Oneyroid

En sann oneiroid är en psykisk störning, en form av förändrat medvetande, oftast av endogent organiskt ursprung. Det kännetecknas av uttalade produktiva symtom i form av ett inflöde av levande scenliknande bilder, känslor, oftare av ovanligt innehåll, som liknar fantastiska drömmar, som regel förbundna med en berättelse, som utvecklas i patientens subjektiva mentala utrymme. Och om han i sin fantastiskt illusoriska värld deltar aktivt i vad som händer, så är hans beteende i verkligheten överensstämmande med innehållet i de erfarna pseudogallucinationerna. Den överväldigande majoriteten av patienter är passiva åskådare av visioner, fristående från de omgivande händelserna. En patient med en utvecklad oneiroid är helt desorienterad, det vill säga att han inte kan förstå sig själv eller miljön korrekt. Kontakt med honom vid denna tidpunkt är omöjlig, men efter att ha lämnat patientens tillstånd kan han berätta om de drömda händelserna ganska sammanhängande, även om det som hände bredvid honom i verkligheten under denna period ligger utanför hans uppfattning.

Epidemiologi

Det finns ingen statistik över förekomsten av oneiroid syndrom vid olika sjukdomar. Det finns bevis för att det oftast förekommer hos patienter med paroxysmal katatonisk schizofreni. [1] När det gäller ålder kan barn uppleva fragmentariska manifestationer som passar den kliniska bilden av oneiroid syndrom. En riktig distribuerad eniroid kan diagnostiseras med förtroende redan i tonåren, främst under dumma förhållanden. I ålderdomen utvecklas sällan oneiriskt syndrom.

Orsaker oneyroid

Oneyroid refererar till syndrom med nedsatt medvetande, uppstår i den kliniska bilden av psykoser av olika ursprung och indikerar inte direkt den nosologiska orsaken till patologin.

Det kan vara en manifestation av mentala endogena sjukdomar oftare - schizofreni, något mindre ofta - bipolär sjukdom. Det eniriska tillståndet är inneboende i den katatoniska formen av schizofreni; tidigare betraktades det till och med som en variant av dumhet. Med den vanligaste paranoidformen åtföljs en sköldkörtel ofta av ett syndrom av mental automatism (Kandinsky-Clerambo). En sann, steg-för-steg-utveckling av en långvarig illusorisk-fantastisk eniroid observeras främst hos schizofrena. Det är ofta kulminationen på en attack av en periodisk katatonisk eller pälsliknande form av sjukdomen, varefter en återstående period börjar. [2]

Riskfaktorer

Oneyroid kan vara av exogent organiskt ursprung. Riskfaktorerna för dess förekomst är olika. Oneiriskt syndrom är en av de typiska exogena reaktionerna i hjärnan (enligt K. Bongeffer) på:

• huvudskada;
• oavsiktlig förgiftning med giftiga ämnen eller deras avsiktliga användning;
• centrala nervsystemets patologier - epilepsi, hjärnans neoplasmer, cerebrovaskulär insufficiens;
• kollagenoser - allvarliga former av lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid artrit;
• förändringar i metabolismen av neurotransmittorer vid dekompenserad lever-, njur-, kardiovaskulär svikt, diabetes mellitus, pellagra, perniciös anemi, smittsamma och andra allvarliga somatiska sjukdomar som leder till allmän förgiftning av kroppen.

Patogenes

Patogenesen för utvecklingen av oneiriskt syndrom motsvarar utvecklingsmekanismen för den underliggande sjukdomen. Denna typ av förändrat medvetande hänvisar till produktiva psykotiska symtom. Moderna neuroimaging-metoder har gjort det möjligt att fastställa att dess utseende, särskilt i schizofreni, orsakas av hyperaktivitet i det mesolimbiska dopaminerga systemet. En ökning av dopaminfrisättningen är förknippad med svaghet i glutamatergiska och GABA-ergiska system, men alla neurotransmittorsystem är sammankopplade, deras inflytande på varandra studeras fortfarande. Oneiriskt syndrom är en konsekvens av störningen av komplexa mekanismer för neurokemisk interaktion, rörande förändringar i biosynteshastigheten hos neurotransmittorer, deras metabolism, känslighet och struktur hos motsvarande receptorer. Hittills är eniroidens psykopatologi fortfarande inte helt förstådd, liksom dess patogenes, och sambandet mellan eniroid medvetenhet och andra psykoser har ännu inte avslöjats. Många frågor återstår att lösa i framtiden.

Symtom oneyroid

Oneiroid är en kvalitativ medvetenhetsstörning med en tillströmning av drömlika scener och visuella bilder av fantastiskt innehåll, sammanflätade med verkligheten, där patienten känner sig i händelsernas tjocklek och observerar de oneiroid-scenerna som utvecklas framför honom, ibland gör han delta aktivt i dem, samtidigt som han upplever sin passivitet, eftersom han känner sig ansvarig för det som händer, och ibland är en aktiv deltagare och till och med huvudpersonen. Temat för upplevelser är fantastiskt och overkligt - det här är häxasabbater och reser till andra planeter, till himlen eller helvetet, till havsbotten etc. Patienten tänker inte ens alltid vara en människa, han kan förvandlas till ett djur, livlösa föremål, ett moln av gas.

Forskare beskriver också en oneiroid med en övervägande sensorisk komponent i en medvetsstörning, när visuella pseudo-hallucinationer är små eller till och med frånvarande. Hos patienter med denna typ av syndrom är taktila, hörsel- och kinestetiska störningar närvarande, vilket tillsammans med patienternas tolkning av sina känslor gör det möjligt att tillskriva attacken till oneroid. Kinestetiska symtom representeras av flygningar i öppet utrymme (patienter kände trycket från rymddräkten på kroppen); faller nerför trappan (de sågs inte, men kände) in i underjorden; känslan av att hela lägenheten med möbler och släktingar flyttade till en annan planet. Sensoriska symptom manifesterades i känslan av kyla eller värme från andra planeter, luftrörelse, värme från helvetesugnar; hörsel - patienterna hörde dånet från rymdskeppsmotorerna, den brinnande elden, talet från utomjordingar, sången av paradisfåglar. Reinkarnation ägde också rum, patienterna såg det inte utan kände hur deras hud förvandlades till päls eller fjäll, klor, svansar eller vingar växte.

Perceptuell nedsättning är av pseudo-hallucinerande karaktär, patienten är desorienterad i tid och rum, liksom i sin egen personlighet. Muntlig kontakt med honom är i de flesta fall inte möjlig, verkliga händelser förblir utanför hans uppfattningszon, även om de omkring honom på scenen för en orienterad sköldkörtel kan inkluderas i den upplevda fantastiska plot. Efter att ha återhämtat sig från detta tillstånd kommer patienten som regel ihåg och kan berätta om sina drömlika upplevelser, minnet av verkliga händelser amnestieras.

Den klassiska stegvisa utvecklingen av oneiriskt syndrom observeras hos schizofrena, det kallas till och med schizofren delirium. Experter tror att det inte finns något riktigt delirium i schizofreni. I de flesta fall av en sköldkörtel är patientens passivitet karakteristisk. Han är en åskådare av dynamiska fantastiska visioner. Utåt är patienten i ett dumt tillstånd och visar inte uttrycksfulla ansiktsuttryck eller motorisk rastlöshet. Under lång tid betraktades eniroid grumling av medvetandet i psykiatrin som melankolisk med medvetslöshet, och senare - som en variant av katatonisk dumhet. Man tror att det är extremt sällsynt att en patient med eniriskt syndrom befinner sig i ett tillstånd av psykomotorisk agitation.

Den huvudsakliga manifestationen av en sköldkörtel är patientens fristående tillstånd, uttalad depersonalisering och derealisering, drömlika fantastiska visioner associerade med en specifik plot och ersätter verkligheten.

Stadierna av utvecklingen av en sköldkörtel beskrivs av representanter för olika psykiatriska skolor och i princip finns det inga stora skillnader i dessa beskrivningar.

De första tecknen uppträder i känslomässiga störningar. Detta kan vara emotionell instabilitet, ambivalens eller en uttalad ensidig förändring av sensoriska svar, till exempel ett relativt stabilt missnöjt eller extatiskt tillstånd. Olämpliga känslomässiga reaktioner och så kallad "passioninkontinens" kan observeras. Patologiska förändringar i det emotionella tillståndet åtföljs av allmänna somatiska och autonoma störningar: takykardiattacker, hjärt- eller magont, svettningar, förlust av energi, sömnstörningar, huvudvärk, till och med matsmältningsstörningar. Dessa symtom föregår sköldkörteln och kan observeras under mycket lång tid i flera veckor eller till och med månader. Emellertid är emotionella störningar i sig ännu inte eniroid.

Nästa steg är en vilseledande stämning - en förespråkare för en tankestörning, kännetecknad av förvirring, en föraning om ett överhängande hot, en känsla av förändring i sig själv och den omgivande verkligheten. Det kan finnas en föraning och förväntan om något glatt och önskvärt, trevligt mot bakgrund av högt humör. En sådan stämning kan pågå i flera dagar och gradvis förvandlas till delirium av iscensättning, falskt erkännande, transformation, reinkarnation. I detta skede uppträder de första talstörningarna i form av saktande eller accelererande tal, mentala ideatoriska automatismer. Bedrägligt stadium kan pågå från flera dagar till flera veckor. Den bulgariska psykiateren S. Stoyanov kallade detta stadium affektiv-villfarande avpersonalisering / derealisering.

Sedan kommer scenen för en orienterad sköldkörtel, när det fortfarande finns en partiell orientering i den omgivande verkligheten och kontakt med patienten är möjlig, men mot bakgrund av en grund medvetenhet, fantastiska scenliknande pseudo-hallucinationer, introspektiv eller manikansk delirium (patienten ser scener från det förflutna eller framtiden, blir ett vittne till änglarnas kamp) med demoner eller strider med främmande varelser).

Oneyroid-steg kan pågå från flera timmar till flera dagar. Kulminationen är en drömlik eniroid när kontakt med patienten blir omöjlig. Han är helt berömd av sina drömupplevelser, som oftast kännetecknas av en ovanlig plot. Trots ljuset av de upplevda händelserna (konspirationer, uppror, universella katastrofer, interplanetära krig) finns det nästan alltid en dissonans mellan patientens verkliga och imaginära beteende. Psykomotorisk agitation är extremt sällsynt. I de flesta fall ligger patienten i en förvirring, med ett fruset, uttryckslöst ansikte, helt fristående från vad som händer utanför hans subjektiva upplevelser. Endast i hans fantasi är han en aktiv deltagare i fantastiska händelser.

Om patienten har spridit uppmärksamheten vid den orienterade sköldkörteln, men åtminstone på något sätt reagerar på yttre stimuli, är det på det drömlika stadium omöjligt att locka hans uppmärksamhet.

Minskning av symtom sker i omvänd ordning: den drömlika oneiroid ersätts med en orienterad, då finns bara delirium kvar, som gradvis kollapsar och patienten lämnar tillståndet för oneiroid. Minnesstörningar, särskilt partiell minnesförlust, har noterats av många författare. Patienten kommer inte ihåg de verkliga händelserna som inträffade under en sköldkörtel, minnet av smärtsamma upplevelser behålls ofta. Dessutom är amnesi med eniroid mindre uttalad än med delirium.

Av affektens natur finns det: en expansiv eniroid med vanföreställningar av storhet och fantasier om megalomniskt innehåll, som kännetecknas av ett påskyndat tidsflöde; en depressiv oneiroid med ett tragiskt, sorgligt alarmerande intryck av pseudogallucinationer med en känsla av en avmattad tid, ibland slutar det bara. En blandad oneiroid utmärks också när det depressiva tillståndet ersätts av expansion.

Det är inte alltid möjligt att spåra den stegvisa utvecklingen av en sköldkörtel. I den klassiska sekvensen kan den utvecklas i bipolär sjukdom och senil psykos.

Oneiriskt syndrom med exogen organisk tillväxt utvecklas ganska snabbt, vanligtvis under den akuta perioden, förbi det långa prodromala och vilseledande stadiet. Speciellt med akuta förgiftningar och med huvudskador, utvecklas en sköldkörtel med blixtens hastighet, kulminationsstadiet utvecklas nästan omedelbart, vilket fortsätter ungefär enligt samma scenario som i schizofreni. Varar från flera timmar till fem till sex dagar.

Till exempel, med stängda huvudskador (kontusioner), uppträder eniriskt syndrom under de första dagarna efter skadan, kännetecknas av absolut desorientering, både personlig och objektiv, euforisk eller extatisk påverkan råder i offrets beteende. Kursen är blandad: kaotisk spänning med individuella patetiska rop ersätts av korta perioder av yttre rörlighet och mutism. Typiska manifestationer av depersonalisering är autometamorphopsia, derealization - upplevelsen av att påskynda eller sakta ner tidens gång.

Vid alkoholförgiftning går offret i ett tillstånd av eniroid från delirium. Detta uttrycks i det faktum att han blir hämmad, fristående, slutar svara på försök att skapa kontakt med honom, hamnar i en dumhet, som kan utvecklas till dumhet och koma.

Oneyroid syndrom orsakat av rökning eller inandning av läkemedel (cannabinoider, Momentlim) förekommer som ett atypiskt förlopp av mild läkemedelsförgiftning. Det manifesterar sig som ett tillstånd av bedövning, nedsänkning i en värld av vildfarna fantasier, oftare av kärlekserotisk eller retrospektiv karaktär (känslor av tidigare verkliga händelser som en gång orsakade starka känslomässiga upplevelser hos patienten dyker upp). Ett rikt ansiktsuttryck är karakteristiskt - uttrycket ändras från entusiastisk till fullständig förtvivlan, patienten besöks av pseudo-hallucinationer av visuellt och auditivt skrämmande innehåll. Det finns ingen kontakt med omvärlden.

Eniriska tillstånd kan ibland förekomma vid infektionssjukdomar som uppträder utan svår toxicos (malaria, reumatism, etc.). Deras varaktighet är vanligtvis flera timmar. De flyter i form av en orienterad sköldkörtel med en relativt grund bedövning. Patienter rapporterar innehållet i sina erfarenheter efter att psykos har passerat. De manifesteras vanligtvis - levande visuella bilder, scenliknande upplevelser med ett sagotema, patienter deltar aktivt eller "tittar" på dem från sidan. Patientens beteende kännetecknas av slöhet och partiell avskiljning från omgivningen.

Epileptisk oneiroid, till skillnad från syndromet vid schizofreni, förekommer också plötsligt. Fantastiska drömlika bilder, verbala hallucinationer dyker upp mot bakgrunden av en uttalad störning av påverkan - glädje, skräck, ilska når graden av extas. För epileptiker är personlig desorientering karakteristisk. Nedsatt medvetande i denna form fortsätter med symtom på katatonisk dumhet eller upphetsning.

Oneiroid är en sällsynt komplikation av exogen uppkomst, delirium är typiskt.

Komplikationer och konsekvenser

Om eniroid vid schizofreni bara är en del av den positiva symptomatologin och, som experter konstaterar, har en prognostiskt gynnsam karaktär, anger den exogena organiska svårighetsgraden av patientens tillstånd. Han är i själva verket i sig en komplikation av trauma, berusning eller sjukdom som utvecklas i svåra fall. Konsekvenserna beror på hjärnskadans djup: patienten kan återhämta sig helt eller förbli funktionshindrad. I sig är en exogen organisk oneiroid inte en prognostisk markör.

Diagnostik oneyroid

I det inledande och till och med vilseledande skedet kommer ingen att åta sig att förutsäga att staten kommer att sluta med eniroid. Stadierna av utvecklingen av syndromet beskrevs utifrån retrospektiva. Ofta har patienten redan en diagnos av schizofreni, bipolär sjukdom eller är känd, till exempel för en huvudskada, hjärntumör eller läkemedelsanvändning dagen innan. Om orsaken till oneiroid syndrom är okänd, behöver patienten en fullständig undersökning, laboratorium och instrumental, med hjälp av laboratorietester och instrumentella metoder. Diagnosen tar hänsyn till personlig och familjehistoria. [3]

Oneiriskt syndrom diagnostiseras direkt enligt den kliniska bilden. I psykiatrisk praxis noteras den synliga förekomsten av katatoniska symtom oftare, manifestationerna av eniriska symtom kan endast fastställas om det finns åtminstone partiell kontakt med patienten. Om patienten inte är tillgänglig för kontakt, görs den presumtiva diagnosen på grundval av en undersökning av släktingar.

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos utförs med nedsatt medvetande: oniriskt syndrom, delirium, bedövning, tvivel.

Oniriskt syndrom (onirism) är ett tillstånd där en individ identifierar sin dröm med verkliga händelser, eftersom han inte känner att han sov när han vaknade. Följaktligen bestäms patientens beteende efter uppvaknandet av drömens innehåll, han fortsätter att leva i den verklighet han drömde om. För vissa syns kritik av deras tillstånd efter en kort tid (timmar, dagar), och för vissa verkar det inte alls.

Delirium manifesteras av uttalad derealisering, ett brott mot ämnesorienteringen, medan det personliga kvarstår. Patientens hjärna producerar levande sanna hallucinationer (visuell, auditiv, taktil) och fantasifull sensuell delirium, vars innehåll motsvarar patientens beteende. Patientens ansiktsuttryck speglar hans humör, och påverkan av rädsla råder i delirium, ofta åtföljd av psykomotorisk agitation. När man försöker etablera kontakt med en patient kan den senare inte omedelbart förstå kärnan i frågan, de svarar ofta felaktigt, men självmedvetenhet är närvarande. Skillnaden mellan en sköldkörtel och delirium ligger just i att bevara personlig orientering. Även om beteendet i de flesta fall är annorlunda, med eniroid är de allra flesta patienter i dumhet, och med delirium i ett tillstånd av talmotorisk spänning, men i vissa fall är dessa villkor inte uppfyllda. Allvarligare former av delirium, som utvecklas med en ogynnsam förlopp av den underliggande sjukdomen, liknar eniroid i frånvaro av verbal kontakt med patienten. Men beteendet i sig skiljer sig avsevärt. I professionell delirium utför patienten tyst sina vanliga handlingar, han har inte uttalade hallucinationer och delirium, utbrott av spänning är rumsligt begränsade och uttrycks verbalt i separata ord eller fraser. Mussitious (tyst) delirium kännetecknas av okoordinerad motoraktivitet i sängen. Vanligtvis är dessa att fatta eller skaka av rörelser. Efter omfattande delirium och dess svåra former är minnesförlust alltid komplett, om delirium är begränsat till ett steg kan partiella minnen av psykos kvarstå.

Dessutom har delirium och en sköldkörtel ett antal signifikanta skillnader. På etiologisk grund är orsakerna till delirium ofta externa, i oneyroid - internt. I de flesta fall minskar deliriumsymptom snabbare.

Delirium har en böljande kurs: under dagen finns det klara intervaller, på natten intensifieras de psykopatologiska symptomen. Den psykopatologiska symptomatologin för en sköldkörtel beror inte på tid på dagen, dess kurs är stabil.

Med delirium har patienten sanna hallucinationer som uppstår i nutid och relaterar till hushålls- eller yrkesämnen. Förvrängd uppfattning om storleken och formen på omgivande föremål (makropsia, mikropsia) är karakteristisk. Patientens beteende motsvarar illusioner-hallucinerande upplevelser. Med eniroid ser patienten med sin inre blick fantastiska panoramabilder från det förflutna eller framtiden, medan beteende och ansiktsuttryck inte motsvarar upplevelserna.

Muskelton i delirium förändras inte, med eniroid motsvarar det ofta katatonisk störning.

I ett tillstånd av bedövande och tvivelaktighet kan patienternas beteende utåt likna en orienterad oneiroid, de är hämmade, inaktiva, det är svårt att locka deras uppmärksamhet, men de har inte affektiv spänning (eftersom det inte finns någon produktiv symptomatologi) och symtom av katatonisk störning.

Schizofreni och eniroid kan mycket väl samexistera hos samma patient. Detta är en vanlig kombination. Redan i mitten av förra seklet föreslogs att införa termen oneirofreni i vardagen och därigenom isolera patienter från enirisk förvirring separat från schizofreni. Men det här förslaget höll inte på. Oneiroid syndrom kan också, om än mycket mindre ofta, utvecklas med andra psykoser. Differentialdiagnos ger vissa svårigheter, dessutom förblir eniroid vid schizofreni, enligt psykiatriker, ofta okänd, vilket underlättas av patientens märkliga beteende och hans brist på önskan att dela sina erfarenheter med läkaren.

Patientens minnestillstånd hjälper också till att skilja eniroid från andra medvetslösheter. Efter att ha lämnat sköldkörteln observeras vanligtvis begränsad minnesförlust - patienten har inget minne för verkliga händelser, men minnet för patologiska upplevelser under en attack bevaras. Patienten kan berätta om sina "äventyr" ganska sammanhängande, och när tillståndet förbättras återkommer minnet av de händelser som föregick oneiroid. Endast den del av verkligheten som patienten inte uppfattade, befinner sig i ett tillstånd av frigörelse, faller ur minnet. Hos överlevande av Oneiroid uttrycks minnesförlust i mycket mindre utsträckning än i sådana medvetsstörningar som delirium eller bedövning.

Behandling oneyroid

Eftersom oneiroid syndrom utvecklas på grund av olika anledningar är huvudbehandlingen eliminering av den etiologiska faktorn. Vid förgiftning utförs avgiftningsterapi; vid allvarliga infektioner behandlas de först; återställa störd ämnesomsättning vid skador, cerebrosvaskulära sjukdomar och tumörer kan kirurgisk behandling krävas.

De produktiva symtomen på sköldkörteln och katatoniska symtom stoppas med hjälp av antipsykotika. Samma läkemedel är de viktigaste läkemedlen för behandling av schizofreni och andra patopsykologiska tillstånd där enirisk störning utvecklas. För närvarande, när man väljer ett läkemedel, föredras andra generationens eller atypiska antipsykotika, vars användning, särskilt kortvarig, sällan utvecklar läkemedelsparkinsonism associerad med en effekt på det dopaminerga systemet. Dessutom är många av atypikerna mer kraftfulla än typiska och kan snabbt stoppa produktiva symtom.

Till exempel har leponex (klozapin), det första antipsykotiska läkemedlet som inte orsakar akuta extrapyramidala biverkningar, kraftfulla anti-illusioner och anti-hallucinerande effekter. Men som ett resultat av dess användning observeras ofta kränkningar av hematopoies (agranulocytos, neutropeni), det kan finnas kramper, hjärtstörningar. Patienter känner sig slöa, sömniga, oförmögna att svara på lämpligt sätt.

Olanzapin är mycket effektivt för att lindra produktiva symtom och upphetsning. Men det inducerar också stark sedering och ökar också aptiten, vilket leder till snabb viktökning. Risperidon och amisulpirid anses vara måttliga läkemedel, men hyperprolaktinemi är en viktig biverkning.

Tillsammans med atypiker används också traditionella antipsykotika. Haloperidol och flufenazin har hög antipsykotisk aktivitet. I klassiska antipsykotika är de främsta biverkningarna symtomen på parkinsonism. Dessutom sänker alla antipsykotika blodtrycket, stör hjärtats arbete, påverkar i större eller mindre utsträckning hematopoies, det endokrina och hepatobiliära systemet och har också ett antal andra biverkningar. Därför är metoden för val och dosering av läkemedlet strikt individuell. Till exempel för patienter med en initial beredskap för mild förekomst av endokrina, kardiovaskulära, hematologiska störningar är klassiska (typiska) antipsykotika att föredra, för patienter med stor sannolikhet att utveckla neurologiska störningar förskrivs atypiska antipsykotika. Läkaren måste ta hänsyn till och jämföra många faktorer: kompatibilitet med läkemedel för behandling av den underliggande patologin, utsöndringsorganens funktionalitet, förekomsten av relativa kontraindikationer.

För att normalisera hjärnans metaboliska processer och förbättra dess integrerande aktivitet ordineras nootropiska läkemedel. De förbättrar cellulär näring, i synnerhet absorptionen av glukos och syre; stimulera cellulära metaboliska processer; öka kolinerg ledningsförmåga, syntes av proteiner och fosfolipider. Cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, antihypoxant actovegin, örtpreparatet Memoplant baserat på gingko biloba kan ordineras.

För läkemedelsresistens används elektrokonvulsiv terapi.

Förebyggande

Den viktigaste förebyggande åtgärden för utveckling av en sköldkörtel är en hälsosam livsstil, i synnerhet frånvaron av alkohol- och drogberoende i den, vilket avsevärt minskar risken för psykiska störningar och kraniocerebralt trauma. Människor som är ansvariga för sin hälsa har vanligtvis god immunitet, därför kan de lättare tolererar smittsamma sjukdomar, mindre ofta stöter på metaboliska störningar och andra kroniska patologier, har hög stressmotstånd och konsulterar en läkare i rätt tid för att förhindra komplikationer. [4]

Patienter med schizofreni och bipolär sjukdom bör följa läkemedelsregimen och beteendemässiga och livsstilsbegränsningar som rekommenderas av läkaren.

Prognos

Moderna behandlingsmetoder kan ge en gynnsam prognos i de flesta fall av utvecklingen av oneiroid syndrom med exogen organisk störning och helt återställa patientens mentala hälsa, men i allmänhet beror prognosen på förloppet och svårighetsgraden av den underliggande sjukdom. En endogen oneiroid löser sig vanligtvis även utan behandling, men mental hälsa förblir vanligtvis försämrad på grund av den underliggande störningen.