandling, är ganska låg. Men i kombination med andra terapeutiska effekter ökar chanserna för framgång väsentligt.

Strålbehandling för behandling av rektalcancer

Strålningsterapi är effekten av röntgenstrålning med ökad energi, vilket är ett fotonflöde eller riktade strålar av andra elementära partiklar. Reglerade högdoserade strålar, som i praktiken överstiger de vanliga strålarna som används för radiografisk undersökning, har en destruktiv förmåga mot maligna cancerceller. Detta leder till skador på cellens DNA och dess förstörelse.

Innan du börjar bestråla måste du tänka på hur man skyddar närmaste från tumören till frisk vävnad. Därför behandlar läkaren noggrant behandlingsschemat. Det består i att bestämma placeringen av patientens bagage, så att strålningsströmmen riktas strängt i rätt riktning. Detta kommer att göra strålning effektivare, och belastningen på närliggande vävnader är minimal. Vid tanken på ett sådant system appliceras specifika korrigeringsmärken på patientens hud.

För att skydda friska vävnader används bland annat reflekterande blyplattor för patienter. För att klargöra tumörens storlek och matcha strålens diameter med det, utförs dator eller magnetisk resonansbildning.

Vad bestrålningssessionerna ger:

• minska neoplasmets storlek (för att förenkla det kirurgiska ingripandet);
• förstöra de maligna cellerna som kan förbli efter operationen för att minska risken för återkommande sjukdom.

Sessioner hålls varje dag, i en och en halv månad. Varje procedur varar bara några minuter och orsakar inte någon obehag för patienten.

Biverkningar av strålning kan vara:

• hudirritation
• diarré;
• svaghet.

Efter avslutad behandling försvinner alla biverkningar vanligen.

Alternativ behandling för kolorektal cancer

Rektalt cancer är en mycket allvarlig sjukdom, som det skulle vara orimligt att behandla med bara alternativa medel. Recept av alternativ medicin kan endast användas som ett komplement till traditionell behandling, efter samråd och godkännande av läkaren.

Enema i kolorektal cancer kan användas för att underlätta frisättning av avföring. I kliniken är vanligtvis enema placerad omedelbart före diagnostiska tester eller kirurgisk ingrepp. Men i alternativ medicin används enemas ofta för att injicera infusioner av örter och saltlösningar i ändtarmen, vilket är ett element i cancerbehandling. Från praktiken rekommenderas det inte att utföra enemas för neoplasmer av stor storlek, med sönderfallande tumörer och i närvaro av metastaser. Om neoplasmen har en liten storlek, är emmen inte förbjuden att uttrycka den - men det ska vara noggrant och noggrant. I händelse av att efter emmen det föreligger en försämring av patientens tillstånd eller om det finns smärtor, bör denna behandlingsmetod överges. I avsaknad av obehagliga känslor är det tillåtet att använda enema.

Oftast som mikroclyster i rektumets cancer används infusioner av örter. Följande avgifter uppmuntras:

• gräs celandine, salvie, njurbjörk och poppel, gräs hästsvansfält;
• gräs celandine, horsetail ört, kamomill, malurt, poplar knoppar;
• färg av kamomill, hemlock, celandine gräs, calendula, lin, gryta;
• elefant, rosehip, löv av nässla.

För att förbereda infusionen, ta 10 g av varje ingrediens, blanda (1 msk blandning med 250 ml vatten), brygg och infusera i 2,5 timmar. Efter filtrering tillsätt 1 msk. L. Havtornsolja. Används som enema före sänggåendet. När den används ska infusionen inte vara varm, men har en temperatur på +35 ° C. Behandlingstiden är 10-14 dagar. Efter en veckolång paus kan kursen upprepas.

Behandling av rektalcancer med läsk är ganska riskabelt och välkomnas inte av representanter för officiell medicin. Ändå finns en sådan metod, och vi kommer att berätta om det för informationsändamål.

Mekanismen för exponering för soda är följande: en alkalisk lösning blockerar utvecklingen av cancerceller, för vilka det sura livsmiljön är gynnsam. Som ett resultat upphör neoplasmen att växa och så småningom upplöses (åtminstone så att anhängare av alternativ behandling säger). För att visa den terapeutiska effekten av natronterapi används den i form av lösningar för oral administrering, för inställning av enemas och även för injicering direkt i tumören. Intern applicering av en sodavätning på en gång är ifrågasatt, i själva verket är något alkali neutraliserat av surt innehåll i en mage som bara kan leda till en lesion av magsväggar. När det gäller enema-applikationen av läsklösning är frågan här ganska kontroversiell, till vilken ännu idag inget klart svar har givits.

Växtbaserad behandling är den mest kända metoden att påverka en cancerous tumör. Det finns många recept för örter, men de är alla effektiva på olika sätt. De mest populära metoderna för behandling är:

• blanda 10 gram aloe löv (inte mindre än 4 år), rhizomer av elecampan, björk svamp, häll 500 ml rött vin och insistera i mörkret i 7-8 dagar, omblandning ibland. Ät 50 ml tre gånger om dagen efter att ha ätit
• blanda 30 g nypressad juice från de lägre löv av aloe med 20 g naturlig flytande honung. Separat, 20 gram St John's wort, häll 1500 ml vatten och koka i 5 minuter, sedan spänna och blanda med 100 ml vin. Blanda den resulterande blandningen med aloe och honung. Vinet är rött torrt. Läkemedlet ska förvaras i en mörk flaska på en sval plats, du kan i kylskåpet. Använd 2 tsk. Tre gånger om dagen efter måltiden
• Blanda 2 matskedar av tjaktorn och 1 sked kamomill. Samling av 1 msk. Sked ett glas kokande vatten och insistera i en halvtimme. Filtrera och drick infusionen åt gången. En sådan medicin ska göras dagligen.

Renhet i rektumets cancer hjälper till att eliminera spasmer, smärta och också att reparera cancer-skadade vävnader.

För att förbereda ett läkemedel måste du gräva en växt under blomningstiden (runt maj) tillsammans med rhizomen, skölj och torka i skuggan i 2 timmar. Efter detta är det nödvändigt att slipa marken genom köttkvarnen och pressa ut den bildade saften. För att stå i kylskåpet i 3 dagar, filtrera och häll saften med medicinsk alkohol (1 liter juice - 0,25-0,3 liter alkohol). Bevara medel upp till 5 år. Ta 1 matsked per timme före måltider, med en liten mängd vatten, ca 4 gånger om dagen.

Innan du börjar använda alternativa lösningar, glöm inte att konsultera en läkare - det här hjälper dig att undvika negativa konsekvenser efter behandlingens slut.

[4], [5], [6]

Suppositorier för rektal cancer

För att lindra symptomen på en cancerous tumör används ofta ett stötpiller med smärtstillande medel för att eliminera smärtssyndrom. De vanligaste suppositorierna på grundval av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller lokalanestetiska läkemedel.

Nonsteroidala antiinflammatoriska suppositorier:

• ketonal;
• Fleksen;
• Artrozilen;
• Voltaren;
• Artrum;
• Diklofenak etc.

Narkosuppsättningar:

• Novocain ljus;
• Anestezol.

Suppositorier för smärta avlägsnande i cancer tumörer ordineras för administrering var 5: e timme, i rektalhålan, företrädesvis efter tarmrörelse.

Glycerinsuppository för rektal cancer rekommenderas inte. Sådana suppositorier eliminerar effektivt förstoppning men irriterar den redan skadade slemhinnan i tarmen. Användningen av glycerol kan leda till förvärring av sjukdomen och utseendet av blödande cancer.

Vitaminer för rektal cancer

Cancerpatienter som tar vitaminer kan och bör vara, eftersom dessa biologiska komponenter är aktivt involverade i att återställa kroppen och behålla sin immunitet. Dessutom minskar vitaminer biverkningar av bestrålning och kemoterapi, de tillåter att minska uppenbarelserna av förgiftning. Dock bör patienter noteras att valet och användningen av vitamintillskott måste komma överens med läkaren, eftersom vissa vitamin ämnen, tvärtom, att ge impulser till tillväxt av tumören.

• Vitamin A har en anti-cancer effekt, tack vare antioxidant effekten, förmågan att förbättra bindningen mellan celler och normalisera cellcykeln. Typiskt administreras retinol intramuskulärt i flera månader. Det viktigaste - överstiger inte doseringen, annars kan förgiftningen av kroppen bara förvärras.
• Vitaminer B är ansvariga för metabolismens gång i kroppen. Trots betydelsen och värdet av dessa vitaminer, bör de tas med försiktighet i tumörer, eftersom de väsentligt kan stimulera tillväxt och återvinning av celler, inklusive cancer.
• Ascorbinsyra minskar risken för att utveckla tumörer och kan användas som förebyggande. I närvaro av cancer smälter vitamin C biverkningarna när de tar cytostatika eller hormoner, ökar immuniteten och främjar bildandet av fria radikaler.
• D-vitamin säkerställer de vaskulära väggarnas integritet, aktiverar immunsystemet, återställer kalciummetabolism.
• E-vitamin används för att förhindra sannolik återfall av maligna tumörer - det används ofta vid rehabilitering, särskilt efter behandling med cytostatika.

Vitaminer är oumbärliga för att återställa och bibehålla kroppen i en svår period för hälsa. Det är inte alltid möjligt att få alla nödvändiga ämnen med mat, så i många fall förskriver läkare komplexa vitaminberedningar för att stärka kroppens interna reserver.

Homeopati

Homeopati i form av medicinsk riktning bildades för mer än två hundra år sedan. Och redan idag i vårt land får använda mindre än 1500 olika homeopatiska preparat. Dessutom har sådana läkemedel under de senaste 20 åren blivit erkända, inklusive representanter för akademisk medicin, på grund av det stora antalet studier som genomförts och de positiva resultaten från de använda fonderna.

När det gäller onkologi används här homeopatiska preparat huvudsakligen för att förebygga maligna sjukdomar och inte för behandling. Om patientens tillstånd är sådant att kirurgiskt ingripande krävs, kemoterapi och strålning krävs, bör en sådan behandlingssätt utföras utan misslyckande. Homeopatiska läkemedel kan användas för att minska biverkningar, för att underlätta patientens välbefinnande, och även för att förbereda onkologin för kirurgisk ingrepp eller under rehabilitering.

Om du fortfarande vill prova någon homoeopatisk medicin för att behandla cancer, utvärderar du situationen noggrant, konsulterar en läkare och tar ett vägt beslut.

Operativ behandling av rektal cancer

Operativ behandling av en tumör är den viktigaste varianten av kampen mot sjukdomen. Som praktiken har visat har någon annan typ av behandling endast en tillfällig, begränsande effekt.

För närvarande utövar kirurgiska kirurger sådana varianter av kirurgiska ingrepp som radikala och organ-bevarande kirurgi för kolorektal cancer. Det är, om det finns en möjlighet, kommer läkaren att försöka rädda en del av ändtarmen för möjligheten att ytterligare bibehålla funktionen att avlägsna avföring från anuset. Med en radikal operation är anal-sfinkterfunktionen förlorad, och i stället för det andra, artificiellt hål som kallas kolostomi, matas ut.

Följande typer av operationer för koloncancer är kända:

• resektion - avlägsnande av det skadade tarmområdet med bildandet av en speciell rörformig avdelning med en lägre plats i bäckenet. Resektion utförs när tumören är lokaliserad på den övre eller mellersta delen av ändtarmen;
• resektion med att få ner en del av tjocktarmen till anus - en operation för att avlägsna den sjuka kolon med en förskjutning i dess ställe uppströms delar av tarmen, vilket gör det möjligt att skapa likhet med ändtarmen och analsfinktern att bibehålla den naturliga. En sådan operation utförs i det normala tillståndet i de övre tarmdelarna;
• borttagning av tumörplatsen i ändtarmen, tillsammans med närliggande fiberområden och lymfkörtlar. Sphincten är inte bevarad, i buken utsöndras kolostomin;
• kirurgisk ingrepp med Hartmann-metoden - avlägsnande av endast neoplasmer och uttag av kolostomi. Det ordineras för svaga patienter och patienter med senil ålder.
• kolostomins effekt (neoplasmen avlägsnas inte samtidigt) tilldelas när den maligna processen startas för att förlänga patientens livskraft.

Dessutom kan operationer kombineras med varandra. Till exempel kan kirurgisk borttagning av rektum utföras samtidigt med avlägsnande av metastaser eller spirande utbildningsområden i närmaste organ.

Det finns också en sådan sak som en inoperabel rektalcancer - en tumör som inte kan tas bort på grund av försummelse av processen, antingen på grund av patientens nedsatt allmäntillstånd, som inte tillåter läkare att utföra operationen. I detta fall utförs symptomatisk behandling för att stödja patientens liv. I närvaro av tarmobstruktion skriven minsta möjliga ingrepp för att avlägsna kolostomalnogo hål utan resektion av tumörer.

Rehabilitering

Rehabiliteringsperioden för de opererade patienterna är:

• bär ett bandage för att minska belastningen på bukets muskelsystem (detta gynnar snabb läkning av skadade vävnader);
• i efterlevnad av motorisk aktivitet i postoperativ period (det rekommenderas att gå upp efter några dagar, gå längs korridoren etc.);
• i överensstämmelse med en speciell sparsam kost för anpassning av tarmarna.

Återställande av normal tarmfunktion är ett viktigt steg i rehabilitering. Först kan patienten drabbas av avföring, diarré - du borde inte oroa dig, det här är helt normalt. Med tiden kommer den förändrade tarmen att anpassa sig till sitt tillstånd och avföring kommer tillbaka till normal.

Det är viktigt att förhindra förstoppning, för att undvika irritation av tarmarna vid kalvarna och produkterna av sönderdelning.

Om patienten fick en kolostomi under operationen, är det nödvändigt att förklara för patienten att det är nödvändigt att bära en speciell anordning för insamling av avföring, med tanke på frånvaron av en analfinkter.

Ta hand om en patient med rektumets cancer

Hemvård för kolostomihålet kan utföras av patienten själv och hans släktingar. Efter avföring behandlas hålet enligt följande schema:

• ta bort rester av avföring
• tvätta hålet och området nära det med varmt vatten;
• blöt hålet med en mjuk trasa;
• Applicera en antiseptisk salva på huden, vars överskott avlägsnas med en servett;
• Applicera en wadded disk, smörjd med petroleumgel, till det rengjorda hålet;
• täcka en bit gasbind;
• fast med bandage eller bandage.

Sådana åtgärder vidtas vid läget av kolostomi. Efter att fisteln har läkt, kommer läkaren att ge rekommendationer om användningen av kalospriemnika.

För att ersätta påsen är det nödvändigt:

• Ta bort den förorenade absorberande påsen och kassera den utan att sträcka eller skada huden.
• Täck huden nära hålet torka med en servett, tvätta med varmt vatten;
• håltorka, smörj med antiseptisk kräm (rekommenderas av läkaren);
• Lim en ny kalorimeter till öppningen enligt de bifogade instruktionerna.

Med normal vård kan patienterna väl återvända till sin normala livsstil, vänja sig vid flera nya existensvillkor.

[7], [8]

Diet för kolorektal cancer

En patient med diagnosen rektalcancer bör göra förändringar i kost och livsstil. Kostnäring bör bestå av livsmedel rik på vitaminer och näringsämnen.

Efter kirurgisk ingrepp smälts inte användbara ämnen från matsmältningssystemet tillräckligt bra, så det är viktigt att använda högkvalitativ och lätt smältbar mat. Grunden för näring bör vara surmjölk och vegetabiliska produkter, liksom spannmål och skaldjur.

Föredragen mat:

• frukter - torkade frukter, citrusfrukter, kiwi, äpplen, avokado;
• bär - jordgubbar, jordgubbar, hallon, liksom vattenmelon;
• grönsakskulturer - kål, korg, aubergine, tomat, paprika, pumpa;
• nötter, frön;
• fisk och skaldjur - fisk, tång;
• spannmål - bovete, havregryn;
• gröna, lök, vitlök;
• vegetabiliska oljor;
• sura mjölkprodukter - färsk yoghurt, yoghurt, stekost.

Det rekommenderas att tugga maten väl, medan du äter i små portioner, men relativt ofta (5-6 gånger om dagen). Rätter bör helst framställas omedelbart före användning.

Av dryckerna bör grönt te föredras och gräs infunderas.

Svårt att smälta mat, som fett kött, fett, stekt mat, helmjölk, hårda och smälta ostar, bullar, vitt ris bör undvikas. Godis, läsk och halvfabrikat rekommenderas inte.

[9], [10], [11], [12]

Prognos: hur många lever efter operationen?

Cirka 25% av patienterna med en malign lesion i rektum vid diagnosdagen hade långvariga metastaser. Och endast i 20% av tumören detekterades i de tidiga utvecklingsstadierna. Därför detekteras de flesta fall av sjukdomen i tredje etappen.

Statistisk överlevnad under de första fem åren efter behandlingen kan vara 50-60%. Det beror på tumörprocessens skala, på närvaron och mängden metastaser, på sjukdomsstadiet, på patientens allmänna tillstånd.

• Om neoplasmen inte lämnar slemhinnans gränser, påverkar inte mer än en tredjedel av endotarmen, saknar metastaser, då överlever patienten i 80% av fallen.
• Om neoplasmen påverkar mer än en tredjedel av tarmens storlek (men inte mer än 5 cm) och även har regionala metastaser i närmaste lymfkörtlar, uppskattas patientens chans att överleva till 60%.
• Om neoplasmen har stora dimensioner, avlägsna metastaser eller groddar i närmaste organ, är prognosen i detta fall mindre gynnsam. Den femåriga överlevnadsfrekvensen hos sådana patienter är högst 10-20%.

Den fjärde etappen av tumörprocessen lämnar ingen chans för att någon patient ska leva mer än fem år.

Behandlingen av rektalcancer utförs först efter att alla diagnostiska åtgärder har utförts. Läkaren måste utvärdera alla möjligheter för medicin så att sjukdomsresultatet är så gynnsamt som möjligt. De mest lämpliga behandlingsregimer diskuteras nödvändigtvis med patienten, och alla procedurer utförs endast med hans samtycke (eller med släktingens medgivande).

Förebyggande

Nyckeln till effektiv cancerbehandling är tidig diagnos. För de allra flesta patienter kan fördröjd diagnos betyda en extremt ogynnsam prognos. Om cancer upptäcks i rätt tid ökar patientens chans att överleva och leder en fulländad livsstil.

För tidig diagnos tas följande förebyggande åtgärder:

• Undersökning av familjer med ökad risk för cancer;
• regelbundna förebyggande undersökningar av personer efter 50 år
• förebyggande övervakning av patienter som redan har behandlats för cancercancer eller polypos i tarmen.

Personer som ofta lider av inflammatoriska processer i tarmarna (t.ex. Ulcerös kolit) rekommenderas att utföra en kontrolldiagnos en gång vartannat år, för i sådana situationer finns också en hög risk att utveckla cancer.

Förutom fingers periodisk undersökning av rektum rekommenderas följande studier:

• ett test för latent blod i avföring
• Röntgen- eller endoskopisk undersökning
• biopsi av tillgängliga polyper.

En viktig del av förebyggandet är rätt näring. Om fetma är närvarande ökar risken för cancer.

För att minska risken rekommenderas det:

• avsevärt minska förbrukningen av rött kött (eller eliminera helt)
• Använd tillräckligt med kalcium (till exempel med jästa mjölkprodukter);
• drick endast kvalitetsmalt kaffe (ej lösligt);
• konsumera tillräckligt mycket växtfiber;
• använd en tillräcklig mängd folsyra (till exempel med örter);
• begränsa godis och socker;
• Öka användningen av livsmedel rik på vitaminerna A, C, D och selen.

Också kan minska risken för avvisning av dåliga vanor och en aktiv livsstil.