Omez vid erosiv, atrofisk och kronisk gastrit

Gastrit anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i matsmältningssystemet. Trots denna patologis multifaktoriella natur beror dess patogenes på utvecklingen av en inflammatorisk process i magen som förhindrar organets normala funktion. Och om akut gastrit (ett snabbt fortskridande tillstånd med dess karakteristiska svåra buksmärtor) är ett tillfälligt fenomen, om än extremt obehagligt, så är den kroniska formen av sjukdomen med dess inneboende återfall redan en "flisa" för livet, vilket dessutom kan få obehagliga och farliga konsekvenser. Behandlingen av patologin bör i vilket fall som helst vara omfattande, och en av dess viktiga punkter anses vara att upprätthålla förhållanden i magen som hjälper till att minska symtomen på inflammation. Det är för detta ändamål som läkare förskriver "Omez" för gastrit, eftersom kontroll över produktionen av irriterande ämnen i magen gör att du kan lindra symtomen på akut gastrit och förhindra återfall av kronisk gastrit, oavsett orsakerna som orsakade sjukdomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Omeza för gastrit

Enligt indelningen i farmakoterapeutiska grupper är "Omez" ett av läkemedlen för behandling av magsår och gastroesofageal refluxsjukdom. Oftast ordineras det som en del av en komplex terapi för följande mag-tarmsjukdomar:

• Refluxesofagit (inflammation i matstrupens väggar, orsakad av återflöde av mat från magsäcken), särskilt dess erosiv-ulcerösa form, när blödande sår bildas på matstrupens inflammerade vävnader.
• Magsår i magsäcken och tolvfingertarmen, dvs. uppkomsten av sår på magslemhinnan orsakade av organets ökade sekretoriska funktion, när enzymerna i magsaft (och i synnerhet pepsin) fräter ner mag-tarmkanalens egna vävnader.
• Läkemedelsinducerat sår, dvs. processen där celler i mag- och tarmslemhinnan förstörs under påverkan av läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, NSAID, anses vara de mest aggressiva mot magsäckens känsliga vävnader).
• Magsår orsakat av stressfaktorer.
• Zollinger-Ellison syndrom kännetecknas av bildandet av en tumör i bukspottkörteln eller tolvfingertarmen som ökar produktionen av ett speciellt hormon (gastrin), under vars inverkan syntesen av aggressiva enzymer av magsaft (pepsin och saltsyra) också förbättras.

Mer sällan förskrivs Omez för att behandla exacerbationer av pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), vilket resulterar i ökad belastning på andra organ i matsmältningssystemet. Mat smaksatt med magsaft kvarhålls i magen och framkallar inflammation i dess vävnader. Läkemedlet används också vid behandling av systemisk mastocidos (ackumulering av mastceller i organ, vilket framkallar inflammatoriska processer som också kan påverka matsmältningssystemet och orsaka erosiva och ulcerösa processer i mage och tarmar).

Bland de många sjukdomar som används för behandling av "Omez" eller dess analog "Omeprazol", finns det inget omnämnande av en patologi som kännetecknas av inflammatoriska processer i magslemhinnan. I detta avseende uppstår en logisk fråga: är det möjligt att använda "Omez" för gastrit eller är detta läkemedel inte avsett för behandling av denna patologi?

Det verkar lite konstigt att gastrit inte alls anges i indikationerna för läkemedlets användning, även om det finns en hänvisning till att läkemedlet kan användas för att behandla dyspeptiskt syndrom orsakat av ökad surhet i magen. Faktum är att läkare förskriver Omez för gastrit inte mindre ofta än för magsår och refluxsjukdom med utvecklande esofagit (inflammation i matstrupens vävnader).

Faktum är att erosiva och ulcerösa processer vanligtvis utvecklas mot bakgrund av vävnadsinflammation, vilket gör dem mer känsliga för olika irriterande faktorer, så att ta Omez för inflammation i magslemhinnan kan förhindra farliga komplikationer, inklusive sår och magcancer.

En så populär sjukdom som gastrit kan anta en mängd olika former och progressioner, så lämpligheten av att ta ett läkemedel som minskar produktionen av magsaftenzymer bör övervägas ur dess fördelar vid behandling av en specifik form av sjukdomen.

Akut gastrit. Patologin kännetecknas av en aktiv inflammatorisk process i magslemhinnan, vilket orsakar svår smärta och stör organets normala funktion. Magenzymer har en aggressiv effekt, vilket gör att maten smälts. Men om magvävnaderna är inflammerade, kommer dessa enzymer att förstärka inflammationen och öka den, särskilt om de produceras i stora mängder.

"Omez" är mest relevant för gastrit med ökad surhet i magsaften, eftersom det är syran som fungerar som det huvudsakliga irriterande ämnet för slemhinnan i frånvaro av en bakteriell faktor. Genom att minska produktionen av saltsyra och magsaftens aggressivitet, avlägsnar läkemedlet därmed den huvudsakliga faktorn som upprätthåller den inflammatoriska processen i magen.

Och även om vi pratar om Helicobacter pylori, för vilken den sura miljön i magen är den mest bekväma, används "Omez" som en del av komplex antimikrobiell behandling. Läkemedlet kan trots allt skapa förhållanden som är olämpliga för bakteriers liv och reproduktion, vilket försvagar patogenen och underlättar antibiotikas arbete.

"Omez" kan förskrivas till patienter med ytlig gastrit, vilket anses vara den mildaste formen av sjukdomen, eftersom endast de yttre skikten i magslemhinnan är föremål för inflammatoriska förändringar. Faktoren som påverkar valet av läkemedel i detta fall kommer att vara den ökade surhetsgraden i magen.

Vid svårare former av gastrit, till exempel vid erosiv gastrit, kan "Omez" förskrivas oavsett magsyrans surhetsgrad, till skillnad från antacida, som alkaliserar magsaften och endast förskrivs vid lågt pH. Förekomsten av erosioner och sår på slemhinnan komplicerar gastritens förlopp för mycket, så man måste göra allt så att de inte ökar och läker snabbt.

Låg surhetsgrad i magsaften är inte mindre farlig än hög surhetsgrad. Minskad utsöndring av magsaft leder till att maten långsamt smälts i magen, och stagnation framkallar irritation och inflammation i slemhinnan. Låg surhetsgrad minskar också immuniteten och är en gynnsam miljö för utveckling av olika bakterier, vars produkter också har en irriterande effekt på magvävnaderna, vilket komplicerar situationen.

Men hur kan Omez hjälpa i en sådan situation, och finns det någon poäng med att ta ett läkemedel som ytterligare minskar surhetsgraden i magsaften? Märkligt nog kan läkare ordinera Omez vid låg magsyra, men bara för att bekämpa individuella symtom (halsbränna, konsekvenser av reflux). Behandlingen som ordinerats vid hög surhetsgrad är inte tillämplig här.

Gastrit är en patologi som ganska snabbt blir kronisk med ett karakteristiskt återkommande förlopp. Vid kronisk gastrit kan Omez, beroende på magsäckens surhetsgrad, förskrivas i kurer eller som symptomatisk behandling. I vilket fall som helst minskar det svårighetsgraden av den inflammatoriska processen och främjar starten av remission.

Under perioder av remission och frånvaro av konstant obehag kan Omez tas som ett sätt att bekämpa halsbränna och förhindra återfall, och under förvärring av gastrit - som ett botemedel som kontrollerar magsäckens pH och därmed skyddar slemhinnan från ytterligare irritation.

Atrofisk gastrit anses vara en speciell form av kronisk patologi, som oftast uppstår mot bakgrund av minskad magsyra. Patologin kännetecknas av en förtunning av magslemhinnan, vilket leder till att antalet körtlar som producerar magsaft minskar. När körtlarna slutligen atrofierar blir surhetsgraden i magen noll och maten kan inte smältas utan tillsats av speciella enzympreparat. Dessutom anses atrofisk gastrit vara ett precanceröst tillstånd.

Den faktor som orsakar degenerativa förändringar i magslemhinnan är återigen den inflammatoriska processen. När man förskriver "Omez" för atrofisk gastrit strävar läkare efter att minska inflammation i magvävnaderna, vilket gör det möjligt att bromsa degenerativa förändringar i dem. Inga läkemedel kan dock återställa skadade celler.

[ 5 ]

Släpp formulär

Läkemedlet "Omez" är en analog till den inhemska "Omeprazol" med samma aktiva substans. Läkemedlet utvecklades av ett indiskt läkemedelsföretag, och av någon anledning gillade läkare det ännu mer än det inhemska läkemedlet.

Den mest populära och eftertraktade formen av läkemedelsfrisättning är kapslar, som de flesta tillverkare tillverkar i två färger. Inuti gelatinkapslarna hittar du små vita runda granuler, och på locket och toppen av kapslarna kan du se inskriptionen i form av läkemedlets namn på engelska.

Den aktiva substansen i "Omeza" är omeprazol, vilket är vad vi hittar inuti kapslarna, vilka inkluderar de hjälpämnen som anges i instruktionerna. Läkemedlets kapsel innehåller 10 eller 20 mg omeprazol.

Olika modifieringar av detta läkemedel finns till salu idag. Till exempel är "Omez-D" ett komplext läkemedel, vars aktiva substanser är omeprazol och den prokinetiska domperidonen, som används för att stimulera matsmältningsprocessen. Båda komponenterna finns i kapslar i en dos av 10 mg.

"Omez-Dsr" är ett kombinationsläkemedel med förlängd verkan och en ökad dos av båda aktiva substanserna, även det tillverkat i kapselform, vilket gör att det kan verka vid rätt tidpunkt på rätt plats. Varje kapsel av "Omeza-Dsr" innehåller en dubbel dos omeprazol (20 mg) och en trippel dos domperidon (30 mg).

Läkemedel som innehåller omeprazol och domperidon har samma indikationer för användning som den enkla "Omez", men vid gastrit med låg magsyra kommer deras användning att ge ännu större fördelar, eftersom domperidon accelererar matens rörelse genom matsmältningskanalen och stimulerar kontraktila rörelser i musklerna i magsäcken och tolvfingertarmen. "Omez-D" och "Omez-DSR" kan också användas som en del av den komplexa behandlingen av atrofisk gastrit. Dessa läkemedel anses vara effektiva för att förhindra stagnation i mag-tarmkanalen, vilket anses vara en riskfaktor för utveckling och komplikationer av inflammatoriska processer.

Det inhemska läkemedlet "Omeprazol", som anses vara en analog till det indiska "Omeza", produceras i form av tabletter och kapslar med olika doser, medan kapslar anses vara den mest framgångsrika formen, eftersom de kontrollerar frisättningen av den aktiva substansen i magsäckens nedre delar och området där den är ansluten till tolvfingertarmen. Den utländska tillverkaren slösade inte pengar på att skapa mindre effektiva former, utan tog också hänsyn till att användningen av kapslar inte är lämplig för alla.

"Omez-Insta" är en version av ett populärt läkemedel, som frigörs i form av omeprazolpulver med en dos på 20 mg, placerade i dospåsar. Det används för att bereda en suspension för oral administrering. Förpackningen innehåller 5 till 30 dospåsar. Denna form av läkemedlet är lämplig för behandling av barn och vuxna som har svårt att svälja kapslar. Det är också bättre att använda det vid behandling av atrofisk gastrit istället för att förbereda kapslarna med vanlig "Omez" i vatten.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Efter att vi har utrett möjligheterna att förskriva Omeza för gastrit och läkemedlets former är det dags att förstå hur detta populära läkemedel för behandling av sjukdomar i matsmältningssystemet fungerar.

Läkemedlets farmakodynamik baseras på dess förmåga att påverka spontan och stimulerad utsöndring av magsaft. Omeprazol anses vara en protonpumpshämmare. En hämmare är ett ämne som hämmar aktiviteten hos andra. Protonpumpen kallas specifika proteiner (väte-kaliumadenosintrifosfatas) i magslemhinnan, vilka reglerar transporten av väte- och kaliumjoner. De ansvarar för att aktivera produktionen av saltsyra.

Således minskar den aktiva substansen i läkemedlet "Omez" för gastrit aktiviteten hos celler som producerar saltsyra, vars koncentration minskar och leder till en minskning av magsaftens surhetsgrad. Detta är bra för den skadade slemhinnan, eftersom det minskar dess irritation.

Men å andra sidan är saltsyra helt enkelt nödvändig för aktiv matsmältning, och dess minskning kanske inte har en särskilt god effekt på magsäckens funktion om gastrit uppstår mot bakgrund av normal eller minskad surhet i magsaften. Denna punkt fick tillverkarna att skapa modifierade former av "Omeza", där den andra aktiva substansen är ett prokinetikum.

Prokinetika är substanser som stimulerar motiliteten i mag-tarmkanalen. Domperidon är en antagonist till dopaminreceptorer, som har antiemetiska och stimulerande effekter. Tack vare det förlängs perioden för aktiva sammandragningar av musklerna i matstrupen, övre och nedre delen av magsäcken och tolvfingertarmen, vilket underlättar och accelererar utsöndringen av mat från magsäcken, smaksatt med aggressiva enzymer från magsaft. Tack vare sådan träning ökar tonusen i den nedre esofagussfinktern, vilket förhindrar uppkomsten av ett sådant obehagligt fenomen som reflux, det vill säga att mat kastas från magsäcken till matstrupen.

De gynnsamma egenskaperna hos "Omeza" och dess kombinerade analoger med samma namn anses vara läkemedlets hjälp i kampen mot Helicobacter pylori. Läkemedlet minskar magsyran och bakterieaktiviteten, vilket i kombination med antibakteriella medel gör att du snabbt kan minska svårighetsgraden av gastritsymtom, hjälper till att läka mikroskador på slemhinnan i dess erosiv-ulcerösa variant och främjar längre remission i patologins kroniska förlopp.

Även vid långvarig behandling med läkemedlet sker ingen minskning av dess aktivitet, vilket vid behov möjliggör upprepade behandlingskurer av "Omeza" under förvärring av gastrit flera gånger om året.

Studier av patienter med gastrit i kombination med refluxsjukdom och esofagit har visat en signifikant minskning av symtom och frekvens av reflux.

En obehaglig biverkning, typisk för alla läkemedel som minskar magsyran, är den höga sannolikheten för tillväxt av opportunistiska mikroorganismer som tidigare fanns i mag-tarmkanalen i små mängder. Störningar i kroppens mikroflora ökar i sin tur risken för alla typer av tarminfektioner.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakokinetik

Protonpumpshämmaren "Omez" och läkemedel med kombinerad sammansättning har en märkbar verkningshastighet. En minskning av magsaftens surhetsgrad observeras redan inom den första timmen efter oral administrering av läkemedlet, vilket indikerar en snabb och god absorption av aktiva substanser i mag-tarmkanalen. Kapselhöljet skyddar den aktiva substansen från tidig aktivering under påverkan av magsaft. Omeprazol absorberas i tunntarmens lumen inom 3-6 timmar, varifrån det går in i blodomloppet. Redan 1-2 timmar efter intag av läkemedlet når koncentrationen av omeprazol i blodplasman sitt maximum.

Samtidigt matintag påverkar inte läkemedlets absorption och biotillgänglighet, så tabletter kan tas före, under eller efter måltider. Läkemedel som innehåller domperidon, vars absorption saktar ner med en minskning av magsyran, rekommenderas att tas före måltider och med ett intervall mellan intag av detta läkemedel och antacida eller histaminreceptorhämmare som förskrivs för behandling av gastrit med ökad magsyra.

Båda aktiva substanserna ackumuleras inte i kroppen, även om efterföljande doser av läkemedlet har en jämförelsevis större effekt än den första. Varken omeprazol eller domperidon bidrar till att inducera sin egen metabolism. Dessa är korrigerande medel med tillfällig verkan.

I de allra flesta fall ordineras Omez för gastrit endast en gång om dagen. Detta räcker för att bibehålla magsyran på lämplig nivå i 24 timmar. En fyradagarskur hjälper till att tillfälligt stabilisera produktionen av saltsyra och minska den med 70 procent eller mer när den tas dagligen i en dos på 20 mg.

Omeprazols blockering av saltsyraproduktionen, vilket är nödvändigt för att magslemhinnan ska kunna återhämta sig, är reversibel. Tre dagar efter den sista dosen av läkemedlet återgår enzymsyntesen till sina tidigare nivåer och effektiv matsmältning sker naturligt.

Metabolismen av de aktiva substanserna i "Omeza" sker i levern, och njurarna och tarmarna ansvarar för utsöndringen av metaboliterna. De flesta metaboliterna utsöndras dock i urinen.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering och administrering

I instruktionerna för läkemedlet "Omez" kan du hitta appliceringsmetoden och doseringen av läkemedlet för behandling av patologier som anges i indikationerna för dess användning, så en logisk fråga uppstår om hur man tar läkemedlet för gastrit, vilket kanske inte nämns i anteckningen.

En effektiv terapeutisk dos av läkemedlet för behandling av gastrit anses vara 20 mg, men vid normal och reducerad surhetsgrad i magsaften är det tillräckligt att ta 10 mg omeprazol en gång om dagen. Dosen kan endast ökas enligt läkares ordination i avsaknad av önskad effekt.

Enkomponentsläkemedlet "Omeprazol" rekommenderas att tas före eller under måltider, men vid atrofisk gastrit kan läkemedlet förskrivas för intag 15-30 minuter efter måltider. Tvåkomponentsläkemedel innehållande det prokinetiska domperidon rekommenderas att tas 15-30 minuter före måltider.

Kapselpreparat tas utan att tuggas, med tillräcklig mängd vätska, men inte mjölk eller mejeriprodukter. Om en person inte kan svälja en kapsel kan den öppnas, innehållet blandas med en liten mängd vatten och citrusjuice och drickas. Mejeriprodukter och kolsyrade drycker används inte för dessa ändamål.

Det är viktigt att förstå att läkemedlet inte frigörs i form av gelatinkapslar utan anledning, vilket säkerställer att den aktiva substansen aktiveras inte i magen utan i tarmlumen. Om kapseln öppnas kan effekten av att ta läkemedlet vara mindre, eftersom en del av det kommer att förstöras av matsmältningsenzymer. Om det är omöjligt att svälja kapslarna är det bättre att använda en speciell form av "Omez-Insta".

Pulverformen kräver förberedelse av suspensionen, för vilken innehållet i en dospåse (20 mg omeprazol) blandas med två skedar vatten. Det är inte nödvändigt att skölja ner läkemedlet, men det är tillåtet att skölja behållaren i vilken suspensionen bereddes med en liten mängd vatten och dricka denna vätska.

Suspensionen ska tas en timme före måltid, nyberedd. Den färdigberedda suspensionen kan inte förvaras.

Mängden Omez som ska tas vid gastrit bestäms av den behandlande läkaren, baserat på gastritens form, magsyranivåer och patientens tillstånd. Den minsta effektiva kuren med Omez vid gastrit är 4 dagar, men för behandling av reflux och halsbränna vid patologi med låg magsyra kan läkemedlet förskrivas en gång för att lindra obehagliga symtom. I detta fall kan en behandlingskur bara förvärra situationen med matsmältningen.

För gastrit med ökad magsyra ordineras läkemedlet vanligtvis under en och en halv till två veckor, men vid behov kan behandlingstiden ökas, särskilt om sjukdomen kombineras med refluxesofagit, vars behandling kan pågå i 4-8 veckor.

För behandling av gastrit associerad med Helicobacter pylori förskrivs läkemedlet som en del av 2-3-4-komponentbehandlingar med bestrålning av bakterierna i kombination med antibiotika. I detta fall beror läkemedlets dosering och behandlingstiden på den föreskrivna behandlingen. Således kan "Omez" tas två gånger dagligen med 20 mg i kombination med amoxicillin (1 g 2 gånger dagligen) eller en kombination av klaritromycin och metronidazol. Behandlingstiden vid olika bestrålningsbehandlingar kan variera från 7 till 14 dagar.

Användning för barn. "Omez" anses inte vara ett absolut säkert läkemedel för barn, därför förskrivs det endast från 12 års ålder för gastrit. Vid yngre ålder kan läkemedlet endast användas för behandling av refluxsjukdom (från 2 år) och magsår och duodenalsår (från 4 år), även om det finns information om utnämning av en kort behandlingskur för reflux hos spädbarn. Det finns ingen information om att intag av "Omez" kan ha en negativ effekt på barnets tillväxt, utveckling och sexuella mognad.

[ 23 ], [ 24 ]

Använd Omeza för gastrit under graviditet

Användning av läkemedlet under graviditet är inte förbjudet, men det uppmuntras inte heller särskilt mycket. Faktum är att djurstudier har visat vissa negativa effekter av läkemedlet på fostret, men sådana experiment har av uppenbara skäl inte utförts på gravida kvinnor. Och eftersom det inte talas om allvarliga konsekvenser för barnet, förskriver läkare läkemedlet till blivande mödrar om sjukdomen och dess symtom utgör en fara för kvinnans liv och hälsa som överstiger risken för barnet. Det är omöjligt att självständigt besluta om att ta Omez och särskilt dess kombinerade analoger under denna period.

Vid amning måste en kvinna välja: antingen ta läkemedlet eller amma barnet. Faktum är att omeprazol kan tränga in i bröstmjölken, vilket kan påverka barnets matsmältningskanal negativt. Dessutom kanske barnets kropp inte reagerar lika positivt på läkemedlets komponenter som moderns kropp.

Kombinationsläkemedel rekommenderas inte för användning under graviditet och amning. De förskrivs till barn från 12 år och uppåt.

Kontra

"Omez" är ett läkemedel med bevisad effektivitet, som har använts i många år vid behandling av gastrit, magsår, refluxsjukdom och vissa andra mag-tarmsjukdomar. Men detta betyder inte att läkemedlet inte har några kontraindikationer för användning, så innan du köper och börjar ta läkemedlet bör du läsa ovan nämnda stycke i instruktionerna.

Den huvudsakliga kontraindikationen för att ta Omez och dess kombinerade analoger anses vara ökad känslighet hos patientens kropp för huvud- eller hjälpämnena i doseringsformen. Läkemedel som innehåller domperidon utöver omeprazol är inte förskrivna för mekanisk tarmobstruktion, gastrointestinal blödning, skador på mag- och tarmväggarna, när stimulering av organväggarnas motoriska aktivitet kan komplicera situationen.

Andra kontraindikationer inkluderar: förekomst av en tumör i hypofysen orsakad av prolaktin, förlängning av hjärtledningsintervall vid olika hjärtsjukdomar, allvarliga elektrolytobalanser, allvarliga lever- och njurpatologier med nedsatt funktion.

Pulver för beredning av oral suspension är inte förskrivet för ärftliga sjukdomar i glukosmetabolismen och metabolisk alkalos.

Vid behandling med antiretroviral behandling måste man beakta att de läkemedel som används i detta fall inte är kompatibla med omeprazol.

Försiktighet bör iakttas vid behandling med Omez hos patienter med lever- och njursjukdomar, eftersom metabolismen och utsöndringen av läkemedlet utförs av dessa organ.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bieffekter Omeza för gastrit

"Omez" anses vara ett av de läkemedel som tolereras väl av de flesta patienter, vilket förklarar läkemedlets höga popularitet. Läkare utesluter dock inte förekomsten av vissa biverkningar.

Oftast, när patienter tar Omez för gastrit eller andra gastrointestinala patologier, klagar de på huvudvärk, epigastriesmärta, tarmproblem (vanligtvis förstoppning, mindre ofta diarré), gaser, illamående och kräkningar. Man tror att dessa symtom kan vara förknippade med läkemedelsbehandling, även om det bör förstås att de också är karakteristiska för de flesta patologier för vilka Omez ordineras.

"Omez" och dess kombinerade analoger kan negativt påverka patienters aptit, förändra uppfattningen av matens smak och framkalla tarmkramper. Att ta läkemedel kan ibland förändra blodets sammansättning, vilket diagnostiseras som leukopeni, agranulocytos och vissa andra kränkningar av hematologiska parametrar.

Överkänslighetsreaktioner mot läkemedlet och anafylaxi är också mycket sällsynta.

Långvarig användning av Omez kan påverka kroppens natrium- och magnesiumnivåer negativt, vilket kan orsaka hypokalemi eller hypomagnesemi. Det senare manifesterar sig i form av ökad trötthet, kramper och svimning.

Det har också förekommit sällsynta rapporter om sömnlöshet, ökad sömnighet, yrsel och nedsatt kroppskänslighet vid användning av läkemedlet, och ännu sällsyntare rapporter om depression eller hallucinationer.

Dimsyn, tinnitus, bronkospasm, hepatit eller symtom på njurdysfunktion, hud- eller skelettreaktioner anses också vara sällsynta biverkningar.

Långvarig användning av protonpumpshämmare kan leda till bildandet av körtelcystor i magsäcken. Dessa är godartade tumörer som försvinner av sig själva efter att man avslutat behandlingen med läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Överdos

Vid gastrit ordineras Omez vanligtvis i en dos på 20 mg per dag. För att bekämpa Helicobacter pylori kan dosen ökas till 40 mg eller mer. I avsaknad av allergiska reaktioner anses dessa doser vara helt säkra för personer som inte har några kontraindikationer för användningen av läkemedlet.

Varken omeprazol eller domperidon ackumuleras i kroppen, så överdosering på grund av långvarig droganvändning är utesluten. Alla negativa effekter är inte förknippade med förgiftning av kroppen, utan med störningar orsakade av otillräckliga mängder saltsyra som är involverad i matsmältningsprocessen.

Överdossymtom i studier uppträdde endast efter en oral engångsdos som översteg den rekommenderade dosen med 100–120 gånger. I detta fall klagade patienterna på huvudvärk, epigastriskt obehag, diarré, illamående och kräkningar, vilket beskrivs i stycket om biverkningar av "Omeza". Även med så höga doser noterades förvirring, apati och depression endast i isolerade fall.

Alla överdoseringssymtom är kortvariga och inte livshotande för patienterna. Symtomatisk behandling kan ges vid behov.

[ 25 ]

Interaktioner med andra droger

"Omez" för gastrit ordineras ofta som en del av en komplex terapi, när det är nödvändigt att ta andra läkemedel från olika grupper tillsammans med det. Dessutom har många patienter andra sjukdomar utöver gastrit, för vilka de återigen måste ta vissa läkemedel. I dessa fall är det mycket viktigt att ta hänsyn till läkemedlens interaktion, eftersom omeprazol, som en protonpumpshämmare, minskar magsyran, vilket kan störa den vanliga absorptionen av orala läkemedel.

Således kommer absorptionen av orala svampdödande medel innehållande posa-, keto- eller intrakonazol, samt ett läkemedel för behandling av storcellig cancer i de inre organen som kallas "Erlotinib" också att minska med en minskning av magsyran. Men "Digoxin" (en hjärtglykosid som används för att behandla hjärtsvikt) kommer att bete sig annorlunda. Dess absorption ökar med i genomsnitt 10 procent, vilket anses ofarligt, men med en ökning på 30 procent eller mer noterades toxiska effekter.

Läkemedel för behandling av retroviral infektion, vars aktiva substanser är nelfinavir och atazanavir, kombineras dåligt med "Omez", vars aktiva substans minskar innehållet av dessa komponenter i patientens blod, vilket innebär att effekten av att ta läkemedlen blir betydligt lägre. Samtidig administrering av omeprazol och nelfinavir är kontraindicerat, eftersom effektiviteten av det senare minskar med mer än hälften oavsett dos. Men interaktionen med atazanavir är dosberoende. I detta fall, för att uppnå en mer eller mindre god antiviral effekt, är det nödvändigt att minska dosen omeprazol och öka dosen av det antiretrovirala läkemedlet, vilket inte heller anses vara det bästa alternativet.

Andra antiretrovirala läkemedel kan fungera annorlunda i kombination med omeprazol. Således kan koncentrationen av sanquinavir i blodet öka, och vissa andra läkemedel reagerar inte på förändringar i magsyran.

"Omez" påverkar negativt absorptionen av det trombocythämmande läkemedlet "Clopidogrel" i mag-tarmkanalen. Denna kombination leder till en minskning av läkemedlets verkningstid och en minskning av den terapeutiska effekten, som består i att minska trombocytaggregationen, vilket är anledningen till kravet att undvika sådana behandlingsregimer.

Omeprazol anses vara en hämmare av enzymet CYP2C19. Samtidig administrering av läkemedel vars metabolism sker med deltagande av samma enzym (till exempel diazepam, warfarin, fenytoin, cilastazol, etc.) kan hämma metabolismen och öka den tid läkemedlet stannar kvar i patientens kropp.

I detta avseende rekommenderas det att övervaka dosen av läkemedel i kroppen och vid behov minska den när Omeza och ovan nämnda läkemedel förskrivs samtidigt.

Det immunsuppressiva läkemedlet "Tacrolimus", som förhindrar avstötning av implantat från vitala inre organ, utsöndras också långsammare från kroppen under inverkan av omeprazol, vilket leder till en ökning av dess koncentration i blodet och en negativ effekt på njurfunktionen. Samtidig administrering av sådana läkemedel kräver övervakning av nivån av det immunsuppressiva läkemedlet i blodet och, om nödvändigt, minskning av dess dos.

Försiktighet bör iakttas och vid behov bör antitumörläkemedlet "Metotrexat" tas. I detta fall är det bättre att vägra att ta "Omez" och dess analoger.

Omeprazol metaboliseras i levern med deltagande av ett annat enzym - CYP3A4, även om det inte minskar dess aktivitet. Andra läkemedel som kan hämma detta enzym eller båda enzymerna som är involverade i metabolismen av omeprazol (dessa inkluderar antibiotikumet klaritromycin och det svampdödande medlet vorikonazol), ökar dock nivån av dess aktiva substans i blodplasman när de tas samtidigt med Omez. En överdos av omeprazol är i detta fall osannolik, men för patienter med svår leversjukdom skulle det inte vara överflödigt att justera dosen.

Läkemedel som kan förstärka effekten av enzymer som metaboliserar omeprazol (till exempel antibiotikumet rifampicin och johannesört) accelererar omeprazols metabolism, vilket leder till att dess koncentration i blodet snabbt kan minska och läkemedlets effekt inte blir lika effektiv och långvarig.

Vid förvärrad gastrit med ökad surhet, om sjukdomssymtomen är särskilt uttalade, tillgriper läkare ofta en behandlingsregim som innebär att man tar två läkemedel som påverkar magsäckens surhet: en protonpumpshämmare baserad på omeprazol och ett vismutläkemedel (till exempel det allmänt annonserade "De-Nol"). Båda läkemedlen är utformade för att skydda den sjuka slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen, men de verkar på helt olika sätt. "De-Nol" bildar en skyddande film på slemhinnans yta, vilket kan förhindra absorption av andra orala medel.

"Omez" och "De-nol" för gastrit är helt acceptabla att ta samtidigt, men absorptionen av omeprazol kommer att vara något lägre. I de terapeutiska behandlingar som rekommenderas av läkare bör läkemedlen tas med intervaller på ungefär en och en halv timme. Helst kan ett läkemedel tas en halvtimme före en måltid och det andra en halvtimme till en timme efter en måltid.

I preparaten "Omez D" och "Omez DSR", som ordineras för gastrit, är det nödvändigt att ta hänsyn till domperidons läkemedelsinteraktion. Effekten av detta ämne kan reduceras till "ingenting" med hjälp av antikolinerga medel. Antacida och antisekretoriska medel minskar dess absorption i tarmen avsevärt.

Hämmare av CYP3A4-enzymet, som är involverat i metabolismen av båda aktiva substanserna, ökar koncentrationen av domperidon i blodet och leder till förlängning av QT-intervallet på kardiogrammet. Starka hämmare av detta enzym i kombination med domperidon kan förvärra tillståndet hos patienter med svagt hjärta, så sådana interaktioner bör uteslutas. Läkemedlet "Omez", berikat med ett prokinetikum, är förbjudet att kombinera med azol-antimykotiska läkemedel, makrolider, proteashämmare, inklusive antiretroviral behandling, kalciumantagonister och vissa andra läkemedel.

Domperidon förstärker effekten av neuroleptika och minskar svårighetsgraden av biverkningar av dopaminantagonister. Innan behandling med ett enkomponentsläkemedel eller dess kombinerade analog påbörjas bör du i vilket fall som helst rådfråga en läkare om interaktionen mellan dessa läkemedel och andra läkemedel som patienten måste ta.

Förvaringsförhållanden

För att läkemedlet ska behålla sina egenskaper och säkerhet under utgångsdatumet är det nödvändigt att följa de förvaringsförhållanden som anges i instruktionerna. Det rekommenderas att förvara "Omez" vid rumstemperatur, på en mörk plats, utom räckhåll för barn.

[ 26 ], [ 27 ]

Speciella instruktioner

För att behandlingen med Omez ska bli mer effektiv bör du inte ta detta läkemedel och andra läkemedel som minskar surhetsgraden i magsaften samtidigt. Sådana läkemedel bör tas med minst 1 timmes intervall. Samtidigt bör du inte förskriva läkemedel till dig själv bara för att du har ökad magsyra. En stark minskning av magsyran kan orsaka stagnation i magen i samband med långsam matsmältning, därför kan otillräcklig behandling av gastrit vara skadlig för patienten.

Innan du tar Omez mot gastrit måste du utesluta möjligheten till en malign process i mag-tarmkanalen. Omeprazol och domperidon i sig påverkar inte cancercellerna på något sätt, men de kan maskera symtomen på en sjukdom (till exempel magcancer), som i avancerade stadier är dödlig.

Patienter med allvarlig leverdysfunktion bör inte förskrivas läkemedlet tillsammans med domperidon, annars måste de rekommenderade doserna minskas.

Långvarig användning av protonpumpshämmare eller kombinerad behandling med digoxin kan leda till utveckling av hypomagnesemi, så sådana patienter bör regelbundet övervaka magnesiumnivåerna i kroppen.

[ 28 ], [ 29 ]

Hållbarhetstid

Oavsett läkemedlets form och dess interaktioner bör man alltid vara uppmärksam på utgångsdatumet när man använder läkemedlet. Så för Omeprazol-kapslar är det 3 år, för pulver i dospåse och kapslar med prokinetikum - 2 år.

[ 30 ], [ 31 ]

Analoger

Det indisktillverkade läkemedlet "Omez" är inte den enda representanten för protonpumpshämmare. Liknande egenskaper har alla läkemedel, vars aktiva substanser är omeprazol, rabeprazol, lansoprazol, pantoprazol och andra protonpumpshämmare. På apotekshyllorna kan du hitta många populära och nya läkemedel i denna klass: ryska "Omeprazol", indiska "Omitox", svenska "Nexium", läkemedlen "Emanera" och "Nolpaza" tillverkade i Slovenien, "Pantoprazol" tillverkad i Kina, etc.

Hur som helst är de mest populära läkemedlen bland protonpumpshämmare som förskrivs för gastrit fortfarande "Omez" och "Omerpazol", som läkare förskriver oftast. Det är mycket svårt att svara direkt på frågan, vilket är bättre, eftersom trots att läkemedlen är fullständiga analoger vad gäller den aktiva substansen, kan de skilja sig åt i hjälpkomponenter. Det ryska läkemedlet innehåller ämnen som minskar sannolikheten för allergiska reaktioner, men vid behandling med ett indiskt läkemedel med samma frisättningsform uppstår andra biverkningar mer sällan. Och det finns naturligtvis en skillnad i pris. Utländska läkemedel har alltid ett högre pris jämfört med analoger som produceras i länderna i det tidigare OSS.

Läkemedlet "De-nol", som ordineras av läkare istället för eller tillsammans med protonpumpshämmare, även om det har en liknande effekt (avser antisekretoriska medel, skyddar slemhinnan och främjar dess återställning), är inte en analog till "Omez". Detta läkemedel ökar syntesen av enzymer som ökar magsäckens pH och bildar en skyddande film på slemhinnans yta.

Ett stort plus med läkemedlet "De-Nol" är dess bakteriedödande aktivitet mot Helicobacter pylori. Därför, när det gäller att bekämpa detta skadedjur, är det fortfarande "De-Nol" det föredragna läkemedlet. Men trots all effektivitet som tillskrivs detta läkemedel kan det inte förstöra Helicobacter på egen hand för alltid, därför ordineras "De-Nol", liksom "Omez", som en del av systemen för irrationalisering av bakterier med hjälp av antibiotika.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Recensioner

Det är ingen hemlighet att gastroenterologer som behandlar sjukdomar i matsmältningssystemet betraktar protonpumpshämmare som effektiva läkemedel mot magsår, refluxesofagit och gastrit, vilket hjälper till att hålla magsyran i schack. Tack vare Omez och dess analogers verkan stoppas den inflammatoriska processen och mikroskador på slemhinnan i mage och tarmar läker snabbare och mer effektivt, vilket gör det möjligt att påskynda remissionen vid kronisk gastrit.

Läkarnas kärlek till Omez kan också motiveras av att detta läkemedel relativt sällan orsakar biverkningar som tvingar patienter att byta medicinering.

Recensioner från dem som tog Omez för gastrit är inte lika rosenröda som läkarnas åsikt. Men nästan alla patienter är överens om att detta är ett av de bästa läkemedlen som hjälper till att hantera ett så obehagligt symptom som halsbränna. Men halsbränna är en av manifestationerna av ökad surhet i magen. Om halsbränna försvinner betyder det att organets surhet har återgått till det normala.

Negativa recensioner, om de nu kan kallas sådana, indikerar inte så mycket läkemedlets ineffektivitet, utan snarare de överdrivna kraven på det. Akuta symtom på gastrit mot bakgrund av att ta "Omez", trots läkemedlets snabba verkan, försvinner inom 4-5 dagar. Det är tydligt att för att den inflammatoriska processen ska avta är en enda dos av läkemedlet inte tillräcklig, vilket inte alla patienter förstår.

Dessutom tillhör omeprazol kategorin protonpumpblockerare, vilka påverkar magsyran indirekt, till skillnad från antacida, som släcker syran när de kommer direkt in i magsäcken. Det är tydligt att antacida hjälper till att lindra halsbränna snabbare än andra antisekretoriska medel, men de kan inte korrigera produktionen av enzymer som negativt påverkar magslemhinnan.

Om det finns sådana patienter som hoppades att Omez skulle bota kronisk gastrit (och är det ens möjligt?), är detta ett stort misstag, eftersom detta läkemedel snarare är en förebyggande åtgärd som minskar sannolikheten för remission av den inflammatoriska processen. Vid kronisk patologi måste det tas i kurser under lång tid.

Du bör inte heller räkna med att bli av med Helicobacter pylori med Omez. Läkemedlet hjälper antibiotika att aktivt bekämpa bakterierna som orsakar gastrit och magsår, men det har inga bakteriedödande egenskaper. Om du inte ser några förbättringar när du tar Omez mot gastrit, bör du fundera på om det finns en "hyresgäst" i magen som hindrar inflammationen från att avta. I de flesta fall av bristande effekt från omeprazol och andra protonpumpshämmare visar speciella studier förekomsten av den ökända Helicobacter i magen.

Det finns också recensioner som tyder på att läkemedlet inte helt kunde bli av med halsbränna och andra manifestationer av ökad surhet i magsaften. Anledningen till detta kan vara samma Helicobacter pylori, som irriterar magslemhinnan och dess receptorer, vilket stimulerar produktionen av saltsyra och pepsin (och omeprazol är inte ett ämne med antimikrobiell aktivitet). Det finns också en sådan möjlighet att magsäckens surhet är mycket hög och en ökning av läkemedlets dos krävs (oftast i sådana fall förskrivs "Omez" i kombination med andra antisekretoriska medel).

Som vi kan se, i fallet med frånvaro eller svag effekt, är orsaken till detta i de flesta fall inte läkemedlets värdelöshet för behandling av en specifik patologi, utan otillräcklig undersökning av patienten eller bristande förståelse för läkemedlets verkningsprincip. Det är inte förvånande att "Omez" i frånvaro av antibiotikabehandling inte riktigt hjälper patienter vars gastrit provoceras av bakterier, och det är inte riktigt lämpligt för att snabbt lindra halsbränna (antacida är mer effektiva i detta fall).

Generellt sett visar Omez goda resultat vid gastrit om det tas enligt läkares ordination och med förnuft. Det är särskilt användbart för personer med ökad magsyra, vilket sannolikt leder till sårbildning på organslemhinnan. Sådana läkemedel som Omez och Omeprazol hjälper till att undvika sådana obehagliga och farliga konsekvenser, även om deras effekt inte alltid är märkbar utifrån.