Omvandlingsstörning: orsaker, symptom, diagnos, behandling

Omvandlingsstörning manifesteras av symtomen eller förlusten av vissa funktioner som utvecklas omedvetet och ofrivilligt och vanligtvis involverar motoriska eller sensoriska funktioner. Manifestationen liknar neurologiska eller andra allmänna medicinska tillstånd, men bekräftas sällan av kända patofysiologiska mekanismer eller anatomiska ledande vägar. Uppkomsten och persistensen av omvandlingssymptom är vanligtvis förknippad med mentala faktorer, såsom stress. Diagnosen är baserad på anamnestic information efter eliminering av somatiska sjukdomar. Behandling börjar med inrättandet av ett stabilt, stödjande förhållande mellan läkaren och patienten. Psykoterapi kan hjälpa till, som hypnos eller intervju med medicinering.

Omvandlingsstörning börjar vanligtvis vid ungdom eller tidig vuxen ålder, men kan uppstå vid vilken ålder som helst. Något vanligare bland kvinnor. Isolerade omvandlingssymptom kan inte helt motsvara kriterierna för omvandlingsstörning eller somatiseringsstörning.

[1], [2], [3]

Symtom på omvandlingsstörning

Symtom utvecklas ofta plötsligt, och deras uppkomst är vanligtvis förknippad med en stressig händelse. Symptom är begränsad av det faktum att en godtycklig bruten motorisk eller sensorisk funktion som antyder en neurologisk eller fysisk sjukdom (t ex försämrad koordination eller balans, förlamning eller svaghet i armar eller ben, eller domningar i en eller annan del av kroppen). Sådana symptom kan inkludera kramper, blindhet, dubbelsyn, dövhet, aphononi, svårighet att svälja, en känsla av en klump i halsen, en försening i urinen.

Symtomen är allvarliga, orsakar störning eller stör funktion i sociala, professionella och andra viktiga delar av livet. Patienten kan ha en enda episod eller sporadiskt återkommande episoder; symptomen kan bli kroniska. Vanligtvis är episoder korta.

Diagnosen är etablerad först efter forskning och genomförs undersökningar som utesluter en fysisk sjukdom som fullständigt kan förklara symptomen och deras konsekvenser.

Behandling av omvandlingsstörning

Konsekventa, pålitliga och stödjande relationer mellan läkaren och patienten är extremt nödvändiga. När läkaren avlägsnar den somatiska sjukdomen och försäkrar patienten om att det saknas data för den underliggande sjukdomen börjar patienten vanligtvis att må bättre och symtomen blekna. När utseendet av symtom föregås av en psykotraumatisk situation kan psykoterapi vara effektiv.

Andra behandlingsalternativ är inte särskilt effektiva. Hypnoterapi, intervjuer med mediciner, beteendemodifierande terapi, inklusive avslappningsträning, kan hjälpa till.